Pieni lapsi matkailijana

Pieni lapsi matkailijana
Pikkulapsi matkailijana Rokotukset ja muuta huomioitavaa Eeva Pekkanen Webinaari 27.11.2019
Avainkysymyksiä • Minkä ikäinen lapsi? • Minne? • Milloin? • Kuinka pitkäksi aikaa? • Minkälaisiin olosuhteisiin? • Kaupunki vai maaseutu • Loma turistikohteessa • Muutto/kyläily paikallisen väestön keskuudessa 27.11.2019 Eeva Pekkanen 2
Mitä tulisi ottaa huomioon ajoissa ennen matkustuspäätöstä? • Mikä olisi sopivin ajankohta matkustaa, jotta lapsi saisi mahdollisimman hyvän suojan rokotuksin ehkäistäviä tauteja vastaan • Aivan pienten lasten kanssa olisi hyvä välttää matkustamista tropiikkiin keltakuume- ja malaria-alueille • Joissakin maissa voi olla pakollisia rokotuksia, esim. keltakuume 27.11.2019 Eeva Pekkanen 3
Jos matka on välttämätön • Neuvolarokotukset voi tarvittaessa aloittaa aikaistetusti ja nopeutetulla aikataululla • Nyrkkisääntönä voi pitää, että lapsi olisi ehtinyt saada vähintään kaksi rotavirus-, viitos- ja pneumokokkirokotetta ja vähintään yhden MPR-rokotteen. • Neuvolarokotusten lisäksi saatetaan tarvita muita rokotuksia 27.11.2019Eeva Pekkanen 4
THL:n suositukset Valmistajien suositukset Yksilöllinen harkinta 27.11.2019 5Eeva Pekkanen
27.11.2019Eeva Pekkanen 6 Lisäksi tarjotaan riskiryhmille lisäsuojaa tiettyjä tauteja vastaan
ECDC: Euroopan maiden rokotusohjelmia 27.11.2019Eeva Pekkanen 7 https://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/
WHO: Eri maiden rokotusohjelmat ja rokotuskattavuudet 27.11.2019Eeva Pekkanen 8
MPR-rokotuksen aikaistaminen • Valmistaja: 9 kuukauden iästä alkaen • THL: harkinta Pohjoismaiden ja Viron ulkopuolelle 6 kuukauden iästä alkaen, jos sairastumisen riski arvioidaan suureksi • esimerkiksi kohdemaassa tuhkarokkoepidemia tai siellä esiintyy toistuvasti tuhkarokkoa • THL päivittää säännöllisesti Matkailijan terveysoppaaseen eri maiden tuhkarokko- ja vihurirokkoepidemiat 27.11.2019 Eeva Pekkanen 9
Tuhkarokkotilanne maailmalla 27.11.2019Eeva Pekkanen 10
Tuhkarokkotilanne Euroopassa 27.11.2019Eeva Pekkanen 11 *Elokuun loppuun
27.11.2019Eeva Pekkanen 12
Milloin MPR-rokotusta voisi harkita annettavaksi 6 kk:n iästä alkaen ? • jos matkustetaan pidemmäksi aikaa kyläilemään tai muutetaan maahan, jossa tuhkarokkoa esiintyy toistuvasti. • Aasia, Oseania, Afrikka, Lähi-itä ja Kaukoitä • Riski sairastua tuhkarokkoon on pieni esimerkiksi lyhyellä turistimatkalla Euroopan kaupunkikohteeseen. • Useissa maissa saattaa esiintyä pieniä paikallisia epidemioita, mutta ne eivät välttämättä lisää tartuntariskiä muilla alueilla. 27.11.2019 Eeva Pekkanen 13
Jos MPR rokotus annetaan alle 11 kk:n iässä • Lapsi tarvitsee tällöin MPR-rokoteannoksen myös 12-18 kuukauden ja 6 vuoden iässä. • Ylimääräisen annoksen ja rokotusohjelman mukaisen ensimmäisen annoksen välin tulisi olla mielellään 6 kk. • Jos lapsi on saanut ylimääräisen annoksen esim. 9 kk:n iässä, tulisi seuraava rokoteannos antaa noin 15 kk:n iässä. 27.11.2019 Eeva Pekkanen 14
Entä jos lapsi on alle 6 kk:n ikäinen? • MPR-rokotusta ei suositella, koska rokotteen tehosta ja turvallisuudesta tämän ikäisille lapsille ei ole olemassa tutkittua tietoa. • Kannattaa harkita, matkustaako alle 6 kuukauden ikäisen lapsen kanssa lainkaan maahan, jossa on laaja tuhkarokkoepidemia tai tuhkarokkoa esiintyy toistuvasti. • Tuhkarokkoa vastaan rokotetun tai taudin sairastaneen äidin vasta-aineet suojaavat vauvaa muutamien ensimmäisten kuukausien ajan. Suojan kesto yksilöllistä. Imetyksen vaikutuksesta tuhkarokkosuojaan ei ole varmaa tietoa. 27.11.2019 Eeva Pekkanen 15
Neuvolarokotusten lisäksi yksilöllisesti harkittavat matkailurokotukset • Päätöksenteossa vaikuttaa matkakohteen tautitilanne, lapsen ikä ja terveydentila, oleskelun kesto ja luonne, rokotteen hyödyt ja haitat, rokotteen hinta • Terveyskeskuksessa matkailurokotuksia varten tarvitaan lääkärin resepti ja rokotteet ostetaan itse apteekista • Myös yksityiset lääkäriasemat antavat matkailuterveysneuvontaa ja rokotuksia 27.11.2019Eeva Pekkanen 16
Kaikissa maanosissa harkittava rokotussuoja •Hepatiitti A •Hepatiitti B Joissakin maissa harkittava/vaadittu* rokotussuoja • Keltakuume* • Polio* • Puutiaisaivotulehdus (TBE) • Meningokokki • Japanin aivotulehdus • Lavantauti • Kolera • Rabies Japanin aivotulehdus Polio Lavantauti Kolera Rabies Keltakuume Polio Meningokokki Lavantauti Kolera Rabies Keltakuume Lavantauti Kolera Rabies TBE 27.11.2019Eeva Pekkanen 17
Esimerkkitapaus:Kyläilymatka (VFR) Nigeriaan • Perhe lähdössä kuukauden kuluttua sukuloimaan lapsen kanssa, joka on nyt 7 kk:n ikäinen • Oleskelun kesto 2 kuukautta • Lapsi on saanut BCG-rokotuksen vastasyntyneenä ja hepatiitti B-rokotukset x 3 sekä muut iänmukaiset kansallisen rokotusohjelman rokotukset • Rotavirusrokotteet 2 kk:n, 3 kk:n ja 5 kk:n iässä • Pneumokokki ja viitosrokotteet 3 kk:n ja 5 kk:n iässä • Kaksi annosta pistettävää influenssarokotusta 4 viikon välein 27.11.2019 Eeva Pekkanen 18
27.11.2019Eeva Pekkanen 19 thl.fi/matkailijanterveysopas Google Terveysportti, Matkailija-sovellus
Nigerian rokotusohjelma (WHO) 27.11.2019Eeva Pekkanen 22
Keltakuumerokote • suositellaan 9 kk täyttäneille, jotka matkustavat keltakuumeen esiintymisalueille, erityisesti kaupunkien ulkopuolelle ja viidakko- tai savannialueille • jos tartuntariski arvioidaan huomattavan suureksi, rokotus voidaan antaa jo 6 kk:n iästä alkaen • ei alle 6 kk:n ikäisille rokotuksen jälkeisen aivotulehduksen riskin vuoksi 27.11.2019 Eeva Pekkanen 23 Matkailijan terveysopas 2019, THL ja Duodecim
27.11.2019Eeva Pekkanen 24 Matkailijan terveysopas, liite 3 Muista leima tähänkin! Lääkärin allekirjoitus!
Meningokokki ACWY -konjugaattirokotteet • Menveo • 2 vuotta täyttäneille yksi annos • Nimenrix • 6 viikon ─12 kk:n ikäisille 1-3 annosta aloitusiästä riippuen • 1 v täyttäneille yksi annos 27.11.2019 Eeva Pekkanen 25 Matkailijan terveysopas 2019, Duodecim ja THL
Mitä rokotteita 7 kk:n ikäiselle lapselle, joka lähdössä sukuloimaan Nigeriaan 8 kk:n iässä? • DTaP-IPV-Hib- ja pneumokokkirokotusten aikaistus • MPR-rokotuksen aikaistus • Keltakuume • Meningokokki ACWY • Rabies? 27.11.2019 Eeva Pekkanen 26
Rabies • Tappava tauti, joka aina estettävissä • Tartunta saadaan nisäkkään syljestä • Nuolaisu tai purema • Useimmiten kulkukoira 27.11.2019Eeva Pekkanen 27 Matkailijan terveysopas 2019, THL ja Duodecim
Rabies • Tiedettävä miten toimia pureman jälkeen • Ensiapu: purema-alueen pesu ja puhdistus • Hakeudutaan lääkäriin: rokotus- ja vasta-ainehoito • Myös ennalta ehkäisevää rokotussarjaa voi harkita 27.11.2019Eeva Pekkanen 28
Muista malaria ! 27.11.2019Eeva Pekkanen 29 Matkailijan terveysopas 2019, THL ja Duodecim Malarian estolääkitystä varten tarvitaan lääkärin resepti
Rokotusten lisäksi tärkeä muistaa tavalliset terveysongelmat matkoilla • Hengitystietulehdukset • Ripulitaudit • Eläinten ja hyönteisten puremat • Iho-ongelmat • Traumat 27.11.2019Eeva Pekkanen 30
Mistä lisätietoa? • thl.fi/matkailijanterveysopas • thl.fi/fi/web/infektiotaudit/ajankohtaista/infektiouutiset • thl.fi/fi/web/rokottaminen/kaytannon-ohjeita/usein- kysyttya/mpr-rokotuksista-kysyttya/matkailusta-ja-mpr- rokotuksista-kysyttya 27.11.2019 Eeva Pekkanen 32
Mistä lisätietoa? • ecdc.europa.eu/en/measles • www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burde n/vpd/surveillance_type/active/measles_monthlydata/en • ecdc.europa.eu/en/immunisation-and-vaccines • apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary 27.11.2019 Eeva Pekkanen 33

Check these out next

Pieni lapsi matkailijana

Recomendados

Mais conteúdo relacionado

Apresentações para você(20)

Similar a Pieni lapsi matkailijana(20)

Mais de THL(20)

Último(19)

Pieni lapsi matkailijana