1
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ СПЕКТР ВОЗБУДИТЕЛЕЙ И
АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
У БОЛЬНЫХ С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ
ПНЕВМОНИЕЙ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ
В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
СПБ ГБУЗ «ВВЕДЕНСКОЙ БОЛЬНИЦЫ»
ЗА 2018 Г.
кмн ЛАТАШ В.Г.
СПБ ГБУЗ Введенская больница, г. СПб

2
МАТЕРИАЛЫ
И МЕТОДЫ
Изучены 62 медицинские карты
госпитализированных пациентов в ДС
СПБ ГБУЗ «Введенской больницы» с
внебольничной пневмонией, с
назначением определения
микробиологического спектра мокроты
культуральным методом и оценкой
чувствительности к антибактериальным
препаратам in vitro.
Четыре случая заболевания изъяты
из исследования вследствие выявления
специфического поражения трахео -
бронхиального дерева при контроле -
КТ легких
Распределение по возрасту и полу
Женщины
Мужчины
22
36
Возраст
(лет)
Количество
человек
20 -30 8
31- 40 10
41 – 50 16
51 -60 14
61 -70 8
71- 80 2

3
Микробиология респираторных патогенов
Результаты исследований
Klebsiella pneumoniae
Enterobacter spp.
Stretococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Candida spp.
Acinetobacter spp.
В своем докладе от
30 апреля 2014 года ВОЗ
впервые рассматривает
проблему резистентности на
глобальном уровне и говорит
о том, что это одна из
серьезнейших угроз для
здоровья людей.
В исследовании
проанализированы этиология
возбудителей и спектр их
резистентности к
антибиотикам "первой
линии"" Normoflora

4
Задачи
Выделить патогены высокого уровня приоритетности в этиологии воспалительных
заболеваний респираторного тракта
Оценить степень чувствительности основных возбудителей к антимикробным препаратам
(АМП)
Провести мониторинг резистентности клинических штаммов микрофлоры к различным АМП
Своевременно выделять пациентов с иммунодефицитными состояниями для
предотвращения возможных гнойно-деструктивных осложнений
Подбор рациональной антибактериальной терапии и оценка ее эффективности
Возможные рекомендации специфической профилактики острых респираторно- вирусных
заболеваний для пациентов группы риска (ССС, ХНЗЛ, СД, заболеваний печени, привычной
интоксикацией т.д.)

5
Чувствительность
возбудителей
К противомикробным препаратам

6Диапазон чувствительности Streptococcus pnemoniae
к противомикробным препаратам
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2

7Диапазон чувствительности Staphylococcus aureus
к противомикробным препаратам
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2

8Диапазон чувствительности Klebsiella pneumoniae
к противомикробным препаратам
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2

9Диапазон чувствительности Acinetobacter spp.
к противомикробным препаратам
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2

10Диапазон чувствительности Enterobacter spp.
к противомикробным препаратам
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2

11
Серологическая диагностика иммуно-ферментным
методом внебольничной пневмонии, вызванной
Mycoplasma pneumoniae
244
12
3
3
3
2
IgM+- IgG+
IgM- IgG+-
IgM+ IgG+
IgM+- IgG-
IgM- IgG+
IgM- IgG-

12
Ведущими патогенами в группе больных с внебольничными пневмониями
являются Streptococcus pneumoniae, Staphylocoocus aureus, Klebsiella
pneumniae
Все возбудители обладают высокой чувствительностью к антибиотикам
«первой линии»
Наименьшим спектром антибактериальной чувствительности обладает
Acinetobacter spp. и Enterobacter spp., за исключением фторхинолонов
При выявлении случаев атипичной пневмонии, вызванной Mycoplasma
pneumoniae, проводится коррекция терапии макролидами
ВыводыПо результатам исследований
Полирезистентных штаммов патогенных микроорганизмов в исследуемой
группе больных с бронхо-легочной патологией не выявлено

13
v
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ