7.4.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 2
Joukkorokotukset on järjestettävä
asianmukaisesti
• Toimipisteen johto on vastuussa kaikkien rokotusten parissa
työskentelevien rokotusosaamisen riittävyydestä ja sen
kehittämisestä sekä rokotusten asianmukaisesta
järjestämisestä
• Vastuulääkäri tulee olla nimettynä
• Rokotustoiminta tulee olla kuvattuna toimipisteen
lääkehoidon suunnitelmassa
Joukkorokotukset on järjestettävä
asianmukaisesti
• Hyvin suunniteltu toiminta ja siihen perehdytetty
henkilökunta, myös varahenkilöt nimettynä
• Ohjeistus ja vastuunjaot ovat selkeitä
• Asianmukaiset tilat rokottamiseen
• Rokotteita käsitellään oikein
• Rokotusturvallisuudesta huolehditaan
• Rokotukset kirjataan oikein
7.4.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 3
Joukkorokotuksissa huomioitavia asioita
• Rokottajalla on oltava mahdollisuus konsultoida
rokotustoiminnasta vastaavaa lääkäriä
• Rokottajilla ja toiminnasta vastuussa olevalla lääkärillä on
oltava ajantasaiset tiedot ja taidot
• Rokotustoimintaan osallistuvien tulee tietää perusasiat
rokotteiden oikeasta käsittelystä
• Rokottajan tulee osata ohjata rokotettavaa tai hänen
vanhempaansa rokotustilanteessa
• Rokotetulla tai hänen vanhemmallaan tulee aina olla
mahdollisuus ottaa yhteyttä rokotteen antaneeseen tahoon
27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 4
Joukkorokotuksissa huomioitavia asioita
• Rokotusturvallisuuden huomioiminen kaikessa
toiminnassa
• Tunne vasta-aiheet ja varotoimet
• Tiedä tilanteet, mitkä eivät estä rokottamista
• Haittavaikutuksiin liittyvien asioiden hallitseminen
• Rokottamisen muistisäännöt tulee hallita ja poikkeamat
rokotusohjelmasta ohjeilla pärjää pitkälle
• THL:n ohjeistukset voivat poiketa valmisteyhteenvedosta
• Muista, että rokotukset ovat vapaaehtoisia
• Tarjoa tutkittuun tietoon perustuvaa tietoa
7.4.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 5
Rokotusturvallisuudesta on aina
huolehdittava
• Vasta-aiheet ja varotoimet on aina pidettävä mielessä ja
tarkistettava ennen rokottaan antamista
• Välittömiin rokotusreaktioihin on aina varauduttava
• Rokotuksen jälkeen rokotettua on seurattava vähintään 15
minuuttia
• Henkilökunnan on tunnistettava erilaiset välittömät reaktiot ja
osattava hoitaa ne
• Selkeät ohjeet anafylaksian tunnistamisesta ja ensihoidosta
sekä tarvittavat hoitovälineet
27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 6
Kuka saa rokottaa?
• Tartuntatautiasetuksen 786/1986 mukaan rokotteen saa
pistoksena antaa vain lääkäri. Lääkärin valvonnassa
rokotteen saa antaa asianmukaisen koulutuksen saanut
terveydenhoitaja, kätilö tai sairaanhoitaja.
• Lääkärin valvonta ei välttämättä tarkoita konkreettista
läsnäoloa rokotushetkellä, mutta lääkäri on vastuussa
siitä, että
– rokottaja on saanut asianmukaisen koulutuksen rokottamiseen
– rokottajan ammattitaito on ajan tasalla
– käytettävissä on asianmukainen välineistö paitsi rokottamiseen
myös rokotuskomplikaatioiden, kuten anafylaktisen reaktion,
hoitamiseen
27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 7
Rokottajan ammattitaito
• Määritelty THL:n Rokottaminen sivustolla
• Verkkopohjainen, valtakunnallinen Rokotusosaamisen
koulutuskokonaisuus (3 op) on luotu varta vasten
yhtenäistämään th, sh ja kätilöiden koulutusta
• Ammattikorkeakouluissa (amk)
– Perusteet 2 op: kaikille th, sh ja kätilöt
– Syventäminen 1 op: th:t ja muut, jotka tarvitsevat syventävää tietoa
– Molemmissa osioissa ns. valtakunnallinen tentti, joka on osa
oppimisprosessia
• Soveltuu myös täydennyskoulutukseen ja teoreettisen
osaamisen näytöksi jo kentällä työskenteleville: Metropolia amk,
Diak ja Turun amk
• LOVe ei varsinaisesti riitä
7.4.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 8
Ohjeita joukkorokotusten järjestämiseen
• Rokotustilassa tulisi olla
– mahdollisuus pestä kädet
– pöytä ja vähintään kaksi tuolia
– pritsi / makuutila herkästi pyörtyvien rokottamiseen
– jääkaappi joko rokotustilassa tai sen välittömässä läheisyydessä
– tilaa rokotusvälineiden säilyttämiseen
– laskutilaa rokotteiden käyttövalmiiksi saattamiselle
– tarpeisto käytettyjen välineiden asianmukaiselle hävittämiselle
– välineistö rokotusten kirjaamiselle
– puhelin avun hälyttämiseksi
27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 9
Ohjeita joukkorokotusten järjestämiseen
• Rokotusten kirjaaminen on lakisääteistä, myös
joukkorokotustilanteissa on huolehdittava rokotusten
kirjaamisesta
– Parityöskentely ja saman tien potilaskertomukseen
– Jälkikäteen rokotustilanteessa tehtyjen listojen avulla
• Huolellinen kirjaaminen ja kattava tiedonsiirto
potilastietojärjestelmistä mahdollistaa rokotustietojen
tallentumisen Potilastiedon arkistoon ja
valtakunnalliseen rokotusrekisteriin
– Keskeistä, jotta rokotteiden hyötyjä ja mahdollisia
haittavaikutuksia voidaan seurata
– Mahdollistaa rokotuskattavuuden seurannan
• Käytännöt toimiviksi: Hyvä tahto ja asenne ratkaisee!
7.4.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 10
Ohjeita joukkorokotusten järjestäminen
• Rokotteiden kuljettaminen, säilyttäminen ja hävittäminen
sekä rokotusten kirjaaminen on hoidettava
asianmukaisesti myös joukkorokotustilanteessa
• On huolehdittava riittävästä yksityisyyden suojasta ja
rokotusturvallisuudesta
• Ensisijaisesti rokotukset tulisi järjestää tiloissa, joissa on
jääkaappi rokotteiden säilyttämistä varten
• Jos tästä poiketaan, rokotukset tulee järjestää niin, että
rokotteiden säilytysaika kylmälaukussa pysyy
mahdollisimman lyhyenä ja että rokotteet eivät turhaan altistu
lämmölle
27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 11
Rokotteiden säilyttäminen
joukkorokotustilanteissa
• Kaikkien rokotteiden oikea kuljetus- ja säilytyslämpötila on
+2 - +8 °C
• Rokotteiden tehon ja laadun säilymisen kannalta on
tärkeää, että niitä säilytetään ja käsitellään oikein
valmistamisesta käyttöhetkeen asti
• Jokainen lämpöaltistuskerta jättää jälkensä rokotteeseen
• Säilytysvirheen aiheuttama vaikutus rokotteessa ei korjaannu,
vaikka olosuhteet korjaantuisivat
27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 12
Rokotteiden säilytys kaikkien vastuulla
• Rokotteiden oikea säilytys on jokaisen rokotteita
käsittelevän henkilön vastuulla
• Jos kuljetat rokotteita muualle, huolehdi siitä, että sinulla
on kuljetukseen soveltuvat välineet käytössäsi
• Huolehdi myös siitä, että rokotteet palaavat
asianmukaiseen säilytykseen mahdollisimman pian
7.4.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 13
Rokotteiden säilyttäminen
joukkorokotustilanteissa
• Väärät säilytys- ja kuljetusolosuhteet saattavat aiheuttaa
rokotteen tehon häviämisen joko kokonaan tai osittain
• Huolehdi rokotteen säilyvyydestä aina sen antohetkeen
asti
– Kysymys ”kuinka kauan rokotteet säilyvät huoneenlämmössä?”,
on lähtökohtaisesti väärä
– Rokotteet huoneenlämpöön vain kerran: mielellään juuri ennen
rokottamista
• Väärä säilytys johtaa väärään käsitykseen: rokotettava
luulee, että suoja on kunnossa, vaikka se ei olekaan
27.10.2016 14THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo
Rokotteiden kuljettaminen
joukkorokotustilaisuuksiin
• Joukkorokotukset tulisi ensisijaisesti järjestää
tiloissa, joissa on rokotteiden säilytykseen sopiva
jääkaappi
• Käytä kuljettamisessa kylmälaukkua
– Käytä riittävästi jääkaapissa jäähdytettyjä kylmävaraajia
– Älä käytä pakkasessa jäädytettyjä kylmävaraajia,
rokotteiden riski jäätyä ja tuhoutua on liian suuri
– Pakkaa kylmälaukkuun rokotteita vain
rokotustilaisuudessa tarvitsemasi määrä tai huolehdi
muutamasta eri kuljetuskerrasta päivän aikana
– Pidä rokotteiden säilytysaika kylmälaukussa
mahdollisimman lyhyenä
7.4.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 15
Joukkorokotustilaisuudessa
• Jos joukkorokotuspisteessä ei ole jääkaappia,
säilytä rokotteita kylmälaukussa
• Voit pitää rokotteita pöydällä huoneenlämmössä sen verran
kuin seuraavien lähituntien aikana arvioit rokottavasi
• Jos rokotustilaisuuden päätyttyä rokotteita jää
käyttämättä, merkitse jokaiseen rokotepakkaukseen
aika, jonka se on ollut huoneenlämmössä, ja siirrä
pakkaukset takaisin kylmälaukkuun
7.4.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 16
Joukkorokotustilaisuuden jälkeen
• Palauta kylmälaukussa olleet ja huoneenlämmölle
altistuneet, merkityt rokotteet jääkaappiin
mahdollisimman pian rokotustilaisuuden päätyttyä
• Aseta huoneenlämmössä olleet pakkaukset jääkaapin
etuosaan niin, että tekemäsi merkinnät erottuvat
• Käytä ne seuraavalla kerralla ensimmäisinä pois
7.4.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 17
Muista
• Vaikka rokotusohjelman rokotteet ovat rokotettavalle
maksuttomia, ne eivät ole ilmaisia!
• Säilytysvirheet lisäävät kustannuksia
• Älä koskaan hävitä väärin säilytettyjä kansallisen
rokotusohjelman rokotteita, ennen kuin olet soittanut
THL:n rokotelähettämöön (tai siihen lääkekeskukseen tai
sairaala-apteekkiin, josta rokotteet on tilattu)
27.10.2016 18THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo
Ohjeita
• Rokottaminen-sivuston Käytännön ohjeet osiossa:
– Vasta-aiheet ja varotoimet (näitä asioita on myös yksittäisiä
rokotteita käsittelevillä sivuilla / Rokotteet –osio)
– Rokottamisen muistisäännöt
– Poikkeamat rokotusohjelmasta -osio
– Rokotteiden käsittely –osio
– Rokottaminen askel askeleelta -osiossa on paljon asioita mm.
• rokotteiden määräämisestä ja antamisesta, rokotusten järjestämisestä,
rokottajasta, miten toimit tuotevirhetilanteissa, rokotuksen
valmistelusta, rokotusvälineistä ja pistospaikan valinnasta,
Rokotustekniikka-osio (kuvalliset ja kirjalliset ohjeet, tekniikkavideot)
– Rokotusten kirjaaminen -osio
– Usein kysyttyä -osio
– Rokotusaiheiset koulutusmateriaalit -osio
– Vinkkejä lasten influenssarokotuksiin
27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 19
Suomenkielinen ja ruotsinkielinen sivusto
27.10.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 20
Tulossa vielä
täydennystä
Hyödyt ja haitat
-osioon
Käännätystyö
aina hivenen
perässä