Vanhuspalvelujen tila 2020, THL

1. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Asiakas- ja henkilöstörakenne sekä
henkilöstömitoitus ympärivuorokautisessa hoidossa
9.2.2021
Vanhuspalvelujen tila -seuranta 2020

2. Esityksessä kuvataan
Vanhuspalvelujen
ympärivuorokautisen hoidon
• asiakas- ja henkilöstörakenne
• henkilöstömitoitus
Luvut kuvaavat tilannetta
seurantaviikoilla 2.–22.11.2020
9.2.2021
Vanhuspalvelujen tila -seuranta 2020, THL 2

3. Keskeiset tulokset
9.2.2021
Vanhuspalvelujen tila -seuranta 2020, THL 3
Välittömän asiakastyön osuus työajasta on
suurin lähihoitajien ja perushoitajien
ammattiryhmässä (94 %)
Lakisääteinen henkilöstön
vähimmäismitoitus (0,5) toteutuu 94 %:ssa
ympärivuorokautisen hoidon
toimintayksiköistä
Avustavan henkilöstön määrää on lisätty
ympärivuorokautisessa hoidossa –
samalla lähihoitajien ja sairaanhoitajien
työaika kohdentuu paremmin hoitotyöhön

4. 9.2.2021
Vanhuspalvelujen tila -seuranta 2020, THL 4
Asiakas- ja henkilöstörakenne
ympärivuorokautisessa hoidossa

5. Pitkäaikaisasiakkaita on nyt enemmän
yksityisellä sektorilla
9.2.2021
Vanhuspalvelujen tila -seuranta 2020, THL 5
• Pitkäaikaisasiakkaiden
määrä on laskenut julkisella
sektorilla (- 6 %) ja samaan
aikaan selvästi kasvanut
(+ 16 %) yksityisellä
sektorilla viimeisen kahden
vuoden aikana
• Kokonaisuudessaan
pitkäaikaisasiakkaiden
määrä on noussut 5 %
Julkinen
- 1 452
Yksityinen
+ 3 606
Yhteensä
+ 2 154
Vuosi* Julkinen Yksityinen Yhteensä
2020 23 199 25 598 48 797
2018 24 651 21 992 46 643
* Asiakkaiden päiväkohtainen keskiarvo on laskettu vuonna 2018
yhdeltä viikolta ja vuonna 2020 kolmelta viikolta
Pitkäaikaisasiakkaat
ympärivuorokautisessa hoidossa

6. Asiakasmäärä on kasvanut yli 2 000:lla
ympärivuorokautisessa hoidossa
• Ympärivuorokautisen hoidon
asiakasmäärät ovat vähentyneet
vanhainkodeissa sekä sairaaloiden
ja terveyskeskusten
pitkäaikaishoidossa
• Tehostetun palveluasumisen
asiakkaiden määrä kasvoi vuoteen
2018 saakka, jonka jälkeen määrä
on vakiintunut
• Yhdistetyn tehostetun ja tavallisen
palveluasumisen yksiköissä
asiakasmäärä on kasvanut 54 %
kahdessa vuodessa
9.2.2021
Vanhuspalvelujen tila -seuranta 2020, THL 6

7. Henkilöstön määrä julkisella ja yksityisellä
sektorilla lähenee toisiaan
9.2.2021
Vanhuspalvelujen tila -seuranta 2020, THL 7
• Henkilöstön määrä on laskenut
julkisella (- 9 %) ja kasvanut
yksityisellä sektorilla (+ 22 %)
• Kokonaisuudessaan henkilöstön
määrä on lisääntynyt 4 %
• Luvut kuvaavat henkilöstön
määrää tehostetussa
palvelusasumisessa,
vanhainkodeissa sekä
terveyskeskusten ja sairaaloiden
pitkäaikaishoidossa
Julkinen
- 1 512
Yksityinen
+ 2 633
Yhteensä
+ 1 121
Vuosi* Julkinen Yksityinen Yhteensä
2020 16 023 14 719 30 742
2018 17 535 12 086 29 621
Henkilöstö
ympärivuorokautisessa hoidossa
* Henkilöstön päiväkohtainen keskiarvo on laskettu vuonna 2018
yhdeltä viikolta ja vuonna 2020 kolmelta viikolta

8. Avustavaa henkilöstöä on lisätty
ympärivuorokautisessa hoidossa
• Valtaosa henkilöstöstä on
lähihoitajia ja perushoitajia
• Lähihoitajien ja sairaanhoitajien
määrä on pysynyt samalla tasolla
vuoteen 2018 verrattuna
• Avustavan hoitohenkilöstön määrä
on kasvanut yli 600:lla (+ 29 %)
kahdessa vuodessa
• Lisäksi muun tukihenkilöstön (ei
sosiaali- ja terveydenhuollon
koulutusta) määrä on kasvanut
lähes 500:lla (+ 52 %) kahdessa
vuodessa
9.2.2021
Vanhuspalvelujen tila -seuranta 2020, THL 8

9. 9.2.2021
Vanhuspalvelujen tila -seuranta 2020, THL 9
Henkilöstömitoitus
ympärivuorokautisessa hoidossa

10. Lakisääteinen vähimmäismitoitus kasvaa
asteittain
1.10.2020
0,5
1.1.2021
0,55
1.1.2022
0,6
1.4.2023
0,7
• Henkilöstömitoitusta on aiemmin
ohjattu laatusuosituksella, jossa
määritettiin vähimmäismitoitukseksi
0,5 ammattihenkilöä asiakasta kohti
• Nykyisin henkilöstömitoituksesta
säädetään vanhuspalvelulaissa (20 §)
ja muutokset
vähimmäismitoituksesta tulevat
voimaan asteittain
• THL seuraa mitoituksen toteutumista
yhteistyössä Valviran ja AVI:en kanssa
9.2.2021
Vanhuspalvelujen tila -seuranta 2020, THL 10
Lähde: Vanhuspalvelujen tila, THL

11. 9.2.2021
Vanhuspalvelujen tila -seuranta 2020, THL 11

12. Tehostetussa palveluasumisessa on eniten
tehtävää vähimmäismitoituksen toteutumisessa
• Suurin henkilöstömitoitus on
terveyskeskusten ja sairaaloiden
pitkäaikaishoidossa: jo 85 %:ssa
toimintayksiköistä mitoitus on
vähintään 0,6
• Alle 0,5 mitoitus on yleisintä
tehostetussa palveluasumisessa: 7 %
toimintayksiköistä ei ylety
lakisääteiseen
vähimmäismitoitukseen
• Alle 0,5 mitoituksen alittaneista
yksiköistä 77 % on julkisella sektorilla
9.2.2021
Vanhuspalvelujen tila -seuranta 2020, THL 12

13. Henkilöstömitoituksen laskentatapa on
muuttunut
Ennen
laskettiin yhteen yhden seurantaviikon
aikana toteutuneet tunnit (huomioituna
arvio hoitotyöhön osallistumisen
osuudesta), jotka jaettiin yhden
henkilön laskennallisella viikon työajalla
(38,25 h) ja seurantaviikon asiakkaiden
määrällä
Nyt
lasketaan yhteen kolmen viikon
seurantajakson aikana toteutuneet
välittömän asiakastyön tunnit, jotka
jaetaan yhden henkilön laskennallisella
kolmen viikon työajalla (114,75 h) ja
seurantajakson asiakkaiden määrällä
Lisätietoa uudesta laskentatavasta
9.2.2021
Vanhuspalvelujen tila -seuranta 2020, THL 13
Seurantajakso on nyt kolme viikkoa ja
mitoituslaskennassa huomioidaan
välittömään asiakastyöhön käytetty työaika

14. Henkilöstömitoituksen aikavertailu on
haasteellista
• Henkilöstömitoituksen
laskentatavan muuttumisen
myötä vertailua edellisvuosiin ei
voida luotettavasti tehdä
9.2.2021
Vanhuspalvelujen tila -seuranta 2020, THL 14
Vuonna 2018 alle 0,5 mitoitus oli 5 %:lla ja
vähintään 0,7 mitoitus 22 %:lla
toimintayksiköistä

15. Vain välitön asiakastyö huomioidaan
mitoituksessa
Välillistä työtä ovat mm.
• hoitoa ja huolenpitoa mahdollistavat
tehtävät, kuten huoneiden ja
yhteisten tilojen siivous, pyykkihuolto,
ruoan valmistus ja lämmitys sekä
yksikön johtajan ja vastuuhenkilön
esimies- ja hallinnollinen työ
9.2.2021
Vanhuspalvelujen tila -seuranta 2020, THL 15
Välitöntä asiakastyötä ovat mm.
• hoitoa ja huolenpitoa sekä asiakkaan
toimintakykyä ja kuntoutumista
edistävät ja ylläpitävät tehtävät,
asiakasta koskevien tietojen
kirjaaminen, palvelutarpeen arviointi
sekä hoito- ja palvelusuunnitelman
laatiminen ja päivittäminen
Vanhuspalvelulaki (980/2012) 3 §
Lisätietoa välittömän ja välillisen
asiakastyön määrittelystä
Valviran ja Aluehallintoviraston ohjeessa
Arviot välittömästä asiakastyöstä perustuvat:
• järjestelmälliseen seurantaan 13 %
• laskennalliseen arvioon 46 %
• vastaajan omaan arvioon 41 %

16. 9.2.2021
Vanhuspalvelujen tila -seuranta 2020, THL 16

17. Henkilöstön rekrytoinnin ongelmat toistuvat
vanhuspalveluissa
• Ympärivuorokautisen hoidon ja
kotihoidon toimintayksiköistä
88 % raportoi ajoittaisista
vaikeuksista saada henkilöstöä
ja 80 % ajoittaisista vaikeuksista
saada ammatillisen
koulutuksen saaneita henkilöitä
• Jatkuvia rekrytoinnin haasteita
koettiin 9 %:ssa
toimintayksiköistä
9.2.2021
Vanhuspalvelujen tila -seuranta 2020, THL 17

18. Näin tutkimus tehtiin
9.2.2021
Vanhuspalvelujen tila -seuranta 2020, THL 18
Mitoitusseuranta toteutetaan seuraavan kerran
toukokuussa 2021
Tutkimus on toteutettu aiemmin vuosina 2013,
2014, 2016 ja 2018
98 %
vastasi
ympärivuoro-
kautisen hoidon
kyselyyn
1 006
julkista
toiminta-
yksikköä
937
yksityistä
toiminta-
yksikköä
Vanhuspalvelujen tila -seurantaan kuuluvat
kyselyt ympärivuorokautisen hoidon ja
kotihoidon toimintayksiköille sekä kunnille,
kuntayhtymille ja yhteistoiminta-alueille

19. Lisätietoa
Vanhuspalvelujen tila -seurannan
verkkosivut
vanhuspalvelulaki(a)thl.fi
etunimi.sukunimi@thl.fi
Hanna Alastalo, johtava tutkija
p. 029 524 8609
Sari Kehusmaa, johtava asiantuntija
p. 029 524 7914
9.2.2021
Vanhuspalvelujen tila -seuranta 2020, THL 19
Esitys: Suvi Leppäaho, Sari Kehusmaa ja Hanna Alastalo