Der mündige Patient - Welche Kompetenzen brauche ich im Gesundheitssystem? Vortrag in der URANIA Berlin vom 7.11.2014

4. „....Vielmehr findet man sehr heterogene Charak-terisierungen, http://www.aerzteblatt.de/pdf/104/37/a2489.pdf ©2014 die von Idealbildern eigenverantwortlicher und aktiver Patienten bis hin zu bedrohlicheren Szenarien reichen, in denen anspruchsvolle, sich selbst überschätzende Patienten ihre Ärzte potenziell infrage stellen...“

8. http://www.bmg.bund.de/fileadmin/dateien/Publikationen/Praevention/Broschueren/130627_PRB_Internet_pdf_neu.pdf ©2014 Rechte bei der medizinischen Behandlung (Behandlungsvertrag, Information und Aufklärung, Einwilligung, besondere Lebenssituation, Einsichtsrecht in die Patientenakte, IGeL) Rechte als Krankenversicherter (Beiträge, Kassenwahl, Widerspruch gegen Entscheidungen) Rechte bei Behandlungsfehlern (Fehler erkennen, Schadens- und Streitfall) Bestellen unter: Publikationsversand der Bundesregierung Postfach 48 10 09 18132 Rostock

9. Die „Patienten-Pflichten“ Sozialgesetzbuch, 5. Buch § 1 Solidarität und Eigenverantwortung …Die Versicherten sind für ihre Gesundheit mitverantwortlich; sie sollen durch eine gesundheitsbewusste Lebensführung, durch frühzeitige Beteiligung an gesundheitlichen Vorsorgemaßnahmen sowie durch aktive Mitwirkung an Krankenbehandlung und Rehabilitation dazu beitragen, den Eintritt von Krankheit und Behinderung zu vermeiden oder ihre Folgen zu überwinden…. ©2014

12. In Studien hat man herausgefunden, dass:  ein Arztbesuch im Schnitt fünf Minuten dauert  Patienten nach ca. 20s vom Arzt unterbrochen werden  Patienten oft nur 50% der Informationen verstehen, die sie erhalten  in nur ca. 50% aller Fälle das eigentliche Problem des Patienten angesprochen wird  Kommunikationsprobleme 70% der gerichtlichen Auseinandersetzungen ausmachen  in 81% der Arzt-Patient-Kontakte zumindest einmal ein für Laien unverständlicher Fachjargon auftaucht. Die durchschnittliche Häufigkeit solcher Begriffe lag pro Gespräch bei 4. Quellen: www.evimed.ch (Horten Zentrum für praxisorientierte Forschung) Dierks, Seidel, Schulung für Patientenberaterinnen und Patientenberater, Berlin, 10. 7. 2009 ©2014

16. Beispiele verlässlicher Quellen zu medizinischen Informationen  Patientenportale  Wissenschaftlich begründete (evidenzbasierte) Entscheidungshilfen  Patienten-Leitlinien  Informationen zu Arzneimitteln  Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) ©2014

20. www©.2p014sychenet.de

23. http://www.leitlinien.de/patienten/patientenleitlinien Asthma Chronisch obstruktive Lungenerkrankung – COPD Typ-2-Diabetes (Folgeerkrankungen) Herzschwäche Chronische Koronare Herzkrankheit – KHK Kreuzschmerz Unipolare Depression ©2014

27. ©2014 informiert seit über 40 Jahren Ärzte, Apotheker und andere Heilberufe über Nutzen und Risiken von Arzneimitteln. Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) gibt Arzneiverordnung in der Praxis heraus erste unabhängige werbungsfreie deutsche Medizinzeitschrift, besteht seit ca. 40 Jahren beobachtet die Pharma-Kampagne die Lobbyarbeit der Arzneimittelindustrie weltweit

33. Beispiel Brustkrebs-Screening mittels Mammographie "Etwa 25 % aller Brustkrebs Todesfälle können durch ein Mammographie-Screening verhindert werden“ Ulla Schmidt, 2004 ©2014 bei 1000 Frauen Kein Screening 4 Todesfälle Screening 3 Todesfälle Aus: Gerd Gigerenzer. Das Einmaleins der Skepsis. Berlin Verlag

34. Eine gute Gesundheitsinformation • nennt „Ross und Reiter“ • stützt sich auf das „best verfügbare Wissen“ • ist aktuell und gültig (wird regelmäßig aktualisiert) • ist ausgewogen und unbeeinflusst von Interessen • beschreibt alle Maßnahmen, die in Frage kommen • erklärt verständlich Nutzen und Nebenwirkungen mit den „richtigen Zahlen“! • ermöglicht eine individuelle Nutzen-Schaden-Abwägung • berücksichtigt die Patientensicht • Aber: kann das Arzt-Patienten-Gespräch nicht ersetzen Quellen: www.discern.de, Gute Praxis Gesundheitsinformation des Deutschen Netzwerk Evidenzbasierte Medizin e.V. ©2014

35. ©2014 Wann ist Vorsicht geboten? Wenn in einer Information geraten wird, eine (bewährte) Therapie einfach abzubrechen. Wenn Heilsversprechen gegeben werden. Wenn behauptet wird es gäbe keinerlei Nebenwirkungen der Behandlung. Bei „reißerischer Aufmachung“ –  neu, noch nie da gewesen, einzigartig… Wenn andere seriöse Angebote schlecht gemacht werden. Wenn die Information Angst macht. Wenn Werbung allzu offensichtlich ist. Foto: fotolia.de © apops

36. http://www.starvers©an2d0.1co4m Zauberformel:

37. http://www.neue-medizin.de/index.html • ...ist eine naturwissenschaftliche Medizin, die die gesamte Medizin umfasst…. • Sie bedarf keiner .... sogennanten statistischen Wahrscheinlichkeiten • Dies wurde am 8. und 9. September 1998 an der Universität Trnava (Slowakei) demonstriert und amtlich verifiziert! ©2014 Zauberformel:

38. Zauberformel: „Er sieht so sympathisch aus, man glaubt ihm einfach…“ „……wie die ARD über viele Jahre jemanden ohne Medizinstudium, ohne medizinische Berufspraxis und mit einer seltsamen Professur einem Millionenpublikum zumutet - einem Publikum allerdings, dessen Expertengläubigkeit, dessen mangelnde Kritikfähigkeit den Auftritten des Mannes erst den Boden bereitet hat…“ Dr. Gerd Antes Direktor des Deutschen Cochrane Zentrums Freiburg http://www.sueddeutsche.de/wissen/der-fall-bankhofer-stutenmilch-und-anderer- kaese-1.596485-2 ©2014

44. ©2014 Nimmt der Arzt mich und mein spezielles gesundheitliches Problem ernst? Woran erkenne ich das? Der Arzt:  hört zu und wendet sich mir zu  geht auf mein gesundheitliches Problem ein  zieht andere Kollegen dazu, wenn es notwendig ist  fragt aktiv nach

45. ©2014 Erhalte ich von meinem Arzt eine ausführliche und verständliche Information und Beratung? Woran erkenne ich das? Der Arzt:  informiert und berät mich umfassend und verständlich  macht Angaben zur Finanzierung der Behandlung  prüft nach, ob ich alles verstanden habe

46. ©2014 Erhalte ich von meinem Arzt Hinweise auf weiterführende Infor-mationsquellen und Beratungsangebote? Woran erkenne ich das? Der Arzt:  gibt mir Tipps wo und wie ich mich informieren kann  gibt mir Adressen von Beratung und Selbsthilfe  weist mich auf Schulungen hin (Asthma, etc.)

47. ©2014 Bezieht mich mein Arzt in alle Entscheidungen bezüglich meiner gesundheitlichen Situation ein? Woran erkenne ich das? Der Arzt:  erfragt Ihre Erwartungen und Wünsche  entscheidet mit Ihnen gemeinsam

50. ©2014 Akzeptiert mein Arzt, dass ich im Zweifels-fall eine zweite Meinung einholen möchte? Woran erkenne ich das? Der Arzt:  macht das Angebot einer Zweitmeinung  hat Verständnis, wenn Sie eine Zweitmeinung wünschen

51. ©2014 Wird in der Praxis der Schutz meiner Person und Intimsphäre gewahrt? Woran erkenne ich das? Der Arzt:  nimmt Rücksicht auf Ihre Persönlichkeitssphäre  achtet darauf, dass Sie nicht gestört werden

52. ©2014 Wird in der Praxis der Schutz meiner persönlichen Daten gewahrt? Woran erkenne ich das? Arzt und Praxispersonal  gehen vertraulich mit Ihnen um (z.B. Anmeldung)  gehen sorgsam mit Ihren und anderen Daten um

53. ©2014 Kann ich Arzt und Arztpraxis gut erreichen? Woran erkenne ich das?  Die Praxis hat einen barrierefreien Zugang  Alle Wege sind gut ausgeschildert  Praxis ist telefonisch gut erreichbar  Außerhalb der Sprechzeiten läuft ein Anrufbeantworter

54. Arztsuche / Kliniksuche Gelbe Seiten Empfehlungen von Ärzten und Bekannten Arzt- und Klinikbewertungsportale Landesärztekammern Kassenärztliche Vereinigungen Krankenkassen Qualitätsberichte von Kliniken Selbsthilfe ©2014

56. Probleme bei Arztbewertungsportalen: • unterschiedliche Qualität • Bewertungsverfahren sind nicht immer nachvollziehbar und nicht vergleichbar • Aufnahmekriterien für Ärzte nicht eindeutig, • Zu wenige Bewertungen (kritische Masse!) • Bewertungskriterien unterschiedlich • derzeit vorhandene Portale sind nicht in der Lage, Nutzern eine angemessene Hilfestellung bei der Suche nach dem geeigneten Arzt zu geben. http://www.arztbewertungsportale.de/ ©2014

65. Quelle: Klemperer D, Rosenwirth M, Chartbook „Shared Decision Making“ Herausgeber: Bertelsmann Stiftung, 2005 http://www.bertelsmann-stiftung.de/cps/rde/xbcr/SID-83453704- 580045BA/bst/chartbook_190705_(2._Auflage).pdf ©2014

73. Eine aktuelle Medikamentenliste führen http://www.aps-ev. de/fileadmin/©fuerRedakteur/2014 PDFs/Infos_fuer_Patienten/Medikamentenplan.pdf

76. Wesentliche Inhalte Überblick über eigene Arzneimittel behalten Aktiv nachfragen (bei Unklarheiten, Unverständnis oder Ängsten) Selbst beobachten (Erkrankungsverlauf, Begleiterscheinungen etc.) http://www.aps-ev.de/fileadmin/fuerRedakteur/PDFs/AGs/Tipps_Arzneimitteltherapie.pdf ©2014

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