3. Vernetzung: Gestern
Vorteile
• Etabliert
• Bei telefonischer Anfrage können Diskrepanzen
sofort ausgeräumt werden
Nachteile
• Langwieriger Prozess
• Anfragen nur zu Büroarbeitszeiten
• Es werden Unmengen an CDs oder Fotokopien
produziert
• Grossformate sind schwierig zu versenden
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4. Vernetzung: Heute
Infrastruktur pro Leistungserbringer (Erzeugung) Zuweiser, Labor, Spital
(Abfrage)
Nicht
IHE XDS-fähiges
System
(PACS)
Nicht
IHE XDS-fähiges
System
(Fachapplikation)
IHE XDS-fähiges
System
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Universalarchiv
5. Vernetzung: Heute
Vorteile
• Direkte Einsichtnahme ohne vorherige Anfrage
(bei automatisch erteilter Berechtigung)
• Zugriff auf alles an einem zentralen Ort
(vs. mehrere Anfragen an verschiedene Abteilungen)
• Technische Umsetzung ohne Einbezug Dritter
Nachteile
• Proprietäre Lösung (Native, Web)
• GUI sieht bei jedem Spital anders aus
• GUI sieht teilweise je nach Datentyp anders aus
(DICOM, PDF, JPEG)
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6. Vernetzung: In naher Zukunft
Infrastruktur pro Leistungserbringer
(Erzeugung)
Basis-Infrastruktur der Affinity
Domain
Zuweiser, Labor, Spital
(Abfrage, Abklärung)
Patient Identity
Source
(MPI)
Document
Registry
Nicht
IHE XDS-fähiges
System
(PACS)
Document
ConsumerNicht
IHE XDS-fähiges
System
(Fachapplikation)
IHE XDS-fähiges
System
7
IHE –fähiges
Universalarchiv
7. Vernetzung: In naher Zukunft
Vorteile
• Direkte Einsichtnahme ohne vorherige Anfrage
(bei automatisch erteilter Berechtigung)
• GUI immer gleich, unabhängig von Datenlieferant
• Direkte Übernahme der Daten in lokale Software
Nachteile
• Zugriff erfordert IHE Document Consumer
• Komplexe Materie – verwirrend für Einsteiger
• Tendenziell teure Basisinfrastruktur
(Affinity Domain mit Master Patient Index , Registry)
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8. Da geht die Reise hin
• Die Zukunft gehört unbestrittenermassen den IHE-
fähigen Lösungen
• IHE gemäss eHealth Schweiz wird Gesetz (EPDG)
• Die Teilnahme für Spitäler ist nicht freiwillig
(Sanktionen durch Krankenkasse)
• Komplexe Lösungsansätze und teure
Basisinfrastruktur verzögern jedoch die Umsetzung
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9. ARTS Webclient
• Pragmatische Lösung
Schnell und unproblematisch einsetzbar
• Seit 2001 als Produkt verfügbar
(z.B. Spital Limmattal)
• Für schnell realisierbare Zuweiser-Anbindung
(z.B. Spital Bethesda)
• Als Mobile Client und als Web-Portal auch für
Umsetzung von eHealth Schweiz
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13. IHE XDS mit ARTS
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Basis-Infrastruktur der Affinity
Domain
Zuweiser, Labor, Spital
(Abfrage)
Infrastruktur pro Leistungserbringer (Erzeugung)
Patient Identity
Source
(MPI)
Document
Registry
Document
Consumer
Document
Repository
DocumentSource
14. Brückenfunktion: Erstellung
Infrastruktur pro Leistungserbringer
(Erzeugung)
Basis-Infrastruktur der Affinity
Domain
Beliebige
Quellsysteme
Document
Registry
Patient Identity
Source
(MPI)
HIS
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Zuweiser, Labor, Spital
(Abfrage)
Document
Consumer
15. Brückenfunktion: Erstellung
Transparente IHE-Anbindung
• Publiziert den Inhalt des Archivs automatisch in
die IHE-Domäne
• Gesteuert durch ein parametrisierbares
Regelwerk
• Unterstützt alle primären ARTS Operationen
• Unterstützt implizite Datenformat-Konversionen
(z.B. CDA von/nach PDF, DICOM nach JPEG)
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17. Brückenfunktion: Abfrage
Integrierter Document Consumer
• Erlaubt den Zugriff auf andere IHE Document
Repositories der Affinity Domain
• Direkt in ARTS Server integriert
• Ermöglicht eine gesamtschweizerische Sicht
auf die komplette Krankengeschichte des
Patienten
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18. ARTS Certified Integration
Integrationsstufen
1. Abfrage / Aufruf ARTS Viewer
2. Ablage / Archivieren von Berichten
3. Vollintegration (Archiv unsichtbar)
Beinhaltet IHE Live Abfrage
Darstellung in der Regel direkt im KIS
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19. Zusammenfassung
• Vernetzung bringt wesentlichen Mehrnutzen für
alle Teilnehmer
• Für verschiedene Szenarien existieren technisch
verschiedene Lösungsansätze
• Für IHE und eHealth Schweiz bietet ARTS spezielle
Brückenfunktionen
• Für Fachapplikationen mit Unterstützung
von ARTS Certified Integration entsteht
signifikanter Mehrwert
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20. Weiterführende Informationen
• Empfehlungen Standards und Architektur von
eHealth Schweiz
www.e-health-suisse.ch/umsetzung/00146/00148/index.html
• IHE Technical Frameworks
www.ihe.net/Technical_Frameworks
• ARTS Universalarchiv
www.arts-universalarchiv.ch
• Solution Präsentationen
Mobile elektronische Krankengeschichten, 14:30 & 16:00
Zuweiser(an)bindung, Freitag 13:30 Uhr
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