Swiss eHealth Forum | 8. März 2013 | Referat Dr. Omar Vanoni Der Kanton Tessin wird im Frühling 2013 das Projekt reTIsan lancieren. Dieser Modellversuch wird die Vernetzung der Akteure entlang des Behandlungspfades in der Onkologie testen. Und ebenso die interdisziplinäre Zusammenarbeit und den elektronischen Datenaustausch ermöglichen und prüfen. Dieser wird 18 Monate dauern. Die eingesetzte Technologie basiert auf der vivates Platform der Schweizerischen Post. Der Modellversuch hat die Zielsetzung, die integrierte Zusammenarbeit, die Sicherheit sowie den Datenschutz zu verbessern. Ein weiteres Hauptziel ist ebenfalls ein geeignetes Finanzierungsmodell festzulegen, das den Einsatz in allen Gebieten der Medizin und die zukünftige Nachhaltigkeit ermöglichen wird.

1. reTIsan – das ePatientendossier im
Tessiner onkologischen Netzwerk
Swiss eHealth Forum, Bern
08/03/2013
Rete sanitaria
Agenda
Rete sanitaria
Der Modellversuch
Technische Eigenschaften
Rechtliche Grundlagen
Kommunikation
Teilnehmer
Evaluation
Master plan
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2. Rete sanitaria
Eine kantonale Initiative für die Verbesserung von Koordination
und Kollaboration zwischen den Akteuren im Gesundheitswesen
(Qualität und Kostenerniedrigung)
Kantonale Institutionen
e-health ist ein Mittel
ACSI ADICASI
Alte oder aktuelle e-health Aktivitäten:
Carta sanitaria OMCT OFCT
eKOGU
Umfrage bei der Ärzteschaft
(Vanoni, O. et al. 2012) ACPT FCTSA
EOC santésuisse
TCti SACD
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Der Modellversuch
Dauer: 18 Monaten (Anfang: Frühling 2013)
Gebiet: Behandlungspfad der Onkologie
Ziele:
A. Zur Verfügung stellen einer Kollaborationsplattform für
Leistungserbringer (Spital, Arzt, Pflege) in der Onkologie mit dem Ziel
die integrierte Zusammenarbeit zu verbessern;
B. Akzeptanz von eHealth bei den Tessiner Leistungserbringern und
Patienten prüfen;
C. Konformität mit eHealth Suisse;
D. Technische und organisatorische Machbarkeit einer solchen Plattform
prüfen;
E. Provisorische rechtliche Grundlagen, Datenschutz und Sicherheit prüfen;
F. Ein geeignetes Finanzierungsmodel für die zukünftige Nachhaltigkeit
ausarbeiten.
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3. Technische Eigenschaften
ePatientendossier vivates: sichere Datendrehscheibe zwischen
Patient und Behandelnden
Behandelnde, Gesundheitsdienstleister
Das ePatientendossier der Post
Patient
Care
eMedikations eRezept eImpf
Coordiantion
Service Service Service
Service
Management-, Prozess-, Decisionsupport
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Technische Eigenschaften
Beschreibung der Plattform:
basiert auf einem weit verbreiteten IHE Komponenten-Framework;
unterwirft sich vollumfänglich den Anforderungen der „eHealth
Strategie Schweiz“, sowie den Empfehlungen von eHealth Suisse;
und besitzt mehrstufigen Sicherheitselemente:
Web Application Firewall;
zusätzliches Berechtigungssystem zur Steuerung des Zugriffs auf
medizinische oder administrative Daten des Patienten;
Verschlüsselung der medizinischen Daten auf Dokumentenebene;
Primärsysteme über IHE-XDS oder WEB Serivces eingebunden;
je ein Zugangsportal für Behandelnde und Patienten;
starke Authentisierungsmittel (HPC und Patientenkarte).
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4. Technische Eigenschaften
Konformität mit der Strategie
eHealth Suisse: alle
Komponenten der
Architekturempfehlungen I-IV
sind enthalten
Quelle: Gesamtbericht der Empfehlungen der Teilprojekte eHealth Suisse (Koordinationsorgan Bund und Kantone)
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Technische Eigenschaften
2b. Spital
stellt Berichte
ins Dossier
1. Eröffnung
Patientendossier:
Registrierung und
Freischaltung
Versichertenkarte
2c. Labor
2a. Arzt legt macht
Daten ins Resultate
Dossier verfügbar
3. Daten können
nach Freigabe des
Patienten 2d. Apotheke legt
abgerufen werden Medikationsdaten
ins Dossier
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5. Rechtliche Grundlagen
http://www4.ti.ch/can/fu/foglio-e-bollettino-ufficiale/bollettino-ufficiale-elettronico/
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Rechtliche Grundlagen
Vertraulichkeitsstufe des Dokuments
Geheime Daten: Nur vom Arzt des Vertrauens und vom
Geheime Daten: Nur vom Arzt des Vertrauens und vom
Patienten autorisierte Behandelnde zugreifbar
Patienten autorisierte Behandelnde zugreifbar
Stigmatisierende Daten: Autoren, Empfänger und vom
Stigmatisierende Daten: Autoren, Empfänger und vom
Patienten autorisierte Behandelnde
Patienten autorisierte Behandelnde
Medizinische Daten: Autoren, Empfänger und
Medizinische Daten: Autoren, Empfänger und
autorisierte Behandelnde, Notfallzugriff für Ärzte
autorisierte Behandelnde, Notfallzugriff für Ärzte
Nützliche Daten: Alle registrierten Behandelnden haben
Nützliche Daten: Alle registrierten Behandelnden haben
Zugriff
Zugriff
Administrative Daten: Alle registrierten Teilnehmer
Administrative Daten: Alle registrierten Teilnehmer
haben Zugriff, inkl. HelpDesk
haben Zugriff, inkl. HelpDesk
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6. Kommunikation
www.retisan.ch (aktiv bei Ende März 2013)
Flyer für die Patienten
Guidelines für die Ärzte
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Teilnehmer
43 Ärzte (10 private Onkologen)
IOSI
EOC
Clinica Luganese
Clinica Sant’Anna
5 Spitex (4 öffentlich, 1 privat)
Associazione Hospice Ticino
Associazione Triangolo
3 Labor
Rettungsdienstezentrale
Tessiner Krebsliga
Apotheker nach Einladung (Patienten-abhängig)
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7. Evaluation
vivates wurde für den
Modellversuch e-toile zusammen
mit dem Kanton Genf entwickelt.
Die Plattform und der
Modellversuch wurden im Oktober
2011 von eHealth Suisse evaluiert
und ausgezeichnet:
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Evaluation
Das Tessiner Projekt reTIsan wurde für die “Bereitschaft”
im Rahmen von eHealth Suisse evaluiert
Übersicht Ergebnisse:
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8. Evaluation
Ergebnisse “Bereitschaft”:
Ausgezeichnetes Ergebnis erreicht;
Transparente und gut vorbereitete Projektdokumentation;
Detaillierte Kostenschätzung mit schon zur Verfügung gestelltem
Budget;
Noch entsprechende Anpassungen an der Genfer Dokumentation nötig;
Voraussetzungen für die Weiterskalierung (ev.
gemeinschaftsübergreifende Infrastruktur mit dem Kt. Genf);
Schwächen:
• Kein expliziter Business Case vorhanden (es ist ein Ziel des Projektes!);
• Zukunftsorientierung noch nicht bestimmt.
Next steps:
Evaluation “Umsetzung”;
Messung der Erreichung der Ziele (Auftrag an SUPSI)
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Master plan
I II III IV Sem.
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9. Danke für die Aufmerksamkeit !
Kontakt:
Omar Vanoni
Dr sc. ETHZ
Coordinatore progetto Rete sanitaria
Ufficio del Medico cantonale
Via Dogana 16
6501 Bellinzona
tel +41 91 814 40 07
e-mail omar.vanoni@ti.ch
web www.retisan.ch
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