4. Requerimientos para la proliferación y migración
celular.
PROLIFERACIÓN
Neovascularización y
Angiogenesis.
Formación de nuevos vasos.
(Aumento de vascularización en esa
zona).
COLAGENO
Su producción y depósito
permitirá la unión de tejidos
lesionados.
5. REGENERACIÓN
Capacidad de
regeneración para
toda la vida.
Ejemplo: piel y
mucosas.
Capacidad latente para
mitosis y proliferación
con estímulo adecuado.
Ejemplo: hígado y
endometrio.
Constantes desde el
nacimiento e
irremplazables.
Ejemplo: neuronas.
PERMANENTESESTABLESLABILES
SEGÚN SU CAPACIDAD
6. Reparación por regeneración.
Cuando la reparación no puede realizarse solo mediante regeneración, es posible proceder a
reponer células lesionadas con tejido conjuntivo, dando lugar a la formación de una CICATRÍZ,
o COMBINAR la regeneración de algunas células residuales y a la formación de CICATRÍZ.
La formación de cicatriz es una respuesta que se “parchea” el tejido, MÁS que restaurarlo.
El término cicatriz, se usa con más frecuencia en relación con la cicatrización de heridas en la
piel, aunque también es empleado para describir la sustitución de células parenquimatosas en
cualquier tejido por colágeno.
Ejemplo: En el corazón después de un infarto al miocardio.
7. La reparación mediante tejido
conjuntivo consiste en una serie de
procesos secuenciales que suceden a la
lesión tisular y a la respuesta
inflamatoria.
PASOS EN FORMACIÓN
DE CICATRIZ.
8. Angiogenia.
• Es la formación de nuevos vasos
sanguíneos que aportan nutrientes y el
oxígeno necesario para el proceso de
reparación.
• Estos vasos recién formados son
permeables.
• El factor de crecimiento que regula la
angiogenia incrementa la
permeabilidad vascular.
• En parte la causa de edema puede
persistir en heridas que están
cicatrizando mucho después que la
respuesta inflamatoria aguda haya
remitido.
9. FORMACIÓN DE TEJIDO DE GRANULACIÓN
REMODELACIÓN DE TEJIDO CONJUNTIVO
La migración y proliferación de fibroblastos y el
deposito del tejido conjuntivo laxo junto con otros
vasos y los leucocitos entremezclados forman este
tejido.
La maduración y la reorganización de tejido
conjuntivo (remodelación), genera una cicatriz
fibrosa estable.
La cantidad de tejido conjuntivo aumenta en el
tejido de granulación dando lugar a última instancia
a la formación de cicatriz.
10. • Los macrófagos desempeñan un papel esencial en la reparación ya que eliminan a los agentes
causales y el tejido muerto.
• Aportando factores de crecimiento para la proliferación de distintas células secretando citocinas
que estimulan la proliferación de fibroblastos, síntesis y depósito de tejido conjuntivo.
11. Depósito del tejido conjuntivo.
La aposición del tejido conjuntivo se produce en dos fases:
1) Migración de fibroblastos al sitio de lesión y proliferación de los mismos en él.
2) El depósito de proteínas de MEC producidas por estás células.
Estos procesos son regidos por citocinas y factores de crecimiento que son producidos a nivel
local.
Existe un factor transformador de crecimiento B, es: (TGF-B).
12. Remodelación del tejido conjuntivo
El resultado del proceso de reparación se ve influido por el equilibrio entre la síntesis y la
degradación de proteínas de MEC.
Después de depositarse, el tejido conjuntivo de la cicatriz continua siendo modificado y
remodelado.
La degradación de colágenos y otros componentes MEC, es llevada a cabo por una familia de
MMP..
13. Remodelación del tejido conjuntivo
Infección.
Diabetes.
Estado nutricional.
Glucocorticoides.
Factores mecánicos.
El tipo y alcance de la lesión.
Localización de la lesión.