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ACTES DU ColloqUE - 22 juin 2011




Somnolence au volant
  ouvRonS leS YeuX !
« Ouvrir les yeux », telle était l’ambition du colloque organisé par l’ASFA.            Comment détecter le « juste avant », le presque accident ? Comment détecter
Il s’agissait en effet de réveiller les consciences, de lutter contre l’inconscience    ce moment où l’on bascule dans le sommeil ? La tentation de se croire plus fort
et la bonne conscience, et de lutter contre l’excès de confiance, pour que les          est là, bien chevillée au corps.
comportements au volant changent réellement et durablement.
                                                                                        Que faire ? Une seule chose : s’arrêter et se reposer, même à 5 km de son
La somnolence au volant est devenue la première cause d’accident mortel sur             domicile, même à 10 minutes du point d’arrivée. Seule la sieste est salvatrice
les réseaux autoroutiers.                                                               et réparatrice.


Dangereuse et sournoise, nous n’en prenons en général conscience que trop               S’il est impossible de lutter contre la somnolence, la prévention est indispensable.
tard alors que chacun d’entre nous est concerné, quel que soit le lieu ou l’instant.    Pédagogie, formation et information permettent de responsabiliser,
                                                                                        de déculpabiliser et de transformer le message « appris » en message « connu ».
Et contrairement aux idées reçues, lutter est impossible : ses effets sont
imparables, son action inéluctable. Le seul remède efficace, c’est de faire des         Être confronté à ses propres limites est sans doute effrayant. Mais la peur,
pauses régulièrement et de prendre le temps de se reposer.                              de soi et des autres, des conséquences de ses actes, la peur des sanctions est
                                                                                        probablement un sentiment vertueux qui incite à la sagesse, à la prudence et
Mieux la connaître, mieux appréhender notre vulnérabilité face à ce risque,             donc à la responsabilité.
mieux les faire comprendre aux conducteurs et au grand public sont donc une
préoccupation permanente des dirigeants des sociétés de l’Asfa et de leurs              Les drames qui nous ont endeuillés, comme ceux qui endeuillent chaque année
salariés.                                                                               de trop nombreuses familles, renforcent notre détermination à combattre
                                                                                        l’insécurité routière.
Véritable enjeu de santé publique, sujet de société tout autant que sujet routier,
la somnolence s’est installée comme une préoccupation durable : il y a peu de           Nous en sommes convaincus : il n’y a pas de fatalité en la matière. Il y a besoin
raisons que la situation s’améliore.                                                    de volonté collective et de responsabilité individuelle. Ce sont justement les
                                                                                        deux axes autour desquels ont été organisés les échanges passionnants qui
Les technologies ont bouleversé nos rythmes de vie et nos comportements.                sont résumés dans les pages qui suivent.
Si nous avons su faire évoluer les performances techniques, nous ne pouvons
pas repousser nos limites physiologiques.                                               Les initiatives récentes du comité interministériel de sécurité routière pour
                                                                                        placer la lutte contre les comportements imprudents et le manque de vigilance,
Nos déplacements se sont multipliés alors que la dette de sommeil des français          au cœur des politiques de sécurité routière sont encourageantes. Les facteurs
a augmenté d’une heure en 20 ans. Les conséquences peuvent être dramatiques :           qui réduisent l’attention portée à la conduite doivent en effet être combattus,
les accidents de la route sont désormais la première cause des accidents mortels        tout comme la vitesse excessive et l’alcool qui tuent chaque jour au volant.
du travail : un accident sur deux.
                                                                                        L’objectif du zéro accident de travail est l’ambition dans l’entreprise, c’est même
Alors que faire, quand près d’un million et demi de conducteurs ont chaque              devenu une obligation. Nous pouvons avoir le même sur la route.
année un presque accident lié à la somnolence sur le réseau autoroutier et
qu’un accident mortel sur trois est dû à la somnolence sur nos autoroutes ?
Que faire, quand on sait que les effets de l’alcool et de la fatigue sont analogues ?
                                                                                                                                                   Arnaud GRISON
                                                                                                                                                   Président du comité d’organisation
                                                                                                                                                   Directeur général de Cofiroute




                                         2                                                                                       3
PRiSES DE COnSCiEnCE
               inDiViDuELLE ET COLLECTiVE,
               ÉTAT DES LiEuX.
               Thierry FASSENoT,
               ingénieur conseil à la Direction
               des Risques Professionnels - CnAMTS




   2 TABlES
               Christian GATARD,
               Sociologue - Gatard et Associés

               Professeur Joël PAqUEREAU,




    RoNDES
               Président de l’institut national du Sommeil
               et de la Vigilance - inSV

               Inès AYAlA SENDER,
               Députée - membre du parlement européen




       POUR
               laurence WEIBEl,
               Docteur en neurosciences
               neurobiologiste à la CRAM - Alsace Moselle

               Michèle MERlI,
               Déléguée interministérielle à la sécurité




     OUVRIR
               et à la circulation routière




   LES YEUX
               RESPOnSABiLiTÉ
               inDiViDuELLE ET COLLECTiVE,
               COMMEnT PROGRESSER ?


      SUR LA
               Patrice BESSoNE,
               Président du Conseil national des Professions
               Automobiles (CnPA) - branche Formation
               Des Conducteurs




SoMNolENCE
               André BRAS,
               Président - Transports GuiVARC’H

               Philippe CABoN,
               Maître de conférences - université Paris
               Descartes et Consultant - DEDALE

               Pascal ETIENNE,
               Chef du bureau des équipements et des lieux de travail,
               Direction générale du travail,
               Ministère du Travail, de l’Emploi et de la Santé

               Jean-Pierre FANTIN,
               Directeur produits - VOLVO Trucks France

               Professeur Pierre PHIlIP
               CnRS Bordeaux




      4                                  5
et « la règle » de la route. C’est là qu’intervient entre autres, le risque
                                                                                                          de somnolence. Un travail considérable est à réaliser sur les modes de
                                                                                                          déplacement, sur la mobilité des salariés. Une organisation ne serait-ce
                                                                                                          que légèrement différente est parfois susceptible de générer un gain
                                                                                                          important pour la sécurité, mais également au niveau économique, ou
  Prises de conscience                                                                                    encore au niveau social : la réinsertion professionnelle des personnes qui
individuelle et collective,                                                                               ne peuvent pas être maintenues dans leur poste de travail à la suite d’un
      état des lieux                                                                                      accident est un des grands sujets que traite actuellement la CNAMTS.

                                                                                                          Le trajet domicile-travail représente une autre problématique,
                                                                                                          souvent génératrice de fatigue, de stress et même de souffrance, avec
                                                                                                          d’importantes répercussions en termes économiques, humains, sociaux,
                                                                                                          voire sanitaires. Les populations les moins aisées et qui occupent les
                                                                                                          emplois les plus précaires, sont aussi celles qui se trouvent les plus
                                                                                                          exposées aux risques : déplacements individuels, horaires atypiques…
                                                                                                          Un travail est incontournable pour envisager des conditions de trajet
                                                                                                          qui soient les plus sûres possibles.
             Thierry FASSENoT,
             Ingénieur conseil                                                                            Dans les deux cas, certains aspects sont communs, comme l’instauration
             à la Direction des Risques Professionnels - CNAMTS                                           de périodes de repos et de périodes qui permettent de communiquer
                                                                                                          et de téléphoner en toute sécurité. Toute la difficulté est de trouver un
                    Le législateur a confié à la Sécurité sociale le soin de réduire la sinistralité au   compromis qui ne mette pas en péril l’efficacité de l’entreprise et qui
                    travail, selon les principes d’une responsabilité sans faute de l’employeur,          respecte les rythmes nécessaires au maintien de la santé des salariés.
                    et d’une réparation forfaitaire. La direction des risques professionnels de
                    la CNAMTS met en œuvre la politique définie par les partenaires sociaux               Pour y parvenir, la priorité est, d’une part, la prise en compte par la
                    pour prévenir les risques professionnels. Parmi ceux-ci, le risque routier            direction de l’entreprise de cette problématique en instaurant une
                    représente pratiquement la moitié des accidents mortels. L’Assurance                  démarche éducative de diffusion de la connaissance au sein de l’entreprise
                    Maladie Risques Professionnels (AMRP) a inscrit la prévention de ce risque            - chef d’entreprise et salarié - et, d’autre part, l’inscription dans
                    dans ses priorités : c’est pourquoi elle développe, met à disposition et              l’organisation des entreprises de dispositifs qui permettent de mesurer
                    incite les entreprises à mettre en œuvre des démarches adaptées à ce                  tous les effets du travail sur la santé, en y intégrant les déplacements, de
                    risque en tenant compte de tous les facteurs d’accident et notamment                  reconnaître la pénibilité et d’évaluer le niveau de fatigue, afin que chaque
                    du manque de vigilance.                                                               salarié puisse mieux se situer. La médecine du travail pourrait jouer en
                                                                                                          ce sens un rôle fondamental de conseil auprès du chef d’entreprise.
                    Une réflexion sur l’organisation de la mobilité, susceptible de réduire
                    le risque routier doit prendre en compte tous les déterminants du                     Aujourd’hui, la mobilité occupe une place croissante dans la société. Dans
                                              déplacement et notamment l’état de fatigue                  le monde de l’entreprise, l’accent a été mis sur la mobilité durable, pour
   Le salarié doit choisir entre              du conducteur pouvant induire un manque                     limiter les émissions de CO2. Pour être durable, il ne suffit pas qu’elle soit
   « la règle » de l’entreprise,              de vigilance. Les métiers des entreprises                   respectueuse de l’environnement, elle doit être sûre pour les salariés et
   ou celle du client et « la règle »         les conduisent à emprunter la route : les                   pour tous les citoyens qui se déplacent. La sensibilisation à une mobilité
   de la route. C’est là qu’intervient                                                                    sûre doit commencer dès l’école, puis dans les études secondaires et
   entre autres, le risque de                 transporteurs, les professionnels de la route,
                                              ceux qui doivent se déplacer pour leur métier, se           supérieures, dans un continuum relayé par le permis de conduire.
   somnolence.
                                              rendre sur un chantier, par exemple, mais aussi
                    les personnes qui se rendent sur leur lieu de travail. Pour ces dernières,            Plus en amont se pose la question d’une perception du sommeil peut-
                    ce déplacement s’ajoute à une journée de travail mais peut également                  être à reconstruire dans notre société. À cette fin, la référence aux
                    générer un stress et une fatigue. La réflexion doit donc porter sur les               mythes fondateurs du sommeil pourrait contribuer à revaloriser son
                    déplacements professionnels proprement dits mais également sur les                    importance.
                    trajets domicile-travail.

                    Sur le premier volet, la réponse à l’urgence fait partie des impératifs de
                    l’entreprise, qui a des fonctions à remplir et des objectifs à atteindre,
                    et pour qui le déplacement n’est pas toujours le cœur de métier. La
                    route sert souvent de variable d’ajustement ; on assiste au phénomène
                    d’injonction paradoxale. À un moment donné, pendant son déplacement,
                    le salarié doit choisir entre « la règle » de l’entreprise, ou celle du client




                                                      6                                                                                               7
En complémentarité de la formation et de la communication, beaucoup
                                                                                                   de choses doivent être faites au niveau de notre environnement culturel,
                                                                                                   pour retrouver un modèle dans lequel le corps a sa place, ainsi que la
                                                                                                   dimension du plaisir. On parle de développement durable. Comment
                                                                                                   notre corps peut-il participer de ce développement durable sinon en
                                                                                                   prenant conscience que la somnolence est un processus vital qu’il faut
                                                                                                   accepter ?

                                                                                                   Un récit de fiction, renouant avec des mythes fondateurs du sommeil,
                                                                                                   pourrait restaurer son importance dans l’imaginaire collectif, et contribuer
                                                                                                   à reconstruire cette relation au corps qui est relativement diabolisée
                                                                                                   aujourd’hui, face aux injonctions de la performance.
          Christian GATARD,
                                                                                                   *Voir extraits p.26
          Sociologue - Gatard et Associés

                  L’enquête réalisée par Gatard et Associés, à la demande de l’ASFA*, a été
                  extrêmement révélatrice. Durant une première semaine, une quarantaine                    Professeur Joël PAqUEREAU,
                  de personnes ont noté dans un carnet de bord les périodes présentant                     Président de l’Institut National du Sommeil
                  un enjeu de somnolence. Une seconde semaine a été consacrée à                            et de la Vigilance - INSV
                  une réflexion sur cette somnolence et a permis de montrer que cette
                  préoccupation n’est pas présente constamment et que la prise de
                                                                                                   L’Institut National du Sommeil et de la Vigilance a été créé il y a
                  conscience est progressive. Ces personnes ont ensuite été invitées à
                                                                                                   11 ans, à l’initiative de la Société Française de Recherche et Médecine
                  se rendre sur un blog où chacune pouvait échanger avec les autres.
                                                                                                   du Sommeil (SFRMS), société savante qui s’occupe du sommeil, de
                  L’intérêt était de susciter l’expression de non-spécialistes.
                                                                                                   ses pathologies et de ses comportements. L’INSV a mis en place la
                                                                                                   Journée annuelle du sommeil qui connaît une popularité et un impact
                  La somnolence dessine le décor de fond : tout le monde s’accorde sur
                                                                                                   médiatique croissants.
                  ses liens à une fatigue générale. Mais la somnolence peut attaquer
                  par surprise, malgré les précautions. Elle se révèle particulièrement
                                                                                                   L’enquête annuelle sur le sommeil des Français réalisée depuis 5 ans
                  sournoise parce qu’elle arrête le mouvement, elle déconnecte de la
                                                                                                   par l’INSV fait ressortir une dette chronique de sommeil d’environ une
                  relation aux autres, voire à son propre corps. Une sorte de culpabilité
                                                                                                   heure par jour, soit une nuit par semaine. Après 40 ans de travail, cette
                  sociale un peu honteuse se manifeste, souvent entourée d’une moquerie
                                                                                                   dette atteint 5 années de sommeil !
                  assez pénible autour de la somnolence qui la rend difficile à vivre. Les
                  participants ont fini par se questionner sur la signification de ce tabou
                                                                                                   Les rythmes de vie liés au travail ont nettement changé depuis le
                  jeté sur la somnolence.
                                                                                                   début du 20e siècle. Les « trois huit », par exemple, sollicitent l’horloge
                  Le corps se laisse aller à s’endormir pour répondre à un réel besoin.
                                                                                                   biologique de manière inadaptée. Il en est de
                  D’une façon plus ou moins cachée, un certain plaisir peut être ressenti
                                                                                                   même des rythmes liés aux loisirs, aux spectacles,      Une dette chronique de sommeil
                  à se laisser aller à la somnolence, en profonde contradiction avec                                                                       d’environ une heure par jour,
                                                                                                   à la télévision et à Internet. Surfer sur Internet
                                             les performances demandées par la réalité                                                                     soit une nuit par semaine. Après
                                                                                                   sollicite beaucoup plus la vie intellectuelle que
Une sorte de culpabilité sociale             sociale actuelle. Cette tension se traduit par                                                                40 ans de travail, cette dette
un peu honteuse se manifeste,                                                                      regarder la télévision. La somnolence provient          atteint 5 années de sommeil !
                                             une souffrance que l’on cherche à comprendre.
souvent entourée d’une                                                                             souvent de perturbations du sommeil qui
                                             Les conducteurs s’efforcent d’apporter des
moquerie assez pénible autour                                                                      résultent des rythmes de vie liés aux loisirs, au travail, à une volonté
                                             solutions : ouvrir la fenêtre, fumer une cigarette,
de la somnolence qui la rend                                                                       personnelle...
difficile à vivre.                           boire un café, écouter la radio, qui ne donnent
                                             finalement pas de résultat. Ce sujet pose un vrai
                                                                                                   Le rythme circadien veille/sommeil est souvent abordé sous l’angle de
                  débat social sur les choix de vie que l’on souhaite mener et que l’on peut
                                                                                                   la biologie et trop peu sous celui du comportement. Les pathologies
                  se permettre, en fonction de ce que dicte la société.
                                                                                                   qui provoquent la somnolence relèvent de la médecine. Une médecine
                                                                                                   qui s’intéresse aux différentes pathologies du sommeil s’est d’ailleurs
                  Au sud de la France, la sieste est beaucoup plus reconnue qu’au nord
                                                                                                   développée récemment en France. Mais il est question ici de
                  et y bénéficie d’une sorte de légitimité, presque d’une nostalgie. Cet
                                                                                                   comportements liés aux horaires de travail, à des choix individuels
                  exemple est un peu caricatural mais alors que l’on parle de globalisation,
                                                                                                   inadaptés en raison de la méconnaissance générale du rythme veille/
                  toutes nos études montrent combien les gens sont attachés à des enjeux
                                                                                                   sommeil. Un parallèle peut être établi avec l’hygiène alimentaire et
                  culturels locaux.
                                                                                                   le sport qui bénéficient d’une information abondante. En regard, les
                                                                                                   conseils sur le sommeil et la santé sont très rares.




                                                  8                                                                                           9
Je ne suis pas favorable à une éducation par la négative, par la peur.
                                                                                                Dire à quelqu’un qu’en une seconde, il parcourt 40 mètres n’a pas
                                                                                                beaucoup de sens. Au contraire, la personne pense qu’elle peut résister
                                                                                                à l’endormissement une seconde de plus. Après un long trajet, un
                                                                                                conducteur croit pouvoir effectuer sans difficultés les quelques kilomètres
                                                                                                qu’il lui reste à parcourir. La vigilance diminue, le besoin vital de sommeil
                                                                                                s’intensifie et un accident peut tout à fait se produire à proximité de
                                                                                                son domicile. Il faut savoir s’arrêter, même s’il ne reste qu’un trajet de
                                                                                                quelques dizaines de minutes.

                                                                                                Il faut expliquer que le besoin de dormir arrive instantanément, sans
                Le sommeil est un besoin physiologique aussi prégnant qu’un autre.              qu’on s’en rende compte, alors qu’on est dans un état de veille apparent,
                Quelqu’un qui n’a pas bu d’eau depuis un certain temps, par exemple,            que personne ne peut contrôler cette intrusion du sommeil, et qu’il vaut
                aura soif à un moment donné et boira pour compenser cette soif. De la           la peine de prendre le temps d’un somme de quelques minutes.
                même façon, quelqu’un qui ne dort pas ou pas assez aura sommeil et
                verra apparaître le besoin de dormir. Le seul moyen de combler la soif          L’apprentissage de la conduite automobile permet de toucher tout
                est de boire de l’eau, et le seul moyen véritable de combler un besoin          le monde. Le permis de conduire peut être l’occasion de délivrer des
                de sommeil, c’est de dormir.                                                    messages d’information sur le sommeil et la somnolence.
                                                                                                Les messages peuvent être adaptés aux différents publics : aux
                Ensuite se pose la question du moment propice dans la journée. La               professionnels de la route qui sont plus souvent en danger parce qu’ils
                période de la journée la plus favorable à la sieste est le début de l’après-    conduisent davantage que les autres, aux conducteurs non professionnels
                midi. Certaines personnes éprouvent ce besoin de sieste davantage               qui sont aussi en danger dès qu’ils prennent leur
                                                                                                voiture, et aux différentes tranches d’âge.           Le permis de conduire peut
                que d’autres. Mais comment peuvent-elles répondre à ce besoin quand
                                                                                                                                                          être l’occasion de délivrer des
                elles ont un emploi en horaires atypiques, ou quand elles se trouvent                                                                     messages d’information sur le
                sur le chemin de leur travail, dans la circulation, avec la crainte d’arriver   Le vieillissement induit une modification de              sommeil et la somnolence.
                en retard ?                                                                     la conduite. Les conducteurs âgés tendent à
                Un sentiment de culpabilité apparaît. Personne ne se sent coupable              adapter leur comportement à leurs capacités. En général, ils réduisent
                de boire de l’eau parce qu’il a soif. En revanche, la société fait peser un     leur vitesse et roulent peu la nuit. Les questions de somnolence affectent
                sentiment de culpabilité sur l’envie de dormir.                                 plutôt les jeunes qui repartent d’une soirée vers 4 ou 5 heures du matin,
                                                                                                période du risque maximum d’endormissement et d’accident.
La société fait peser un sentiment        Il n’existe pas de mesure instantanée du risque
de culpabilité sur l’envie de             de somnolence, au même titre que la mesure            D’autres domaines méritent une meilleure information comme les
dormir.                                                                                         médicaments qui agissent sur la conduite automobile. Ils sont identifiables
                                          du taux d’alcoolémie dans le sang. Elle ne serait
                d’ailleurs que de peu d’utilité pour un conducteur au volant de sa voiture.     par des pictogrammes qui indiquent qu’ils peuvent provoquer de la
                Elle ne relève que de la prise de conscience individuelle. Mais le ressenti     somnolence mais qui ne sont pas toujours connus du public.
                de la somnolence varie d’un individu à l’autre. Certaines personnes sont
                somnolentes chroniques sans le ressentir.

                En revanche, des symptômes indiquent que l’on est somnolent et une
                personne au volant de sa voiture peut les identifier : bâiller, avoir les
                yeux qui piquent, avoir besoin d’air frais, bouger sur son siège, avoir
                tendance à dévier latéralement de son trajet… Le public peut être formé
                à repérer ces signes.

                L’information sur le sommeil devrait débuter dès l’école, en direction des
                enfants et des parents, parfois de manière ludique, et surtout de manière
                continue. Les campagnes d’information ponctuelles ne suffisent pas. Si
                l’information est répétée comme étant importante depuis l’enfance, elle
                finit par être intégrée une fois arrivé à l’âge adulte. Une telle éducation
                se fait au long cours, sur 20 ans, pour en mesurer les résultats.

                Au-delà de l’éducation à la santé proprement dite, se pose un réel
                problème d’information sur la somnolence et le besoin de sommeil
                sur la route.




                                               10                                                                                          11
de lui permettre d’identifier le moment où il franchit sa capacité de
                                                                                                résistance à la somnolence et devient un risque pour lui-même et
                                                                                                pour les autres. Les solutions recherchées ne sont pas uniformes mais
                                                                                                complexes pour s’appliquer à tous les secteurs.

                                                                                                Les campagnes de communication sur la somnolence ne devraient
                                                                                                pas se limiter à la sécurité routière mais s’adresser à tous les secteurs,
                                                                                                notamment celui du travail. Réaliser que l’on devient un danger pour
                                                                                                soi-même et pour les autres si l’on dépasse ses capacités provoque de la
                                                                                                peur. Cette peur peut être utile, notamment par rapport à l’alcool, mais
                                                                                                les messages qui privilégient la prise de conscience sur la façon de gérer
                                                                                                la somnolence sont préférables à ceux qui suscitent la crainte.
         Inès AYAlA SENDER,
                                                                                                Actuellement, le département « sécurité routière » de la Commission
         Députée - membre du parlement européen
                                                                                                transport et tourisme adresse des messages distincts aux jeunes
                                                                                                générations et aux personnes âgées. Ces dernières ont appris à conduire
                 En Espagne, un effort très important a été fourni au début des années          assez jeunes et veulent continuer à exercer ce droit à la mobilité. Il
                 2000 qui a permis de diminuer de moitié le nombre des victimes                 convient de leur proposer des aides techniques leur permettant de
                 d’accidents mortels sur la route.                                              conserver cette autonomie.
                 Depuis 2010, l’Union européenne a renouvelé cet objectif, auquel a été         Les recommandations du Parlement européen tiennent compte aussi
                 ajouté celui de réduire de 40 % le nombre des blessés lors d’accidents         des aspects relatifs à la santé. Certains médicaments comportent
                 routiers. La définition de nouveaux critères est en cours pour permettre       des pictogrammes d’avertissement mais pas les combinaisons de
                 d’atteindre ces objectifs.                                                     médicaments qui peuvent avoir un impact sur
                 Relever ce défi considérable signifie identifier les nouveaux chantiers        les capacités des personnes d’un certain âge.           Les solutions recherchées ne sont
                 auxquels s’atteler, parmi lesquels la fatigue et la somnolence. Un             Notre défi consiste à trouver des réponses              pas uniformes mais complexes
                 amendement vient d’être voté à la commission des transports en ce                                                                      pour s’appliquer à tous les
                                                                                                à toutes ces questions. Un nouveau débat
                                                                                                                                                        secteurs.
                 sens.                                                                          vient d’être entamé dans ce but, en prenant
                 Un débat en Espagne porte non seulement sur la durée du travail mais           en compte un certain nombre de paramètres qui n’avaient pas été
                 aussi sur les horaires excessifs. Le concept de productivité se trouve         identifiés clairement lors des travaux de la commission sur la fatigue,
                 interrogé car travailler plus ne signifie pas nécessairement travailler        en 2009, comme la relation des personnes âgées aux infrastructures,
                 mieux. Les pays les plus productifs ne sont pas ceux qui pratiquent            par exemple.
                 les horaires les plus lourds. Il serait préférable de travailler à partir de
                 critères de qualité plutôt que de quantité. Mais il est très difficile de      La formation prime la communication. Celle des conducteurs de tous
                 changer en profondeur et en urgence des habitudes culturelles, d’autant        âges, y compris des professionnels, devrait intégrer la question de la
                 plus qu’une partie de l’économie est concernée.                                somnolence et apporter des connaissances sur soi-même, sur la gestion
                                                                                                de sa propre fatigue, avec des conseils sur les attitudes à adopter lors
                   Le débat existe également au niveau européen mais, selon le principe         de périodes clefs de la nuit, entre 1 heure et 3 heures du matin...
                   de subsidiarité, Bruxelles ne peut énoncer que des recommandations.
                   Lors des débats qui ont précédé la mise en place de l’horaire d’hiver et
                                            d’été, les associations de victimes de la route
Il est très difficile de changer en         françaises avaient étudié les incidences de ces
profondeur et en urgence des                changements sur la sécurité routière. Des pics
habitudes culturelles, d’autant
                                            d’accidents ont été confirmés ultérieurement
plus qu’une partie de l’économie
est concernée.                              dans le mois qui suit le changement d’heure.
                                            Mais face aux enjeux économiques, énergétiques
                   et climatiques, ce point de vue n’a été défendu que par une minorité.
                   Finalement, ces horaires ont été adoptés et harmonisés.
                   A contrario, les impératifs de la sécurité routière rejoignent parfois les
                   soucis environnementaux, par exemple avec la discussion actuellement
                   en cours sur l’harmonisation de la réduction des vitesses sur la route.

                 À l’échelon européen, des travaux portent sur les technologies appliquées
                 aux véhicules (sièges à senseurs, détecteurs oculaires de somnolence
                 à infrarouges…) et aux infrastructures (parkings attractifs et sécurisés,
                 bandes rugueuses…), différents éléments destinés à avertir le conducteur
                 de dangers et lui faire prendre conscience des risques. Il est important



                                                12                                                                                      13
souvent une désynchronisation par rapport à l’horloge biologique. Les
                                                                                                  effets sont très néfastes sur le court terme, en termes de vigilance, mais
                                                                                                  également à plus long terme sur la santé avec un lien désynchronisation
                                                                                                  et des maladies graves comme le cancer.
                                                                                                  À titre d’exemple on peut dire qu’une longue période sans sommeil
                                                                                                  équivaut à la prise d’une quantité d’alcool (18 heures d’éveil = alcoolémie
                                                                                                  = 0,5 g/l et 24 heures d’éveil = alcoolémie = 1g/l). Or, ces situations sont
                                                                                                  relativement fréquentes, pas seulement chez les chauffeurs routiers,
                                                                                                  mais aussi dans les hôpitaux, par exemple, où les personnels peuvent
                                                                                                  être soumis à des gardes de 24 heures.

                                                                                                  Le meilleur remède contre la somnolence reste la sieste, en particulier
          laurence WEIBEl,
                                                                                                  pour les travailleurs de nuit. Mises à part certaines modifications
          Docteur en neurosciences
                                                                                                  organisationnelles probablement difficiles à mettre en place, il
          neurobiologiste à la CRAM - Alsace Moselle
                                                                                                  serait opportun d’inciter la population à faire la sieste, soit de façon
                                                                                                  prophylactique avant d’arriver au travail, soit sur le lieu de travail,
                  La chronobiologie est une discipline de la biologie qui étudie la structure     cette dernière solution étant déjà adoptée dans d’autres pays comme
                  temporelle des organismes. Il s’agit de comprendre le fonctionnement de         le Japon.
                  notre horloge biologique principale (l’horloge circadienne), et l’impact        Les études montrent qu’une courte sieste est de nature à restaurer le
                  d’une désynchronisation des différents rythmes biologiques sur la santé.        niveau de vigilance. Sa durée doit être comprise entre 15 et 30 minutes,
                  Le rythme veille/sommeil est le rythme circadien le plus connu. Cette           afin d’éviter de rentrer dans une phase de sommeil profond. Une telle
                  discipline est mal connue du grand public et même au niveau des études          stratégie, relativement facile à mettre en place, peut être proposée soit
                  de médecine, elle n’est pas forcément abordée.                                  dans le cadre du travail, soit aux automobilistes
                                                                                                                                                          Il serait opportun d’inciter la
                                                                                                  hors travail sur la route. Mais la France ne semble
                                                                                                                                                          population à faire la sieste, soit
                La vigilance fluctue selon un rythme biologique dicté par notre horloge           pas culturellement prête à l’accepter.                  de façon prophylactique avant
                biologique, avec des moments plus ou moins favorables à l’hyper ou                                                                         d’arriver au travail, soit sur le
                à l’hypovigilance. Ainsi, une courte période d’hypovigilance intervient           En entreprise, la prévention se situe à deux           lieu de travail.
                de façon naturelle en début d’après-midi. Chaque individu possède                 niveaux différents, premièrement, la réponse à
                ses propres particularités mais les caractéristiques principales sont             un besoin de somnolence immédiat, la sieste par exemple, deuxièmement,
                valables pour tous.                                                               des actions de prévention primaire, beaucoup plus efficaces sur le long
                Les recherches actuelles cherchent à affiner les mécanismes                       terme, et qui consistent à éviter que des situations dangereuses ne
                d’entrainement de l’horloge ce qui permettra de manipuler l’horloge               surviennent, notamment grâce à un sommeil de quantité et de qualité
                biologique pour contrecarrer certains effets néfastes, par exemple chez           suffisantes. Or aujourd’hui, notamment concernant les salariés travaillant
                les 20 % de salariés qui travaillent en horaires atypiques, notamment             de nuit, on peut imager en disant que la dette de sommeil s’achète
                de nuit.                                                                          (« on est mieux payé ») : il est urgent de faire passer le message qu’à
                Toutefois, l’influence sur les rythmes biologiques endogènes est complexe.        long terme cette dette de sommeil se paye aussi !!
                                            L’homme est un animal diurne qui dort la nuit         L’ensemble des acteurs du monde du travail (chefs d’entreprise, médecins
La dette chronique de sommeil               et travaille le jour. Si cette alternance se trouve   du travail…) devraient bénéficier d’une sensibilisation dans ce sens et
qui caractérise nos sociétés crée           perturbée, le besoin de dormir va s’imposer à         intégrer la prise en compte des besoins physiologiques dans l’évaluation
de plus en plus de problèmes                                                                      globale des risques, et ses implications au niveau individuel de chaque
                                            un moment donné. Une période d’hypovigilance
d’hypovigilance au travail, sur
                                            résulte avant tout de la quantité et de la qualité    salarié.
la route…
                                            du sommeil qui a précédé. La dette chronique de
                sommeil qui caractérise nos sociétés crée de plus en plus de problèmes            En direction du grand public, de nombreuses campagnes visent à
                d’hypovigilance au travail, sur la route…                                         restreindre l’alcoolisme au volant. Des campagnes de même nature
                                                                                                  pourraient être menées sur ce problème de santé publique qu’est le
                  En France, l’idée reste répandue que dormir est une perte de temps.             manque chronique de sommeil. Et pour être encore plus efficace, la
                  Pourtant, dormir a un rôle fondamental. Durant le temps de sommeil              sensibilisation au rôle et au besoin physiologique du sommeil devrait
                  se produisent des phénomènes fondamentaux comme la sécrétion                    intervenir dès le plus jeune âge, par le biais des parents et de l’école.
                  de certaines hormones (ex : l’hormone de croissance). Les résultats
                  d’études menées par une équipe de chercheurs de Chicago ont montré
                  un lien entre la dette de sommeil et l’obésité. Dormir ne serait-ce qu’une
                  heure de moins par jour équivaut à quatre nuits en moins par mois.
                  Aujourd’hui, la société vit 24 h sur 24. À la dette de sommeil s’ajoute




                                                 14                                                                                         15
La décennie mondiale de la sécurité dans le monde a été lancée le
                                                                                                  11 mai 2011.
                                                                                                  À cette date, le comité interministériel de la sécurité routière a adopté
                                                                                                  quatre décisions relatives à l’hypovigilance qui renforcent la sévérité
                                                                                                  contre le téléphone au volant et les écrans tactiles, en dehors des GPS.
                                                                                                  Le téléphone n’a pas été totalement interdit car certaines professions
                                                                                                  doivent pouvoir communiquer, ce qui nécessite des discussions profession
                                                                                                  par profession.
                                                                                                  Nous avons voulu marquer également une très grande sévérité à l’égard
                                                                                                  des personnes qui font un usage inapproprié de la bande d’arrêt d’urgence
                                                                                                  et des voies neutralisées sur l’autoroute, mettant en péril les personnels
                                                                                                  qui travaillent pour notre sécurité.
          Intervention de Michèle MERlI
          Déléguée interministérielle à la sécurité
                                                                                                  Une concertation a été engagée avec le ministère de la Santé pour voir
          et à la circulation routières.
                                                                                                  comment augmenter la capacité de chacun à conduire en toute sécurité,
                                                                                                  notamment pour la population vieillissante pour qui la conduite est
                  La mortalité routière a été divisée par deux en 30 ans, puis à nouveau          parfois la dernière forme d’autonomie. Cela consiste à faire vérifier sa
                  par deux au cours des huit dernières années, c’est-à-dire par quatre en         vue, son aptitude à conduire, mais aussi vérifier si l’interférence entre
                  moins de 40 ans, grâce à la lutte contre les excès de vitesse et l’alcool.      certains médicaments n’est pas néfaste et s’il n’existe pas une maladie
                  Ceux-ci représentent toujours un décès par accident sur deux mais,              comme l’apnée du sommeil. Des conseils pourraient être délivrés pour
                  pour épargner encore plus de vies, la bataille de la sécurité routière          éviter la conduite de nuit, pour limiter les déplacements au périmètre
                  doit être engagée plus finement. Il s’agit maintenant de trouver des            indispensable, pour se rendre chez son médecin, par exemple,
                  solutions pour combattre l’endormissement au volant. De premières               Deux groupes de travail planchent sur ces questions, l’un spécialement
                  actions ont d’ores et déjà été mises en place dans le cadre du comité           dédié aux distracteurs, l’autre aux problèmes physiologiques et aux
                  interministériel de la sécurité routière.                                       pathologies.


                 Depuis deux ans, nous travaillons sur la question de la fatigue, de toutes       Parallèlement au développement des bandes blanches, nous travaillons
                 les pathologies liées au sommeil. Avec le professeur Philip, nous nous           avec les fournisseurs d’accès à la mise au point de dispositifs technologiques
                 sommes engagés dans l’étude CRASH pour améliorer la compréhension                comme les avertisseurs de danger.
                                             de ces phénomènes et trouver des axes d’action,
Dans toutes les actions simples, de          depuis la prévention jusqu’à la formation, en        Enfin, nous démarrons un nouveau partenariat : le premier entre la
raccompagnement notamment,                   passant par des textes de lois ou des opérations     sécurité routière et les sociétés d’autoroutes. Nous avons décidé de mener
il faut intégrer ce paramètre                de communication.                                    une campagne commune, cette année, au moment des grands départs.
« fatigue » et expliquer qu’il                                                                    Dans ce cadre, nous avons réalisé trois spots radio qui seront diffusés de
                                             La communication dissociée n’a pas d’utilité. En
n’y a pas de honte à s’arrêter
                                             revanche, elle a du sens quand elle accompagne       façon continue durant tout l’été sur les radios autoroutières, pour rappeler
et à dormir dans sa voiture,
pour pouvoir repartir en toute               une politique. Et il faut qu’elle soit ciblée. Les   que l’endormissement est un grand danger sur l’autoroute. Ces spots
sécurité.                                    jeunes, par exemple, sont confrontés à une           seront accompagnés d’émissions d’explications et de témoignages.
                                             mortalité spécifique, composée d’un cocktail
                 de vitesse, d’alcool, d’inexpérience, auquel on sait depuis quelque
                 temps qu’il faut ajouter la fatigue. Dans toutes les actions simples, de
                 raccompagnement notamment, il faut intégrer ce paramètre « fatigue »
                 et expliquer qu’il n’y a pas de honte à s’arrêter et à dormir dans sa voiture,
                 pour pouvoir repartir en toute sécurité. Cette dimension nouvelle doit
                 être intégrée par les auto-écoles, l’apprentissage de la conduite et
                 l’examen du permis de conduire.

                  Certains points restent à approfondir, les travaux statistiques sont
                  à affiner. Un travail est en cours avec les sociétés d’autoroutes et
                  l’Observatoire sur la sécurité routière pour mieux cerner un problème :
                  40 % des accidents se produisent en solo. Dans cet ensemble, il faut
                  pouvoir distinguer la part de l’endormissement, de la fatigue mais aussi
                  celle des distracteurs comme le téléphone mobile. Plus grave encore, une
                  étude récente que nous avons commandée montre un développement
                  rapide de l’usage des écrans tactiles, en particulier chez les jeunes.




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pas encore cette sagesse et cette humilité nécessaires à la prise de
                                                                                              conscience du risque routier.

                                                                                              Les nombreux outils à la disposition du conducteur doivent également être
                                                                                              expliqués de façon pédagogique, en distinguant les bons comportements
     Responsabilite                                                                           des mauvais. Le régulateur de vitesse, par exemple, peut parfois
individuelle et collective,                                                                   devenir dangereux parce qu’il est mal utilisé voire mal maîtrisé des
 comment progresser ?                                                                         conducteurs.

                                                                                              Tous ces outils doivent faire parti des programmes du continuum
                                                                                              pédagogique.

                                                                                              Aussi nous devons continuer d’être réactifs. Le modernisme s’accompagne,
                                                                                              voire s’anticipe.




            Patrice BESSoNE,
            Président du Conseil National des Professions Automobiles
            (CNPA) - Branche Formation Des Conducteurs
                                                                                                    André BRAS,
                   La conduite s’apprend en formation initiale dans les écoles de conduite.         Président - Transports GUIVARC’H
                   Elle devrait l’être également en formation continue dans le cadre d’un
                   continuum pédagogique tout au long de la vie, afin de transmettre des
                                                                                              Les Transports Guivarc’h se composent de 115 personnes dont
                   messages adaptés, délivrés obligatoirement à certaines étapes de la vie
                                                                                              99 conducteurs routiers qui parcourent au total environs 9 millions de
                   et répétés pour une meilleure efficacité.
                                                                                              kilomètres à l’année. Le risque étant permanent, les enjeux humains à
                                                                                              court terme (accidents de travail en circulation) et moyen et long terme
                   Quelques pays européens mettent en place « le message connu ». Ils
                                                                                              (malaises) nous ont amené à réfléchir quant aux réponses à apporter.
                   rendent obligatoire un retour régulier en formation avec une dimension
                   basée sur l’expérience.
                                                                                              La profession de conducteur routier est très réglementée en France,
                                                                                              avec un cadre juridique et une réglementation sociale très précis. La
                Les thèmes de la somnolence et de la fatigue sont déjà expliqués en
                                                                                              durée maximum de conduite est de 10 heures, sur 12 heures de service.
                formation initiale et font l’objet de questions dans l’épreuve théorique
                                                                                              C’est aussi l’une des professions les plus contrôlées aujourd’hui, avec
                du code de la route. Mais les contenus peuvent encore être améliorés
                                                                                              les chronotachygraphes numériques et les contrôles effectués sur la
                                          et détaillés davantage car si ces messages sont
                                                                                              route et en entreprise. En France, les règles sont largement respectées.
   Les contenus peuvent encore            sus, ils ne sont pas connus des conducteurs. Or
   être améliorés et détaillés                                                                Si quelques dysfonctionnements existent dans certaines sociétés, ils
                                          l’important est la connaissance, pas le savoir.
   davantage car si ces messages                                                              sont très minoritaires.
   sont sus, ils ne sont pas connus
   des conducteurs.                         Une bonne connaissance des risques va au-delà
                                                                                              Il existe également une réglementation sociale européenne qui s’applique
                                            de la simple prise de conscience et permet de
                                                                                              à tous les pays de l’Union. Même si les conditions varient légèrement
                   réduire la peur de l’inconnu. La formation qui permet d’aboutir à cela
                                                                                              en fonction de chaque pays, la tendance est à un lissage.
                   est l’apprentissage anticipé de la conduite.

                                                                                              Pour concilier les différents impératifs de gestion de l’entreprise : efficacité,
                   Depuis 1995, les écoles de conduite ont adopté cet apprentissage
                                                                                              sécurité, rentabilité, il est possible d’agir sur différents niveaux.
                   anticipé. Elles constituent en ce sens un véritable laboratoire qui a
                   permis de mettre en place les « rendez-vous pédagogiques » au cours
                                                                                              Au niveau de l’individu : l’aspect relationnel me paraît capital, les bonnes
                   desquels une dynamique s’installe et permet de trouver des solutions
                                                                                              relations entretenues par l’exploitation (véritable cœur de l’entreprise)
                   communes.
                                                                                              avec les conducteurs conditionnent dans une large mesure la bonne
                                                                                              exécution des contrats de transport confiés par nos clients.
                   La connaissance n’est pas seulement une question de technicité. C’est
                                                                                              La politique sociale mise en place (Plan Epargne Entreprise, Abondement…)
                   aussi un moyen favorisant une meilleure appréhension des risques
                                                                                              induit un turn-over quasi inexistant.
                   comme la somnolence, la fatigue, la vitesse. L’objectif unique restant
                                                                                              La prise en compte des horaires et des tournées en fonction des individus, la
                   de diminuer le nombre de tués et de familles brisées.
                                                                                              polyvalence qui évite la monotonie, la prévalence en fonction de l’âge sont
                   Les jeunes qui sont « le terreau » de cette problématique ne possèdent
                                                                                              autant d’éléments qui sont également intégrés dans le management.



                                                18                                                                                         19
Professeur Pierre PHIlIP
                                                                                            CNRS Bordeaux

                                                                              La somnolence fait l’objet de travaux depuis une vingtaine
                                                                              d’années. La première étude financée par le réseau
                                                                              autoroutier, sur ASF, date de 1991. Les connaissances ont
L’aspect formation et information tient également une place importante,
                                                                              extrêmement progressé depuis et des éléments très nouveaux
nous avons par exemple eu l’opportunité de faire suivre sur 2 jours à 6 de
                                                                              se dégagent.
nos salariés une formation CARSAT Bretagne intitulée « Risque Routier -
Horaires décalés », formation au cours de laquelle sont exposés les effets
sur la santé des horaires et rythmes décalés en général : déséquilibres       Le premier est qu’il ne sert à rien de faire des campagnes
alimentaires induits, fatigue...                                              généralistes et qu’il est préférable de les cibler en direction
                                                                              des populations à risque de somnolence qui sont parfaitement
La compréhension de ces phénomènes ainsi que les mesures à mettre en          identifiées. Comme dans d’autres domaines, certaines
œuvre pour en minimiser les effets y sont très clairement expliqués. Par      personnes sont plus vulnérables que d’autres. Dans 50 %
le biais de la documentation remise par la CARSAT et des connaissances        des accidents mortels dus à la somnolence est impliqué un
acquises au cours de leurs formations, les salariés ont largement relayé      sujet jeune.
l’information dans l’entreprise.

                                                                              Avant de communiquer, il faut donc se demander en direction
Au niveau des véhicules : l’utilisation des véhicules est également
                                                                              de qui. Ensuite se poser la question du message. En 2011, alors
un facteur important. Les poids lourds bénéficient aujourd’hui des
                                                                              que le système de communication est très organisé autour de
mêmes avancées technologiques que les voitures (boîte automatique,
                                                                              l’alcool dans les boîtes de nuit, il n’est plus possible d’oublier
climatisation, système d’alerte de dérive lente, système radar anti-
                                                                              le facteur sommeil. Les jeunes et la conduite sont un secteur
collision, rafraîchisseur d’air…). Nous avons fait le choix d’intégrer
                                                                              inexploré sur lequel il faut aller de façon prioritaire.
ces équipements au cahier des charges lors du renouvellement des
véhicules même si, malheureusement, ces équipements ne sont encore            Deuxièmement, il est pertinent de se concentrer sur les
qu’optionnels et représentent donc un surcoût financier non négligeable       facteurs comportementaux : la chronobiologie, la privation
ce qui entrave leur généralisation dans la profession.                        de sommeil...


Toutefois, ces avancées techniques, liées au bien-être du conducteur ont      Enfin, les médicaments sont quant à eux à l’origine de 3 %
leurs limites sur la route et peuvent, à l’inverse de l’objectif recherché,   des accidents de la circulation. Avec Emmanuel Lagarde, nous
mettre le conducteur en position d’hypovigilance. Le risque demeure           venons de publier pour la quatrième fois sur ce thème. 95 %
très important.                                                               des médicaments incriminés le sont via la somnolence. Le corps
                                                                              médical et les maladies se trouvent impliqués de ce fait.
Au niveau des déplacements : le choix du réseau autoroutier plus onéreux
                                                                              Le travail est un facteur de risque clairement identifié.
au prime abord, s’avère nettement moins accidentogène et plus rapide.
                                                                              Conduire à certaines périodes de la journée ou de la nuit est
En ce qui concerne les relais (remplacement d’un conducteur ayant
                                                                              à risque de sommeil.
effectué son temps de conduite journalier par un autre conducteur
ayant pris son repos), nous avons privilégié un système très peu répandu
dans la profession : les conducteurs disposent d’un véhicule attitré          Pour arriver à vaincre ce problème, il faut commencer par
dans lequel le confort (couchette, climatisation rafraîchisseur d’air         concentrer les efforts avec un déterminisme politique et dans
fonctionnant véhicule arrêté) permet un repos de qualité. C’est donc          des champs très précis.
uniquement la remorque et non comme souvent l’ensemble routier
qui effectue le relais. Et si renforcer l’individu permettait finalement au
collectif de gagner ?




                              20                                                                              21
fatigue, avec le devoir de décider éventuellement de ne pas assurer un
                                                                                                 vol. En d’autres termes, les acteurs sont responsabilisés sur le résultat
                                                                                                 en termes de sécurité plutôt que sur le seul respect de la règle.

                                                                                                 Un autre enseignement qui peut être tiré du secteur aéronautique
                                                                                                 concerne l’importance des aptitudes non techniques dans la gestion de
                                                                                                 la sécurité. Malgré toutes les formations techniques, le facteur humain
                                                                                                 reste prégnant, avec ses rythmes biologiques, la possibilité d’être stressé,
                                                                                                 de commettre des erreurs. Un équipage reçoit une formation régulière
                                                                                                 sur les problématiques de stress, de communication, de fatigue, de
                                                                                                 sommeil, de confiance… Il apprend, dès le départ, une certaine humilité
                                                                                                 vis-à-vis de ses propres limites, dont la somnolence fait partie. Déclarer
         Philippe CABoN,
                                                                                                 pour faire partager ses propres limites et ses erreurs de manière claire
         Maître de conférences - Université Paris
         Descartes et Consultant - DEDALE                                                        constitue une approche essentielle pour l’amélioration de la sécurité.



                 Le secteur de l’aéronautique bénéficie d’une avancée en matière
                 de sécurité par rapport à d’autres systèmes. La somnolence est une
                 problématique ancienne en raison du travail de nuit, des décalages                   Pascal ETIENNE,
                 horaires, des vols de plus en plus longs. Sur beaucoup de points, le                 Chef du bureau des équipements et des lieux de travail,
                 secteur routier et le secteur aérien sont comparables.                               Direction générale du travail, Ministère du Travail,
                                                                                                      de l’Emploi et de la Santé
                Des études destinées à élaborer de meilleurs moyens de gérer le risque
                fatigue ont donné des conclusions inattendues, montrant que des                  Depuis une dizaine d’années, se mettent en place des structures
                vols de 20 heures, sans escale, étaient moins fatigants que des vols             interministérielles qui développent une politique de prévention
                plus courts de 8 heures. Cette sorte de constats remet en question               du risque routier en général et du risque routier professionnel en
                l’opposition productivité et sécurité. Certaines compagnies aériennes, en        particulier. L’inspection du travail mène en ce moment une campagne
                                          mettant en place un système de suivi du risque         de contrôle sur ces questions. À l’issue de cette campagne, se posera
Malgré toutes les formations
                                          fatigue, ont amélioré à la fois leur sécurité et       la question de la généralisation des bonnes
techniques, le facteur humain
reste prégnant, avec ses rythmes          leur rentabilité.                                      pratiques et des expériences intéressantes qui       Le rôle des autorités est de repérer
biologiques, la possibilité d’être                                                               se développent.                                      les situations éventuellement
stressé, de commettre des                  Croire qu’un cadre règlementaire qui fixe                                                                     contradictoires qui découlent
erreurs.                                   notamment les temps de repos et les limitations                                                               de la règlementation, afin de
                                                                                                 En France et en Europe, le système juridique            la modifier.
                                           du temps de service, permet de prévenir               fixe les règles de prévention et de sécurité en
                 totalement la somnolence et de garantir la sécurité est une illusion.           direction de l’employeur, avec une obligation de résultat concernant la
                 Une règlementation n’a pas les capacités à prendre en compte toute              France. Au niveau de l’Union européenne, les principes de prévention
                 la complexité des rythmes biologiques et des différentes situations             sont hiérarchisés depuis la suppression du risque, jusqu’aux consignes
                 possibles. À titre d’exemple, un chauffeur routier peut tout à fait respecter   données aux salariés.
                 la règlementation et conduire pendant moins de 10 heures mais avoir             Compte tenu des situations concrètes dans lesquelles se trouvent les
                 été privé de sommeil sur une période beaucoup plus longue, notamment            opérateurs, les salariés, les conducteurs, l’idée est de leur fournir les
                 si la conduite a lieu la nuit et s’il a dû se lever tôt le matin du jour qui    moyens de développer des stratégies pour augmenter leur vigilance, être
                 a précédé.                                                                      dans les meilleures conditions de conduite et de travail possible, puisque
                                                                                                 très souvent les deux situations alternent. Le rôle des autorités est de
                 Pour cette raison, certaines compagnies aériennes ont substitué un              repérer les situations éventuellement contradictoires qui découlent de
                 dispositif de gestion du risque fatigue à la règlementation prescriptive.       la règlementation, afin de la modifier.
                 L’Organisation de l’Aviation Civile Internationale (OACI) qui dépend de
                 l’ONU et qui gère toutes les règlementations de l’aéronautique sur le           Dans le secteur du transport routier, la règlementation a globalement
                 plan international, a récemment approuvé un texte encourageant les              abouti à une limitation des accidents. Dans la mesure où les entreprises
                 États à mettre en place ce système de gestion du risque fatigue. Certains       mettent en œuvre les principes qui viennent d’être développés par
                 États comme la Nouvelle-Zélande ont mis en œuvre avec succès cette              les intervenants précédents dans la table ronde, on peut dire que la
                 approche depuis une vingtaine d’années.                                         profession des grands routiers est une profession sûre. Un certain nombre
                                                                                                 de règles qui s’imposent aux grands transporteurs routiers devraient
                 La responsabilité est partagée entre l’employeur qui met en place               donc être valables aussi pour les entreprises dont le transport est une
                 une politique de prévention du risque fatigue, et les salariés qui sont         activité occasionnelle, par exemple en termes d’organisation du temps
                 responsables d’utiliser leur période de repos et d’évaluer leur niveau de



                                                22                                                                                         23
Les dernières statistiques font apparaître que 20 % des accidents au
                                                                                                 niveau de l’Europe sont dus à la somnolence, la fatigue ou l’inattention.
                                                                                                 Nous concentrons donc nos travaux sur cette dimension.

                                                                                                 Comme d’autres constructeurs, nous avons d’ores et déjà des systèmes
                                                                                                 comme :
                                                                                                 Le DAS (Driver Alert Support) un dispositif d’alerte au conducteur en
                                                                                                 cas de fatigue, ou de somnolence.
                                                                                                 Le LCS (Lane Changing Support) une assistance au changement de voie.
                                                                                                 Le LKS (Lane Keeping Support), fonction d’assistance au maintien de la
                                                                                                 trajectoire qui surveille la position du véhicule sur la route. Un avertisseur
                de travail (temps de travail adapté avec des pauses, limitation du temps         situé au centre du tableau de bord émet alors un signal sonore.
                de conduite par salarié, etc).                                                   Et enfin, l’ACC (Adaptative Cruise Control), un régulateur d’allure et
                Diverses situations professionnelles qui ont recours à la conduite,              d’espacement entre les véhicules.
                peuvent se trouver confrontées à un état d’hypovigilance, par exemple
                les coursiers, les visiteurs médicaux, les salariés des entreprises du           Tous ces logiciels sont en option mais permettent de réduire les
                bâtiment… Encore très peu d’entreprises développent des formations               conséquences d’un accident et supposent une formation aux
                                          spécifiques sur les questions du risque routier        conducteurs.
Encore très peu d’entreprises             professionnel, qu’il s’agisse de formation au
développent des formations                poste de travail ou de formation continue. Seules      Tout récemment, il y a 18 mois, Volvo a été le premier à mettre en place
spécifiques sur les questions du                                                                 une alerte conducteur à la somnolence par un système de surveillance.
                                          20 % des entreprises disposent de formations
risque routier professionnel
                                          adaptées aux différentes situations de travail.        Par ailleurs, nous participons aux différents
                Un effort très important est à faire dans ce domaine. Les sciences               programmes européens qui travaillent à                 On s’est aperçu, il y a une
                                                                                                                                                        quinzaine d’années, que
                sociales et l’expérience de terrain peuvent aider à déterminer des leviers       l’élaboration de systèmes oculaires.
                                                                                                                                                           la somnolence était aussi
                supplémentaires pour la prévention en général, plutôt que rechercher                                                                       importante que l’alcool et la
                des adaptations au cas par cas pour chaque entreprise.                           Sur le plan des techniques qui apportent de l’aide        drogue au volant.
                                                                                                 et de l’assistance aux conducteurs routiers, les
                 Les sociétés d’autoroutes pourraient apporter une contribution très             questions de réglementation et d’homologation font encore l’objet de
                 positive en prenant en compte les spécificités des différentes professions      discussions au niveau de la France et de l’Union européenne.
                 qui empruntent l’autoroute : conducteur de camionnettes du bâtiment,
                 grands routiers… Les visiteurs médicaux, par exemple, ont besoin de faire       Malheureusement, ces outils qui aident le conducteur à ne pas s’endormir
                 des pauses et de téléphoner, de pouvoir renseigner leur ordinateur en           ne font pas partie de l’équipement standard de nos véhicules. La
                 voiture… Les salariés étant de plus en plus mobiles, les aires d’autoroutes     règlementation européenne est attendue pour déterminer les outils
                 pourraient être équipées de telle sorte qu’elles pourraient servir de           qui deviendront obligatoirement partie intégrante de l’équipement
                 bureau provisoire, en même temps que de lieu de repos et d’échanges             standard et nous pouvons également obtenir plus d’aide de la part du
                 informels.                                                                      gouvernement.




         Jean-Pierre FANTIN,
         Directeur produits - VOLVO Trucks France


                 Les valeurs fondamentales de Volvo sont la qualité, la sécurité et le respect
                 de l’environnement. Notre première responsabilité est d’amener sur le
                 marché des produits dont la technologie est fiable, assortie de moyens
                 qui permettent à nos clients de former leurs conducteurs. Les modules
                 de formation conducteurs incluent la sécurité, l’alimentation et autres
                 problèmes de santé. Le sommeil, l’alcool, la drogue... y sont abordés.
                 Depuis 1969, une équipe de Volvo ART (Accident Research Team) étudie
                 tous les accidents de poids lourds en Scandinavie. On s’est aperçu, il y a
                 une quinzaine d’années, que la somnolence était aussi importante que
                 l’alcool et la drogue au volant.



                                                24                                                                                           25
VÉCU ET PERCEPTIONS DE LA SOMNOLENCE AU QUOTIDIEN
ÉTUDE COMMANDÉE PAR L’ASFA À L’INSTITUT GATARD & associés - Juin 2011

Cette étude qualitative a été menée pour mieux cerner les vécus de la      Anticiper, ou pas, se laisser faire ou lutter ? : la somnolence apparaît
somnolence dans la société contemporaine, au-delà des situations de        comme un phénomène intime, mal vécu, refoulé, voire dénié…
conduite, qui en incarnent la circonstance la plus inquiétante.            • anticiper : organiser son mode de vie pour conjurer les moments de
                                                                             somnolence,
La somnolence tend à se fondre dans le paysage de la fatigue en général,   • ne pas anticiper : attitude majoritaire à cause des obligations du
« maladie de notre époque » dit-on, mais constitue un phénomène              quotidien,
tout à fait spécifique et bien repéré.                                     • s’abandonner : le choix dépend de la situation dans laquelle l’individu
                                                                             se trouve,
Une méthodologie originale                                                 • lutter : rester en éveil de par son activité.
Pour mener cette étude sur les comportements et les perceptions, le        Subir et culpabiliser ou assumer et revendiquer ?
recrutement de 40 personnes, hommes/femmes actifs et utilisateurs          La somnolence émerge de l’enquête comme un tabou personnel et
réguliers de leur voiture a été nécessaire ; trois étapes ont été mises    social. Notre société qui privilégie largement la performance rend la
en place :                                                                 somnolence plus que jamais redoutable à assumer face aux autres.
• une phase d’auto-observation
• des échanges sur le Blog-forum                                           À rebours, une minorité revendique la somnolence comme un art de
• deux groupes de discussion                                               vivre…

Les principaux enseignements                                               Quelles que soient les circonstances, la somnolence est toujours
Un phénomène sous-estimé au quotidien : on reconnait quelques              difficile à vivre, au travail, chez soi ou au volant.
épisodes peu nombreux, alors même que les auto-observations montrent
qu’ils sont réels, fréquents, récurrents…                                  Une aspiration à faire de la somnolence un sujet de santé
• les épisodes de somnolence sont spontanément sous-estimés, vécus         publique
  très difficilement,                                                      La somnolence est un sujet sous-estimé, dont on ne parle pas assez ;
• la somnolence se manifeste tout au long de la journée et ce dès le       les participants sont en attente de conseils pour rassurer, prévenir et
  réveil, voire toute au long de la semaine,                               faciliter la mise en place de solutions :
• un réel phénomène de récurrence,                                         • en parler plus souvent, pour permettre de déculpabiliser, pour expliquer
• la somnolence est mieux acceptée le week-end, où l’on ressent moins        qu’il s’agit d’un phénomène naturel,
  le besoin de lutter pour rester éveillé.                                 • avoir d’avantages d’information de la part des médecins afin de
                                                                             mieux comprendre le phénomène, ses mécanismes, ses causes et
« La somnolence est sournoise » : la somnolence est vécue comme un           ses conséquences,
phénomène ambigu, un état difficile à cerner, troublant, subi, redouté,    • avoir des informations pratiques sur les bonnes solutions pour lutter
mal compris…                                                                 contre la somnolence.
• on devrait savoir la prévoir et l’anticiper,
• elle surprend ou prend au dépourvu,                                      Assumer sa somnolence, c’est accepter soi-même d’être sujet à cet
• elle est partagée par tous mais vécue dans l’isolement,                  état, sans culpabilisation. C’est une question sociétale et culturelle :
• la somnolence perturbe les activités en cours,                           cela doit d’abord passer par l’acceptation de ce comportement par les
• elle est un objet de lutte, avec un sentiment aussi de fatalisme,        autres, par la société.
• elle soulève beaucoup d’interrogations.




                             26                                                                                     27
LES MEMBRES DE L’ASFA




                                                                   - Photographe : Ludovic MAILLARD pour ASFA.Octobre 2011. Imprimé sur papier PEFC.




                3, rue Edmond Valentin - 75007 Paris
Téléphone : +(33)1 49 55 33 00 - Télécopie : +(33)1 49 55 33 91
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Somnolence au volant actes colloque 220611

  • 1. ACTES DU ColloqUE - 22 juin 2011 Somnolence au volant ouvRonS leS YeuX !
  • 2. « Ouvrir les yeux », telle était l’ambition du colloque organisé par l’ASFA. Comment détecter le « juste avant », le presque accident ? Comment détecter Il s’agissait en effet de réveiller les consciences, de lutter contre l’inconscience ce moment où l’on bascule dans le sommeil ? La tentation de se croire plus fort et la bonne conscience, et de lutter contre l’excès de confiance, pour que les est là, bien chevillée au corps. comportements au volant changent réellement et durablement. Que faire ? Une seule chose : s’arrêter et se reposer, même à 5 km de son La somnolence au volant est devenue la première cause d’accident mortel sur domicile, même à 10 minutes du point d’arrivée. Seule la sieste est salvatrice les réseaux autoroutiers. et réparatrice. Dangereuse et sournoise, nous n’en prenons en général conscience que trop S’il est impossible de lutter contre la somnolence, la prévention est indispensable. tard alors que chacun d’entre nous est concerné, quel que soit le lieu ou l’instant. Pédagogie, formation et information permettent de responsabiliser, de déculpabiliser et de transformer le message « appris » en message « connu ». Et contrairement aux idées reçues, lutter est impossible : ses effets sont imparables, son action inéluctable. Le seul remède efficace, c’est de faire des Être confronté à ses propres limites est sans doute effrayant. Mais la peur, pauses régulièrement et de prendre le temps de se reposer. de soi et des autres, des conséquences de ses actes, la peur des sanctions est probablement un sentiment vertueux qui incite à la sagesse, à la prudence et Mieux la connaître, mieux appréhender notre vulnérabilité face à ce risque, donc à la responsabilité. mieux les faire comprendre aux conducteurs et au grand public sont donc une préoccupation permanente des dirigeants des sociétés de l’Asfa et de leurs Les drames qui nous ont endeuillés, comme ceux qui endeuillent chaque année salariés. de trop nombreuses familles, renforcent notre détermination à combattre l’insécurité routière. Véritable enjeu de santé publique, sujet de société tout autant que sujet routier, la somnolence s’est installée comme une préoccupation durable : il y a peu de Nous en sommes convaincus : il n’y a pas de fatalité en la matière. Il y a besoin raisons que la situation s’améliore. de volonté collective et de responsabilité individuelle. Ce sont justement les deux axes autour desquels ont été organisés les échanges passionnants qui Les technologies ont bouleversé nos rythmes de vie et nos comportements. sont résumés dans les pages qui suivent. Si nous avons su faire évoluer les performances techniques, nous ne pouvons pas repousser nos limites physiologiques. Les initiatives récentes du comité interministériel de sécurité routière pour placer la lutte contre les comportements imprudents et le manque de vigilance, Nos déplacements se sont multipliés alors que la dette de sommeil des français au cœur des politiques de sécurité routière sont encourageantes. Les facteurs a augmenté d’une heure en 20 ans. Les conséquences peuvent être dramatiques : qui réduisent l’attention portée à la conduite doivent en effet être combattus, les accidents de la route sont désormais la première cause des accidents mortels tout comme la vitesse excessive et l’alcool qui tuent chaque jour au volant. du travail : un accident sur deux. L’objectif du zéro accident de travail est l’ambition dans l’entreprise, c’est même Alors que faire, quand près d’un million et demi de conducteurs ont chaque devenu une obligation. Nous pouvons avoir le même sur la route. année un presque accident lié à la somnolence sur le réseau autoroutier et qu’un accident mortel sur trois est dû à la somnolence sur nos autoroutes ? Que faire, quand on sait que les effets de l’alcool et de la fatigue sont analogues ? Arnaud GRISON Président du comité d’organisation Directeur général de Cofiroute 2 3
  • 3. PRiSES DE COnSCiEnCE inDiViDuELLE ET COLLECTiVE, ÉTAT DES LiEuX. Thierry FASSENoT, ingénieur conseil à la Direction des Risques Professionnels - CnAMTS 2 TABlES Christian GATARD, Sociologue - Gatard et Associés Professeur Joël PAqUEREAU, RoNDES Président de l’institut national du Sommeil et de la Vigilance - inSV Inès AYAlA SENDER, Députée - membre du parlement européen POUR laurence WEIBEl, Docteur en neurosciences neurobiologiste à la CRAM - Alsace Moselle Michèle MERlI, Déléguée interministérielle à la sécurité OUVRIR et à la circulation routière LES YEUX RESPOnSABiLiTÉ inDiViDuELLE ET COLLECTiVE, COMMEnT PROGRESSER ? SUR LA Patrice BESSoNE, Président du Conseil national des Professions Automobiles (CnPA) - branche Formation Des Conducteurs SoMNolENCE André BRAS, Président - Transports GuiVARC’H Philippe CABoN, Maître de conférences - université Paris Descartes et Consultant - DEDALE Pascal ETIENNE, Chef du bureau des équipements et des lieux de travail, Direction générale du travail, Ministère du Travail, de l’Emploi et de la Santé Jean-Pierre FANTIN, Directeur produits - VOLVO Trucks France Professeur Pierre PHIlIP CnRS Bordeaux 4 5
  • 4. et « la règle » de la route. C’est là qu’intervient entre autres, le risque de somnolence. Un travail considérable est à réaliser sur les modes de déplacement, sur la mobilité des salariés. Une organisation ne serait-ce que légèrement différente est parfois susceptible de générer un gain important pour la sécurité, mais également au niveau économique, ou Prises de conscience encore au niveau social : la réinsertion professionnelle des personnes qui individuelle et collective, ne peuvent pas être maintenues dans leur poste de travail à la suite d’un état des lieux accident est un des grands sujets que traite actuellement la CNAMTS. Le trajet domicile-travail représente une autre problématique, souvent génératrice de fatigue, de stress et même de souffrance, avec d’importantes répercussions en termes économiques, humains, sociaux, voire sanitaires. Les populations les moins aisées et qui occupent les emplois les plus précaires, sont aussi celles qui se trouvent les plus exposées aux risques : déplacements individuels, horaires atypiques… Un travail est incontournable pour envisager des conditions de trajet qui soient les plus sûres possibles. Thierry FASSENoT, Ingénieur conseil Dans les deux cas, certains aspects sont communs, comme l’instauration à la Direction des Risques Professionnels - CNAMTS de périodes de repos et de périodes qui permettent de communiquer et de téléphoner en toute sécurité. Toute la difficulté est de trouver un Le législateur a confié à la Sécurité sociale le soin de réduire la sinistralité au compromis qui ne mette pas en péril l’efficacité de l’entreprise et qui travail, selon les principes d’une responsabilité sans faute de l’employeur, respecte les rythmes nécessaires au maintien de la santé des salariés. et d’une réparation forfaitaire. La direction des risques professionnels de la CNAMTS met en œuvre la politique définie par les partenaires sociaux Pour y parvenir, la priorité est, d’une part, la prise en compte par la pour prévenir les risques professionnels. Parmi ceux-ci, le risque routier direction de l’entreprise de cette problématique en instaurant une représente pratiquement la moitié des accidents mortels. L’Assurance démarche éducative de diffusion de la connaissance au sein de l’entreprise Maladie Risques Professionnels (AMRP) a inscrit la prévention de ce risque - chef d’entreprise et salarié - et, d’autre part, l’inscription dans dans ses priorités : c’est pourquoi elle développe, met à disposition et l’organisation des entreprises de dispositifs qui permettent de mesurer incite les entreprises à mettre en œuvre des démarches adaptées à ce tous les effets du travail sur la santé, en y intégrant les déplacements, de risque en tenant compte de tous les facteurs d’accident et notamment reconnaître la pénibilité et d’évaluer le niveau de fatigue, afin que chaque du manque de vigilance. salarié puisse mieux se situer. La médecine du travail pourrait jouer en ce sens un rôle fondamental de conseil auprès du chef d’entreprise. Une réflexion sur l’organisation de la mobilité, susceptible de réduire le risque routier doit prendre en compte tous les déterminants du Aujourd’hui, la mobilité occupe une place croissante dans la société. Dans déplacement et notamment l’état de fatigue le monde de l’entreprise, l’accent a été mis sur la mobilité durable, pour Le salarié doit choisir entre du conducteur pouvant induire un manque limiter les émissions de CO2. Pour être durable, il ne suffit pas qu’elle soit « la règle » de l’entreprise, de vigilance. Les métiers des entreprises respectueuse de l’environnement, elle doit être sûre pour les salariés et ou celle du client et « la règle » les conduisent à emprunter la route : les pour tous les citoyens qui se déplacent. La sensibilisation à une mobilité de la route. C’est là qu’intervient sûre doit commencer dès l’école, puis dans les études secondaires et entre autres, le risque de transporteurs, les professionnels de la route, ceux qui doivent se déplacer pour leur métier, se supérieures, dans un continuum relayé par le permis de conduire. somnolence. rendre sur un chantier, par exemple, mais aussi les personnes qui se rendent sur leur lieu de travail. Pour ces dernières, Plus en amont se pose la question d’une perception du sommeil peut- ce déplacement s’ajoute à une journée de travail mais peut également être à reconstruire dans notre société. À cette fin, la référence aux générer un stress et une fatigue. La réflexion doit donc porter sur les mythes fondateurs du sommeil pourrait contribuer à revaloriser son déplacements professionnels proprement dits mais également sur les importance. trajets domicile-travail. Sur le premier volet, la réponse à l’urgence fait partie des impératifs de l’entreprise, qui a des fonctions à remplir et des objectifs à atteindre, et pour qui le déplacement n’est pas toujours le cœur de métier. La route sert souvent de variable d’ajustement ; on assiste au phénomène d’injonction paradoxale. À un moment donné, pendant son déplacement, le salarié doit choisir entre « la règle » de l’entreprise, ou celle du client 6 7
  • 5. En complémentarité de la formation et de la communication, beaucoup de choses doivent être faites au niveau de notre environnement culturel, pour retrouver un modèle dans lequel le corps a sa place, ainsi que la dimension du plaisir. On parle de développement durable. Comment notre corps peut-il participer de ce développement durable sinon en prenant conscience que la somnolence est un processus vital qu’il faut accepter ? Un récit de fiction, renouant avec des mythes fondateurs du sommeil, pourrait restaurer son importance dans l’imaginaire collectif, et contribuer à reconstruire cette relation au corps qui est relativement diabolisée aujourd’hui, face aux injonctions de la performance. Christian GATARD, *Voir extraits p.26 Sociologue - Gatard et Associés L’enquête réalisée par Gatard et Associés, à la demande de l’ASFA*, a été extrêmement révélatrice. Durant une première semaine, une quarantaine Professeur Joël PAqUEREAU, de personnes ont noté dans un carnet de bord les périodes présentant Président de l’Institut National du Sommeil un enjeu de somnolence. Une seconde semaine a été consacrée à et de la Vigilance - INSV une réflexion sur cette somnolence et a permis de montrer que cette préoccupation n’est pas présente constamment et que la prise de L’Institut National du Sommeil et de la Vigilance a été créé il y a conscience est progressive. Ces personnes ont ensuite été invitées à 11 ans, à l’initiative de la Société Française de Recherche et Médecine se rendre sur un blog où chacune pouvait échanger avec les autres. du Sommeil (SFRMS), société savante qui s’occupe du sommeil, de L’intérêt était de susciter l’expression de non-spécialistes. ses pathologies et de ses comportements. L’INSV a mis en place la Journée annuelle du sommeil qui connaît une popularité et un impact La somnolence dessine le décor de fond : tout le monde s’accorde sur médiatique croissants. ses liens à une fatigue générale. Mais la somnolence peut attaquer par surprise, malgré les précautions. Elle se révèle particulièrement L’enquête annuelle sur le sommeil des Français réalisée depuis 5 ans sournoise parce qu’elle arrête le mouvement, elle déconnecte de la par l’INSV fait ressortir une dette chronique de sommeil d’environ une relation aux autres, voire à son propre corps. Une sorte de culpabilité heure par jour, soit une nuit par semaine. Après 40 ans de travail, cette sociale un peu honteuse se manifeste, souvent entourée d’une moquerie dette atteint 5 années de sommeil ! assez pénible autour de la somnolence qui la rend difficile à vivre. Les participants ont fini par se questionner sur la signification de ce tabou Les rythmes de vie liés au travail ont nettement changé depuis le jeté sur la somnolence. début du 20e siècle. Les « trois huit », par exemple, sollicitent l’horloge Le corps se laisse aller à s’endormir pour répondre à un réel besoin. biologique de manière inadaptée. Il en est de D’une façon plus ou moins cachée, un certain plaisir peut être ressenti même des rythmes liés aux loisirs, aux spectacles, Une dette chronique de sommeil à se laisser aller à la somnolence, en profonde contradiction avec d’environ une heure par jour, à la télévision et à Internet. Surfer sur Internet les performances demandées par la réalité soit une nuit par semaine. Après sollicite beaucoup plus la vie intellectuelle que Une sorte de culpabilité sociale sociale actuelle. Cette tension se traduit par 40 ans de travail, cette dette un peu honteuse se manifeste, regarder la télévision. La somnolence provient atteint 5 années de sommeil ! une souffrance que l’on cherche à comprendre. souvent entourée d’une souvent de perturbations du sommeil qui Les conducteurs s’efforcent d’apporter des moquerie assez pénible autour résultent des rythmes de vie liés aux loisirs, au travail, à une volonté solutions : ouvrir la fenêtre, fumer une cigarette, de la somnolence qui la rend personnelle... difficile à vivre. boire un café, écouter la radio, qui ne donnent finalement pas de résultat. Ce sujet pose un vrai Le rythme circadien veille/sommeil est souvent abordé sous l’angle de débat social sur les choix de vie que l’on souhaite mener et que l’on peut la biologie et trop peu sous celui du comportement. Les pathologies se permettre, en fonction de ce que dicte la société. qui provoquent la somnolence relèvent de la médecine. Une médecine qui s’intéresse aux différentes pathologies du sommeil s’est d’ailleurs Au sud de la France, la sieste est beaucoup plus reconnue qu’au nord développée récemment en France. Mais il est question ici de et y bénéficie d’une sorte de légitimité, presque d’une nostalgie. Cet comportements liés aux horaires de travail, à des choix individuels exemple est un peu caricatural mais alors que l’on parle de globalisation, inadaptés en raison de la méconnaissance générale du rythme veille/ toutes nos études montrent combien les gens sont attachés à des enjeux sommeil. Un parallèle peut être établi avec l’hygiène alimentaire et culturels locaux. le sport qui bénéficient d’une information abondante. En regard, les conseils sur le sommeil et la santé sont très rares. 8 9
  • 6. Je ne suis pas favorable à une éducation par la négative, par la peur. Dire à quelqu’un qu’en une seconde, il parcourt 40 mètres n’a pas beaucoup de sens. Au contraire, la personne pense qu’elle peut résister à l’endormissement une seconde de plus. Après un long trajet, un conducteur croit pouvoir effectuer sans difficultés les quelques kilomètres qu’il lui reste à parcourir. La vigilance diminue, le besoin vital de sommeil s’intensifie et un accident peut tout à fait se produire à proximité de son domicile. Il faut savoir s’arrêter, même s’il ne reste qu’un trajet de quelques dizaines de minutes. Il faut expliquer que le besoin de dormir arrive instantanément, sans Le sommeil est un besoin physiologique aussi prégnant qu’un autre. qu’on s’en rende compte, alors qu’on est dans un état de veille apparent, Quelqu’un qui n’a pas bu d’eau depuis un certain temps, par exemple, que personne ne peut contrôler cette intrusion du sommeil, et qu’il vaut aura soif à un moment donné et boira pour compenser cette soif. De la la peine de prendre le temps d’un somme de quelques minutes. même façon, quelqu’un qui ne dort pas ou pas assez aura sommeil et verra apparaître le besoin de dormir. Le seul moyen de combler la soif L’apprentissage de la conduite automobile permet de toucher tout est de boire de l’eau, et le seul moyen véritable de combler un besoin le monde. Le permis de conduire peut être l’occasion de délivrer des de sommeil, c’est de dormir. messages d’information sur le sommeil et la somnolence. Les messages peuvent être adaptés aux différents publics : aux Ensuite se pose la question du moment propice dans la journée. La professionnels de la route qui sont plus souvent en danger parce qu’ils période de la journée la plus favorable à la sieste est le début de l’après- conduisent davantage que les autres, aux conducteurs non professionnels midi. Certaines personnes éprouvent ce besoin de sieste davantage qui sont aussi en danger dès qu’ils prennent leur voiture, et aux différentes tranches d’âge. Le permis de conduire peut que d’autres. Mais comment peuvent-elles répondre à ce besoin quand être l’occasion de délivrer des elles ont un emploi en horaires atypiques, ou quand elles se trouvent messages d’information sur le sur le chemin de leur travail, dans la circulation, avec la crainte d’arriver Le vieillissement induit une modification de sommeil et la somnolence. en retard ? la conduite. Les conducteurs âgés tendent à Un sentiment de culpabilité apparaît. Personne ne se sent coupable adapter leur comportement à leurs capacités. En général, ils réduisent de boire de l’eau parce qu’il a soif. En revanche, la société fait peser un leur vitesse et roulent peu la nuit. Les questions de somnolence affectent sentiment de culpabilité sur l’envie de dormir. plutôt les jeunes qui repartent d’une soirée vers 4 ou 5 heures du matin, période du risque maximum d’endormissement et d’accident. La société fait peser un sentiment Il n’existe pas de mesure instantanée du risque de culpabilité sur l’envie de de somnolence, au même titre que la mesure D’autres domaines méritent une meilleure information comme les dormir. médicaments qui agissent sur la conduite automobile. Ils sont identifiables du taux d’alcoolémie dans le sang. Elle ne serait d’ailleurs que de peu d’utilité pour un conducteur au volant de sa voiture. par des pictogrammes qui indiquent qu’ils peuvent provoquer de la Elle ne relève que de la prise de conscience individuelle. Mais le ressenti somnolence mais qui ne sont pas toujours connus du public. de la somnolence varie d’un individu à l’autre. Certaines personnes sont somnolentes chroniques sans le ressentir. En revanche, des symptômes indiquent que l’on est somnolent et une personne au volant de sa voiture peut les identifier : bâiller, avoir les yeux qui piquent, avoir besoin d’air frais, bouger sur son siège, avoir tendance à dévier latéralement de son trajet… Le public peut être formé à repérer ces signes. L’information sur le sommeil devrait débuter dès l’école, en direction des enfants et des parents, parfois de manière ludique, et surtout de manière continue. Les campagnes d’information ponctuelles ne suffisent pas. Si l’information est répétée comme étant importante depuis l’enfance, elle finit par être intégrée une fois arrivé à l’âge adulte. Une telle éducation se fait au long cours, sur 20 ans, pour en mesurer les résultats. Au-delà de l’éducation à la santé proprement dite, se pose un réel problème d’information sur la somnolence et le besoin de sommeil sur la route. 10 11
  • 7. de lui permettre d’identifier le moment où il franchit sa capacité de résistance à la somnolence et devient un risque pour lui-même et pour les autres. Les solutions recherchées ne sont pas uniformes mais complexes pour s’appliquer à tous les secteurs. Les campagnes de communication sur la somnolence ne devraient pas se limiter à la sécurité routière mais s’adresser à tous les secteurs, notamment celui du travail. Réaliser que l’on devient un danger pour soi-même et pour les autres si l’on dépasse ses capacités provoque de la peur. Cette peur peut être utile, notamment par rapport à l’alcool, mais les messages qui privilégient la prise de conscience sur la façon de gérer la somnolence sont préférables à ceux qui suscitent la crainte. Inès AYAlA SENDER, Actuellement, le département « sécurité routière » de la Commission Députée - membre du parlement européen transport et tourisme adresse des messages distincts aux jeunes générations et aux personnes âgées. Ces dernières ont appris à conduire En Espagne, un effort très important a été fourni au début des années assez jeunes et veulent continuer à exercer ce droit à la mobilité. Il 2000 qui a permis de diminuer de moitié le nombre des victimes convient de leur proposer des aides techniques leur permettant de d’accidents mortels sur la route. conserver cette autonomie. Depuis 2010, l’Union européenne a renouvelé cet objectif, auquel a été Les recommandations du Parlement européen tiennent compte aussi ajouté celui de réduire de 40 % le nombre des blessés lors d’accidents des aspects relatifs à la santé. Certains médicaments comportent routiers. La définition de nouveaux critères est en cours pour permettre des pictogrammes d’avertissement mais pas les combinaisons de d’atteindre ces objectifs. médicaments qui peuvent avoir un impact sur Relever ce défi considérable signifie identifier les nouveaux chantiers les capacités des personnes d’un certain âge. Les solutions recherchées ne sont auxquels s’atteler, parmi lesquels la fatigue et la somnolence. Un Notre défi consiste à trouver des réponses pas uniformes mais complexes amendement vient d’être voté à la commission des transports en ce pour s’appliquer à tous les à toutes ces questions. Un nouveau débat secteurs. sens. vient d’être entamé dans ce but, en prenant Un débat en Espagne porte non seulement sur la durée du travail mais en compte un certain nombre de paramètres qui n’avaient pas été aussi sur les horaires excessifs. Le concept de productivité se trouve identifiés clairement lors des travaux de la commission sur la fatigue, interrogé car travailler plus ne signifie pas nécessairement travailler en 2009, comme la relation des personnes âgées aux infrastructures, mieux. Les pays les plus productifs ne sont pas ceux qui pratiquent par exemple. les horaires les plus lourds. Il serait préférable de travailler à partir de critères de qualité plutôt que de quantité. Mais il est très difficile de La formation prime la communication. Celle des conducteurs de tous changer en profondeur et en urgence des habitudes culturelles, d’autant âges, y compris des professionnels, devrait intégrer la question de la plus qu’une partie de l’économie est concernée. somnolence et apporter des connaissances sur soi-même, sur la gestion de sa propre fatigue, avec des conseils sur les attitudes à adopter lors Le débat existe également au niveau européen mais, selon le principe de périodes clefs de la nuit, entre 1 heure et 3 heures du matin... de subsidiarité, Bruxelles ne peut énoncer que des recommandations. Lors des débats qui ont précédé la mise en place de l’horaire d’hiver et d’été, les associations de victimes de la route Il est très difficile de changer en françaises avaient étudié les incidences de ces profondeur et en urgence des changements sur la sécurité routière. Des pics habitudes culturelles, d’autant d’accidents ont été confirmés ultérieurement plus qu’une partie de l’économie est concernée. dans le mois qui suit le changement d’heure. Mais face aux enjeux économiques, énergétiques et climatiques, ce point de vue n’a été défendu que par une minorité. Finalement, ces horaires ont été adoptés et harmonisés. A contrario, les impératifs de la sécurité routière rejoignent parfois les soucis environnementaux, par exemple avec la discussion actuellement en cours sur l’harmonisation de la réduction des vitesses sur la route. À l’échelon européen, des travaux portent sur les technologies appliquées aux véhicules (sièges à senseurs, détecteurs oculaires de somnolence à infrarouges…) et aux infrastructures (parkings attractifs et sécurisés, bandes rugueuses…), différents éléments destinés à avertir le conducteur de dangers et lui faire prendre conscience des risques. Il est important 12 13
  • 8. souvent une désynchronisation par rapport à l’horloge biologique. Les effets sont très néfastes sur le court terme, en termes de vigilance, mais également à plus long terme sur la santé avec un lien désynchronisation et des maladies graves comme le cancer. À titre d’exemple on peut dire qu’une longue période sans sommeil équivaut à la prise d’une quantité d’alcool (18 heures d’éveil = alcoolémie = 0,5 g/l et 24 heures d’éveil = alcoolémie = 1g/l). Or, ces situations sont relativement fréquentes, pas seulement chez les chauffeurs routiers, mais aussi dans les hôpitaux, par exemple, où les personnels peuvent être soumis à des gardes de 24 heures. Le meilleur remède contre la somnolence reste la sieste, en particulier laurence WEIBEl, pour les travailleurs de nuit. Mises à part certaines modifications Docteur en neurosciences organisationnelles probablement difficiles à mettre en place, il neurobiologiste à la CRAM - Alsace Moselle serait opportun d’inciter la population à faire la sieste, soit de façon prophylactique avant d’arriver au travail, soit sur le lieu de travail, La chronobiologie est une discipline de la biologie qui étudie la structure cette dernière solution étant déjà adoptée dans d’autres pays comme temporelle des organismes. Il s’agit de comprendre le fonctionnement de le Japon. notre horloge biologique principale (l’horloge circadienne), et l’impact Les études montrent qu’une courte sieste est de nature à restaurer le d’une désynchronisation des différents rythmes biologiques sur la santé. niveau de vigilance. Sa durée doit être comprise entre 15 et 30 minutes, Le rythme veille/sommeil est le rythme circadien le plus connu. Cette afin d’éviter de rentrer dans une phase de sommeil profond. Une telle discipline est mal connue du grand public et même au niveau des études stratégie, relativement facile à mettre en place, peut être proposée soit de médecine, elle n’est pas forcément abordée. dans le cadre du travail, soit aux automobilistes Il serait opportun d’inciter la hors travail sur la route. Mais la France ne semble population à faire la sieste, soit La vigilance fluctue selon un rythme biologique dicté par notre horloge pas culturellement prête à l’accepter. de façon prophylactique avant biologique, avec des moments plus ou moins favorables à l’hyper ou d’arriver au travail, soit sur le à l’hypovigilance. Ainsi, une courte période d’hypovigilance intervient En entreprise, la prévention se situe à deux lieu de travail. de façon naturelle en début d’après-midi. Chaque individu possède niveaux différents, premièrement, la réponse à ses propres particularités mais les caractéristiques principales sont un besoin de somnolence immédiat, la sieste par exemple, deuxièmement, valables pour tous. des actions de prévention primaire, beaucoup plus efficaces sur le long Les recherches actuelles cherchent à affiner les mécanismes terme, et qui consistent à éviter que des situations dangereuses ne d’entrainement de l’horloge ce qui permettra de manipuler l’horloge surviennent, notamment grâce à un sommeil de quantité et de qualité biologique pour contrecarrer certains effets néfastes, par exemple chez suffisantes. Or aujourd’hui, notamment concernant les salariés travaillant les 20 % de salariés qui travaillent en horaires atypiques, notamment de nuit, on peut imager en disant que la dette de sommeil s’achète de nuit. (« on est mieux payé ») : il est urgent de faire passer le message qu’à Toutefois, l’influence sur les rythmes biologiques endogènes est complexe. long terme cette dette de sommeil se paye aussi !! L’homme est un animal diurne qui dort la nuit L’ensemble des acteurs du monde du travail (chefs d’entreprise, médecins La dette chronique de sommeil et travaille le jour. Si cette alternance se trouve du travail…) devraient bénéficier d’une sensibilisation dans ce sens et qui caractérise nos sociétés crée perturbée, le besoin de dormir va s’imposer à intégrer la prise en compte des besoins physiologiques dans l’évaluation de plus en plus de problèmes globale des risques, et ses implications au niveau individuel de chaque un moment donné. Une période d’hypovigilance d’hypovigilance au travail, sur résulte avant tout de la quantité et de la qualité salarié. la route… du sommeil qui a précédé. La dette chronique de sommeil qui caractérise nos sociétés crée de plus en plus de problèmes En direction du grand public, de nombreuses campagnes visent à d’hypovigilance au travail, sur la route… restreindre l’alcoolisme au volant. Des campagnes de même nature pourraient être menées sur ce problème de santé publique qu’est le En France, l’idée reste répandue que dormir est une perte de temps. manque chronique de sommeil. Et pour être encore plus efficace, la Pourtant, dormir a un rôle fondamental. Durant le temps de sommeil sensibilisation au rôle et au besoin physiologique du sommeil devrait se produisent des phénomènes fondamentaux comme la sécrétion intervenir dès le plus jeune âge, par le biais des parents et de l’école. de certaines hormones (ex : l’hormone de croissance). Les résultats d’études menées par une équipe de chercheurs de Chicago ont montré un lien entre la dette de sommeil et l’obésité. Dormir ne serait-ce qu’une heure de moins par jour équivaut à quatre nuits en moins par mois. Aujourd’hui, la société vit 24 h sur 24. À la dette de sommeil s’ajoute 14 15
  • 9. La décennie mondiale de la sécurité dans le monde a été lancée le 11 mai 2011. À cette date, le comité interministériel de la sécurité routière a adopté quatre décisions relatives à l’hypovigilance qui renforcent la sévérité contre le téléphone au volant et les écrans tactiles, en dehors des GPS. Le téléphone n’a pas été totalement interdit car certaines professions doivent pouvoir communiquer, ce qui nécessite des discussions profession par profession. Nous avons voulu marquer également une très grande sévérité à l’égard des personnes qui font un usage inapproprié de la bande d’arrêt d’urgence et des voies neutralisées sur l’autoroute, mettant en péril les personnels qui travaillent pour notre sécurité. Intervention de Michèle MERlI Déléguée interministérielle à la sécurité Une concertation a été engagée avec le ministère de la Santé pour voir et à la circulation routières. comment augmenter la capacité de chacun à conduire en toute sécurité, notamment pour la population vieillissante pour qui la conduite est La mortalité routière a été divisée par deux en 30 ans, puis à nouveau parfois la dernière forme d’autonomie. Cela consiste à faire vérifier sa par deux au cours des huit dernières années, c’est-à-dire par quatre en vue, son aptitude à conduire, mais aussi vérifier si l’interférence entre moins de 40 ans, grâce à la lutte contre les excès de vitesse et l’alcool. certains médicaments n’est pas néfaste et s’il n’existe pas une maladie Ceux-ci représentent toujours un décès par accident sur deux mais, comme l’apnée du sommeil. Des conseils pourraient être délivrés pour pour épargner encore plus de vies, la bataille de la sécurité routière éviter la conduite de nuit, pour limiter les déplacements au périmètre doit être engagée plus finement. Il s’agit maintenant de trouver des indispensable, pour se rendre chez son médecin, par exemple, solutions pour combattre l’endormissement au volant. De premières Deux groupes de travail planchent sur ces questions, l’un spécialement actions ont d’ores et déjà été mises en place dans le cadre du comité dédié aux distracteurs, l’autre aux problèmes physiologiques et aux interministériel de la sécurité routière. pathologies. Depuis deux ans, nous travaillons sur la question de la fatigue, de toutes Parallèlement au développement des bandes blanches, nous travaillons les pathologies liées au sommeil. Avec le professeur Philip, nous nous avec les fournisseurs d’accès à la mise au point de dispositifs technologiques sommes engagés dans l’étude CRASH pour améliorer la compréhension comme les avertisseurs de danger. de ces phénomènes et trouver des axes d’action, Dans toutes les actions simples, de depuis la prévention jusqu’à la formation, en Enfin, nous démarrons un nouveau partenariat : le premier entre la raccompagnement notamment, passant par des textes de lois ou des opérations sécurité routière et les sociétés d’autoroutes. Nous avons décidé de mener il faut intégrer ce paramètre de communication. une campagne commune, cette année, au moment des grands départs. « fatigue » et expliquer qu’il Dans ce cadre, nous avons réalisé trois spots radio qui seront diffusés de La communication dissociée n’a pas d’utilité. En n’y a pas de honte à s’arrêter revanche, elle a du sens quand elle accompagne façon continue durant tout l’été sur les radios autoroutières, pour rappeler et à dormir dans sa voiture, pour pouvoir repartir en toute une politique. Et il faut qu’elle soit ciblée. Les que l’endormissement est un grand danger sur l’autoroute. Ces spots sécurité. jeunes, par exemple, sont confrontés à une seront accompagnés d’émissions d’explications et de témoignages. mortalité spécifique, composée d’un cocktail de vitesse, d’alcool, d’inexpérience, auquel on sait depuis quelque temps qu’il faut ajouter la fatigue. Dans toutes les actions simples, de raccompagnement notamment, il faut intégrer ce paramètre « fatigue » et expliquer qu’il n’y a pas de honte à s’arrêter et à dormir dans sa voiture, pour pouvoir repartir en toute sécurité. Cette dimension nouvelle doit être intégrée par les auto-écoles, l’apprentissage de la conduite et l’examen du permis de conduire. Certains points restent à approfondir, les travaux statistiques sont à affiner. Un travail est en cours avec les sociétés d’autoroutes et l’Observatoire sur la sécurité routière pour mieux cerner un problème : 40 % des accidents se produisent en solo. Dans cet ensemble, il faut pouvoir distinguer la part de l’endormissement, de la fatigue mais aussi celle des distracteurs comme le téléphone mobile. Plus grave encore, une étude récente que nous avons commandée montre un développement rapide de l’usage des écrans tactiles, en particulier chez les jeunes. 16 17
  • 10. pas encore cette sagesse et cette humilité nécessaires à la prise de conscience du risque routier. Les nombreux outils à la disposition du conducteur doivent également être expliqués de façon pédagogique, en distinguant les bons comportements Responsabilite des mauvais. Le régulateur de vitesse, par exemple, peut parfois individuelle et collective, devenir dangereux parce qu’il est mal utilisé voire mal maîtrisé des comment progresser ? conducteurs. Tous ces outils doivent faire parti des programmes du continuum pédagogique. Aussi nous devons continuer d’être réactifs. Le modernisme s’accompagne, voire s’anticipe. Patrice BESSoNE, Président du Conseil National des Professions Automobiles (CNPA) - Branche Formation Des Conducteurs André BRAS, La conduite s’apprend en formation initiale dans les écoles de conduite. Président - Transports GUIVARC’H Elle devrait l’être également en formation continue dans le cadre d’un continuum pédagogique tout au long de la vie, afin de transmettre des Les Transports Guivarc’h se composent de 115 personnes dont messages adaptés, délivrés obligatoirement à certaines étapes de la vie 99 conducteurs routiers qui parcourent au total environs 9 millions de et répétés pour une meilleure efficacité. kilomètres à l’année. Le risque étant permanent, les enjeux humains à court terme (accidents de travail en circulation) et moyen et long terme Quelques pays européens mettent en place « le message connu ». Ils (malaises) nous ont amené à réfléchir quant aux réponses à apporter. rendent obligatoire un retour régulier en formation avec une dimension basée sur l’expérience. La profession de conducteur routier est très réglementée en France, avec un cadre juridique et une réglementation sociale très précis. La Les thèmes de la somnolence et de la fatigue sont déjà expliqués en durée maximum de conduite est de 10 heures, sur 12 heures de service. formation initiale et font l’objet de questions dans l’épreuve théorique C’est aussi l’une des professions les plus contrôlées aujourd’hui, avec du code de la route. Mais les contenus peuvent encore être améliorés les chronotachygraphes numériques et les contrôles effectués sur la et détaillés davantage car si ces messages sont route et en entreprise. En France, les règles sont largement respectées. Les contenus peuvent encore sus, ils ne sont pas connus des conducteurs. Or être améliorés et détaillés Si quelques dysfonctionnements existent dans certaines sociétés, ils l’important est la connaissance, pas le savoir. davantage car si ces messages sont très minoritaires. sont sus, ils ne sont pas connus des conducteurs. Une bonne connaissance des risques va au-delà Il existe également une réglementation sociale européenne qui s’applique de la simple prise de conscience et permet de à tous les pays de l’Union. Même si les conditions varient légèrement réduire la peur de l’inconnu. La formation qui permet d’aboutir à cela en fonction de chaque pays, la tendance est à un lissage. est l’apprentissage anticipé de la conduite. Pour concilier les différents impératifs de gestion de l’entreprise : efficacité, Depuis 1995, les écoles de conduite ont adopté cet apprentissage sécurité, rentabilité, il est possible d’agir sur différents niveaux. anticipé. Elles constituent en ce sens un véritable laboratoire qui a permis de mettre en place les « rendez-vous pédagogiques » au cours Au niveau de l’individu : l’aspect relationnel me paraît capital, les bonnes desquels une dynamique s’installe et permet de trouver des solutions relations entretenues par l’exploitation (véritable cœur de l’entreprise) communes. avec les conducteurs conditionnent dans une large mesure la bonne exécution des contrats de transport confiés par nos clients. La connaissance n’est pas seulement une question de technicité. C’est La politique sociale mise en place (Plan Epargne Entreprise, Abondement…) aussi un moyen favorisant une meilleure appréhension des risques induit un turn-over quasi inexistant. comme la somnolence, la fatigue, la vitesse. L’objectif unique restant La prise en compte des horaires et des tournées en fonction des individus, la de diminuer le nombre de tués et de familles brisées. polyvalence qui évite la monotonie, la prévalence en fonction de l’âge sont Les jeunes qui sont « le terreau » de cette problématique ne possèdent autant d’éléments qui sont également intégrés dans le management. 18 19
  • 11. Professeur Pierre PHIlIP CNRS Bordeaux La somnolence fait l’objet de travaux depuis une vingtaine d’années. La première étude financée par le réseau autoroutier, sur ASF, date de 1991. Les connaissances ont L’aspect formation et information tient également une place importante, extrêmement progressé depuis et des éléments très nouveaux nous avons par exemple eu l’opportunité de faire suivre sur 2 jours à 6 de se dégagent. nos salariés une formation CARSAT Bretagne intitulée « Risque Routier - Horaires décalés », formation au cours de laquelle sont exposés les effets sur la santé des horaires et rythmes décalés en général : déséquilibres Le premier est qu’il ne sert à rien de faire des campagnes alimentaires induits, fatigue... généralistes et qu’il est préférable de les cibler en direction des populations à risque de somnolence qui sont parfaitement La compréhension de ces phénomènes ainsi que les mesures à mettre en identifiées. Comme dans d’autres domaines, certaines œuvre pour en minimiser les effets y sont très clairement expliqués. Par personnes sont plus vulnérables que d’autres. Dans 50 % le biais de la documentation remise par la CARSAT et des connaissances des accidents mortels dus à la somnolence est impliqué un acquises au cours de leurs formations, les salariés ont largement relayé sujet jeune. l’information dans l’entreprise. Avant de communiquer, il faut donc se demander en direction Au niveau des véhicules : l’utilisation des véhicules est également de qui. Ensuite se poser la question du message. En 2011, alors un facteur important. Les poids lourds bénéficient aujourd’hui des que le système de communication est très organisé autour de mêmes avancées technologiques que les voitures (boîte automatique, l’alcool dans les boîtes de nuit, il n’est plus possible d’oublier climatisation, système d’alerte de dérive lente, système radar anti- le facteur sommeil. Les jeunes et la conduite sont un secteur collision, rafraîchisseur d’air…). Nous avons fait le choix d’intégrer inexploré sur lequel il faut aller de façon prioritaire. ces équipements au cahier des charges lors du renouvellement des véhicules même si, malheureusement, ces équipements ne sont encore Deuxièmement, il est pertinent de se concentrer sur les qu’optionnels et représentent donc un surcoût financier non négligeable facteurs comportementaux : la chronobiologie, la privation ce qui entrave leur généralisation dans la profession. de sommeil... Toutefois, ces avancées techniques, liées au bien-être du conducteur ont Enfin, les médicaments sont quant à eux à l’origine de 3 % leurs limites sur la route et peuvent, à l’inverse de l’objectif recherché, des accidents de la circulation. Avec Emmanuel Lagarde, nous mettre le conducteur en position d’hypovigilance. Le risque demeure venons de publier pour la quatrième fois sur ce thème. 95 % très important. des médicaments incriminés le sont via la somnolence. Le corps médical et les maladies se trouvent impliqués de ce fait. Au niveau des déplacements : le choix du réseau autoroutier plus onéreux Le travail est un facteur de risque clairement identifié. au prime abord, s’avère nettement moins accidentogène et plus rapide. Conduire à certaines périodes de la journée ou de la nuit est En ce qui concerne les relais (remplacement d’un conducteur ayant à risque de sommeil. effectué son temps de conduite journalier par un autre conducteur ayant pris son repos), nous avons privilégié un système très peu répandu dans la profession : les conducteurs disposent d’un véhicule attitré Pour arriver à vaincre ce problème, il faut commencer par dans lequel le confort (couchette, climatisation rafraîchisseur d’air concentrer les efforts avec un déterminisme politique et dans fonctionnant véhicule arrêté) permet un repos de qualité. C’est donc des champs très précis. uniquement la remorque et non comme souvent l’ensemble routier qui effectue le relais. Et si renforcer l’individu permettait finalement au collectif de gagner ? 20 21
  • 12. fatigue, avec le devoir de décider éventuellement de ne pas assurer un vol. En d’autres termes, les acteurs sont responsabilisés sur le résultat en termes de sécurité plutôt que sur le seul respect de la règle. Un autre enseignement qui peut être tiré du secteur aéronautique concerne l’importance des aptitudes non techniques dans la gestion de la sécurité. Malgré toutes les formations techniques, le facteur humain reste prégnant, avec ses rythmes biologiques, la possibilité d’être stressé, de commettre des erreurs. Un équipage reçoit une formation régulière sur les problématiques de stress, de communication, de fatigue, de sommeil, de confiance… Il apprend, dès le départ, une certaine humilité vis-à-vis de ses propres limites, dont la somnolence fait partie. Déclarer Philippe CABoN, pour faire partager ses propres limites et ses erreurs de manière claire Maître de conférences - Université Paris Descartes et Consultant - DEDALE constitue une approche essentielle pour l’amélioration de la sécurité. Le secteur de l’aéronautique bénéficie d’une avancée en matière de sécurité par rapport à d’autres systèmes. La somnolence est une problématique ancienne en raison du travail de nuit, des décalages Pascal ETIENNE, horaires, des vols de plus en plus longs. Sur beaucoup de points, le Chef du bureau des équipements et des lieux de travail, secteur routier et le secteur aérien sont comparables. Direction générale du travail, Ministère du Travail, de l’Emploi et de la Santé Des études destinées à élaborer de meilleurs moyens de gérer le risque fatigue ont donné des conclusions inattendues, montrant que des Depuis une dizaine d’années, se mettent en place des structures vols de 20 heures, sans escale, étaient moins fatigants que des vols interministérielles qui développent une politique de prévention plus courts de 8 heures. Cette sorte de constats remet en question du risque routier en général et du risque routier professionnel en l’opposition productivité et sécurité. Certaines compagnies aériennes, en particulier. L’inspection du travail mène en ce moment une campagne mettant en place un système de suivi du risque de contrôle sur ces questions. À l’issue de cette campagne, se posera Malgré toutes les formations fatigue, ont amélioré à la fois leur sécurité et la question de la généralisation des bonnes techniques, le facteur humain reste prégnant, avec ses rythmes leur rentabilité. pratiques et des expériences intéressantes qui Le rôle des autorités est de repérer biologiques, la possibilité d’être se développent. les situations éventuellement stressé, de commettre des Croire qu’un cadre règlementaire qui fixe contradictoires qui découlent erreurs. notamment les temps de repos et les limitations de la règlementation, afin de En France et en Europe, le système juridique la modifier. du temps de service, permet de prévenir fixe les règles de prévention et de sécurité en totalement la somnolence et de garantir la sécurité est une illusion. direction de l’employeur, avec une obligation de résultat concernant la Une règlementation n’a pas les capacités à prendre en compte toute France. Au niveau de l’Union européenne, les principes de prévention la complexité des rythmes biologiques et des différentes situations sont hiérarchisés depuis la suppression du risque, jusqu’aux consignes possibles. À titre d’exemple, un chauffeur routier peut tout à fait respecter données aux salariés. la règlementation et conduire pendant moins de 10 heures mais avoir Compte tenu des situations concrètes dans lesquelles se trouvent les été privé de sommeil sur une période beaucoup plus longue, notamment opérateurs, les salariés, les conducteurs, l’idée est de leur fournir les si la conduite a lieu la nuit et s’il a dû se lever tôt le matin du jour qui moyens de développer des stratégies pour augmenter leur vigilance, être a précédé. dans les meilleures conditions de conduite et de travail possible, puisque très souvent les deux situations alternent. Le rôle des autorités est de Pour cette raison, certaines compagnies aériennes ont substitué un repérer les situations éventuellement contradictoires qui découlent de dispositif de gestion du risque fatigue à la règlementation prescriptive. la règlementation, afin de la modifier. L’Organisation de l’Aviation Civile Internationale (OACI) qui dépend de l’ONU et qui gère toutes les règlementations de l’aéronautique sur le Dans le secteur du transport routier, la règlementation a globalement plan international, a récemment approuvé un texte encourageant les abouti à une limitation des accidents. Dans la mesure où les entreprises États à mettre en place ce système de gestion du risque fatigue. Certains mettent en œuvre les principes qui viennent d’être développés par États comme la Nouvelle-Zélande ont mis en œuvre avec succès cette les intervenants précédents dans la table ronde, on peut dire que la approche depuis une vingtaine d’années. profession des grands routiers est une profession sûre. Un certain nombre de règles qui s’imposent aux grands transporteurs routiers devraient La responsabilité est partagée entre l’employeur qui met en place donc être valables aussi pour les entreprises dont le transport est une une politique de prévention du risque fatigue, et les salariés qui sont activité occasionnelle, par exemple en termes d’organisation du temps responsables d’utiliser leur période de repos et d’évaluer leur niveau de 22 23
  • 13. Les dernières statistiques font apparaître que 20 % des accidents au niveau de l’Europe sont dus à la somnolence, la fatigue ou l’inattention. Nous concentrons donc nos travaux sur cette dimension. Comme d’autres constructeurs, nous avons d’ores et déjà des systèmes comme : Le DAS (Driver Alert Support) un dispositif d’alerte au conducteur en cas de fatigue, ou de somnolence. Le LCS (Lane Changing Support) une assistance au changement de voie. Le LKS (Lane Keeping Support), fonction d’assistance au maintien de la trajectoire qui surveille la position du véhicule sur la route. Un avertisseur de travail (temps de travail adapté avec des pauses, limitation du temps situé au centre du tableau de bord émet alors un signal sonore. de conduite par salarié, etc). Et enfin, l’ACC (Adaptative Cruise Control), un régulateur d’allure et Diverses situations professionnelles qui ont recours à la conduite, d’espacement entre les véhicules. peuvent se trouver confrontées à un état d’hypovigilance, par exemple les coursiers, les visiteurs médicaux, les salariés des entreprises du Tous ces logiciels sont en option mais permettent de réduire les bâtiment… Encore très peu d’entreprises développent des formations conséquences d’un accident et supposent une formation aux spécifiques sur les questions du risque routier conducteurs. Encore très peu d’entreprises professionnel, qu’il s’agisse de formation au développent des formations poste de travail ou de formation continue. Seules Tout récemment, il y a 18 mois, Volvo a été le premier à mettre en place spécifiques sur les questions du une alerte conducteur à la somnolence par un système de surveillance. 20 % des entreprises disposent de formations risque routier professionnel adaptées aux différentes situations de travail. Par ailleurs, nous participons aux différents Un effort très important est à faire dans ce domaine. Les sciences programmes européens qui travaillent à On s’est aperçu, il y a une quinzaine d’années, que sociales et l’expérience de terrain peuvent aider à déterminer des leviers l’élaboration de systèmes oculaires. la somnolence était aussi supplémentaires pour la prévention en général, plutôt que rechercher importante que l’alcool et la des adaptations au cas par cas pour chaque entreprise. Sur le plan des techniques qui apportent de l’aide drogue au volant. et de l’assistance aux conducteurs routiers, les Les sociétés d’autoroutes pourraient apporter une contribution très questions de réglementation et d’homologation font encore l’objet de positive en prenant en compte les spécificités des différentes professions discussions au niveau de la France et de l’Union européenne. qui empruntent l’autoroute : conducteur de camionnettes du bâtiment, grands routiers… Les visiteurs médicaux, par exemple, ont besoin de faire Malheureusement, ces outils qui aident le conducteur à ne pas s’endormir des pauses et de téléphoner, de pouvoir renseigner leur ordinateur en ne font pas partie de l’équipement standard de nos véhicules. La voiture… Les salariés étant de plus en plus mobiles, les aires d’autoroutes règlementation européenne est attendue pour déterminer les outils pourraient être équipées de telle sorte qu’elles pourraient servir de qui deviendront obligatoirement partie intégrante de l’équipement bureau provisoire, en même temps que de lieu de repos et d’échanges standard et nous pouvons également obtenir plus d’aide de la part du informels. gouvernement. Jean-Pierre FANTIN, Directeur produits - VOLVO Trucks France Les valeurs fondamentales de Volvo sont la qualité, la sécurité et le respect de l’environnement. Notre première responsabilité est d’amener sur le marché des produits dont la technologie est fiable, assortie de moyens qui permettent à nos clients de former leurs conducteurs. Les modules de formation conducteurs incluent la sécurité, l’alimentation et autres problèmes de santé. Le sommeil, l’alcool, la drogue... y sont abordés. Depuis 1969, une équipe de Volvo ART (Accident Research Team) étudie tous les accidents de poids lourds en Scandinavie. On s’est aperçu, il y a une quinzaine d’années, que la somnolence était aussi importante que l’alcool et la drogue au volant. 24 25
  • 14. VÉCU ET PERCEPTIONS DE LA SOMNOLENCE AU QUOTIDIEN ÉTUDE COMMANDÉE PAR L’ASFA À L’INSTITUT GATARD & associés - Juin 2011 Cette étude qualitative a été menée pour mieux cerner les vécus de la Anticiper, ou pas, se laisser faire ou lutter ? : la somnolence apparaît somnolence dans la société contemporaine, au-delà des situations de comme un phénomène intime, mal vécu, refoulé, voire dénié… conduite, qui en incarnent la circonstance la plus inquiétante. • anticiper : organiser son mode de vie pour conjurer les moments de somnolence, La somnolence tend à se fondre dans le paysage de la fatigue en général, • ne pas anticiper : attitude majoritaire à cause des obligations du « maladie de notre époque » dit-on, mais constitue un phénomène quotidien, tout à fait spécifique et bien repéré. • s’abandonner : le choix dépend de la situation dans laquelle l’individu se trouve, Une méthodologie originale • lutter : rester en éveil de par son activité. Pour mener cette étude sur les comportements et les perceptions, le Subir et culpabiliser ou assumer et revendiquer ? recrutement de 40 personnes, hommes/femmes actifs et utilisateurs La somnolence émerge de l’enquête comme un tabou personnel et réguliers de leur voiture a été nécessaire ; trois étapes ont été mises social. Notre société qui privilégie largement la performance rend la en place : somnolence plus que jamais redoutable à assumer face aux autres. • une phase d’auto-observation • des échanges sur le Blog-forum À rebours, une minorité revendique la somnolence comme un art de • deux groupes de discussion vivre… Les principaux enseignements Quelles que soient les circonstances, la somnolence est toujours Un phénomène sous-estimé au quotidien : on reconnait quelques difficile à vivre, au travail, chez soi ou au volant. épisodes peu nombreux, alors même que les auto-observations montrent qu’ils sont réels, fréquents, récurrents… Une aspiration à faire de la somnolence un sujet de santé • les épisodes de somnolence sont spontanément sous-estimés, vécus publique très difficilement, La somnolence est un sujet sous-estimé, dont on ne parle pas assez ; • la somnolence se manifeste tout au long de la journée et ce dès le les participants sont en attente de conseils pour rassurer, prévenir et réveil, voire toute au long de la semaine, faciliter la mise en place de solutions : • un réel phénomène de récurrence, • en parler plus souvent, pour permettre de déculpabiliser, pour expliquer • la somnolence est mieux acceptée le week-end, où l’on ressent moins qu’il s’agit d’un phénomène naturel, le besoin de lutter pour rester éveillé. • avoir d’avantages d’information de la part des médecins afin de mieux comprendre le phénomène, ses mécanismes, ses causes et « La somnolence est sournoise » : la somnolence est vécue comme un ses conséquences, phénomène ambigu, un état difficile à cerner, troublant, subi, redouté, • avoir des informations pratiques sur les bonnes solutions pour lutter mal compris… contre la somnolence. • on devrait savoir la prévoir et l’anticiper, • elle surprend ou prend au dépourvu, Assumer sa somnolence, c’est accepter soi-même d’être sujet à cet • elle est partagée par tous mais vécue dans l’isolement, état, sans culpabilisation. C’est une question sociétale et culturelle : • la somnolence perturbe les activités en cours, cela doit d’abord passer par l’acceptation de ce comportement par les • elle est un objet de lutte, avec un sentiment aussi de fatalisme, autres, par la société. • elle soulève beaucoup d’interrogations. 26 27
  • 15. LES MEMBRES DE L’ASFA - Photographe : Ludovic MAILLARD pour ASFA.Octobre 2011. Imprimé sur papier PEFC. 3, rue Edmond Valentin - 75007 Paris Téléphone : +(33)1 49 55 33 00 - Télécopie : +(33)1 49 55 33 91 Internet : www.autoroutes.fr - Courriel : asfa@autoroutes.fr