SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 7
Baixar para ler offline
KUKA MAKSAA, KENELLÄ ON
OIKEUS, KUKA PÄÄTTÄÄ
Juhani Lehto
3.9.2013
Finlandiatalo
RAHOITUSJÄRJESTELMÄN
KESKEISIÄ ELEMENTTEJÄ
• miten ja keneltä rahoitus kootaan?
• kenelle ja millä ehdoilla muodostuu oikeus
rahoitettavaan palveluun?
• missä, miten ja kuka päättää rahoituksen
käytöstä?
• minkälaisia taloudellisia insentiivejä synnytetään
eri toimijoiden välisiin suhteisiin?
Juhani Lehto 3.9.2013
MITÄ RAHOITUSMALLIT
KÄSITTELEVÄT?
Juhani Lehto 3.9.2013
”STM” ”THL” ”KELA” ”SITRA”
Miten rahoitus
kootaan
ei ei ei ei
Asukkaiden
oikeudet
ei ei ei ei
Valtakunnallinen
vaikutusvalta
ei ei kyllä kyllä
Alue/paikallistason
vaikutusvalta
kyllä kyllä ei ei
Asiakkaan
valintavalta
ei ei ei ei
Keskeisen
päätöksentason
demokraattisuus
ei? ei ei ei
MISTÄ RAHOITUS?
Suomen terveydenhuollon rahoitus ei noudata
Robin Hoodin periaatetta - vaan on lievästi
Nottinghamin sheriffin periaatteen mukainen
Kuntien verotuloista rahoitetaan vain 36,7 %
Suomen terveydenhuollon kokonaismenoista
Juhani Lehto 3.9.2013
ERILAISET OIKEUDET
TERVEYSPALVELUIHIN
• asukkaan subjektiivinen oikeus
sairausvakuutuskorvaukseen ammattilaisen
tarpeelliseksi toteamasta palvelusta (jos on valmius
maksaa omavastuut)
• asuinkunnan päätösvallasta riippumaton oikeus
kiireelliseen hoitoon, hoitotakuun velvoittamaan
hoitoon ja työterveydenhuoltoon
• asuinkunnan päätösvallan vaihtelevasti rajoittama
oikeus kiireettömään hoitoon kunnallisessa
perusterveydenhuollossa
Juhani Lehto 3.9.2013
MISSÄ JA KUKA PÄÄTTÄÄ
• valtion budjetti- ja säädösohjauksen
yksityiskohtaisuus sairausvakuutuksessa ja
yleisluontoisuus kunnallisessa
terveydenhuollossa
• ohjaavien instituutioiden heikkous suhteessa
ohjattaviin yksiköihin valtakunnallisesti (esim.
Kela, THL) ja (pienissä) kunnissa
• asukkaiden mahdollisuudet vaikuttaa
järjestelmätason päätöksentekoon ongelmalliset
• asiakkaiden valinnan ja muun vaikuttamisen
kehittymättömyys Juhani Lehto 3.9.2013
HYBRIDIMALLI
• valtiosoten uudistus:
• koko rahoitus yhden lainsäädännön ja
ohjausinstituution ohjaukseen
• Nottinghamin sheriffin linjalta Robin Hoodin
linjalle rahoituksen kokonaisuudessa
• asukkaiden oikeudet yhdellä lailla ja asetuksella
(oikeus palveluihin, omarahoitusosuudet,
valinnan mahdollisuudet)
• maakunnille järjestämisvastuu ja osittainen
rahoitusvastuu Ruotsin malliin (maakuntavero ja
maakuntavaaleissa valitut päätöksentekijät)
• kunnille vaikutusmahdollisuudet ja pieni
rahoitusvastuuosuus
Juhani Lehto 6.2.23.9.2013

Mais conteúdo relacionado

Destaque

Huomisen asiakas-kyselyn tulokset
Huomisen asiakas-kyselyn tuloksetHuomisen asiakas-kyselyn tulokset
Huomisen asiakas-kyselyn tuloksetSitra / Hyvinvointi
 
Hetemäki Martti esitys, hoivafoorumi 5.2.2013
Hetemäki Martti esitys, hoivafoorumi 5.2.2013Hetemäki Martti esitys, hoivafoorumi 5.2.2013
Hetemäki Martti esitys, hoivafoorumi 5.2.2013Sitra / Hyvinvointi
 
Huomisen palvelut -työpaja: Genomistrategia_Voipio-Pulkki
Huomisen palvelut -työpaja: Genomistrategia_Voipio-PulkkiHuomisen palvelut -työpaja: Genomistrategia_Voipio-Pulkki
Huomisen palvelut -työpaja: Genomistrategia_Voipio-PulkkiSitra / Hyvinvointi
 
Tiina Kähö: Millaisella politiikalla kohti hiilineutraalia yhteiskuntaa
Tiina Kähö: Millaisella politiikalla kohti hiilineutraalia yhteiskuntaaTiina Kähö: Millaisella politiikalla kohti hiilineutraalia yhteiskuntaa
Tiina Kähö: Millaisella politiikalla kohti hiilineutraalia yhteiskuntaaSitra / Ekologinen kestävyys
 
Tommi Lampikoski: Creating value through corporate sustainability - the four ...
Tommi Lampikoski: Creating value through corporate sustainability - the four ...Tommi Lampikoski: Creating value through corporate sustainability - the four ...
Tommi Lampikoski: Creating value through corporate sustainability - the four ...Sitra / Ekologinen kestävyys
 
Valtonen Olli esitys - hoivafoorumi 5.2.2013
Valtonen Olli esitys - hoivafoorumi 5.2.2013Valtonen Olli esitys - hoivafoorumi 5.2.2013
Valtonen Olli esitys - hoivafoorumi 5.2.2013Sitra / Hyvinvointi
 
Jarmo Halonen 31.10.2012: Tarinoiden ja hiljaisuuden Lestijoki
Jarmo Halonen 31.10.2012: Tarinoiden ja hiljaisuuden LestijokiJarmo Halonen 31.10.2012: Tarinoiden ja hiljaisuuden Lestijoki
Jarmo Halonen 31.10.2012: Tarinoiden ja hiljaisuuden LestijokiSitra Maamerkit
 
Huomisen palvelut -työpajakooste
Huomisen palvelut -työpajakoosteHuomisen palvelut -työpajakooste
Huomisen palvelut -työpajakoosteSitra / Hyvinvointi
 
Erja Fagerlund: Alueelliset resurssivirrat - hankkeen loppuseminaari
Erja Fagerlund: Alueelliset resurssivirrat - hankkeen loppuseminaariErja Fagerlund: Alueelliset resurssivirrat - hankkeen loppuseminaari
Erja Fagerlund: Alueelliset resurssivirrat - hankkeen loppuseminaariSitra / Ekologinen kestävyys
 
Jyväskylä resurssitehokkuuskävelyt parhaat käytännöt
Jyväskylä resurssitehokkuuskävelyt parhaat käytännötJyväskylä resurssitehokkuuskävelyt parhaat käytännöt
Jyväskylä resurssitehokkuuskävelyt parhaat käytännötSitra / Ekologinen kestävyys
 

Destaque (15)

Huomisen asiakas-kyselyn tulokset
Huomisen asiakas-kyselyn tuloksetHuomisen asiakas-kyselyn tulokset
Huomisen asiakas-kyselyn tulokset
 
Hetemäki Martti esitys, hoivafoorumi 5.2.2013
Hetemäki Martti esitys, hoivafoorumi 5.2.2013Hetemäki Martti esitys, hoivafoorumi 5.2.2013
Hetemäki Martti esitys, hoivafoorumi 5.2.2013
 
Huomisen palvelut -työpaja: Genomistrategia_Voipio-Pulkki
Huomisen palvelut -työpaja: Genomistrategia_Voipio-PulkkiHuomisen palvelut -työpaja: Genomistrategia_Voipio-Pulkki
Huomisen palvelut -työpaja: Genomistrategia_Voipio-Pulkki
 
Tiina Kähö: Millaisella politiikalla kohti hiilineutraalia yhteiskuntaa
Tiina Kähö: Millaisella politiikalla kohti hiilineutraalia yhteiskuntaaTiina Kähö: Millaisella politiikalla kohti hiilineutraalia yhteiskuntaa
Tiina Kähö: Millaisella politiikalla kohti hiilineutraalia yhteiskuntaa
 
Tommi Lampikoski: Creating value through corporate sustainability - the four ...
Tommi Lampikoski: Creating value through corporate sustainability - the four ...Tommi Lampikoski: Creating value through corporate sustainability - the four ...
Tommi Lampikoski: Creating value through corporate sustainability - the four ...
 
Suuntaa nuorille 24/7
Suuntaa nuorille 24/7Suuntaa nuorille 24/7
Suuntaa nuorille 24/7
 
Valtonen Olli esitys - hoivafoorumi 5.2.2013
Valtonen Olli esitys - hoivafoorumi 5.2.2013Valtonen Olli esitys - hoivafoorumi 5.2.2013
Valtonen Olli esitys - hoivafoorumi 5.2.2013
 
Markku Wilenius: Tulevaisuuden resurssiviisaus
Markku Wilenius: Tulevaisuuden resurssiviisaus Markku Wilenius: Tulevaisuuden resurssiviisaus
Markku Wilenius: Tulevaisuuden resurssiviisaus
 
Kohtaamo: impulssit sitoumuksen päivitykseen
Kohtaamo: impulssit sitoumuksen päivitykseenKohtaamo: impulssit sitoumuksen päivitykseen
Kohtaamo: impulssit sitoumuksen päivitykseen
 
Tajua Mut - Mikkeli ja Espoo
Tajua Mut - Mikkeli ja EspooTajua Mut - Mikkeli ja Espoo
Tajua Mut - Mikkeli ja Espoo
 
Jarmo Halonen 31.10.2012: Tarinoiden ja hiljaisuuden Lestijoki
Jarmo Halonen 31.10.2012: Tarinoiden ja hiljaisuuden LestijokiJarmo Halonen 31.10.2012: Tarinoiden ja hiljaisuuden Lestijoki
Jarmo Halonen 31.10.2012: Tarinoiden ja hiljaisuuden Lestijoki
 
Huomisen palvelut -työpajakooste
Huomisen palvelut -työpajakoosteHuomisen palvelut -työpajakooste
Huomisen palvelut -työpajakooste
 
Erja Fagerlund: Alueelliset resurssivirrat - hankkeen loppuseminaari
Erja Fagerlund: Alueelliset resurssivirrat - hankkeen loppuseminaariErja Fagerlund: Alueelliset resurssivirrat - hankkeen loppuseminaari
Erja Fagerlund: Alueelliset resurssivirrat - hankkeen loppuseminaari
 
Jyväskylä resurssitehokkuuskävelyt parhaat käytännöt
Jyväskylä resurssitehokkuuskävelyt parhaat käytännötJyväskylä resurssitehokkuuskävelyt parhaat käytännöt
Jyväskylä resurssitehokkuuskävelyt parhaat käytännöt
 
Better Growth, Better Climate - event 3.3.2015
Better Growth, Better Climate - event 3.3.2015Better Growth, Better Climate - event 3.3.2015
Better Growth, Better Climate - event 3.3.2015
 

Semelhante a Juhani Lehto: Kuka maksaa, kenellä on oikeus, kuka päättää 3.9.2013

MONET SEMINAARI 2019: Hyvinvoiva kotoutuja – työkaluja, tutkimusta ja näkökulmia
MONET SEMINAARI 2019: Hyvinvoiva kotoutuja – työkaluja, tutkimusta ja näkökulmiaMONET SEMINAARI 2019: Hyvinvoiva kotoutuja – työkaluja, tutkimusta ja näkökulmia
MONET SEMINAARI 2019: Hyvinvoiva kotoutuja – työkaluja, tutkimusta ja näkökulmiaTHL
 
Jälkimoderni Johtaminen Laitio
Jälkimoderni Johtaminen LaitioJälkimoderni Johtaminen Laitio
Jälkimoderni Johtaminen LaitioTommi Laitio
 
Järjestövuosi 2013
Järjestövuosi 2013Järjestövuosi 2013
Järjestövuosi 2013SDP
 
Järjestvuosi 2013 webinaariaineisto
Järjestvuosi 2013 webinaariaineistoJärjestvuosi 2013 webinaariaineisto
Järjestvuosi 2013 webinaariaineistoSDP
 
Timo Ståhl: Miten kunnan HYTE-työtä johdetaan? Uusia tuloksia TEAviisarin kun...
Timo Ståhl: Miten kunnan HYTE-työtä johdetaan? Uusia tuloksia TEAviisarin kun...Timo Ståhl: Miten kunnan HYTE-työtä johdetaan? Uusia tuloksia TEAviisarin kun...
Timo Ståhl: Miten kunnan HYTE-työtä johdetaan? Uusia tuloksia TEAviisarin kun...THL
 
Kansalainen kohtaa eläketiedon vai kohtaako
Kansalainen kohtaa eläketiedon    vai kohtaakoKansalainen kohtaa eläketiedon    vai kohtaako
Kansalainen kohtaa eläketiedon vai kohtaakoEläketurvakeskus
 
Leimio, Susanna: Yhteisen ymmärryksen rakentaminen päihdeoloista
Leimio, Susanna: Yhteisen ymmärryksen rakentaminen päihdeoloistaLeimio, Susanna: Yhteisen ymmärryksen rakentaminen päihdeoloista
Leimio, Susanna: Yhteisen ymmärryksen rakentaminen päihdeoloistaTHL
 
Rekisteritutkimuksen käyttöskenaario: mikä muuttuu ja miten?, Reijo Sund
Rekisteritutkimuksen käyttöskenaario: mikä muuttuu ja miten?, Reijo SundRekisteritutkimuksen käyttöskenaario: mikä muuttuu ja miten?, Reijo Sund
Rekisteritutkimuksen käyttöskenaario: mikä muuttuu ja miten?, Reijo SundTilastokeskus
 
Näkökulmia talous- ja velkaneuvonnan tulevaisuuteen
Näkökulmia talous- ja velkaneuvonnan tulevaisuuteenNäkökulmia talous- ja velkaneuvonnan tulevaisuuteen
Näkökulmia talous- ja velkaneuvonnan tulevaisuuteenMatti Heikkinen
 
Sosiaalinen paaoma Heinolassa
Sosiaalinen paaoma HeinolassaSosiaalinen paaoma Heinolassa
Sosiaalinen paaoma HeinolassaMikko Kallio
 
Veikkauskratia lanseeraus: 27.5.2021
Veikkauskratia lanseeraus: 27.5.2021Veikkauskratia lanseeraus: 27.5.2021
Veikkauskratia lanseeraus: 27.5.2021Senja Larsen
 
Joukkorahoituksen mahdollisuudet maaseudun yrittäjille
Joukkorahoituksen mahdollisuudet maaseudun yrittäjilleJoukkorahoituksen mahdollisuudet maaseudun yrittäjille
Joukkorahoituksen mahdollisuudet maaseudun yrittäjilleOsuuskunta Ehta Raha
 
Ikääntyneiden sosiaali- ja terveyspalveluiden tarve, käyttö ja kokemukset
Ikääntyneiden sosiaali- ja terveyspalveluiden tarve, käyttö ja kokemuksetIkääntyneiden sosiaali- ja terveyspalveluiden tarve, käyttö ja kokemukset
Ikääntyneiden sosiaali- ja terveyspalveluiden tarve, käyttö ja kokemuksetTHL
 
Järjestöt - palvelujen tuottajia, hyvinvoinnin tukijoita vai lähidemokratian ...
Järjestöt - palvelujen tuottajia, hyvinvoinnin tukijoita vai lähidemokratian ...Järjestöt - palvelujen tuottajia, hyvinvoinnin tukijoita vai lähidemokratian ...
Järjestöt - palvelujen tuottajia, hyvinvoinnin tukijoita vai lähidemokratian ...Heini Maijanen
 
Miten toimin luottamushenkilönä somessa?
Miten toimin luottamushenkilönä somessa?Miten toimin luottamushenkilönä somessa?
Miten toimin luottamushenkilönä somessa?Hallintoakatemia
 
Sjöholm, Forsström ja kokemusasiantuntijat: Miten läheisten palveluita ja koh...
Sjöholm, Forsström ja kokemusasiantuntijat: Miten läheisten palveluita ja koh...Sjöholm, Forsström ja kokemusasiantuntijat: Miten läheisten palveluita ja koh...
Sjöholm, Forsström ja kokemusasiantuntijat: Miten läheisten palveluita ja koh...THL
 

Semelhante a Juhani Lehto: Kuka maksaa, kenellä on oikeus, kuka päättää 3.9.2013 (20)

MONET SEMINAARI 2019: Hyvinvoiva kotoutuja – työkaluja, tutkimusta ja näkökulmia
MONET SEMINAARI 2019: Hyvinvoiva kotoutuja – työkaluja, tutkimusta ja näkökulmiaMONET SEMINAARI 2019: Hyvinvoiva kotoutuja – työkaluja, tutkimusta ja näkökulmia
MONET SEMINAARI 2019: Hyvinvoiva kotoutuja – työkaluja, tutkimusta ja näkökulmia
 
Jälkimoderni Johtaminen Laitio
Jälkimoderni Johtaminen LaitioJälkimoderni Johtaminen Laitio
Jälkimoderni Johtaminen Laitio
 
Järjestövuosi 2013
Järjestövuosi 2013Järjestövuosi 2013
Järjestövuosi 2013
 
Järjestvuosi 2013 webinaariaineisto
Järjestvuosi 2013 webinaariaineistoJärjestvuosi 2013 webinaariaineisto
Järjestvuosi 2013 webinaariaineisto
 
Timo Ståhl: Miten kunnan HYTE-työtä johdetaan? Uusia tuloksia TEAviisarin kun...
Timo Ståhl: Miten kunnan HYTE-työtä johdetaan? Uusia tuloksia TEAviisarin kun...Timo Ståhl: Miten kunnan HYTE-työtä johdetaan? Uusia tuloksia TEAviisarin kun...
Timo Ståhl: Miten kunnan HYTE-työtä johdetaan? Uusia tuloksia TEAviisarin kun...
 
Kansalainen kohtaa eläketiedon vai kohtaako
Kansalainen kohtaa eläketiedon    vai kohtaakoKansalainen kohtaa eläketiedon    vai kohtaako
Kansalainen kohtaa eläketiedon vai kohtaako
 
Leimio, Susanna: Yhteisen ymmärryksen rakentaminen päihdeoloista
Leimio, Susanna: Yhteisen ymmärryksen rakentaminen päihdeoloistaLeimio, Susanna: Yhteisen ymmärryksen rakentaminen päihdeoloista
Leimio, Susanna: Yhteisen ymmärryksen rakentaminen päihdeoloista
 
Rekisteritutkimuksen käyttöskenaario: mikä muuttuu ja miten?, Reijo Sund
Rekisteritutkimuksen käyttöskenaario: mikä muuttuu ja miten?, Reijo SundRekisteritutkimuksen käyttöskenaario: mikä muuttuu ja miten?, Reijo Sund
Rekisteritutkimuksen käyttöskenaario: mikä muuttuu ja miten?, Reijo Sund
 
Mikä terveysbisneksessä kiinnostaa vakuutusyhtiöitä?
Mikä terveysbisneksessä kiinnostaa vakuutusyhtiöitä?Mikä terveysbisneksessä kiinnostaa vakuutusyhtiöitä?
Mikä terveysbisneksessä kiinnostaa vakuutusyhtiöitä?
 
Miten finanssiala lobbaa?
Miten finanssiala lobbaa?Miten finanssiala lobbaa?
Miten finanssiala lobbaa?
 
Näkökulmia talous- ja velkaneuvonnan tulevaisuuteen
Näkökulmia talous- ja velkaneuvonnan tulevaisuuteenNäkökulmia talous- ja velkaneuvonnan tulevaisuuteen
Näkökulmia talous- ja velkaneuvonnan tulevaisuuteen
 
Sosiaalinen paaoma Heinolassa
Sosiaalinen paaoma HeinolassaSosiaalinen paaoma Heinolassa
Sosiaalinen paaoma Heinolassa
 
Veikkauskratia lanseeraus: 27.5.2021
Veikkauskratia lanseeraus: 27.5.2021Veikkauskratia lanseeraus: 27.5.2021
Veikkauskratia lanseeraus: 27.5.2021
 
Joukkorahoituksen mahdollisuudet maaseudun yrittäjille
Joukkorahoituksen mahdollisuudet maaseudun yrittäjilleJoukkorahoituksen mahdollisuudet maaseudun yrittäjille
Joukkorahoituksen mahdollisuudet maaseudun yrittäjille
 
Ikääntyneiden sosiaali- ja terveyspalveluiden tarve, käyttö ja kokemukset
Ikääntyneiden sosiaali- ja terveyspalveluiden tarve, käyttö ja kokemuksetIkääntyneiden sosiaali- ja terveyspalveluiden tarve, käyttö ja kokemukset
Ikääntyneiden sosiaali- ja terveyspalveluiden tarve, käyttö ja kokemukset
 
Markku Laatu ym. Perustulon kannatus Suomessa
Markku Laatu ym. Perustulon kannatus SuomessaMarkku Laatu ym. Perustulon kannatus Suomessa
Markku Laatu ym. Perustulon kannatus Suomessa
 
Järjestöt - palvelujen tuottajia, hyvinvoinnin tukijoita vai lähidemokratian ...
Järjestöt - palvelujen tuottajia, hyvinvoinnin tukijoita vai lähidemokratian ...Järjestöt - palvelujen tuottajia, hyvinvoinnin tukijoita vai lähidemokratian ...
Järjestöt - palvelujen tuottajia, hyvinvoinnin tukijoita vai lähidemokratian ...
 
Miten toimin luottamushenkilönä somessa?
Miten toimin luottamushenkilönä somessa?Miten toimin luottamushenkilönä somessa?
Miten toimin luottamushenkilönä somessa?
 
Mistä rahat senioreiden hyvinvoinnin rahoitukseen?
Mistä rahat senioreiden hyvinvoinnin rahoitukseen?Mistä rahat senioreiden hyvinvoinnin rahoitukseen?
Mistä rahat senioreiden hyvinvoinnin rahoitukseen?
 
Sjöholm, Forsström ja kokemusasiantuntijat: Miten läheisten palveluita ja koh...
Sjöholm, Forsström ja kokemusasiantuntijat: Miten läheisten palveluita ja koh...Sjöholm, Forsström ja kokemusasiantuntijat: Miten läheisten palveluita ja koh...
Sjöholm, Forsström ja kokemusasiantuntijat: Miten läheisten palveluita ja koh...
 

Mais de Sitra the Finnish Innovation Fund

Esitysmateriaali Millä suosituksilla? Kohti elinikäisen oppimisen Suomea -sel...
Esitysmateriaali Millä suosituksilla? Kohti elinikäisen oppimisen Suomea -sel...Esitysmateriaali Millä suosituksilla? Kohti elinikäisen oppimisen Suomea -sel...
Esitysmateriaali Millä suosituksilla? Kohti elinikäisen oppimisen Suomea -sel...Sitra the Finnish Innovation Fund
 
Esitysmateriaali Miten osaajat liikkuvat alueilla 27.10.2021
Esitysmateriaali Miten osaajat liikkuvat alueilla 27.10.2021Esitysmateriaali Miten osaajat liikkuvat alueilla 27.10.2021
Esitysmateriaali Miten osaajat liikkuvat alueilla 27.10.2021Sitra the Finnish Innovation Fund
 
Kuntamarkkinat tietoisku 16.9.2021: Sitran vuorovaikutteisen tilannekuvan toi...
Kuntamarkkinat tietoisku 16.9.2021: Sitran vuorovaikutteisen tilannekuvan toi...Kuntamarkkinat tietoisku 16.9.2021: Sitran vuorovaikutteisen tilannekuvan toi...
Kuntamarkkinat tietoisku 16.9.2021: Sitran vuorovaikutteisen tilannekuvan toi...Sitra the Finnish Innovation Fund
 
6.9.2021 esitysmateriaali miten työssä ja vapaa ajalla kertyvä osaaminen saad...
6.9.2021 esitysmateriaali miten työssä ja vapaa ajalla kertyvä osaaminen saad...6.9.2021 esitysmateriaali miten työssä ja vapaa ajalla kertyvä osaaminen saad...
6.9.2021 esitysmateriaali miten työssä ja vapaa ajalla kertyvä osaaminen saad...Sitra the Finnish Innovation Fund
 
Esitysmateriaali Yhteislähtö osaaminen näkyviin -viikoille
Esitysmateriaali Yhteislähtö osaaminen näkyviin  -viikoilleEsitysmateriaali Yhteislähtö osaaminen näkyviin  -viikoille
Esitysmateriaali Yhteislähtö osaaminen näkyviin -viikoilleSitra the Finnish Innovation Fund
 
Esitysmateriaali perehdytys erätauko dialogiin osaamisen huomaamisesta
Esitysmateriaali perehdytys erätauko dialogiin osaamisen huomaamisestaEsitysmateriaali perehdytys erätauko dialogiin osaamisen huomaamisesta
Esitysmateriaali perehdytys erätauko dialogiin osaamisen huomaamisestaSitra the Finnish Innovation Fund
 
Perehdytys Erätauko-dialogiin osaamisen huomaamisesta 18.8.2021
Perehdytys Erätauko-dialogiin osaamisen huomaamisesta 18.8.2021Perehdytys Erätauko-dialogiin osaamisen huomaamisesta 18.8.2021
Perehdytys Erätauko-dialogiin osaamisen huomaamisesta 18.8.2021Sitra the Finnish Innovation Fund
 
5.5.2021: Portfolios for system transformation by Giulio Quaggiotto (UNDP)
5.5.2021: Portfolios for system transformation by Giulio Quaggiotto (UNDP)5.5.2021: Portfolios for system transformation by Giulio Quaggiotto (UNDP)
5.5.2021: Portfolios for system transformation by Giulio Quaggiotto (UNDP)Sitra the Finnish Innovation Fund
 

Mais de Sitra the Finnish Innovation Fund (20)

Reilun datatalouden tahtotila.pptx
Reilun datatalouden tahtotila.pptxReilun datatalouden tahtotila.pptx
Reilun datatalouden tahtotila.pptx
 
Esitysmateriaali Millä suosituksilla? Kohti elinikäisen oppimisen Suomea -sel...
Esitysmateriaali Millä suosituksilla? Kohti elinikäisen oppimisen Suomea -sel...Esitysmateriaali Millä suosituksilla? Kohti elinikäisen oppimisen Suomea -sel...
Esitysmateriaali Millä suosituksilla? Kohti elinikäisen oppimisen Suomea -sel...
 
Esitysmateriaali Miten osaajat liikkuvat alueilla 27.10.2021
Esitysmateriaali Miten osaajat liikkuvat alueilla 27.10.2021Esitysmateriaali Miten osaajat liikkuvat alueilla 27.10.2021
Esitysmateriaali Miten osaajat liikkuvat alueilla 27.10.2021
 
Kuntamarkkinat tietoisku 16.9.2021: Sitran vuorovaikutteisen tilannekuvan toi...
Kuntamarkkinat tietoisku 16.9.2021: Sitran vuorovaikutteisen tilannekuvan toi...Kuntamarkkinat tietoisku 16.9.2021: Sitran vuorovaikutteisen tilannekuvan toi...
Kuntamarkkinat tietoisku 16.9.2021: Sitran vuorovaikutteisen tilannekuvan toi...
 
6.9.2021 esitysmateriaali miten työssä ja vapaa ajalla kertyvä osaaminen saad...
6.9.2021 esitysmateriaali miten työssä ja vapaa ajalla kertyvä osaaminen saad...6.9.2021 esitysmateriaali miten työssä ja vapaa ajalla kertyvä osaaminen saad...
6.9.2021 esitysmateriaali miten työssä ja vapaa ajalla kertyvä osaaminen saad...
 
Saa osaamisesi näkyviin -esitysmateriaali 30.8.21
Saa osaamisesi näkyviin -esitysmateriaali 30.8.21Saa osaamisesi näkyviin -esitysmateriaali 30.8.21
Saa osaamisesi näkyviin -esitysmateriaali 30.8.21
 
Esitysmateriaali Yhteislähtö osaaminen näkyviin -viikoille
Esitysmateriaali Yhteislähtö osaaminen näkyviin  -viikoilleEsitysmateriaali Yhteislähtö osaaminen näkyviin  -viikoille
Esitysmateriaali Yhteislähtö osaaminen näkyviin -viikoille
 
Esitysmateriaali perehdytys erätauko dialogiin osaamisen huomaamisesta
Esitysmateriaali perehdytys erätauko dialogiin osaamisen huomaamisestaEsitysmateriaali perehdytys erätauko dialogiin osaamisen huomaamisesta
Esitysmateriaali perehdytys erätauko dialogiin osaamisen huomaamisesta
 
Perehdytys Erätauko-dialogiin osaamisen huomaamisesta 18.8.2021
Perehdytys Erätauko-dialogiin osaamisen huomaamisesta 18.8.2021Perehdytys Erätauko-dialogiin osaamisen huomaamisesta 18.8.2021
Perehdytys Erätauko-dialogiin osaamisen huomaamisesta 18.8.2021
 
Ylä-Savon tilannekuvan julkistus 1606211
Ylä-Savon tilannekuvan julkistus 1606211Ylä-Savon tilannekuvan julkistus 1606211
Ylä-Savon tilannekuvan julkistus 1606211
 
Varsinais-Suomen tilannekuvan julkistus 1606211
Varsinais-Suomen tilannekuvan julkistus 1606211Varsinais-Suomen tilannekuvan julkistus 1606211
Varsinais-Suomen tilannekuvan julkistus 1606211
 
Seinäjoen ja ilmajoen tilannekuvan julkistus 160621
Seinäjoen ja ilmajoen tilannekuvan julkistus 160621Seinäjoen ja ilmajoen tilannekuvan julkistus 160621
Seinäjoen ja ilmajoen tilannekuvan julkistus 160621
 
Raahen seudun tilannekuvan julkistus 160621
Raahen seudun tilannekuvan julkistus 160621Raahen seudun tilannekuvan julkistus 160621
Raahen seudun tilannekuvan julkistus 160621
 
Pirkanmaan tilannekuvan julkistus 1606211
Pirkanmaan tilannekuvan julkistus 1606211Pirkanmaan tilannekuvan julkistus 1606211
Pirkanmaan tilannekuvan julkistus 1606211
 
Lapin tilannekuvan julkistus 1606211
Lapin tilannekuvan julkistus 1606211Lapin tilannekuvan julkistus 1606211
Lapin tilannekuvan julkistus 1606211
 
Hämeenlinnan tilannekuvan julkistus 1606211
Hämeenlinnan tilannekuvan julkistus 1606211Hämeenlinnan tilannekuvan julkistus 1606211
Hämeenlinnan tilannekuvan julkistus 1606211
 
Etelä-Savon tilannekuvan julkistus 1606211
Etelä-Savon tilannekuvan julkistus 1606211Etelä-Savon tilannekuvan julkistus 1606211
Etelä-Savon tilannekuvan julkistus 1606211
 
Kainuun tilannekuvan julkistus 1606211
Kainuun tilannekuvan julkistus 1606211Kainuun tilannekuvan julkistus 1606211
Kainuun tilannekuvan julkistus 1606211
 
Alueiden osaamisen aika foorumi 160621
Alueiden osaamisen aika foorumi 160621Alueiden osaamisen aika foorumi 160621
Alueiden osaamisen aika foorumi 160621
 
5.5.2021: Portfolios for system transformation by Giulio Quaggiotto (UNDP)
5.5.2021: Portfolios for system transformation by Giulio Quaggiotto (UNDP)5.5.2021: Portfolios for system transformation by Giulio Quaggiotto (UNDP)
5.5.2021: Portfolios for system transformation by Giulio Quaggiotto (UNDP)
 

Juhani Lehto: Kuka maksaa, kenellä on oikeus, kuka päättää 3.9.2013

  • 1. KUKA MAKSAA, KENELLÄ ON OIKEUS, KUKA PÄÄTTÄÄ Juhani Lehto 3.9.2013 Finlandiatalo
  • 2. RAHOITUSJÄRJESTELMÄN KESKEISIÄ ELEMENTTEJÄ • miten ja keneltä rahoitus kootaan? • kenelle ja millä ehdoilla muodostuu oikeus rahoitettavaan palveluun? • missä, miten ja kuka päättää rahoituksen käytöstä? • minkälaisia taloudellisia insentiivejä synnytetään eri toimijoiden välisiin suhteisiin? Juhani Lehto 3.9.2013
  • 3. MITÄ RAHOITUSMALLIT KÄSITTELEVÄT? Juhani Lehto 3.9.2013 ”STM” ”THL” ”KELA” ”SITRA” Miten rahoitus kootaan ei ei ei ei Asukkaiden oikeudet ei ei ei ei Valtakunnallinen vaikutusvalta ei ei kyllä kyllä Alue/paikallistason vaikutusvalta kyllä kyllä ei ei Asiakkaan valintavalta ei ei ei ei Keskeisen päätöksentason demokraattisuus ei? ei ei ei
  • 4. MISTÄ RAHOITUS? Suomen terveydenhuollon rahoitus ei noudata Robin Hoodin periaatetta - vaan on lievästi Nottinghamin sheriffin periaatteen mukainen Kuntien verotuloista rahoitetaan vain 36,7 % Suomen terveydenhuollon kokonaismenoista Juhani Lehto 3.9.2013
  • 5. ERILAISET OIKEUDET TERVEYSPALVELUIHIN • asukkaan subjektiivinen oikeus sairausvakuutuskorvaukseen ammattilaisen tarpeelliseksi toteamasta palvelusta (jos on valmius maksaa omavastuut) • asuinkunnan päätösvallasta riippumaton oikeus kiireelliseen hoitoon, hoitotakuun velvoittamaan hoitoon ja työterveydenhuoltoon • asuinkunnan päätösvallan vaihtelevasti rajoittama oikeus kiireettömään hoitoon kunnallisessa perusterveydenhuollossa Juhani Lehto 3.9.2013
  • 6. MISSÄ JA KUKA PÄÄTTÄÄ • valtion budjetti- ja säädösohjauksen yksityiskohtaisuus sairausvakuutuksessa ja yleisluontoisuus kunnallisessa terveydenhuollossa • ohjaavien instituutioiden heikkous suhteessa ohjattaviin yksiköihin valtakunnallisesti (esim. Kela, THL) ja (pienissä) kunnissa • asukkaiden mahdollisuudet vaikuttaa järjestelmätason päätöksentekoon ongelmalliset • asiakkaiden valinnan ja muun vaikuttamisen kehittymättömyys Juhani Lehto 3.9.2013
  • 7. HYBRIDIMALLI • valtiosoten uudistus: • koko rahoitus yhden lainsäädännön ja ohjausinstituution ohjaukseen • Nottinghamin sheriffin linjalta Robin Hoodin linjalle rahoituksen kokonaisuudessa • asukkaiden oikeudet yhdellä lailla ja asetuksella (oikeus palveluihin, omarahoitusosuudet, valinnan mahdollisuudet) • maakunnille järjestämisvastuu ja osittainen rahoitusvastuu Ruotsin malliin (maakuntavero ja maakuntavaaleissa valitut päätöksentekijät) • kunnille vaikutusmahdollisuudet ja pieni rahoitusvastuuosuus Juhani Lehto 6.2.23.9.2013