El documento describe la telemedicina, incluyendo sus antecedentes históricos, aspectos técnicos, aplicaciones y ventajas. La telemedicina integra las telecomunicaciones y sistemas de información para apoyar la prestación de asistencia sanitaria a distancia y optimizar los recursos asistenciales mediante una mejor comunicación entre profesionales y accesibilidad para los pacientes.

1.  P R O F . E M M E L Y S A B E T H C Ó R D O V A
UNIDAD No 4: IMPORTANCIA DEL
MODELAJE Y LA COMPUTACIÓN EN
LA BIOINGENIERIA

2.  P R O F . E M M E L Y S A B E T H C Ó R D O V A
CLASE N°- 3
TELEMEDICINA

3. INTRODUCCION
El avance de las tecnologías en el campo del
intercambio de información permite un desarrollo
vertiginoso de la telemedicina, que los más
aventurados aseguran que cambiará, al menos en
parte, el modelo de atención a los pacientes.
La telemedicina o
telesalud
Integración de las
telecomunicaciones
y sistemas de información para
apoyar la prestación de
asistencia sanitaria

4. INTRODUCCION
La telemedicina se utilizó también a través de la
radio desde la Antártida hasta Australia en la
década de 1920.

5. ANTECEDENTES DE LA
TELEMEDICINA
 1924, aparece en la revista Radio News, un artículo titulado
“Doctor por Radio”, el cual abarcó la portada y se describe el
esquema de la circuitería necesaria para lograrlo.
 1955, en Montreal, el Dr. Albert Jutras realiza teleradiología,
haciendo uso de un interfono convencional.
 1959, Nebraska, Cecil Wittson comienza sus primeros cursos de
teleeducación y de telepsiquiatría, entre su Hospital y el Hospital
del Estado en Norfolk, Virginia, a 180 kilómetros de distancia.
 1972, inicio de STARPAHC, programa de asistencia médica para
nativos de Papago Arizona. Se realizó electrocardiografía y
radiología y se transmitió por medio de microondas.

6.  1988, Nasa lanza el programa “Space Bridge” a fin de colaborar con
Armenia y Ufa (en esa época pertenecientes a la unión soviética). Las
conexiones se hicieron usando vídeo en una dirección y voz y fax
bidireccionales entre el Centro Médico de Yerevan, Armenia y cuatro
Hospitales en Estados Unidos
 1995, La Clínica Mayo pone en marcha una conexión permanente con
el Hospital Real de Ammán en Jordania, se realizaban consultas diarias
entre un médico Hachemita y otros de Estados Unidos.
 2001, Un doctor en New York elimina la vesícula enferma de un
paciente en Estrasburgo, Francia, por medio de un brazo robot.
 2010, Adrián Carbajal, médico cirujano, se conectó mediante una
computadora a un robot que estaba a 895 kilómetros de distancia y el
artefacto comenzó a pasar revista a los pacientes. Entraba y salía de las
habitaciones, hacía preguntas y saludaba a los enfermos, acompañado
de otros médicos y enfermeras. DF – Monterrey.

7. ASPECTOS TÉCNICOS DE LA
TELEMEDICINA
 ¿QUÉ ES TELEMEDICINA?
El prefijo “tele” colocado delante de cualquier palabra indica
semánticamente “a distancia”. Así, en sentido estricto, telemedicina
significa “medicina a distancia”.
Es entonces la prestación de servicios de medicina a distancia
donde se emplean usualmente tecnologías de la información y las
comunicaciones.
 DEFINICION DE TELEMEDICINA:
Significa medicina practicada a distancia, incluyendo tanto
diagnóstico y tratamiento, como también la educación médica.

8.  Elementos de la Telemedicina:
 Equipos capaces de comunicarse (Preferiblemente
videoconferencia)
 Medio de comunicación (Satelital, Internet, etc.)
 Estándares y protocolos de interoperabilidad de
información (Hl7 y Dicom)

9.  El hospital o clínica de apoyo que debe gestionar los
recursos necesarios:
 Infraestructura
 Tiempo
 Especialmente especialistas para prestar los servicios
médicos

10. Practica
• Telediagnósis, Teleconsulta, Monitoreo
remoto, Reuniones médicas para obtener
segundas opiniones, Teleconferencia,
Almacenamiento digital de datos o fichas
médicas.
AREA
EDUCATIVA
• Clases a distancia desde centros médicos
(e-learning por medio de
videoconferencia)

11.  Telediagnósis: Diagnóstico a distancia o diagnóstico remoto.
 Teleconferencia: Por medio de videoconferencia, es factible
convocar una reunión de especialistas que estén en diferentes
locaciones (sin límites geográficos).

12.  Teleconsulta: Consiste en el
intercambio de información e imágenes
especializadas entre médicos o
especialistas sobre opiniones o
conocimientos.
 Monitoreo remoto de pacientes:
Existe la posibilidad de medir y
monitorizar algunos parámetros del
organismo de los pacientes a través de
medios electrónicos y de comunicación
remota.

13.  Almacenamiento Digital (Ficha Electrónica):
Consiste en la implementación del respaldo digital
de documentos.

14.  Clases a distancia (E-learning): Es el uso
académico de la videoconferencia médica, usando la
misma tecnología, un docente puede impartir clases
a un grupo o varios grupos de estudiantes que se
encuentren distantes

15.  Aplicaciones en Radiología: La teleradiología, se
refiere a la transmisión electrónica de imágenes radiológica
e información relacionada, como informes radiológicos, la
información del paciente, las solicitudes de examen y
horarios de exámenes, de un lugar a otro con el propósito
de la interpretación a distancia, el diagnóstico, y consulta.

16.  Aplicaciones Psiquiátrica: Como la consulta psiquiátrica
se habla principalmente de conversación entre el consultor,
en referencia terapeuta y paciente, ha sido el foco de
telepsiquiatría. El objetivo de la telepsiquiatría es extender el
tratamiento psiquiátrico a las zonas que carecen de
experiencia. A menudo se utiliza para aclarar un diagnóstico
difícil y para dar recomendaciones de tratamiento para un
paciente que no responde a un tratamiento normal

17.  Aplicaciones en Dermatología: La teledermatología es
la prestación de la atención dermatológica a través de
tecnologías de telecomunicaciones, computadoras y
equipo de video. Su objetivo es brindar atención a los
pacientes dermatológicos en las zonas marginadas, para
mejorar la calidad de atención, y para disminuir el costo de
la atención mediante la evaluación de pacientes en sus
entornos locales.

18.  Aplicaciones en Patología: Telepatología es la práctica de la
patología a una distancia, utilizando enlaces de telecomunicaciones.
Macroscópica o microscópicas imágenes de muestras de patología se
adquieren en un sitio referente y se transmite a un patólogo de
consultoría, quien hace el diagnóstico a distancia. Telepatología,
consiste en un microscopio, dispositivo de digitalización, estación de
trabajo local, estación de trabajo remota y un enlace de
comunicación entre las dos estaciones de trabajo.
Microscopio óptico de transmisión.

19.  Aplicaciones para Control del Paciente: Telemonitorización del
paciente es la adquisición, transmisión, almacenamiento y análisis de
datos repetidos en fisiológico de la condición de un paciente
utilizando una combinación de dispositivos de supervisión y
tecnologías de telecomunicaciones. Se aplica a pacientes en cuidados
intensivos en el hospital, a largo plazo de teleasistencia en casa, en
particular para los ancianos y pacientes crónicos y en la
monitorización fisiológica en zonas aisladas y extremas,

20.  Aplicaciones en Cirugía: Dos áreas principales de
telecirugía existe: telementoría y telepresencia cirugía.
Telementoría
se utiliza cuando los cirujanos
necesitan información adicional de la
consulta intraoperatoria y orientación
de los cirujanos o especialistas distantes.
Telementoría también se ha utilizado en
la tele-educación para los estudiantes de
medicina.
Telepresencia
El cirujano realiza la cirugía de telepresencia
mediante la operación en un paciente de
forma remota mediante un sistema de
cirugía de telepresencia, que consiste en una
estación de trabajo de telepresencia, un
mando a distancia, unidad de cirugía (RSU) y
una conexión de las telecomunicaciones
entre la estación de trabajo y la unidad
quirúrgica

21. SISTEMA DE CIRUGIA DE TELEPRESENCIA

22.  Microsoft Netmeeting 3.01: Ofrece todas las
comodidades para comunicarte por chat o charla directa
con tus amigos y familiares, transferir tus archivos o
hacer una videoconferencia con otros usuarios
conectados en tu misma red.
 Im4cam (Thrucam) 3.50: Esta herramienta para
videoconferencias te permite conectarte a través de tu
webcam con diez personas al mismo tiempo, chatear,
transmitir imágenes en tiempo real y grabar
simultáneamente otros archivos de vídeo, imagen y
sonido. Su mayor ventaja, entre tantas, es ser gratuito.

23.  ISPQ VIDEOCHAT 8.0.52: Podrás explorar todas las
opciones de comunicación que te ofrece tu webcam, ya que
podrás efectuar videoconferencias simultáneas, chatear con tus
amigos, o personas de cualquier parte del mundo y utilizar las
opciones de correo y mensajería instantánea.
 IVISIT 3.5.4: Con esta herramienta en tu ordenador podrás
crear una sala virtual o videoconferencia con mucha facilidad
para comunicarte con tus parientes y amigos que se encuentren
en lugares lejanos, con soporte para sonido en tiempo real y
usuarios en más de 138 países.

24.  El quirófano número 2 del "Hospital Militar de
Caracas Dr. Carlos Arvelo", representa la primera
sala de intervenciones quirúrgicas en el país, que cuenta
con cámaras de transmisión de video de alta capacidad y
resolución.

25.  En el hospital Antonio María Pineda ubicado en Barquisimeto, estado
Lara, se ha puso en marcha el primer pabellón de telemedicina de
América Latina que tiene un tamaño aproximado de 20 metros
cuadrados y donde a través de este novedoso sistema, se podrá grabar
las imágenes de las operaciones realizadas permitiendo así la
capacitación a los estudiantes a través de esta tecnología de medicina
en cualquier parte del mundo.
 SOS Telemedicina para Venezuela, es un programa de la Facultad de
Medicina de la Universidad Central de Venezuela, dirigido a apoyar
con conocimiento experto, a distancia y con el uso de las herramientas
que ofrece la tecnología, a profesionales y estudiantes de la salud que
se desempeñan en centros de atención primaria. SOS Telemedicina
para Venezuela está disponible a través del portal http://sos.ucv.ve

26. Ventajas
Optimización de recursos
asistenciales
Mejor comunicación entre
profesionales
Mejor accesibilidad de los
pacientes

27. Inconvenientes
Intercambio de una información sensible, Gran
volumen de información almacenada,
Compromiso de la confidencialidad.
Obtención de información de los pacientes de
fuentes poco fiables, Amenaza en la continuidad
en la asistencia, Equidad en el acceso a la
tecnología.