1.
არითმიების
ინტერპრეტაცია

2.
2
ელექტრული იმპულსის
გამტარი გზა
სინუსური
კვანძი
ატრიო
ვენტრიკულური
კვანძი
ჰისის კონა
ჰისის კონის
მარჯვენა და
მარცხენა ტოტი
პურკინიეს
უჯრედები
RV
LV

3.
ელექტრული იმპულსის
გამტარი გზა
 ჯერ იკუმშებიან წინაგულები შემდეგ
პარკუჭები
 ელექტრული გამტარი გზის რომელი
მონაკვეთი არის ამაზე
პასუხისმგებელი?

4.
რითმის წამყვანის (ფეისმეიკერის)
იერარქიული სისტემა
 1 სინუსური კვანძი 60-100
 2 ატრიოვენტრიკულულრი კვანძი
40-60
 3 პურკინიეს უჯრედები 30-40 ან
ნაკლები

5.
5
ეკგ კბილები
,
p
PR
QT Interval
ST
Segment
AVN

6.
6
?
ეკგ ფურცელი
0.04 second
0.20 second
1 second
10
mV
.
1 millivolt (mV) = 1 mm

7.
7
.
 PR ინტერვალი
0.12  0.20 s
 QRS კომპლექსი
<0.12 s

8.
8
გულისცემის სიხშირის
გამოთვლა
.
So about 75
150 100 75 60 50 40 30
300

9.
არითმიის შესაფასებელი 4
შეკითხვა
 1 სიხშირე
 2 რითმი რეგულარურია თუ
არარეგურალური
 3 ყველა QRS კომპლექსს წინ უძღვის
თუ არა 1 P კბილი
 4 კომპლექსი ვიწროა თუ ფართე 0,12 წმ

10.
არითმიის ეტიოლოგია
 იმპულსის წარმოქმნის
პათოლოგიური კერა
 იმპულსის გამტარებლობის
დარღვევა
 რეენტრი მექანიზმი

11.
11
.შეაფასეთ რითმი
.
.

12.
12
. შეაფასეთ რითმი
. .

13.
შეაფასეთ რითმი

14.
წინაგულოვანი (სუპრავენტრიკულური)
არითმიები
 წინაგულოვანი ექსტრასისტოლა
 წინაგულთა ფიბრილაცია
(მოციმციმე არითმია)
 წინაგულთა თრთოლვა
 რეენტრი სუპრავენტრიკულური
ტაქიკარდია

15.
წინაგულოვანი ექსტრასისტოლა
 სინუსური რითმის ფონზე, ერთი QRS
კომპლექსი ჩნდება უფრო მალე ვიდრე
იყო მოსალოდნელი
 იმპულსი მოდის დამატებითი აგზნების
კერიდან
 P კბილს აქვს განსხვავებული
მორფოლოგია


16.
.
წინაგულთა ფიბრილაცია
მოციმციმე არითმია

17.
წინაგულთა ფიბრილაცია
მოციმციმე არითმია
 წინაგულებში ქაოსურად
ერთდროულად წარმოიქმნება ბევრი
იმპულსი
 წინაგულის კუნთის ცალკეული
უბნები ერთმანეთისგან
დამოუკიდებლად იკუმშება

18.
წინაგულთა ფიბრილაცია
მოციმციმე არითმია
 წინაგულებში იმპულსების
წარმოქმნის რაოდენობა არის წუთში
300-500 იმპულსი
 ატრიოვენტრიკულური კვანძი ყველა
იმპულსს არ ატარებს პარკუჭებისკენ

19.
წინაგულთა ფიბრილაცია
ეკგ კრიტერიუმები
 წინაგულთა სიხშირის დათვლა
შეუძლებელია
 პარკუჭების სიხშირე
განსხვავებულია სხვადასხვა
შემთხვევის დროს
 პარკუჭების რითმი არის
არარეგულარულია

20.
წინაგულთა ფიბრილაცია
ეკგ კრიტერიუმები
 P კბილები არ ფიქსირდება
 იზოხაზზე ფიქსირდება F ტალღები
 QRS კომპლექსი არის ვიწრო

21.
21
წინაგულთა თრთოლვა
.

22.
22
პაროქსიზმული
სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია
კავშირი წინაგულსა და პარკუჭს შორის

23.
23
რეენტრი
სუპრავენტრიკულური
ტაქიკარდია

24.
პარკუჭოვანი არითმიები
 პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა
 პარკუჭოვანი ტაქიკარდია
 პარკუჭოვანი ფიბრილაცია

25.
25
პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა

26.
26
მონომორფული პარკუჭოვანი
ტაქიკარდია


27.
27
პოლიმორფული
პარკუჭოვანი
ტაქიკარდია

28.
ტორსადე დე პოინტე
A B
C
პარკუჭოვანი ტაქიკარდია
,

29.
29
პარკუჭოვანი ფიბრილაცია

Coarse VF

30.
დაბალამპლიტუდიანი
პარკუჭოვანი ფიბრილაცია
Fine VF

31.
31
აგონალური (ერთეული) კომპლექსები,
ასისტოლია, უპულსო ელექტრული
აქტივობა

32.
32
P-Q ინტერვალი > 0,2წმ
პირველი ხარისხის
ატრიოვენტრიკულური
ბლოკი

33.
მეორე ხარისხის ავ ბლოკი მობიც 1

34.
მეორე ხარისხის ავ ბლოკი მობიც 2
 
PR intervals unchanged

35.
35
მესამე ხარისხის ავ ბლოკი
P waves unrelated to QRS

36.
36
მესამე ხარისხის ავ ბლოკი

37.
დეფიბრილატორი
 დეფიბრილაცია
 სინქრონული კარდიოვერსია

38.
38
AV Nodal
Tissue
AV Node
His-Purkinje System
P
QRS <0.12
>0.20 seconds
Sinus Node
• Underlying sinus rhythm
• One P wave
• PR interval >0.20
second
• One P wave for each
QRS
First-Degree AV
Block

39.
მადლობთ ყურადღებისთვის
შეკითხვები?