1. VARIEDADES OCCIPITOPOSTERIORES
Indica que
la rotación
manual se
logra
Al fácilmente
introducir
La cabeza la mano en
suele estar la vagina el
flexionada occipucio
de manera gira de
Cuando la imperfecta. manera
fontanela espontanea
occipital se a zona
dirige hacia las
sincondrosis anterior.
sacro ilíacas (en
occipitoposteri
or der. o izq.)

2. Rotación manual
Occipito posterior derecho
Introducir una mano en la vagina
con la palma hacia arriba
Mano
izquierda
Poner en contacto los dedos con
el lado de la cabeza fetal que se va
a rotar hacia la posición anterior Occipito posterior
izquierda
Colocar el pulgar sobre el lado Mano
opuesto derecha

3. PARTO CON FÓRCEPS EN VARIEDADES
OCCIPITOPOSTERIORES
En caso de no poderse hacer
rotación manual con
facilidad.
La aplicación de fórceps en El primera causa.
Su estructura se
ubicación posterior y el opone a la rotación
nacimiento en la variedad y predispone al
occipitoposterior puede nacimiento en
constituir el procedimiento variedad posterior.
mas seguro.

4. Cuando el occipucio está en variedad posterior
directa…
Aplicar tracción horizontal hasta
que la base de la nariz se
encuentre bajo la sínfisis del
pubis.
Elevar en forma lenta los mangos
hasta que el occipucio emerja de
manera gradual sobre el borde
anterior del perineo.
Dirigir los fórceps de
modo descendente.
mayor incidencia de
laceraciones perineales y
vaginales, y episiotomías.
Nacen en forma sucesiva: mayor incidencia de parálisis
nariz, cara y mentón de Erb y del nervio facial

5. Aplicación de fórceps en variedad oblicua
posterior
Con Tucker-Lane
(Tucker-
PARA GIRAR LA o sipson la cabeza
McLane, Simpson
CABEZA FETAL debe estar
o Kielland),
flexionada.
45° a la posición
posterior
El occipucio
oblicuo puede
ó 135° a la anterior girarse:
45° 135°

6. ROTACION DESDE LA VARIEDAD
OCCIPITOTRANSVERSA
 Destreza
 Adiestramiento
Emplea fórceps estándar
(Simpson fenestrado o
Kielland).
 Determinar de manera exacta la
altura de la cabeza fetal, en el nivel de
las espinas ciáticas o por debajo de
ellas.

7. Kielland describió dos métodos…
DE DESLIZAMIENTO: APLICACIÓN
-Introducir la cuchara DIRECTA
anterior al lado de la -Introducir la cuchara
pelvis, sobre la frente o anterior primero con
cara. su curva cefálica
-Arquear la cuchara dirigida hacia arriba
alrededor de la frente bajo la sínfisis.
o cara hacia una * Ya entrado lo
posición anterior. suficiente al tercio
*Mantener el mango distal de la cavidad
cerca del glúteo uterina.
materno opuesto -Girar sobre su eje 180°
durante la maniobra. para adaptarla a la
- La segunda cuchara se curvatura cefálica-
introduce en la
porción posterior y se
articulan las ramas.

8. PARTO CON FÓRCEPS EN LA PRESENTACIÓN
DE CARA
EN VARIEDAD
MENTOANTERIOR
Las ramas se aplican a los lados de
Tracción la cabeza en dirección del diámetro
occipitomentoniano con la curva
ascendente pélvica dirigida hacia el cuello.
después que el
mentón
aparece
Se ejerce tracción descendiente
hasta que el mentón aparece bajo
la sínfisis.
* Es imposible el uso de fórceps en
la variedad mentoposterior Con un movimiento ascendente se
extrae en forma lenta la cara sobre
el borde anterior del perineo.