2. ‫عمقی‬ ‫وریدهاي‬ ‫ترومبوز‬
‫ترینر‬ ‫نرس‬ ‫صمیم‬ ‫شاکر‬ ‫احمد‬ ‫کننده‬ ‫ترتیب‬

3. DVT ‫ترومبوز‬‫وریدهاي‬‫یا‬ ‫عمقی‬
(Deep venous thrombosis)‫لخته‬ ‫تشکیل‬ ‫معنای‬ ‫به‬
‫داخلی‬ ‫دیواره‬ ‫در‬ ‫خونی‬‫یک‬‫وریدهاي‬‫عمقی‬‫است‬.‫اختال‬ ‫این‬‫ل‬
‫به‬ ‫که‬DVT،‫است‬ ‫معروف‬
‫لگن‬ ‫و‬ ‫ران‬ ،‫پا‬ ‫عمقی‬ ‫وریدهاي‬ ‫در‬ ‫شایع‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫پروسه‬ ‫این‬
‫می‬ ‫گفته‬ ‫عمقی‬ ‫وریدهاي‬ ‫ترومبوز‬ ‫آن‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬
‫شود‬.

4. ‫علل‬
‫سه‬‫نقش‬ ‫خونی‬ ‫عروق‬ ‫در‬ ‫ترومبوز‬ ‫ایجاد‬ ‫در‬ ‫اصلی‬ ‫عامل‬
‫دارند‬
.1‫رکود‬‫جریان‬‫خون‬
.2‫افزایش‬‫انعقادپذیری‬
.3‫رگ‬ ‫دیواره‬ ‫ضایعه‬

5. ‫عمقی‬ ‫وریدهاي‬ ‫در‬ ‫ترمبوز‬ ‫خطر‬ ‫عوامل‬:
‫ارثی‬:‫گیري‬ ‫شکل‬ ‫منجر‬ ‫که‬ ‫ژنتیکی‬ ‫اختالالت‬ ‫یعنی‬‫راحت‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫نرمال‬ ‫حالت‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫لخته‬ ‫تر‬.

6. •‫طبی‬ ‫مریضی‬:‫آم‬ ‫مستعد‬ ‫را‬ ‫مریضی‬ ‫شرایط‬ ‫برخی‬‫بولی‬
‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫که‬ ‫کند‬ ‫می‬:
•‫ساب‬ ،‫قلبی‬ ‫نارسایی‬ ،‫سگرت‬ ‫کشیدن‬ ،‫چاقی‬ ،‫حاملگی‬‫قبلی‬ ‫قه‬
‫وریدي‬ ‫ترومبوآمبولی‬
•‫کلی‬ ‫از‬ ‫پروتئین‬ ‫دفع‬ ‫مثل‬ ‫کلیوي‬ ‫مشکالت‬ ،‫باال‬ ‫سن‬‫ها‬ ‫ه‬
(‫نفروتیک‬ ‫سندرم‬)

7. ‫ادامه‬....
‫دواها‬ ‫برخی‬ ‫مصرف‬:‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫های‬ ‫دوا‬ ،‫مثل‬
‫تالیدوماید‬ ،‫تاموکسیفن‬ ،‫اریتروپویتئین‬ ،‫بارداري‬.‫ب‬‫خطر‬ ‫ویژه‬ ‫ه‬
‫با‬ ‫همراهی‬ ‫و‬ ‫دواها‬ ‫این‬ ‫مصرف‬ ‫با‬ ‫درمریضان‬ ‫ترومبوز‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫زیادتر‬ ‫چاقی‬ ‫یا‬ ‫کشیدن‬ ‫سیگار‬.

8. ‫ادامه‬.....
‫آن‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫شرایط‬ ‫و‬ ‫جراحی‬:‫جراحی‬ ‫اقدامات‬ ‫برخی‬
‫می‬ ‫زیاد‬ ‫را‬ ‫خون‬ ‫لخته‬ ‫بروز‬ ‫خطر‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫تحرکی‬ ‫بی‬ ‫و‬
‫کند‬.‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫شرایط‬ ‫این‬:
•‫بزرگ‬ ‫هاي‬ ‫جراحی‬(‫روي‬ ‫ارتوپیدي‬ ‫هاي‬ ‫جراحی‬ ‫ویژه‬ ‫به‬
‫اعصاب‬ ‫جراحی‬ ‫و‬ ‫زانو‬ ‫و‬ ‫لگن‬
•‫صدمه‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫ویژه‬ ‫به‬ ‫تصادف‬ ‫دنبال‬ ‫به‬ ‫هاي‬ ‫آسیب‬
‫عصب‬ ‫دیدن‬
•‫از‬ ‫بیش‬ ‫ویژه‬ ‫به‬ ‫طوالنی‬ ‫هاي‬ ‫نشستن‬6‫چوکی‬ ‫روي‬ ‫ساعت‬
‫تخت‬ ‫یا‬

9. ‫ادامه‬...
‫اکتسابی‬ ‫هاي‬ ‫ترومبوفیلی‬:‫خ‬ ‫اختالالت‬ ‫برخی‬ ‫مثل‬‫ونی‬

10. ‫عمقی‬ ‫وریدهاي‬ ‫ترمبوز‬ ‫عالئم‬:
‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫عمقی‬ ‫وریدهاي‬ ‫ترمبوز‬ ‫کالسیک‬ ‫عالئم‬:
‫تورم‬–‫درد‬–‫گرمی‬-‫است‬ ‫مصاب‬ ‫که‬ ‫پاي‬ ‫در‬ ‫سرخی‬
‫وریدها‬ ‫در‬ ‫ترمبوز‬ ‫یا‬ ‫التهاب‬ ،‫عفونت‬ ‫به‬ ‫سطحی‬ ‫فلبیت‬‫ي‬
‫لمس‬ ‫در‬ ‫حساسیت‬ ، ‫درد‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫گفته‬ ‫سطحی‬،
‫شود‬ ‫می‬ ‫سطحی‬ ‫وریدهاي‬ ‫مسیر‬ ‫در‬ ‫سرخی‬ ‫و‬ ‫سفتی‬.‫این‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫سفلی‬ ‫اطراف‬ ‫در‬ ‫شایع‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫مساله‬

11. ‫عمقی؟‬ ‫وریدهاي‬ ‫ترومبوز‬ ‫تشخیص‬
‫حضو‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫ترومبوز‬ ‫نفع‬ ‫به‬ ‫هاي‬ ‫نشانه‬ ‫و‬ ‫عالئم‬ ‫مریض‬ ‫در‬‫ر‬
‫تشخی‬ ‫تایید‬ ‫جهت‬ ‫پاراکلینیک‬ ‫اقدامات‬ ،‫ساز‬ ‫زمینه‬ ‫علل‬‫الزم‬ ‫ص‬
‫شود‬ ‫می‬.، ‫دایمر‬ ‫دي‬ ‫خونی‬ ‫تست‬ ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫اقدامات‬ ‫این‬
‫حس‬ ‫بر‬ ‫که‬ ‫تی‬ ‫سی‬ ‫یا‬ ‫آي‬ ‫آر‬ ‫ام‬ ،‫ونوگرافی‬ ،‫سونوگرافی‬‫ب‬
‫از‬ ‫کدام‬ ‫هر‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫داکتر‬ ‫صالحدید‬ ‫و‬ ‫مریض‬ ‫شرایط‬
‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫مریضی‬ ‫تشخیص‬ ‫براي‬ ‫آنها‬.

12. ‫عمقی؟‬ ‫وریدهاي‬ ‫ترومبوز‬ ‫تداوی‬
‫ا‬ ‫جلوگیری‬ ‫عمقی‬ ‫وریدهاي‬ ‫ترومبوز‬ ‫در‬ ‫تداوی‬ ‫اصلی‬ ‫هدف‬‫ز‬
‫است‬ ‫ریه‬ ‫آمبولی‬.‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫شامل‬ ‫تداوی‬ ‫اهداف‬ ‫سایر‬
‫ع‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫و‬ ‫جدید‬ ‫لخته‬ ‫ایجاد‬ ‫و‬ ‫لخته‬ ‫شدن‬ ‫بزرگتر‬‫وارض‬
‫است‬ ‫وریدي‬ ‫آمبولی‬ ‫ترومبو‬ ‫مدت‬ ‫دراز‬.
‫است‬ ‫انعقاد‬ ‫ضد‬ ‫هاي‬ ‫دوا‬ ‫وریدي‬ ‫ترومبوآمبولی‬ ‫اولیه‬ ‫تداوی‬.
‫تداوی‬ ‫شامل‬ ‫خاص‬ ‫شرایط‬ ‫در‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫ها‬ ‫تداوی‬ ‫سایر‬
‫است‬ ‫بزرگ‬ ‫وریدهاي‬ ‫در‬ ‫لخته‬ ‫کننده‬ ‫حل‬.

13. ‫انعقاد‬ ‫ضد‬:‫عن‬ ‫به‬ ‫عموما‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫داروهایی‬ ‫انعقاد‬ ‫ضد‬‫وان‬
‫ر‬ ‫جاي‬ ‫به‬ ‫واقع‬ ‫در‬ ‫ولی‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫شناخته‬ ‫خون‬ ‫کننده‬ ‫رقیق‬‫قیق‬
‫کنند‬ ‫می‬ ‫جلوگیري‬ ‫جدید‬ ‫لخته‬ ‫بروز‬ ‫از‬ ‫خون‬ ‫کردن‬..

14. ‫و‬ ‫قرص‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫تجویز‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫وارفارین‬ ‫بعدي‬ ‫داروي‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫خوراکی‬.‫حداقل‬ ‫از‬ ‫بعد‬5‫از‬ ‫یکی‬ ‫همزمان‬ ‫تجویز‬ ‫روز‬
‫ش‬ ‫قطع‬ ‫تزریقی‬ ‫داروهاي‬ ‫معموال‬ ،‫وارفارین‬ ‫با‬ ‫تزریقی‬ ‫داروهاي‬‫ده‬
‫حداقل‬ ‫براي‬ ‫وارفارین‬ ‫معرف‬ ‫و‬3‫یابد‬ ‫می‬ ‫ادامه‬ ‫ماه‬.‫در‬ ‫البته‬
‫روز‬ ‫تزریق‬ ‫با‬ ‫فقط‬ ‫درمان‬ ‫دوره‬ ‫کل‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫مریضان‬ ‫برخی‬‫انه‬
‫یا‬ ‫ادامه‬ ‫فونداپارینوکس‬ ‫یا‬ ‫پائین‬ ‫مولکولی‬ ‫وزن‬ ‫با‬ ‫هپارین‬‫بد‬.‫این‬ ‫در‬
‫خوار‬ ‫وارفارین‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫بیشتر‬ ‫هزینه‬ ‫رغم‬ ‫علی‬ ،‫درمان‬ ‫نوع‬،‫کی‬
‫نیست‬ ‫خون‬ ‫انعقاد‬ ‫وضعیت‬ ‫آزمایشگاهی‬ ‫پایش‬ ‫به‬ ‫نیاز‬.‫ولی‬‫در‬
‫تس‬ ‫با‬ ‫خون‬ ‫انعقاد‬ ‫وضعیت‬ ‫مکرر‬ ‫بررسی‬ ،‫وارفارین‬ ‫مصرف‬‫ت‬
‫هدف‬ ‫با‬ ‫آر‬ ‫ان‬ ‫آي‬ ‫یا‬ ‫المللی‬ ‫بین‬ ‫نرمال‬ ‫نسبت‬2‫تا‬3‫ضرورت‬
‫دارد‬.

15. ‫درمان‬ ‫دوره‬ ‫طول‬:‫ضد‬ ‫داروهاي‬ ‫با‬ ‫وریدي‬ ‫ترومبوآمبولی‬ ‫درمان‬
‫حداقل‬ ‫براي‬ ‫انعقاد‬3‫یابد‬ ‫می‬ ‫ادامه‬ ‫ماه‬.
‫ب‬ ‫مثل‬ ‫حذف‬ ‫قابل‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫شناخته‬ ‫خطر‬ ‫عامل‬ ‫یک‬ ‫با‬ ‫مریضان‬ ‫در‬‫ی‬
‫تحرکی‬.‫حداقل‬ ‫درمان‬ ‫دوره‬ ‫طول‬3‫خطر‬ ‫عامل‬ ‫زمانیکه‬ ‫تا‬ ‫یا‬ ‫ماه‬
‫یابد‬ ‫می‬ ‫ادامه‬ ،‫شود‬ ‫حذف‬.
‫ا‬ ‫بعد‬ ‫شده‬ ‫شناخته‬ ‫خطر‬ ‫عامل‬ ‫بدون‬ ‫لخته‬ ‫اولین‬ ‫با‬ ‫مریضان‬ ‫در‬‫ز‬
‫حداقل‬3‫لخته‬ ‫عود‬ ‫خطر‬ ‫برحسب‬ ‫درمان‬ ‫ادامه‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫درمان‬ ‫ماه‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫گیري‬ ‫تصمیم‬ ‫خونریزي‬ ‫یعنی‬ ‫درمان‬ ‫عوارض‬ ‫خطر‬ ‫و‬.
‫پایش‬ ‫امکان‬ ‫و‬ ‫خونریزي‬ ‫خطر‬ ‫افزایش‬ ‫بدون‬ ‫مریضان‬ ‫در‬
‫شود‬ ‫تمدید‬ ‫درمان‬ ‫دوره‬ ‫طول‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫آر‬ ‫ان‬ ‫آي‬ ‫آزمایشگاهی‬.

16. ‫ادامه‬...
‫داشتن‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫سازي‬ ‫لخته‬ ‫اولین‬ ‫با‬ ‫مریضان‬ ‫برخی‬ ‫در‬
‫یا‬ ‫ارثی‬ ‫هاي‬ ‫ترومبوفیلی‬ ‫مثل‬ ‫خاص‬ ‫خطر‬ ‫عوامل‬ ‫برخی‬
‫ق‬ ‫فلزي‬ ‫هاي‬ ‫دریچه‬ ‫داشتن‬ ‫یا‬ ‫فسفولیپید‬ ‫آنتی‬ ‫سندرم‬‫در‬ ‫یا‬ ‫لب‬
‫ضد‬ ‫نامحدود‬ ‫درمان‬ ُ،‫سازي‬ ‫لخته‬ ‫مکرر‬ ‫حمالت‬ ‫با‬ ‫مریضان‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫توصیه‬ ‫انعقاد‬.

17. ‫لخته‬ ‫لیز‬ ‫تداوی‬:‫با‬ ‫ویژه‬ ‫به‬ ‫مریضان‬ ‫برخی‬ ‫در‬
‫لخ‬ ‫مثل‬ ‫وریدي‬ ‫ترومبوآمبولی‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫خطرناك‬ ‫عوارض‬‫ته‬
‫خونریزي‬ ‫کم‬ ‫خطر‬ ‫و‬ ‫ریه‬ ‫یا‬ ‫عمقی‬ ‫وریدهاي‬ ‫در‬ ‫بزرگ‬ ‫هاي‬
‫توصیه‬ ‫لخته‬ ‫لیز‬ ‫درمان‬ ،‫داروها‬ ‫این‬ ‫جدي‬ ‫عارضه‬ ‫عنوان‬ ‫به‬
‫شود‬ ‫می‬.‫که‬ ‫است‬ ‫مریضانی‬ ‫در‬ ‫درمان‬ ‫این‬ ‫سود‬ ‫بیشترین‬‫دوره‬
‫کوت‬ ‫وریدي‬ ‫ترومبوآمبولی‬ ‫درمان‬ ‫شروع‬ ‫و‬ ‫تشخیص‬ ‫بین‬‫اه‬
‫باشد‬.

18. ‫تحتانی‬ ‫کاواي‬ ‫نا‬ ‫و‬ ‫ورید‬ ‫در‬ ‫فیلتر‬:
‫ع‬ ‫وریدهاي‬ ‫از‬ ‫لخته‬ ‫انتقال‬ ‫از‬ ‫جلوگیري‬ ‫هدف‬ ‫با‬ ‫وسیله‬ ‫این‬‫مقی‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫تعبیه‬ ‫تحتانی‬ ‫ناکاواي‬ ‫و‬ ‫ورید‬ ‫در‬ ‫ریه‬ ‫عروق‬ ‫به‬.‫این‬
‫در‬ ‫وریدي‬ ‫ترومبوآمبولی‬ ‫با‬ ‫مریضان‬ ‫در‬ ‫معموال‬ ‫وسیله‬
‫پیش‬ ‫جراحی‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫خونریزي‬ ‫خطر‬ ‫زیر‬ ‫موارد‬ ‫با‬ ‫همراهی‬
‫عود‬ ‫شدید‬ ‫هاي‬ ‫خونریزي‬ ‫مثل‬ ‫درمان‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫عوارض‬ ‫رو‬
‫انعقاد‬ ‫ضد‬ ‫درمان‬ ‫رغم‬ ‫علی‬ ‫وریدي‬ ‫ترومبوآمبولی‬ ‫حمالت‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫توصیه‬ ‫کافی‬.

19. ‫وریدي‬ ‫ترومبوآمبولی‬ ‫از‬ ‫پیشگیري‬:
‫جراحی‬ ‫مریضان‬:‫جراح‬ ‫تحت‬ ‫خطر‬ ‫پر‬ ‫مریضان‬ ‫برخی‬‫ی‬
‫جراحی‬ ‫و‬ ‫بزرگ‬ ‫مفاصل‬ ‫یا‬ ‫ها‬ ‫استخوان‬ ‫روي‬ ‫جراحی‬ ‫شامل‬
‫برو‬ ‫خطر‬ ‫کاهش‬ ‫براي‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ،‫بدخیمی‬ ‫با‬ ‫مریضان‬ ‫در‬‫ز‬
‫کنند‬ ‫دریافت‬ ‫انعقاد‬ ‫ضد‬ ‫درمان‬ ‫خون‬ ‫لخته‬.‫ب‬ ‫زنان‬ ‫همچنین‬‫ا‬
‫ا‬ ‫بعد‬ ‫هفته‬ ‫چند‬ ‫و‬ ‫حاملگی‬ ‫طی‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫لخته‬ ‫ایجاد‬ ‫خطر‬‫ز‬
‫بگیرند‬ ‫انعقاد‬ ‫ضد‬ ‫درمان‬ ‫زایمان‬.

20. ‫ادامه‬.......
‫است‬ ‫ممکن‬ ،‫سازي‬ ‫لخته‬ ‫تر‬ ‫پائین‬ ‫خطر‬ ‫با‬ ‫جراحی‬ ‫مریضان‬ ‫در‬‫از‬
‫ورید‬ ‫ترومبوآمبولی‬ ‫بروز‬ ‫خطر‬ ‫کاهش‬ ‫براي‬ ‫دیگري‬ ‫هاي‬ ‫روش‬‫ي‬
‫شود‬ ‫استفاده‬.‫وسیل‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫فشرده‬ ‫هواي‬ ‫با‬ ‫فشار‬ ‫اعمال‬ ‫مثال‬‫و‬ ‫طی‬ ‫ه‬
‫با‬ ‫و‬ ‫گیرد‬ ‫می‬ ‫قرار‬ ‫مریض‬ ‫پاي‬ ‫دور‬ ‫جوراب‬ ‫مثل‬ ‫جراحی‬ ‫از‬ ‫بعد‬
‫خون‬ ‫جریان‬ ‫بهبود‬ ‫به‬ ‫مریض‬ ‫پاي‬ ‫ساق‬ ‫در‬ ‫متناوب‬ ‫فشار‬ ‫ایجاد‬‫و‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫کمک‬ ‫لخته‬ ‫ایجاد‬ ‫خطر‬ ‫کاهش‬.‫فشار‬ ‫با‬ ‫جوراب‬ ‫همچنین‬
‫بیشترین‬ ‫ایجاد‬ ‫براي‬ ‫مریض‬ ‫سایز‬ ‫با‬ ‫متناسب‬ ‫که‬ ‫تدریجی‬‫فشار‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫استفاده‬ ‫زانو‬ ‫تا‬ ‫فشار‬ ‫تدریجی‬ ‫کاهش‬ ‫با‬ ‫مچ‬ ‫روي‬.
‫عمل‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫سریعتر‬ ‫چه‬ ‫هر‬ ‫رفتن‬ ‫راه‬ ،‫مریضان‬ ‫همه‬ ‫براي‬
‫ایجاد‬ ‫خطر‬ ‫موثر‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫امکان‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫جراحی‬
‫دهد‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫لخته‬.

21. ‫طوالنی‬ ‫هاي‬ ‫مسافرت‬:‫تواند‬ ‫می‬ ‫طوالنی‬ ‫هاي‬ ‫مسافرت‬
‫ریسک‬ ‫افزایش‬ ‫به‬ ‫منجر‬2‫تا‬4‫وریدي‬ ‫ترومبوآمبولی‬ ‫برابري‬
‫شود‬.‫دا‬ ‫وجود‬ ‫خطر‬ ‫این‬ ‫کاهش‬ ‫براي‬ ‫کمی‬ ‫اي‬ ‫توصیه‬ ‫البته‬‫رد‬.

22. ‫وریدي‬ ‫ترومبوآمبولی‬ ‫در‬ ‫ویژه‬ ‫هاي‬ ‫توصیه‬
‫عود‬:‫معرض‬ ‫در‬ ‫وریدي‬ ‫ترومبوآمبولی‬ ‫سابقه‬ ‫با‬ ‫مریضان‬
‫هستند‬ ‫بعدي‬ ‫حمالت‬ ‫براي‬ ‫بیشتر‬ ‫خطر‬.‫خطر‬ ‫این‬ ‫چه‬ ‫اگر‬‫به‬
‫یابد‬ ‫می‬ ‫کاهش‬ ‫انعقاد‬ ‫ضد‬ ‫درمان‬ ‫طی‬ ‫توجهی‬ ‫قابل‬ ‫طور‬.‫ه‬ ‫به‬‫ر‬
‫شا‬ ‫مریضي‬ ‫عود‬ ‫هاي‬ ‫نشانه‬ ‫و‬ ‫عالئم‬ ‫باید‬ ‫مریضان‬ ‫این‬ ‫حال‬‫مل‬
‫قف‬ ‫درد‬ ‫و‬ ‫قلب‬ ‫طپش‬ ‫و‬ ‫نفس‬ ‫تنگی‬ ‫یا‬ ‫پا‬ ‫ساق‬ ‫تورم‬ ‫و‬ ‫درد‬‫سه‬
‫بشناسند‬ ‫را‬ ‫سینه‬.‫حی‬ ‫کننده‬ ‫تهدید‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫عارضه‬ ‫این‬‫باشد‬ ‫ات‬
‫ط‬ ‫می‬ ‫را‬ ‫بهداشتی‬ ‫سیستم‬ ‫به‬ ‫مریض‬ ‫فوري‬ ‫مراجعه‬ ‫نیاز‬ ‫و‬‫لبد‬.

23. ‫خونریزي‬:‫خونریز‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫انعقاد‬ ‫ضد‬ ‫داورهاي‬‫ي‬
‫شود‬ ‫جدي‬.‫است‬ ‫بهتر‬ ،‫شود‬ ‫فراموش‬ ‫دارو‬ ‫روز‬ ‫یک‬ ‫اگر‬
‫مشاوره‬ ‫درمان‬ ‫ادامه‬ ‫نحوه‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫خود‬ ‫پزشک‬ ‫با‬ ‫مریض‬
‫کند‬.‫تغییر‬ ‫شود‬ ‫فراموش‬ ‫دوز‬ ‫جبران‬ ‫جهت‬ ‫نباید‬ ‫دارو‬ ‫دوز‬‫کند‬.
‫در‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫ساز‬ ‫دارو‬ ‫یا‬ ‫پزشک‬ ‫فورا‬ ‫باید‬ ‫مریض‬
‫مطل‬ ‫خود‬ ‫قبلی‬ ‫داروي‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫قرص‬ ‫شکل‬ ‫تغییر‬ ‫مورد‬‫کند‬ ‫ع‬.

24. ‫ادامه‬../
‫دچار‬ ‫راحتی‬ ‫به‬ ‫انعقاد‬ ‫ضد‬ ‫درمان‬ ‫طی‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫مریض‬
‫شود‬ ‫خونریزي‬.‫بین‬ ‫مثال‬ ‫جاي‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫خونریزي‬،‫ی‬
‫یا‬ ‫ادرار‬ ‫در‬ ‫خونریزي‬ ،‫قاعدگی‬ ‫خونریزي‬ ‫افزایش‬ ،‫ها‬ ‫لثه‬
‫اس‬ ‫ویا‬ ‫پوست‬ ‫در‬ ‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫کبودي‬ ‫با‬ ‫خونریزي‬ ،‫مدفوع‬‫تفراغ‬
‫باشد‬ ‫خونی‬.‫داخل‬ ‫خونریزي‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫مریضان‬ ‫برخی‬ ‫در‬‫ی‬
‫نشود‬ ‫داده‬ ‫تشخیص‬ ‫سرعت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫باشد‬.‫م‬ ‫داخلی‬ ‫خونریزي‬‫ی‬
‫شود‬ ‫شکم‬ ‫یا‬ ‫کمر‬ ‫در‬ ‫درد‬ ‫یا‬ ‫ضعف‬ ‫احساس‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫تواند‬.
‫مریض‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫خونریزي‬ ‫عالئم‬ ‫از‬ ‫کدام‬ ‫هر‬ ‫به‬ ‫باید‬ ‫پزشک‬‫ان‬
‫دهد‬ ‫نشان‬ ‫ویژه‬ ‫توجه‬.

25. ‫کننده‬ ‫مشخص‬ ‫هاي‬ ‫نوار‬ ‫پوشیدن‬:
‫گر‬ ،‫بند‬ ‫مچ‬ ‫همیشه‬ ‫باید‬ ‫داروها‬ ‫این‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫تحت‬ ‫مریضان‬‫دن‬
‫داشت‬ ‫همراه‬ ‫هشدار‬ ‫براي‬ ‫را‬ ‫مشابه‬ ‫نشانگرهاي‬ ‫سایر‬ ‫یا‬ ‫بند‬‫ه‬
‫باشند‬.‫در‬ ‫و‬ ‫اورژانس‬ ‫شرایط‬ ‫در‬ ‫ویژه‬ ‫به‬ ‫نشانگرها‬ ‫این‬
‫ب‬ ‫نیستند‬ ‫ارتباط‬ ‫برقراري‬ ‫به‬ ‫قادر‬ ‫که‬ ‫بدحال‬ ‫مریضان‬‫کادر‬ ‫ه‬
‫پیشگ‬ ‫و‬ ‫درمان‬ ‫نحوه‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫گیري‬ ‫تصمیم‬ ‫جهت‬ ‫پزشکی‬‫یري‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫کمک‬ ‫خونریزي‬ ‫خطر‬ ‫از‬.‫باید‬ ‫نشانگرها‬ ‫این‬ ‫روي‬
‫و‬ ‫مصرفی‬ ‫داروي‬ ‫نوع‬ ،‫مریض‬ ‫طبی‬ ‫شرایط‬ ‫و‬ ‫مشخصات‬
‫باشد‬ ‫شده‬ ‫ذکر‬ ‫اورژانس‬ ‫تماس‬ ‫تلفن‬ ‫شماره‬.

26. ‫خونریزي‬ ‫خطر‬ ‫کاهش‬:
•‫مثال‬ ‫دهد‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫خونریزي‬ ‫خطر‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫ساده‬ ‫اقدامات‬ ‫برخی‬:
••‫نرم‬ ‫هاي‬ ‫مسواك‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
••‫چرب‬ ‫هاي‬ ‫دندان‬ ‫نخ‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
••‫تیغ‬ ‫جاي‬ ‫به‬ ‫الکتریکی‬ ‫اصالح‬ ‫ماشین‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
••‫برنده‬ ‫وسایل‬ ‫سایر‬ ‫و‬ ‫چاقو‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫دقت‬
••‫اي‬ ‫مبارزه‬ ‫هاي‬ ‫ورزش‬ ‫مثل‬ ‫خطرناك‬ ‫بالقوه‬ ‫کارهاي‬ ‫از‬ ‫اجتناب‬
•‫ایبوپروفن‬ ‫مثل‬ ‫التهابی‬ ‫ضد‬ ‫داروهاي‬ ‫یا‬ ‫آسپرین‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫عدم‬،
‫سرخو‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫وارفارین‬ ‫با‬ ‫همراهی‬ ‫در‬ ‫دیکلوفناك‬ ،‫ناپروکسن‬‫و‬ ‫د‬
‫داکتر‬ ‫دستور‬ ‫بدون‬.‫مم‬ ‫استامینوفن‬ ‫مثل‬ ‫دیگري‬ ‫مسکن‬ ‫داروهاي‬‫کن‬
‫باشد‬ ‫خطر‬ ‫کم‬ ‫جایگزین‬ ‫درمان‬ ‫است‬.

27. ‫تان‬ ‫همه‬ ‫توجه‬ ‫از‬ ‫تشکر‬