Nesta apresentação iremos: Responder algumas das questões mais frequentes sobre Cetose e Dieta Cetogênica; Apresentar algumas verdades e mitos sobre o tema; Explicar o que vai (e o que não vai) lhe tirar da cetose.

1. Será Que Isso Vai me
Tirar da Cetose?
FAQ da dieta Cetogênica

2. Introdução

3. Introdução
• Nesta apresentação iremos:
– Responder algumas das questões mais frequentes sobre Cetose e
Dieta Cetogênica;
– Apresentar algumas verdades e mitos sobre o tema;
– Explicar o que vai (e o que não vai) lhe tirar da cetose.
• Vamos lá!

4. Por que Seres Humanos Entram em
Cetose?

5. Por que Seres Humanos Entram em
Cetose?
• Primeiramente, é interessante entender como o corpo
define se corpos cetônicos serão produzidos ou não:
– O fator mais determinante é glicogênio presente no fígado;
– Glicogênio no fígado induz a formação de Malonil-CoA –
malonil coenzima A – pela carboxilação da Acetil-CoA;
– A Acetil-CoA, utilizada em muitos processos, é o principal
substrato empregado na criação de corpos cetônicos.

6. Por que Seres Humanos Entram em
Cetose?
• Sem carboidratos disponíveis, as gorduras são
quebradas em Acetil-CoA para gerar energia;
• A Acetil-CoA não é reciclada através do ciclo do ácido
cítrico porque os intermediários (principalmente o
oxaloacetato) foram utilizados para alimentar a
gliconeogênese;
• Acetil-CoA se acumula e ativa a produção de corpos
cetônicos (cetose).

7. Por que Seres Humanos Entram em
Cetose?
• Resumindo: quando há mais Acetil-CoA do que
oxaloacetato, ela se torna acetoacetato – um corpo
cetônico;
• Ou ainda: carboidratos geram oxaloacetato, logo, caso
não existam carboidratos em seu corpo, você não sairá
da cetose (clique aqui para saber sobre a cetose).

8. Por Que os Humanos Entram em Cetose
Tão Facilmente?

9. Por Que os Humanos Entram em Cetose
Tão Facilmente?
• O ser humano entra em cetose mais rápido do que
qualquer animal: leva de 24 a 72 horas;
• Por quê? Pois temos cérebros grandes se comparados
com o corpo:
– Consome 400 kcal/dia;
– 20-25% da demanda total de energia diária;
– Contra 2-8% do metabolismo basal em outros animais;
– Sua única fonte de energia (glicose) é o glicogênio do fígado
(cerca de 100 g).

10. Por Que os Humanos Entram em Cetose
Tão Facilmente?
• Não há outras fontes de glicose de que o cérebro possa
dispor quando necessitar;
• Essas 400 kcal/dia (a quantidade de energia fornecida
por cerca de 100g de glicose) tendem a ser totalmente
utilizadas em 24 horas;
• Fazendo os cálculos, isso significa dizer que nosso
cérebro consome cerca de 4g de glicose por hora.

11. Por Que os Humanos Entram em Cetose
Tão Facilmente?
• Exemplo - Assumindo que glicose extra seja obtida pelo
consumo adicional de 20 g de carboidratos e seja
utilizada somente pelo cérebro (o que não é verdade),
temos:
– 20 g de carboidratos ingeridos;
– Consumo de 4 g/hora;
– Dividindo 20 g por 4 g/hora;
– Fique tranquilo: você voltara à cetose dentro de no máximo 5
horas.

12. De Onde Vem a Energia do Cérebro?

13. De Onde Vem a Energia do Cérebro?
• Quando não há glicose disponível, o corpo produzirá
corpos cetônicos para que o cérebro possa continuar
funcionando;
• Poderia ser de outra fonte? Sim, poderíamos utilizar
lactato, mas você precisa metabolizar carboidratos para
ter lactato;
• Logo, corpos cetônicos são a única maneira.

14. De Onde Vem a Energia do Cérebro?
• Para descobrir se um determinado cenário bioquímico
pode lhe tirar da cetose, pergunte a si mesmo:
– “Se nesse cenário você estiver vivo, de onde estará vindo a sua
energia?”
– Geralmente a resposta é “glicose” ou “corpos cetônicos”.

15. Os Picos de Insulina nos Tiram da Cetose?

16. Os Picos de Insulina nos Tiram da Cetose?
• Diretamente falando: sim, picos de insulina até
poderiam nos tirar, por algum tempo, do estado de
cetose;
• Entretanto, não se preocupe: não por tempo suficiente, já
que a insulina é rapidamente assimilada;
• Diversos estudos e experimentos realizados comprovam
esse fato.

17. Os Picos de Insulina nos Tiram da Cetose?
• Em um deles:
– Após um jejum de quase um mês e altos níveis de corpos
cetônicos, injetou-se insulina em um indivíduo;
– Com isso, a produção de novos corpos cetônicos foi paralisada;
– Devido à rápida assimilação da insulina, dentro de 30 minutos
seus corpos cetônicos começaram a reaparecer;
– Ou seja, esse processo não durou muito tempo – justamente
porque não houve fornecimento de oxaloacetato.

18. Se Frutose Não Leva a um Pico de
Glicemia, Sairei da Cetose se Ingeri-la?

19. Se Frutose Não Leva a um Pico de
Glicemia, Sairei da Cetose se Ingeri-la?
• Frutose = o açúcar mais “anti-cetose” que existe;
• Esse açúcar apenas pode ser metabolizado no fígado,
pois somente ele produz as enzimas necessárias para
metabolizá-lo;
• Logo, frutose reabastece rapidamente o glicogênio do
fígado;
• Portanto, ingerir frutose:
– É praticamente garantia de sair da cetose;
– É prejudicial ao fígado.

20. Se Frutose Não Leva a um Pico de
Glicemia, Sairei da Cetose se Ingeri-la?
• Em média, 50% dos carboidratos nas frutas são do tipo
frutose;
• A glicose pode ir diretamente para os depósitos de
glicogênio dos músculos, mas a frutose necessariamente
precisa ser metabolizada no fígado;
• Logo, é preferível comer 10 g de carboidratos que não
sejam frutose (batata, arroz, feijão) do que 10 g de
frutose;
• Resumindo: se quiser permanecer em cetose, evite as
frutas.

21. E a Gliconeogênese (GNG), Pode
Atrapalhar a Cetose?

22. E a Gliconeogênese (GNG), Pode
Atrapalhar a Cetose?
• Gliconeogênese é a via metabólica na qual o corpo
produz glicose por meio de fontes que não sejam
carboidratos – proteínas, por exemplo;
• GNG e cetogênese podem acontecer juntas: quando a
GNG acontece, não significa que a cetogênese tenha de
parar;
• Isso ocorre o tempo todo.

23. E a Gliconeogênese (GNG), Pode
Atrapalhar a Cetose?
• Dieta de baixo carboidrato:
– Reduz insulina e aumenta glucagon, gerando diversas outras
mudanças enzimáticas;
– Essas mudanças favorecem a gliconeogênese, mas o corpo limita
a utilização de glicose para reduzir a necessidade de GNG;
• Ou seja, quando não há glicose, o corpo não a usa, não
havendo a necessidade de realizar tanta GNG;
• De fato, a diferença na quantidade de glicose criada via
GNG na dieta Cetônica em relação a criada em uma
dieta rica em carboidratos é mínima.

24. Cetose e GNG Acontecem Juntas. O Que
Ocorre Com a Glicose Gerada Via GNG?

25. Cetose e GNG Acontecem Juntas. O Que
Ocorre Com a Glicose Gerada Via GNG?
• Não importa se a glicose gerada pela GNG será
metabolizada e produzirá oxaloacetato;
• A GNG limpa o oxaloacetato;
• Independentemente da glicose ser produzida (ou
metabolizada via GNG), o oxaloacetato fornecido será
reutilizado pela GNG ao invés da beta-oxidação do
Acetil-CoA;
• Logo, Acetil-CoA pode se transformar em corpos
cetônicos.

26. Mesmo Se Eu Consumir Toda a Proteína
Do Meu Dia em Apenas uma Refeição?

27. Mesmo Se Eu Consumir Toda a Proteína
Do Meu Dia em Apenas uma Refeição?
• Sim! Para todos os efeitos, não importa quão grande seja
o pico de insulina;
• Apenas insulina por si só não destruirá a cetose – isso só
aconteceria caso houvesse fornecimento de oxaloacetato;
• Proteínas também elevam o glucagon, tanto quanto a
insulina – e o glucagon aumenta a cetose;
• Portanto, sem problemas consumir toda a sua ingestão
proteica do dia em uma única refeição.

28. Existe Algo na Gordura Ingerida na Dieta
Que Pode Torná-la “Anti-Cetose”?

29. Existe Algo na Gordura Ingerida na Dieta
Que Pode Torná-la “Anti-Cetose”?
• Gordura:
– Primariamente cetogênica (90%);
– Sutil efeito anti-cetose (10%);
• Por causa da conversão do glicerol dos triglicerídeos,
10% do total de gorduras ingeridas irão virar glicose;
• Exemplo: se 180 g de gordura são oxidadas (queimadas)
por dia, 18 g de glicose se formarão devido à conversão
do glicerol.

30. Os Adoçantes Artificiais Podem me Tirar
da Cetose?

31. Os Adoçantes Artificiais Podem me Tirar
da Cetose?
• Alguns adoçantes artificiais se transformam em glicose
quando metabolizados;
• Um parâmetro importante é o índice glicêmico (IG) do
adoçante, porém, ele não é direto:
– Por exemplo, frutose não eleva a glicose no sangue mas tira você
da cetose.

32. Os Adoçantes Artificiais Podem me Tirar
da Cetose?
• Em geral, em um adoçante com:
– IG acima de 5, cada grama equivale a qualquer carboidrato (1 g
de adoçante = 1 g de carboidratos);
– IG abaixo de 5, cada 3 g equivalem a 1 g de carboidratos (3 g de
adoçante = 1 g de carboidrato);
• Logo, pode-se consumir adoçantes, desde que você
permaneça abaixo de seu limite diário de consumo de
carboidratos.

33. E o Álcool, Me Tira da Cetose?

34. E o Álcool, Me Tira da Cetose?
• O álcool das bebidas (etanol) quando em nosso corpo,
passa por várias etapas até ser metabolizado pelo fígado
em Acetil-CoA;
• Esse processo não gera nenhuma molécula de glicose ou
oxaloacetato;
• Se você não consumir carboidratos em conjunto com o
álcool, esse processo todo irá aumentar a quantidade de
corpos cetônicos (cetose).

35. E o Álcool, Me Tira da Cetose?
• Isso pois a proporção entre Acetil-CoA e oxaloacetato
será ainda maior (o corpo tenta limpar o Acetil-CoA
transformando-o em mais corpos cetônicos);
• O lado negativo: quanto maior o nível de Acetil-CoA,
seu corpo irá parar de usar a reserva de gordura para
criar mais Acetil-CoA, reduzindo a perda de peso;
• Soma-se a isso o fato de álcool possuir 7,1 kcal por
grama;
• Se for beber, consuma pouca ou nenhuma gordura e
carboidratos algumas horas antes e durante a bebedeira.

36. Cetose: Oleaginosas, Laticínios e Café

37. Cetose: Oleaginosas, Laticínios e Café
• A dica é: sempre olhe a tabela nutricional desses
alimentos e procure pela quantidade de carboidratos;
• Tente responder a seguinte pergunta:
– “Quantos carboidratos serão fornecidos? Esses alimentos vão
extrapolar o meu limite diário de carboidratos?”
• Não há nada de mágico com esses alimentos: eles não
lhe farão sair da cetose por si só;
• Aos adoradores de Café: fiquem tranquilos, cafeína não
irá lhe tirar da cetose e nem gerar picos de insulina.

38. Tenho de Me Preocupar com os
Excipientes nas Pílulas?

39. Tenho de Me Preocupar com os
Excipientes nas Pílulas?
• Algumas pílulas contêm como excipiente (substâncias
para prenchimento): Açúcar puro, Talco ou Outras
substâncias inofensivas;
• No pior cenário possível – aquele em que a pílula seria
feita de puro açúcar:
– Você estaria ingerindo menos do que 0,5 g de carboidratos;
• Se você for uma pessoa metódica, que gosta de levar em
conta os mínimos detalhes, sinta-se à vontade para
acrescentar esse 0,5 g em sua contagem de carboidratos.

40. O Glutamato Monossódico (GMS) Pode
Me Tirar da Cetose?

41. O Glutamato Monossódico (GMS) Pode
Me Tirar da Cetose?
• Glutamato monossódico (GMS) é uma molécula de sódio
ligada a uma molécula de glutamato;
• Muito presente em temperos prontos como o Aji-no-
moto, é um aminoácido glicogênico não-essencial que
pode ser convertido em glicose;
• Geralmente, ninguém consegue comer GMS suficiente
para que esse efeito seja significativo, já que uma
refeição gostosa e bem temperada não possui mais do
que alguns miligramas.

42. O Glutamato Monossódico (GMS) Pode
Me Tirar da Cetose?
• Ou seja, dificilmente você conseguiria comer a
quantidade necessária de carboidratos para lhe retirar
totalmente da cetose;
• Caso você deseje retirar o glutamato monossódico da sua
dieta por outras questões (intolerância ou por não julgar
que seja comida de verdade), sinta-se à vontade.

43. Conclusão e Palavras Finais

44. Conclusão e Palavras Finais
• Nesta apresentação, foram abordadas algumas questões
bastante comuns (e até mesmo algumas bem incomuns);
• São questões para quem segue uma dieta cetogênica com
prazer – e para quem quer garantir que esteja “fazendo
tudo certo”.
• Uma dieta cetogênica ou “very low-carb” possui muitos
benefícios:
– Potencial para combater diabetes e doenças no fígado;
– Facilidade de ser seguida e mantida, com boa saciedade (sem
comer de 3 em 3 horas);
– Excelentes níveis de saúde e bem-estar.

45. Conclusão e Palavras Finais
• Esperamos ter ajudado vocês que desejam aprofundar
seus conhecimentos em Dieta Cetogênica e até mesmo
aprender um pouco mais sobre os fascinantes
mecanismos de funcionamento de nosso corpo.

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47. Texto Original:
Será Que Isso Vai me Tirar da Cetose?
senhortanquinho.com/cetose-faq-verdades-mitos/

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