Beljar

1. ASUHAN KEBIDANAN NEONATUS, BAYI DAN BALITA
Kebutuhan Gizi dalam Asuhan Kebidanan
pada Neonatus, Bayi & Balita
(Manajemen MPASI)
Rezah Andriani, SST., M.Keb

3. PENDAHULUAN
Gizi adalah zat-zat
makanan yang diperlukan
oleh tubuh untuk
mencapai pertumbuhan
dan perkembangan yang
optimal. Kebutuhan
penting pertama akan
nutrisi pada bayi baru
lahir adalah ASI.
Selanjutnya sebagai
makanan pelengkap
setelah bayi berusia 6
bulan.

4. KATEGORI DAN AMBANG BATAS STATUS GIZI
ANAK BERDASARKAN INDEKS
No Indeks Kategori
Status Gizi
Ambang Batas (Z-Score)
1. Berat Badan menurut Umur (BB/U)
Anak umur 0-60 bulan
Gizi buruk < -3 SD
Gizi kurang -3 SD sampai dengan <-2 SD
Gizi baik -2 SD sampai dengan 2 SD
Gizi lebih >2 SD
2. Panjang Badan menurut Umur (PB/
U) atau Tinggi Badan menurut Umur
(TB/ U)
Anak umur 0-60 bulan
Sangat pendek < -3 SD
Pendek -3 SD sampai dengan <-2 SD
Normal -2 SD sampai dengan 2 SD
Tinggi >2 SD
3. Berat Badan menurut Panjang
Badan (BB/PB) atau Berat Badan
menurut Tinggi Badan (BB/TB)
Anak umur 0-60 bulan
Sangat Kurus < -3 SD
Kurus -3 SD sampai dengan <-2 SD
Normal -2 SD sampai dengan 2 SD
Gemuk >2 SD
4. Indeks Massa Tubuh menurut Umur
(IMT/ U)
Anak umur 0-60 bulan
Sangat Kurus < -3 SD
Kurus -3 SD sampai dengan <-2 SD
Normal -2 SD sampai dengan 2 SD
Gemuk >2 SD
5. Indeks Massa Tubuh menurut Umur (IMT/
U)
Anak umur 5-18 bulan
Sangat Kurus < -3 SD
Kurus -3 SD sampai dengan <-2 SD
Normal -2 SD sampai dengan 1 SD

5. TUMBUH KEMBANG ANAK, TERUTAMA
UKURAN FISIK/ TUBUH DIPENGARUHI
OLEH:
• Genetik keturunan:
• Asupan nutrisi (makan, minum, camilan)
• Penyerapan usus & pengeluaran
• Aktivitas fisik
• Metabolisme tubuh, hormonal
• Penyakit kronik (jantung, TBC, dll)
• Kadar air dan lemak tubuh

6. REKOMENDASI WHO/ UNICEF 2002
OPTIMAL FEEDING PADA BAYI DAN ANAK 0-
24 BULAN:
Inisiasi
Menyusui Dini
(IMD) dalam 1
jam setelah
bayi lahir
Bayi
mendapatkan
ASI eksklusif
sampai usia 6
bulan
ASI terus
diberikan
sampai anak
berumur 24
bulan atau
lebih
Bayi mulai
diberikan
MPASI sejak
usia 6 bulan

7. TERJADI PERUBAHAN BESAR
PADA ANAK:
• 1. Percepatan pertumbuhan fisik:
• BB 6 bulan: 2 x BB lahir
• BB 12 bulan: 3 x BB lahir
• PB 12 bulan: 1,5 x PB lahir
• 2. Percepatan perkembangan:
• Lahir: sedikit sekali gerakan motorik terkontrol
• 12 bulan: bisa berdiri sendiri dan mengambil
benda kecil

8. ASI eksklusif adalah pemberian ASI
(Air Susu Ibu) sedini mungkin
setelah persalinan, diberikan tanpa
jadwal dan tidak diberi makanan
lain, walaupun hanya air putih,
sampai bayi berumur 6 bulan.

9. MANFAAT ASI EKSKLUSIF
BAYI
• Komposisi sesuai dg
kebutuhan bayi
• Mengandung zat
protektif (lactobacillus
bifidus, lactoferin,
lisozim, dll)
• Tidak menimbulkan
alergi
IBU
• Mencegah perdarahan pasca persalinan
• Mempercepat pengecilan kandungan
• Mengurangi anemia
• Dapat digunakan sebagai metode KB sementara
• Mengurangi risiko kanker indung telur dan kanker payudara
• Memberikan rasa dibutuhkan
KELUARGA
• ASI sangat praktis dan ekonomis, karena ASI dapat diberikan dimana saja dan
kapan saja. Keluarga tidak perlu mengeluarkan biaya untuk membeli susu fomula
dan peralatannya serta tidak repot untuk menyiapkannya.

10. Lama & Frekuensi Menyusui
• Pada hari-hari pertama, biasanya ASI belum
keluar, bayi cukup disusukan selama 4-5
menit, untuk merangsang produksi ASI dan
membiasakan putting susu diisap oleh bayi.
Setelah hari ke 4-5 boleh disusukan selama
10 menit. Setelah produksi ASI cukup, bayi
dapat disusukan selama 15 menit. Jumlah
ASI yang terisap bayi pada 5 menit pertama
adalah ± 112 ml, 5 menit kedua ± 64 ml, dan 5
menit terakhir hanya ± 16 ml.
Lama
Menyusui
• Sebaiknya bayi disusui secara on demand,
karena bayi akan menentukan sendiri
kebutuhannya. Bayi yang sehat, ASI dalam
lambungnya akan kosong dalam waktu 2 jam.
Pada awalnya bayi akan menyusu dengan
jadwal yang tidak teratur, dan akan mempunyai
pola tertentu setelah 1-2 minggu kemudian.
Frekuensi
Menyusui

11. Cara Menyimpan ASI
ASI yang dikeluarkan dapat
disimpan untuk beberapa saat.
Ada perbedaan lamanya
disimpan dikaitkan dengan
tempat penyimpanan.
-Di temperatur ruangan= 6-8
jam
-Lemari es (4ºC) = 1 – 2 hari
-Freezer dalam lemari es (-
4ºC) =2 minggu – 4 bulan

12. TAHAPAN PEMBERIAN MAKANAN
PENDAMPING ASI (MP-ASI)
Dampak Pemberian MP-ASI secara dini:
-Menurunkan intensitas pengisapan bayi, yang berisiko untuk terjadinya
penurunan produksi ASI
-Pengenalan serealia dan sayur-sayuran tertentu dapat mempengaruhi
penyerapan zat besi dari ASI
-Risiko diare meningkat karena makanan tambahan tidak sebersih ASI
-Anak mendapat faktor pelindung dari ASI lebih sedikit, sehingga risiko infeksi
meningkat
-Defluk atau kolik usus ( kerewelan atau tangisan yang terus menerus bagi bayi
yang dipercaya karena adanya kram di dalam usus).

13. TERLAMBAT DALAM PEMBERIAN
MPASI JUGA DAPAT MENIMBULKAN
RISIKO:
• Anak tidak mendapatkan tambahan makanan
yang mencukupi kebutuhan untuk
pertumbuhannya
• Pertumbuhan dan perkembangan anak lebih
lambat
• Anak tidak mendapat zat-zat gizi yang cukup
untuk mencegah kekurangan gizi lain seperti
anemia karena tidak cukup zat gizi besi
• Anak menolak ketika diberi MPASI karena tidak
mengenal aneka ragam makanan

14. KANDUNGAN MPASI YANG DAPAT
MEMENUHI KEBUTUHAAN GIZI
ANAK
MPASI harus mengandung zat gizi makro dan mikro. Zat
gizi makro yang terkandung seperti karbohidrat (nasi,
jagung, kentang, umbi-umbian, dll), protein hewani (ikan,
daging, ayam, telur, dll), protein nabati (tahu, tempe,
kacang-kacangan, dll), sayur dan buah. Bahan makanan
yang dapat digunakan untuk memperkaya zat gizi
MPASI adalah minyak dan lemak yang merupakan
makanan kaya energi. Penambahan sedikit minyak dan
lemak, misalnya ½ sendok teh ke dalam semangkuk
makanan anak akan memberikan tambahan energi.

15. JUMLAH, VARIASI, DAN
FREKUENSI PEMBERIAN MPASI
Bila anak sudah mulai mengkonsumsi MPASI, anak
memerlukan waktu untuk membiasakan diri pada
rasa maupun tekstur makanan baru tersebut. Anak
perlu belajar cara makan yang benar. Anjurkan
pada ibu/ pengasuh untuk mulai dengan 2 sampai
3 sendok makan yang diberikan 2 kali sehari.
Kekentalan bubur MPASI, bubur MPASI yang
cukup kental akan memberikan energi lebih banyak
bagi anak dari pada bubur MPASI yang terlalu
encer.

16. Kebutuhan Nutrisi Bayi Usia 0-6 Bulan
Berikan ASI yang pertama keluar dan berwarna kekuningan (kolostrum)
Susui bayi sesering mungkin, susui setiap bayi menginginkan, paling sedikit
8 kali sehari, jika bayi tidur lebih dari 3 jam, bangunkan lalu susui.
Jangan beri makanan/minuman selain ASI
Susui dengan payudara kanan dan kiri secara bergantian, susui sampai
payudara terasa kosong, lalu pindah ke payudara sisi lainnya
Susui anak dalam kondisi menyenangkan, nyaman dan penuh perhatian
Dukungan suami dan keluarga penting dalam keberhasilan ASI Eksklusif.

17. Kebutuhan Nutrisi Bayi Usia 6-8 Bulan

18. Jika Anda akan menyiapkan
MP-ASI yang baik perlu
memperhatian hal berikut:
-Padat energy, protein dan zat
mikro (zat besi, Zinc, Kalsium,
Vitamin A, Vitamin C dan
Folat)
-Tidak berbumbu tajam, tidak
menggunakan gula, garam,
penyedap rasa dan pengawet
-Mudah ditelan dan disukai
anak
-Tersedia lokal dan harganya
terjangkau
MENU 4 BINTANG

19. Kebutuhan Nutrisi Bayi Usia 9-11 Bulan
Pemberian makan
pada bayi usia 9-11
bulan adalah
sebagai berikut:
-Teruskan pemberian
ASI
-Berikan MP-ASI
yang lebih padat,
contohnya: bubur
nasi, nasi tim dan
nasi lembek

21. KEBUTUHAN NUTRISI PADA BAYI UMUR
12-24 BULAN DAN ANAK PRASEKOLAH