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        SALTANDO MUROS
                  “El Proyecto Saltando Muros: objetivos, principios básicos,
                                recursos y áreas de actuación”
                                Esther Sanz Sánchez (Psicóloga Clínica)




XXV Congreso Salud Mental AEN                                             Tenerife. Junio 2012
EL ESTIGMA en los TMGs
DEFINICIONES:
•   “Atributo que es
    profundamente devaluador,
    el cual degrada y rebaja a la
    persona portadora del
    mismo”, E.Goffman (1963)
•   “Marca que vincula a la
    persona con características
    indeseables”, Jones (1984)
•   “Característica de la
    persona que resulta
    contraria a la norma de una
    unidad social”, Stafford y
    Scott (1986)
EL ESTIGMA en los TMGs
El estigma se pone de
manifiesto en tres aspectos
del comportamiento social:
• Estereotipos: creencias
erróneas socialmente
compartidas (peligrosidad,
incompetencia,
imprevisibilidad, no
responsabilidad…)
• Prejuicios: reacciones
emocionales negativas
(miedo, desconfianza,
paternalismo, desprecio…)
• Comportamientos
discriminatorios o de rechazo
EL ESTIGMA en los TMGs
PROTAGONISTAS:
• Las personas con TMG
  (autoestigma, estigma
  anticipado y estigma
  experimentado)
• La familia (como objeto
  -estigma por asociación- y
  agente)
• Los profesionales
  (paternalismo, coerción,
  pesimismo…)
• La población general
• Los medios de
  comunicación

   “el contacto directo con el
   afectado no elimina por sí
   mismo el estigma”
EL ESTIGMA en los TMGs

Cuando crece el estigma:
• Disminuyen la calidad
  de vida, la autoestima,
  el sentido de
  capacitación personal y
  las conductas de
  autocuidado
• Y aumentan los
  síntomas de depresión,
  ansiedad y psicosis y el
  nivel de discapacidad
  global
EL ESTIGMA en los TMGs
   Líneas de acción en la lucha contra el
    estigma:
•    Integración laboral y social
•   Potenciar las estrategias de
    afrontamiento de la discriminación y
    defensa de los derechos:
    “empoderar y hacer legítimas las
    demandas”
•   Mejora de la información para las
    familias, usuarios, profesionales y la
    sociedad en general
•    Medios de comunicación:
    publicación de normas éticas,
    medidas de control de un adecuado
    cumplimiento de estas y difusión
    social de noticias positivas
*   “También sería imprescindible
     controlar el adecuado cumplimiento
     por parte de los profesionales de los
     códigos deontológicos”.
SALTANDO MUROS: OBJETIVOS
    GENERALES (I)
•   Luchar contra el estigma
    social asociado a los TMGs
•   Visibilizar y dignificar a los
    afectados, difundiendo sus
    opiniones y derechos
•   Contribuir a los procesos de
    recuperación,
    empoderamiento,
    integración social y creación
    de proyectos de vida
•   Luchar contra el propio
    autoestigma y
    automarginación
OBJETIVOS GENERALES (II)
• Legitimar la diferencia,
    acercar lo distinto
•   Promover la
    concienciación,
    sensibilización y la acción
    ciudadanas
•   Difundir información
    sobre los TMGs desde
    una perspectiva
    integradora (realmente
    bio-psico-social), basada
    en el modelo de la
    recuperación y desde un
    enfoque comunitario
PRINCIPIOS BÁSICOS
•    Aumentar el conocimiento social
•    Mostrar una visión positiva
•    Contemplar todas las facetas
•    Facilitar información
    normalizadora
•    Menos compasión y
    paternalismo, más derechos y
    recursos
•    Dejar hablar a los protagonistas
•    Desmontar falsas creencias,
    mitos o prejuicios
•    Alejar el TMG de la crónica de
    sucesos
•    Cuidar el lenguaje, no etiquetar ni
    estigmatizar desde la palabra
RECURSOS (I)

• Idea clara de por qué
  estamos luchando, deseo
  de cambio, implicación
  personal

• Constancia y trabajo
RECURSOS (II): PERSONAS
• Personas ingresadas en el
  Área Externa de Salud
  Mental de Tenerife (USA Y
  URA)
• Una Psicóloga Clínica
  (Esther Sanz)
• Un enfermero especialista en
  Salud Mental (César
  Estévez)
• Una administrativa (Cachi
  Gómez)
• Otros: profesionales,
  residentes, estudiantes ,
  familiares, ex-pacientes...
RECURSOS (III): ESPACIOS Y
  MATERIALES

• Una sala multifunción del
  edificio USA-URA.




• Folios, bolígrafos, ordenador,
  cañón...
ÁREAS DE ACTUACIÓN (I): EL
BLOG (i)
OBJETIVOS:

• Estimulación de funciones
cognitivas a través del lenguaje
y la comunicación
•Expresión emocional y
fomento del autoconocimiento
•Mejora de la autoestima
•Familiarización con las nuevas
tecnologías
•Contacto con el entorno social
•Continuidad de cuidados
ÁREAS DE ACTUACIÓN (I): EL
    BLOG (ii): Escribir, ¿para qué?
•   Estimular el conocimiento y
    comprensión de nosotros
    mismos y del mundo que nos
    rodea
•   Organizar y estructurar nuestros
    pensamientos y sentimientos,
    tomar distancia de ellos y
    hacerlos más manejables
•   Ser más conscientes de uno
    mismo y así poder integrar la
    experiencia y adquirir más
    control sobre ella
•   Buscar a través del lenguaje
    escrito otros posibles
    significados de la realidad
•   Reivindicar, denunciar, sacar a
    la luz, normalizar, participar en la
    comunidad…
ÁREAS DE ACTUACIÓN (I): EL BLOG (iii):
METODOLOGÍA Y DESARROLLO
• Actividad realizada los
  martes y jueves de 13:00 a
  14:00 en la sala
  multifunción del Área
  Externa de S.M.
Fases:
• 1- Puesta al día en un
  atmósfera de respeto y
  motivación
• 2- Tormenta de ideas y
  consigna para la escritura
• 3- Tiempo para escribir
• 4- Puesta en común
• 5- Transcripción de los
  textos y creación de
  entradas
ÁREAS DE ACTUACIÓN (I): EL
    BLOG (iv): contenidos
•   Taller del blog (EJS: qué es la
    psicosis, el ingreso, los
    profesionales, la medicación,
    razones para seguir luchando,
    deseos, el alta, la soledad, el amor,
    miedos, qué es estar mejor para ti,
    alternativas a la contención
    mecánica, mitos...)
•   Artículos de opinión, divulgativos
    e informativos sobre cursos,
    congresos, recursos socio-
    sanitarios, ejemplos de
    recuperación, libros, cine, nuevos
    abordajes, derechos, programas
    realizados dentro y fuera de
    nuestras unidades
•   Otras voces: experiencias en
    primera persona de alumnos,
    residentes, familiares, lectores del
    blog...
•   Vídeos y presentaciones
ÁREAS DE ACTUACIÓN (II):
    CHARLAS EN INSTITUTOS
•   “Pensaba que las personas que
    padecen enfermedades
    mentales como la esquizofrenia
    eran personas violentas e
    impredecibles, pero esta
    actividad me ha cambiado
    muchísimo el punto de vista
    que tenía sobre este tema”
•   “No sabía que estas personas
    eran tan fuertes, que día a día
    rompen barreras para
    superarlo. Me han dado
    muchas ganas de estudiar
    psicología e involucrarme en
    ese mundo”
•   “Creía que las personas con
    EM serían más violentas e
    inestables. Me alegra conocer
    el caso de C., que lleve tan
    bien su enfermedad y que
    tenga esa fuerza para seguir
    superándose”
ÁREAS DE ACTUACIÓN (II):
    CHARLAS EN INSTITUTOS
•   “Para mi ha cambiado la forma
    de ver sobre todo el término
    esquizofrenia, así como que me
    he sensibilizado más con la
    gente que lo padece y he
    aprendido como prevenir o
    conocer la manera de
    detectarlo”
•   “Esta charla ha cambiado mi
    forma de ver a los enfermos
    mentales, pues muchas veces
    se dice por ahí que suelen ser
    personas frágiles y no son
    capaces de ser autosuficientes”
•    “He aprendido cosas nuevas
    como que un enfermo mental no
    tiene por qué ser agresivo. Han
    desmentido muchos de los mitos
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ÁREAS DE ACTUACIÓN (II):
    CHARLAS: Hemos estado en...
•   Área Externa de Salud Mental
    (Feb. 2010 y Nov.2011)
•   Docencia ECA
•   Docencia HUC
•   CRPS Icod de los Vinos
•   Fundación de terapias
    creativas Hugo Pomar
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    Blogosfera Sanitaria 2011
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•   XXV Congreso de Salud
    Mental AEN 2012
•   Estaremos en el próximo
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    Estigma en Salud Mental,
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ÁREAS DE ACTUACIÓN III: MEDIOS
DE COMUNICACIÓN: Hemos
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•   Periódicos: El Día
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    artículo “El poder de la
    palabra”); La opinión;
    Diario de Avisos (link con
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    PR Noticias
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    Unión Tenerife, Radio
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•   RTV Canaria (Buenos
    Días Canarias, Radio
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•   Blog Inteligencia
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    Elsa Punset
ÁREAS DE ACTUACIÓN IV: CONTACTO
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• La escuela Canaria de
    Creación Literaria
•   Asociaciones de
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    (Afes, Atelsam)
•   Janet Eichenberger
    (Programa de
    Arteterapia y Taller de
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•   La fundación de
    terapias creativas Hugo
    Pomar (Programa de
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Saltando Muros en el XXV Congreso de Salud Mental de la Asociación Española de Neuropsiquiatría

  • 1. P ro ye c to SALTANDO MUROS “El Proyecto Saltando Muros: objetivos, principios básicos, recursos y áreas de actuación” Esther Sanz Sánchez (Psicóloga Clínica) XXV Congreso Salud Mental AEN Tenerife. Junio 2012
  • 2. EL ESTIGMA en los TMGs DEFINICIONES: • “Atributo que es profundamente devaluador, el cual degrada y rebaja a la persona portadora del mismo”, E.Goffman (1963) • “Marca que vincula a la persona con características indeseables”, Jones (1984) • “Característica de la persona que resulta contraria a la norma de una unidad social”, Stafford y Scott (1986)
  • 3. EL ESTIGMA en los TMGs El estigma se pone de manifiesto en tres aspectos del comportamiento social: • Estereotipos: creencias erróneas socialmente compartidas (peligrosidad, incompetencia, imprevisibilidad, no responsabilidad…) • Prejuicios: reacciones emocionales negativas (miedo, desconfianza, paternalismo, desprecio…) • Comportamientos discriminatorios o de rechazo
  • 4. EL ESTIGMA en los TMGs PROTAGONISTAS: • Las personas con TMG (autoestigma, estigma anticipado y estigma experimentado) • La familia (como objeto -estigma por asociación- y agente) • Los profesionales (paternalismo, coerción, pesimismo…) • La población general • Los medios de comunicación “el contacto directo con el afectado no elimina por sí mismo el estigma”
  • 5. EL ESTIGMA en los TMGs Cuando crece el estigma: • Disminuyen la calidad de vida, la autoestima, el sentido de capacitación personal y las conductas de autocuidado • Y aumentan los síntomas de depresión, ansiedad y psicosis y el nivel de discapacidad global
  • 6. EL ESTIGMA en los TMGs  Líneas de acción en la lucha contra el estigma: • Integración laboral y social • Potenciar las estrategias de afrontamiento de la discriminación y defensa de los derechos: “empoderar y hacer legítimas las demandas” • Mejora de la información para las familias, usuarios, profesionales y la sociedad en general • Medios de comunicación: publicación de normas éticas, medidas de control de un adecuado cumplimiento de estas y difusión social de noticias positivas * “También sería imprescindible controlar el adecuado cumplimiento por parte de los profesionales de los códigos deontológicos”.
  • 7. SALTANDO MUROS: OBJETIVOS GENERALES (I) • Luchar contra el estigma social asociado a los TMGs • Visibilizar y dignificar a los afectados, difundiendo sus opiniones y derechos • Contribuir a los procesos de recuperación, empoderamiento, integración social y creación de proyectos de vida • Luchar contra el propio autoestigma y automarginación
  • 8. OBJETIVOS GENERALES (II) • Legitimar la diferencia, acercar lo distinto • Promover la concienciación, sensibilización y la acción ciudadanas • Difundir información sobre los TMGs desde una perspectiva integradora (realmente bio-psico-social), basada en el modelo de la recuperación y desde un enfoque comunitario
  • 9. PRINCIPIOS BÁSICOS • Aumentar el conocimiento social • Mostrar una visión positiva • Contemplar todas las facetas • Facilitar información normalizadora • Menos compasión y paternalismo, más derechos y recursos • Dejar hablar a los protagonistas • Desmontar falsas creencias, mitos o prejuicios • Alejar el TMG de la crónica de sucesos • Cuidar el lenguaje, no etiquetar ni estigmatizar desde la palabra
  • 10. RECURSOS (I) • Idea clara de por qué estamos luchando, deseo de cambio, implicación personal • Constancia y trabajo
  • 11. RECURSOS (II): PERSONAS • Personas ingresadas en el Área Externa de Salud Mental de Tenerife (USA Y URA) • Una Psicóloga Clínica (Esther Sanz) • Un enfermero especialista en Salud Mental (César Estévez) • Una administrativa (Cachi Gómez) • Otros: profesionales, residentes, estudiantes , familiares, ex-pacientes...
  • 12. RECURSOS (III): ESPACIOS Y MATERIALES • Una sala multifunción del edificio USA-URA. • Folios, bolígrafos, ordenador, cañón...
  • 13. ÁREAS DE ACTUACIÓN (I): EL BLOG (i) OBJETIVOS: • Estimulación de funciones cognitivas a través del lenguaje y la comunicación •Expresión emocional y fomento del autoconocimiento •Mejora de la autoestima •Familiarización con las nuevas tecnologías •Contacto con el entorno social •Continuidad de cuidados
  • 14. ÁREAS DE ACTUACIÓN (I): EL BLOG (ii): Escribir, ¿para qué? • Estimular el conocimiento y comprensión de nosotros mismos y del mundo que nos rodea • Organizar y estructurar nuestros pensamientos y sentimientos, tomar distancia de ellos y hacerlos más manejables • Ser más conscientes de uno mismo y así poder integrar la experiencia y adquirir más control sobre ella • Buscar a través del lenguaje escrito otros posibles significados de la realidad • Reivindicar, denunciar, sacar a la luz, normalizar, participar en la comunidad…
  • 15. ÁREAS DE ACTUACIÓN (I): EL BLOG (iii): METODOLOGÍA Y DESARROLLO • Actividad realizada los martes y jueves de 13:00 a 14:00 en la sala multifunción del Área Externa de S.M. Fases: • 1- Puesta al día en un atmósfera de respeto y motivación • 2- Tormenta de ideas y consigna para la escritura • 3- Tiempo para escribir • 4- Puesta en común • 5- Transcripción de los textos y creación de entradas
  • 16. ÁREAS DE ACTUACIÓN (I): EL BLOG (iv): contenidos • Taller del blog (EJS: qué es la psicosis, el ingreso, los profesionales, la medicación, razones para seguir luchando, deseos, el alta, la soledad, el amor, miedos, qué es estar mejor para ti, alternativas a la contención mecánica, mitos...) • Artículos de opinión, divulgativos e informativos sobre cursos, congresos, recursos socio- sanitarios, ejemplos de recuperación, libros, cine, nuevos abordajes, derechos, programas realizados dentro y fuera de nuestras unidades • Otras voces: experiencias en primera persona de alumnos, residentes, familiares, lectores del blog... • Vídeos y presentaciones
  • 17. ÁREAS DE ACTUACIÓN (II): CHARLAS EN INSTITUTOS • “Pensaba que las personas que padecen enfermedades mentales como la esquizofrenia eran personas violentas e impredecibles, pero esta actividad me ha cambiado muchísimo el punto de vista que tenía sobre este tema” • “No sabía que estas personas eran tan fuertes, que día a día rompen barreras para superarlo. Me han dado muchas ganas de estudiar psicología e involucrarme en ese mundo” • “Creía que las personas con EM serían más violentas e inestables. Me alegra conocer el caso de C., que lleve tan bien su enfermedad y que tenga esa fuerza para seguir superándose”
  • 18. ÁREAS DE ACTUACIÓN (II): CHARLAS EN INSTITUTOS • “Para mi ha cambiado la forma de ver sobre todo el término esquizofrenia, así como que me he sensibilizado más con la gente que lo padece y he aprendido como prevenir o conocer la manera de detectarlo” • “Esta charla ha cambiado mi forma de ver a los enfermos mentales, pues muchas veces se dice por ahí que suelen ser personas frágiles y no son capaces de ser autosuficientes” • “He aprendido cosas nuevas como que un enfermo mental no tiene por qué ser agresivo. Han desmentido muchos de los mitos “callejeros”, por así decirlo”
  • 19. ÁREAS DE ACTUACIÓN (II): CHARLAS: Hemos estado en... • Área Externa de Salud Mental (Feb. 2010 y Nov.2011) • Docencia ECA • Docencia HUC • CRPS Icod de los Vinos • Fundación de terapias creativas Hugo Pomar • Congreso Nacional Blogosfera Sanitaria 2011 • Congreso Nacional sobre Esquizofrenia 2010 (póster) • XXV Congreso de Salud Mental AEN 2012 • Estaremos en el próximo Congreso Nacional sobre el Estigma en Salud Mental, Almería, 2012
  • 20. ÁREAS DE ACTUACIÓN III: MEDIOS DE COMUNICACIÓN: Hemos aparecido en… • Periódicos: El Día (Premio Toda una Vida para Mejorar por el artículo “El poder de la palabra”); La opinión; Diario de Avisos (link con nuestro banner durante un año); Periódico digital PR Noticias • Radio Aguere, Radio Unión Tenerife, Radio Lunáticos • RTV Canaria (Buenos Días Canarias, Radio Canarias) • Blog Inteligencia Emocional y Social de Elsa Punset
  • 21. ÁREAS DE ACTUACIÓN IV: CONTACTO CON OTROS PROFESIONALES: Han estado con nosotros... • La escuela Canaria de Creación Literaria • Asociaciones de familiares y usuarios (Afes, Atelsam) • Janet Eichenberger (Programa de Arteterapia y Taller de Haikus) • La fundación de terapias creativas Hugo Pomar (Programa de Teatroterapia)

Notas do Editor

  1. 26/05/12
  2. 26/05/12 En primer lugar voy a comenzar mi exposición hablando brevemente del estigma, pues va a ser entorno a este concepto sobre el que vamos a desarrollar nuestro proyecto. Según Goffman, el estigma es “ Atributo que es profundamente devaluador, el cual degrada y rebaja a la persona portadora del mismo Una definición parecida nos la aporta Jones, el cual considera el estigma como Marca que vincula a la persona con características indeseables Una tercera definición sería la de s y s los cuales ponen el acento sobre Característica de la persona que resulta contraria a la norma de una unidad social
  3. 26/05/12 El estigma estaría formado por Los estereotipos o creencias erróneas socialmente aceptadas sobre los TMGs como la peligrosidad, imprevisibilidad, irracionalidad, incapacidad de tomar decisiones, la no responsabilidad de sus actos…. peligrosidad y violencia irracionalidad imprevisibilidad cronicidad e incurabilidad incapacidad de toma de decisiones falta de voluntad e intereses ausencia de responsabilidad sobre los propios actos Los prejuicios o reacciones emocionales negativa sderivadas de estas creencias: miedo, desprecio, paternalismo Y los comportamientos discriminatorios que dan lugar a la exclusión social y a todas las consecuencias y limitaciones que esta conlleva (no acceso a recursos y servicios)
  4. 26/05/12 Los actores implicados en el estigma son: - Las mismas personas afectadas por tmgs, que no en pocas ocasiones sufren el autoestigma o internalización del estigma social, el estigma anticipado que les lleva a evitar situaciones por miedo al rechazo y el estigma experimentado. La familia, bien como receptores del estigma o como agentes productores de estigma. Según las investigaciones a pesar del contacto directo con el afectado la familia suele mantener muchos estereotipos sobre los TMGs. Los profesionales, con reacciones irracionales derivadas de los estereotipos como el paternalismo, la coerción y el no respeto de los derechos y el pesimismo en forma de diagnósticos de cronicidad. La población general. Los medios comunicación.
  5. 26/05/12 Sintetizando podríamos concluir que el estigma suele ir acompañado de una disminución de la calidad de vida, la autoestima, el sentido de eficacia personal y la adherencia a los tratamientos así como de un aumento de los síntomas de depresión, ansiedad y psicosis, el nivel de discapacidad global y autodesprecio.
  6. 26/05/12 En el libro Estigma y Enfermedad mental Se plantean como líneas de acción en la lucha contra el estigma Integración laboral y social Potenciar las estrategias de afrontamiento de la discriminación y defensa de los derechos Mejora de la información para las familias, usuarios, profesionales y la sociedad en general Medios de comunicación : publicación de normas éticas, medidas de control de un adecuado cumplimiento de estas y difusión social de noticias positivas NOTAS LIBRO Estudio enmarcado en el plan de atención social a personas con enferm grave y crónica 2003-2007, primer trabajo k aborda el estigma de la enferm mental de forma integral, incluyend los punos de vista d personas con em, familiares, profesionales, población general y medios de comunicación en nuestro país. La metodología combina estrategias cuantitativas y cualitativas y emplea los instrumentos propuestos por el chicago consortium for stigma research (ppal ce investigación del estigma de la em), situándol en primera línea de investigación mundial Dos vertientes- 1- autoestigma y estigma social de todos los protagonistas y papel de los medios de comunicación Efecto y aspectos del estigma para hacer propuestas de actuación
  7. 26/05/12 Centrándonos ya en el proyecto saltando muros nuestros objetivos de carácter general son los siguientes: Luchar contra el estigma social asociado a los TMGs siguiendo las directrices del III plan de salud de canarias 2010- 2015 en lo que se refiere a los principales objetivos en salud mental Visibilizar y dignificar a los afectados, difundiendo sus opiniones y derechos Contribuir a los procesos de recuperación, empoderamiento, integración social y creación de proyectos de vida Luchar contra el propio auto- estigma y automarginación
  8. 26/05/12 Legitimar la diferencia, acercar lo distinto Promover la concienciación, sensibilización y la acción ciudadanas Difundir información sobre los TMGs desde una perspectiva integradora (bio-psico-social) basada en el modelo de la recuperación
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  17. 26/05/12 -De nuestras charlas en los IES, alos que acudí con usuarios de nuestras unidades y donde impartimos charlas conjuntas, me quedo con los comentarios que los chicos y chicas dejaron al finalizar nuestras presentaciones:
  18. 26/05/12 También acudimos a un instituto y, de nuevo, fueron ellos los encargados de impartir varias charlas a alumnos de la ESO, los cuales nos transmitieron su enorme sorpresa al descubrir una nueva cara de la enfermedad mental, “más amable y menos tétrica”, nos decían.
  19. 26/05/12 La primera de ellas fue seguramente la más especial, la más emocionante: cuatro personas ingresadas en nuestras unidades, con diagnósticos de esquizofrenia y trastorno bipolar, impartieron una charla sobre las enfermedades mentales a un grupo de unas cuarenta personas formado por profesionales de la salud, trabajadores sociales, otros usuarios de nuestro centro, familiares, alumnos en prácticas, etc… La frase que Domingo, uno de los “conferenciantes”, no dejaba de repetir durante aquel día resume a la perfección la esencia de la jornada: “ahora sí me siento persona”.
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