2. Emilie
• 5 ans, 108 cm, 17 Kg
• Vient pour une cure de strabisme bilatéral
• Sa consultation préopératoire est sans
particularités
3. Il est 8H30.
L’infirmière de l’Hospiday vous
appelle.
• L’opération d’Emilie est prévue à 13H.
• Mais deux patients prévus avant elle ne
sont pas arrivés.
• Emilie pourrait être opérée à 9H.
4. Q 1: Sachant qu’Emilie a bu un
cacao à 6h30, que faites-vous ? (1
réponse)
a)Vous acceptez de l’endormir à 9h
b)Vous maintenez l’heure prévue (13H)
c)Vous faites une échographie gastrique
d)Vous attendez 4 H après la fin du cacao
e)Vous attendez 6 H après la fin du cacao
30 sec
6. Q 2: Vous souhaitez utiliser un
masque laryngé. Quelle taille de
masque allez-vous choisir ? (1 réponse)
a)1
b)1.5
c)2
d)2.5
e)3
Emilie, 5 ans
17 kg, 108 cm 30 sec
7. Q 3: Comment préparez-vous le
masque laryngé pour faciliter son
insertion? (1 réponse)
a) Gonflé
b) Dégonflé
c) Dégonflé 30 sec
8. a) b)
Q 5 : Quelle taille préparez-vous ?
1 min
Vous prévoyez un tube
endotrachéal.
Q 4: Quel type de tube allez-vous
choisir ?
9. Vous prévoyez aussi une locale de
glotte.
Q 6 : Que préparez-vous ?
•Quel anesthésique local ?
•A quelle concentration ?
•Quel volume en ml ?
1 min
10. Q 7: Quelle perfusion préparez-
vous ?
a) Glucose 5% 250 ml
b) Plasmalyte 250 ml
c) Glucose 2.5% + Hartmann 250 ml
d) Hartmann 250 ml
30 sec
11. Q 8: A quel circuit correspond le
circuit « BFG »?
a)
b)
d)
c)
i)
j)
g)
h)
e)
f)
30 sec
12. Q 9: Quel filtre allez-vous placer
sur le circuit ?
a) b) c) d)
13. Vous endormez Emilie
• En respiration spontanée, Sévoflurane
dans un mélange d’O2+N20 50/50%
• Vous observez ceci:
14. La maman est à côté de vous.
Elle s’inquiète et pleure parce qu’elle voit
son enfant se raidir et bouger dans tous les
sens.
15. Q 10: À votre avis (Plusieurs réponses)
a) Vous demandez à la maman si Emilie a
des antécédents d’épilepsie
b) Vous faites immédiatement sortir la
maman
c) Vous rassurez la maman et vous la faites
sortir
d) Vous posez la perfusion
e) Vous augmentez la Fi sévoflurane
f) Vous diminuez la Fi sévoflurane
16. La perfusion est posée.
Q 11: Sur combien de ml/h allez-
vous
régler le dial-a-flow pour la
perfusion
d’entretien ?
1 min
17. Vous insérez le masque laryngé et
gonflez le coussinet.
Q 12: Quelle pression maximale
pouvez-vous appliquer dans le
coussinet ?
a) 20 cm H2O
b) 30 cm H2O
c) 40 cm H2O
d) 60 cm H2O
18. • L’ophtalmologue commence.
• Vous avez réglé le respirateur en
« pression contrôlée »
• L’alarme du respirateur sonne « volume
bas »
Q 13: Citez 3 diagnostics possibles.
1 min
21. Q 14: Que faites-vous ? (1 réponse)
a) Vous laissez continuer l’ophtalmologue.
b) Vous retirez le ML et intubez rapidement.
c) Vous approfondissez avec du
sévoflurane.
d) Vous curarisez avec 8.5 mg
d’Atracurium.
e) Vous approfondissez avec 20 mg de
propolipid.
22. En fin de procédure.
• Vous êtes prêt pour réveiller Emilie.
23. • Vous remettez Emilie en respiration spontanée.
• Vous observez des mouvements du ballon.
• Pourtant, il n’y a pas encore de CO2 expiré.
Q 15: À partir de quel volume expiré
observerez-vous une courbe de
capnographie ?
1 min
24. Emilie tarde à se réveiller
Q 16: Citez 4 causes de retard de
réveil possibles chez l’enfant.
2 min
25. L’opération se termine, il faut retirer le
masque laryngé.
Q 17: Quand allez-vous le retirer ?
a) Quand Emilie sera encore profondément
endormie (MAC 1).
b) Lorsque Emilie sera réveillée et déglutira.
30 sec
26. Q 18 : Quelle est la définition de
la MAC (ou CAM) ?
2 min
27. Q 19 : Reliez chaque halogéné à
sa valeur de MAC
•Halothane
•Desflurane
•Sévoflurane
•Isoflurane
2
7
1.15
0.75
28. Q 20 : Classez les gaz et les
halogénés suivants par ordre de
solubilité croissante dans le sang
• Halothane
• Desflurane
• Isoflurane
• Sévoflurane
• Protoxyde d’azote
1 min
29. En salle de réveil Emilie a des
nausées.
Q 21: Quels sont les facteurs de
risque de nausées-vomissement
spécifiques à Emilie? (Plusieurs réponses)
a) Absence de tabagisme passif
b) Sexe féminin
c) Type de chirurgie
d) Durée de la chirurgie
e) Cinétose
f) Âge > 3 ans
31. Emilie se plaint de douleurs dans
l’œil
Q 23: Quelle dose de paracétamol
peut-on administrer à Emilie? (1 réponse)
a)Une dose de charge de 340 mg puis des doses de
250 mg toutes les 8 heures
b)250 mg toutes les 8 heures
c)340 mg toutes les 6 heures
d)250 mg toutes les 6 heures
e)340 mg toutes les 8 heures
f)Une autre dose. Précisez …….. mg / …. h
