La apendicitis es la inflamación del apéndice cecal causada por la obstrucción de su luz, lo que aumenta la presión intraluminal. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo que migra al cuadrante inferior derecho, náuseas, fiebre y dolor al caminar o toser. El diagnóstico se basa en el examen físico, incluyendo puntos dolorosos específicos, y pruebas como la escala de Alvarado, radiografías, ultrasonido o tomografía computarizada.

1. Apendicitis

2. ¿Que es?
es la inflamación del apéndice cecal o vermiforme, que inicia con
obstrucción de la luz apendicular, lo que trae como consecuencia un
incremento de la presión intraluminal por el acumulo de moco
asociado con poca elasticidad de la serosa.

3. Anatomía
Tamaño: 9 cm de longitud en promedio (5-35)
Posición: retrocecal 64%
Pelvica 32%
Subcecal 2%

4. Fisiopatología
• Obstrucción del lumen apendicular
• se genera distención luminal aumento de presión intraluminal
• obstrucción del flujo linfático y venoso, favoreciendo aun más el
crecimiento bacteriano y desencadenando la producción de edema.

5. Fisiopatologia
• Hay Edema e Isquemia
• Se genera necrosis y traslocación bacteriana
• Se perfora

6. Fases de la apendicitis

8. Cuadro clínico
Dolor abdominal agudo, tipo cólico, localizado
en región periumbilical, con incremento
rápido de intensidad.
Antes de 24 horas migra a cuadrante inferior
derecho (CID), después del inicio del dolor
puede existir náusea y vómitos no muy
numerosos Puede haber fiebre de 38° C
El dolor se incrementa al caminar y al toser.

9. Punto de MC burney
Dolor referido a la fosa ilíaca derecha al presionar sobre la fosa ilíaca
izquierda.

10. Punto de Morris
Punto doloroso en la unión del tercio medio con el tercio interno de la
línea umbilico-espinal derecha

11. Punto de Lanz
Punto doloroso en la convergencia de la línea Inter espinal con el
borde externo del del musculo recto anterior derecho

12. Signo de Blumberg
• Dolor en fosa iliaca derecha a la descompresión .

13. signo de Rovsing
• presencia de dolor en el cuadrante abdominal inferior derecho
cuando se realiza presión sobre la fosa iliaca izquierda

14. Signo de Psoas
• Se apoya suavemente la mano en la fosa iliaca derecha hasta provocar
un suave dolor y se aleja hasta que el dolor desaparezca, sin
retirarla, se le pide al paciente que sin doblar la rodilla levante el
miembro inferior derecho

15. Signo del Obturador

16. Signo talopercusión
Dolor en fosa ilíaca derecha con paciente en decúbito dorsal al elevar
ligeramente el miembro pélvico derecho y golpear ligeramente en el
talón

18. Escala ALVARADO
Riesgo bajo (0-4 puntos)
Riesgo intermedio (5-7 puntos)
Riesgo alto (8-10 puntos)

19. Pruebas de laboratorio

20. RADIOGRAFIA DE ABDOMEN
• PRESENCIA DE FECALITO
• SE PUEDE ENCONTRAR NORMAL

21. Ultrasonido
• El apéndice inflamado suele estar
hipertrofiado e inmóvil, y no es
comprimible

22. Tac abdominal
Visualización del
apéndice con
diámetro de 6 mm
o más