Se presentan las características del Citomegalovirus, sus formas de contagio y sus complicaciones. así como su tratamiento

1. Aldana Armas Rosa María
Cedeño Tlatoa Benjamín,
Gómez Camberos José,
Núñez García Perla
Citomegalovirus

2. Características del virus
• Es una forma de Herpes
virus de la subfamilia de
Betaherpesviridae,de la
familia Herpesviridae
• Se le conoce como Human
herpesvirus 5
• Su nombre alude al tamaño
de las células infectadas,
producto del
debilitamiento del
citoesqueleto.

3. • Es un virus de ADN de doble cadena y sólo
crece en los fibroblastos humanos

4. Epidemiología
Datos de www.gefor.4t.com
2011
• El CMVH es prevalente en
todo el mundo.
• No hay una temporada
específica para su
adquisición
• En la mayoría de los adultos
se detectan anticuerpos
para estos virus, lo que
sugiere que la exposición es
habitual, pero no provoca
infección grave en la
mayoría.

5. • Periodo de incubación: de 3 a
12 semanas
• El CMV permanece en el
cuerpo a lo largo de la vida.
Las personas infectadas
pueden, ocasionalmente,
eliminar el virus en la orina o
la saliva.
• Varios estudios han
encontrado que entre el 3 y el
11 por ciento de los adultos
normales y hasta el 50 por
ciento de los niños sanos
eliminan el virus en la orina o
la saliva. El virus muere
rápidamente, una vez fuera
del cuerpo.

6. Otros factores como la edad y el
estado inmune, también
desempeñan un papel en cómo
la infección se manifiesta en
forma de enfermedad.
• Fácil de contagiar en niños,
adolescentes y jóvenes
• Pasa por la etapa de
infección primaria y luego
permanece en estado de
latencia e inactividad y
puede reactivarse

7. • Se contagia por contacto
directo con líquidos
corporales de una persona
infectada (Saliva, orina,
sangre, excremento, leche,
semen e incluso lágrimas)
• Por transfusión de sangre
• Órganos trasplantados
• Compartir utensilios para
comer
• Juguetes ensalivados
• De la madre al feto
TRANSMISION

8. Patogenia
• El CMVH se disemina a las
células endoteliales y a los
leucocitos.
• Tiene gran afinidad por
diversos tejidos y órganos
• Es característica su evasión
inmune
• La permanencia viral es de
por vida
• En fase de latencia se
encuentra en la médula
ósea y en los monocitos de
la sangre periférica

9. SINTOMAS
La mayoría de los niños y adultos infectados con el CMV no
desarrollan síntomas.
Aquellos que desarrollan síntomas pueden presentar una
enfermedad similar a la mononucleosis infecciosa y tener:
• fiebre
• ganglios inflamados
• sentirse cansados.
Las personas inmunocomprometidas (tales como los
pacientes con SIDA y aquellos que reciban quimioterapia)
podrán presentar una enfermedad más grave, con fiebre,
neumonía y otros síntomas.

10. • fiebre
• sudores
• anorexia
• disnea
• pérdida de peso
• fatiga
• vómitos
• debilidad
• confusión
• prurito
• disfagia
• tos
• diarrea
• ictericia,
• brote cutáneo,
• deterioro neurológico
• ceguera (retinitis
citomegálica)

12. COMPLICACIONES
En los inmunodeprimidos CMV ocasiona
diversas manifestaciones:
• retinitis,
• gastroenteritis,
• neumonía,
• hepatitis,
• encefalopatía,
• endocrinopatías

13. Las manifestaciones cutáneas son polimorfas:
• pápulas,
• nódulos
• placas verrucosas,
• vesículas,
• púrpura y ulceraciones.
Si bien la localización es variable, existe un
predominio por la región genitoperineal. CMV
produce
• vasculitis citomegálicas de los pequeños vasos
sanguíneos dérmicos.

14. • CMVH es la causa más común de enfermedad
viral congénita intrauterina (2% de RN vivos)
• Es la causa más común no genética de
hipoacusia neurosensorial y retardo mental
• En Estados Unidos de Norteamérica, la
padecen 40,000 bebés al año

15. • Microcefalia

16. • Hepatomegalia

17. • Cuerpo pequeño
• Esplenomegalia
• Ictericia
• Anemia o trombocitopenia
• Neumonía
• Convulsiones
• Tono muscular anormal o distonía
• Calcificaciones intracraneales
• Sordera
• Pérdida de visión
• Coriorretinitis
• Púrpura
• Prematuridad retardo del crecimiento uterino

18. Pronóstico
• En la infección congénita la mortalidad llega al
25% , la hidrocefalia y las calcificaciones
intracraneales son signos de mal pronóstico.
Los sobrevivientes desarrollan retardo mental
y sordera
• cuando el CMV ha afectado a la piel, la
mortalidad a los 6 meses es del 85% de los
casos, ocurriendo ésta por la afectación
sistémica u otra infección oportunista.

19. Diagnóstico
• Cultivos de muestras de saliva, orina y tejido
para hacer el conteo de la carga viral
• En bebés de tres semanas de vida, Cultivo de
sangre, LCR
• Se pueden hacer cultivos de líquido amniótico

20. Diagnóstico

22. Tratamiento
• Los antivirales empleados inhiben la síntesis del
DNA del virus actuando a nivel de la DNA
polimerasa, entre estos están el ganciclovir,
foscarnet, y cidofovir
• En inmunodreprimidos: Ganciclovir 5 mg cada 12
hrs., por 14 – 21 días
• Valganciclovir o Valaciclovir en caso de resistencia
al Ganciclovir
• Foscarnet y Cidofovir si hay afectación del hígado
(Medicamento nefrotóxico)

23. Profilaxis
• Evitar relaciones vaginales y anales sin
protección
• No practicar el sexo oral