[1] El documento presenta información sobre soporte vital básico en adultos y niños, incluyendo reanimación cardiopulmonar (RCP) y desfibrilación precoz. [2] Describe los pasos básicos de RCP como evaluar la inconsciencia, activar los servicios de emergencia, realizar compresiones torácicas y ventilaciones boca a boca. [3] También cubre el uso de desfibriladores externos automáticos y la importancia de la cadena de supervivencia para aumentar las posibilidades de sobrev

1. SOPORTE VITAL BÁSICO
EN ADULTOS
Dr. ROOSVELT CRUZ CÓRDOVA

3. RCP
• Las posibilidades de que la reanimación tenga éxito están en función:
• Marco en el que se produce la parada cardiaca
• Mecanismo de la parada
• Estado clínico subyacente de la victima.
• Decisión de reanimar o no reanimar.
• En la actualidad hay menos pacientes de bajo riesgo con IMA que presentan PCR.
• Solo 14% de pacientes que recibieron RCP en el hospital fueron dados de alta vivos
• 20% de estos pacientes murieron en los siguientes 6 meses.
• 41% de los pacientes habían sufrido IMA, 73% tenían antecedentes de ICC y 20% ya
había sufrido paradas cardiacas.
• La edad media de 70 años influye con peores resultados.

5. REEDUCAR: ANTES ABC
( Consenso 2010 - 2015)
C = Compresión torácica
A = Manejo de la vía aérea
B = Ventilación
Universales para todo tipo
de paciente

6. RCP COMUNITARIO
• Se recomienda implementar DEA en
ambientes de alto riesgo.
• Operadores telefónicos entrenados en
SVB (RCP guiada por teléfono).
• Iniciar RCP con 30 compresiones / 2
ventilaciones. (énfasis en compresiones
solamente si no se está entrenado en
asistencia ventiatoria)
• Frecuencia: 100 a 120 compresiones por
min.
• Profundidad de al menos 5 cm y no más
de 6 cm.
• Administración de naloxona, si se dispone,
PCR asociado a consumo de opiáceos.

9. DESFIBRILACIÓN PRECOZ
• Un paciente con PCR puede tener uno de los siguientes diagnósticos:
• ASISTOLIA
• ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO (AESP)
• TAQUICARDIA VENTRICULAR (TV)
• FIBRILACION VENTRICULAR (FV)
• Solo la taquicardia ventricular sin pulso y la fibrilación ventricular son
susceptibles de tratamiento con desfibrilación. La asistolia y actividad
eléctrica sin pulso no son ritmos desfibrilables y se tratan
farmacológicamente.
Marino, El libro de la UCI. 4ta Ed. 2014

10. FUNDAMENTOS
Aproximadamente
el…
8-12,5 %
de las personas que fallecen
no les debería haber llegado todavía el momento
de MORIR

11. Muerte
súbita

12. ¿Que es la muerte súbita?
Es la muerte en aparente estado de salud
Las enfermedades cardiovasculares constituyen
la primera causa de muerte en los países
desarrollados.
Se estima que, en la mitad de los casos,
el deceso se produce de forma
súbita e inesperada
MORTALIDAD 2 / 1000 HABITANTES

13. ¿A quienes afecta la muerte súbita?
La gran mayoría de las muertes súbitas se producen en
personas que se creen sanas, debido a que nunca antes
presentaron manifestaciones o reconocieron síntomas de
enfermedad cardiovascular.

14. ¿Cuales son los signos de alarma de problema coronario agudo?

15. Causas más frecuentes y Tratamiento del
Paro Cardiorespiratorio
 Adultos: Fibrilación Ventricular, por eso
avisar de inmediato a Emergencias para
que llegue el desfibrilador, mientras tanto
realizar RCP
 Pediátricos: Causas Respiratorias, por eso
comenzar con RCP y posteriormente
activar el SEM

16. ¿Cómo hace el corazón para bombear sangre ?
El Corazón expulsa la sangre gracias a la contracción secuencial de todas
las fibras musculares, coordinadas eléctricamente .

17. Fibrilación
ventricular
¿Porqué se produce la muerte súbita?
La mayoría de las muertes súbitas extrahospitalarias en adultos se deben a
fibrilación ventricular (FV).
La FV es un disturbio eléctrico (arritmia ) que produce una contracción
desincronizada de las fibras musculares que lleva a que el corazón no
pueda contraerse ni bombear la sangre.

18. diabéticos hipertensos
fumadores
estresados sedentarios
obesos
¿Quiénes están en riesgo de padecer una fibrilación ventricular? (FACTORES
DE RIESGO CARDIOVASCULARES)
Personas en riesgo

19. RCP básica - Definición
 Método sistematizado por orden de
prioridades, para el mantenimiento y
recuperación de pacientes en paro
cardiorespiratorio, hasta que llegue el Servicio
de Emergencias Médicas
 Supervivencia promedio al paro cardíaco fuera
del hospital 6.4%
 Con programa RCP y DEA puede aumentar
49-74%

20. PROTEGER
(AL RESCATADOR
Y LA VICTIMA)
AVISAR
socorrer

21. ANTES DE ACTUAR DEBEMOS
TENER LA TOTAL SEGURIDAD
DE QUE TANTO LA VÍCTIMA
COMO NOSOTROS ESTAMOS
FUERA DE PELIGRO

23. EVALUAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENA
No por hacernos los valientes y querer ayudar pongamos
en riesgo nuestra propia salud

24. Cadena de Supervivencia
de Adultos
Active el
servicio de
emergencia
Inicie RCP
Énfasis en la
Compresión
cardiaca
DEA
precoz
Soporte
vital
avanzado
efectivo
Cuidados
Post RCP

25. Cadena de Supervivencia
de Adultos

26. ¡¡¡Actúe sin demora!!!
1. Constatar inconciencia, el paciente no
responde a estímulos físicos ni verbales
2. Activar Sistema de Emergencias,
llamando al número local de
emergencias,911 o 107
3. Realizar maniobras de reanimación RCP
4. Utilizar el desfibrilador externo
automático DEA

27. 1- Evaluación de la víctima
 Sacúdala suavemente de los hombros y
pregúntele “ Sr. ¿está bien?” o “Sr. ¿que le
pasa?”
 Si no responde (no abre los ojos,
no habla, no se mueve) = víctima
inconciente
 Active el Sistema de Emergencias
Médicas

28. Arrodíllese y busque
respuesta

29. 2- Activar el SEM
Indique a alguien cercano o hágalo usted
mismo si está solo: “Llame al 106”

30. 1-VERIFIQUE INCONCIENCIA Y
AVISE AL SEM
Llame al 106. Avise que
una persona perdió
súbitamente la conciencia
y regrese a comunicarme
que le dijeron
Evalúe conciencia y llame al 106
SR, SR.
¿ESTA UD BIEN?

31. Señale y Ordene
No responde = Active Sistema de
Emergencias Médicas
SI USTED NO ESTÁ SOLO…

32. El Sistema de Emergencias Debe
Recibir el Aviso
Como sea…

33. 3- Sistemática de RCP “CAB”
 C: Circulación
 A: Vía Aérea
 B: Ventilación
Arrodíllese al lado de la víctima a la altura
del hombro para comenzar RCP

34. C
 Comience con compresiones torácicas sin
interrupciones!!!!!
 Comprimir el tórax y permitir que vuelva a
la posición inicial
 La sangre sale del corazón al comprimir y
vuelve al relajarse el tórax
 Irrigación cardíaca , cerebral y de otros
órganos vitales

35. C: comprima fuerte, rápido y sin
interrupciones
 Ubique el esternón
 Apoye el talón de la mano hábil en el
centro, en la línea intermamilar, apoye la
otra mano sobre la primera y entrelace los
dedos
 Ubique sus brazos
extendidos,perpendiculares al tórax de la
víctima, comience con compresiones que
desciendan el tórax por lo menos 5 cm,
sin flexionar los codos.

36. Circulación – Inicie masaje
¿ Donde colocar las manos para masajear?
LUGAR PARA COLOCAR EL TALÓN DE LA MANO
SOBRE EL
ESTERNON A NIVEL
DE LA LINEA QUE
UNE LAS TETILLAS
C
EN EL CENTRO DEL PECHO

37. Circulación: masaje
¿ Como colocar las manos para masajear?
Los diestros colocan el
talón de la mano derecha
contra el pecho..
Luego colocan la mano
izquierda sobre la
derecha.
La mano hábil va abajo
Los zurdos colocan contra el
pecho la mano izquierda y
luego la mano derecha sobre
esta.
C

38. C Circulación: masaje
¿Cómo masajear?
C
MASAJE
MOVIMIENTO EN LA
ARTICULACION DE
LA CADERA
BRAZOS PERPENDICULARES AL ESTERNON
DEDOS
ENTRELAZADOS
El tiempo de
compresión
debe durar lo
mismo que el
tiempo de
descompresión
CODOS
TRABADOS
El tórax debe desplazarse 5 cm

39. C
 Ritmo : por lo menos 100 compresiones
por minuto
 Si el Rescatador sabe realizar
ventilaciones debe realizar ciclos de 30
compresiones 2 ventilaciones. Si el
Rescatador no esta entrenado para
ventilar debe realizar solo compresiones
cardiacas.

40. A - B
 Luego del primer ciclo de 30
compresiones hay que realizar apertura
de la via aerea y dar 2 ventilaciones, luego
continuar con ciclos de 30 compresiones,
2 ventilaciones (30:2).
 Si usted no se anima a dar las
ventilaciones, continue solo con
compresiones.

41. A
Vía aérea
Abra la vía aérea con la Maniobra de elevación del mentón

42. ¿Por qué se hace la maniobra de elevación del mentón?
A

43. Luego de los 30 masajes
Abra la Vía Aéra e inicie Respiración boca a boca
B SOPLE
Tiempo de las respiraciones
o ventilaciones
Sople en 1 segundo
Verifique que se mueva el
tórax con cada respiración
De 2 respiraciones
Con dos dedos pince la nariz

44. ¿Cuántas veces masajear y cada cuanto ventilar?
30
masajes
2
respiraciones
Lograr 100
compresiones
por minuto

45. ¿Qué hacer si el rescatador no se
anima a dar respiraciones boca a
boca?
• En esta situación debe realizarse
solo masajes a una frecuencia de
100 por minuto hasta que llegue la
ambulancia o surja una indicación
de detener el masaje
Preguntas habituales en RCP

46. Ciclos
 Controlar luego de 2 minutos (5 ciclos)
 Continuar si no hay signos respiratorios o
circulatorios
Suspender si:
 Retornan signos de vida (respiración o
movimiento)
 Llega el DEA y se puede utilizar
 Llega el SEM
 Agotamiento físico

47. Ciclos
Si se recupera la respiración, colocar al
paciente en posición lateral de seguridad
Continuar controlando hasta la llegada del
SEM

48. Resumen “Bombee y si sabe
sople”
 Inconciencia; no responde a estímulo
físico ni verbal = Activar Sistema de
Emergencia llamando al 911 o 107
 Compresiones torácicas fuertes, rápidas y
sin interrupciones
 Si sabe realizar RCP realice ciclos 30
compresiones, 2 ventilaciones (30:2)

49. ¿Qué hacer si la víctima esta inconciente pero respira
normal?
Posición lateral de seguridad

50. ¿Como sigue este corazón?
Esta arritmia puede revertirse rápidamente con un
choque eléctrico llamado DESFIBRILACION
Fibrilación
ventricular

51. DESFIBRILADORES AUTOMATICOS EXTERNOS

52. PLUNA SEGUNDA AEROLINEA DE AMERICA DEL SUR
CAPACITADA PARA ATENDER EMERGENCIAS CARDÍACAS
PLUNA se ha convertido en la segunda aerolínea de América del Sur en
poseer un desfibrilador a bordo.
PLUNA posee un desfibrilador a bordo, para todos aquellos pasajeros
que vuelen en el flamante Boeing 767-300 con destino a Río de Janeiro
y Madrid, viajando junto a personal capacitado para atender diferentes
emergencias cardíacas, a través de Programas de Capacitación en
Atención Cardiovascular en los cursos que brinda la American Heart
Association.

53. Causas reversibles de PCR
5H, 5T
1. Hipovolemia
2. Hipoxia
3. Hidrógeno (acidosis)
4. Hipocalemia/hipercalemia
5. Hipotermia
1. NeumoTórax a tensión
2. Taponamiento cardiaco
3. Tóxicos/toxinas
4. Trombosis pulmonar
5. Trombosis coronaria

54. SOPORTE VITAL
BASICO EN NIÑOS Y
LACTANTES

55. Cadena de Supervivencia de lactantes y
niños
Inicie RCP
Énfasis en la
Compresión cardiaca
Active el
servicio de
emergencia
Soporte
vital
avanzado
efectivo
Cuidados
Post RCP

56. EVALUE CONCIENCIA
Traslade a un lugar cómodo para
iniciar RCP

57. RCP en Lactantes y Niños
 Si no responde, grite pidiendo ayuda

58. PIDA AYUDA
RCP
SI HAY OTRA PERSONA
JUNTO A USTED, PIDALE QUE
LLAME AL NUMERO DE
EMERGENCIAS MIENTRAS
INICIA

59. Cadena de Supervivencia de
lactantes y niños
 Si está solo practique RCP cinco ciclos o
dos minutos
 Luego active el sistema de emergencias –
911 o 107-
 Continúe con RCP

60. RCP en Niños y Lactantes
 Comprima el esternón a nivel de la línea
intermamilar con 2 dedos en lactantes, y
con el talón de la mano en niños, con una
relación 30:2 (compresiones/ventilaciones)
 Ritmo: al menos a 100 lat/min
 Profundidad de 4 cm en el lactante y 5 cm
en el niño

61. Ciclos

62. COMPRIMA
C

63. COMPRIMA
C
100 por minuto
1,2,3,4,…..30 compresiones

64. RCP en Niños y Lactantes
 Inicie compresiones cardiacas
 Si sabe realizar ventilaciones haga
compresiones y ventilaciones (ciclo 30:2).
Si no sabe, solo haga compresiones.

66. APERTURA DE LA VIA AEREA (Elevación mentón )
A
VIA AEREA
OLFATEO

67. El tórax expande (la vía aérea esta libre)
Cada ventilación en 1 segundo
B
VENTILACIONES
2

68. REPETIR EL CICLO 30: 2  5 VECES
COMPRESIONES
30 VENTILACIONES
2

69. Debo realizar 5 Ciclos de RCP
(lo que es aproximadamente 2
minutos de RCP) y luego
Llamar al Sistema de
Emergencias Médicas

70. Si al terminar los 5 ciclos de RCP ( 2 min) no
había nadie para llamar al SEM, debo realizar
esta llamada
Si el niño vuelve a respirar lo debo colocar en
posición lateral de seguridad y debo llamar
inmediatamente al SEM
Luego de realizar la llamada, debo volver donde
el niño y reevaluar

71. PIDA AYUDA
SUSPENDA RCP
LLAME A LA
AMBULANCIA
AL 107
o AL 911

72. Continúe con
RCP
30:2

73. ¿Hasta cuando debo realizar estas
maniobras?
4 posibilidades:
- Hasta que la victima comience a respirar o se mueva (colocarla en
posición lateral de seguridad)
- Hasta que llegue el SEM
- Hasta que llegue el DEA
- Hasta que el agotamiento físico me impida continuar

74.  Colocar a la victima en posición lateral de
seguridad
 Controlar en forma continua hasta que llegue
el SEM
Si respira o se mueve
CODEACOM

75. Posición lateral de
seguridad
CODEACOM

76. REALIZAR RCP
DA
VIDA
REALIZAR RCP RÁPIDAMENTE
Y BIEN DA CALIDAD DE
SOBREVIDA
CODEACOM

77. O V A C E
Obstrucción de la
Vía
Aérea por
Cuerpo
Extraño

78. La obstrucción completa de la vía aérea es una
emergencia que resulta en muerte dentro de minutos s
no es tratada
La OVACE en adultos ocurre durante la comida
En los niños es común porque llevan objetos a la boca

79. Factores de Riesgo
Pedazos grandes de comida poco masticados
Niveles elevados de alcohol en la sangre
Dentaduras postizas
Llorar, reir o hablar mientras se tiene en la boca comida
u otro cuerpo extraño

80. OVACE en el adulto
SIGNO UNIVERSAL DE ASFIXIA
O ATRAGANTAMIENTO

82. OVACE en el adulto
Si la victima logra hablar (aunque sea con
dificultad) significa que su vía aérea no se
encuentra completamente obstruida

83. Si la victima no logra contestar a la pregunta (o únicamente gesticula),
procederemos a realizar la maniobra de Heimlich, hasta que la victima
expulse el objeto que causa la obstrucción, o caiga inconciente
OVACE en el adulto

84. ¿Qué hacer cuando la vía aérea esta ocluida por un cuerpo
extraño?
PACIENTE
CONCIENTE

85. Maniobra de Heimlich

86. En usted mismo

87. Maniobra de Heimlich en
embarazadas

88. Maniobra de Heimlich
en obesos

89. Si la persona cae inconciente:
Posiciónela cuidadosamente en el suelo (boca arriba)
Grite pidiendo ayuda (si hay alguien más, o llega alguien, mándelo a
llamar al SEM)
Realizar la maniobra de Heimlich con paciente inconciente:
compresiones a horcajadas en el epigastrio o en el medio del pecho
como para RCP, hasta expulsar el cuerpo extraño o durante un minuto
Si no se logra comience las maniobras de RCP- Realice 5 ciclos
de 30 compresiones
y 2 ventilaciones - Reevalúe
Continué con las maniobras de RCP hasta que llegue el SEM o
la victima responda

91. ¿Qué hacer cuando la vía aérea esta ocluida por un cuerpo
extraño y la víctima está inconciente?
2 VENTILACIONES
DE RESCATE
30 MASAJES
PACIENTE
INCONCIENTE
CODEACOM

92. OVACE en lactantes o niños de
contextura pequeña
El lactante no hará el "gesto universal de asfixia",
por lo que deberemos buscar :
- Incapacidad de llorar o emitir sonidos
- Gemidos o llanto agudo
- Dificultad para respirar
- Color azul de labios y/o mejillas
De presentarlos, deberemos proceder con las
maniobras de desobstrucción

93. OVACE en niños
Paciente conciente
Niño parado o sentado.
Pararse detrás. Puño (parte plana)
entre el ombligo y el esternón. La
otra mano encima
Realizar compresiones rápidas
hacia atrás y arriba (hasta 5).
Cada compresión debe ser un
movimiento bien diferenciado
Continuar hasta expulsión cuerpo
extraño o inconciencia

94. OVACE en lactantes o niños de
contextura pequeña
¿Cuando detenerse?
Cuando la victima expulse el cuerpo extraño y vuelva a respirar
normalmente, o caiga inconciente

95. OVACE en lactantes o niños de
contextura pequeña
Si el lactante o niño pequeño cae inconciente:
Posiciónelo cuidadosamente sobre una superficie plana y firme (boca
arriba)
Grite pidiendo ayuda (si hay alguien más, o llega alguien, mándelo a llamar
al SEM)
Realizar la maniobra de Heimlich con paciente inconciente: compresiones
a horcajadas en el epigastrio o en el medio del pecho como para RCP,
hasta expulsar el cuerpo extraño o durante un minuto
Si no se logra comience RCP hasta que llegue el SEM
- Realice 5 ciclos de 30 compresiones
y 2 ventilaciones - Llame al SEM , si no se hizo antes
- Reevalúe
- Continué con las maniobras de RCP hasta que llegue el SEM o la victima
responda

96. Paciente Inconciente:
Abrir la vía aérea con maniobra frente mentón
Intentar extracción de cuerpo extraño si esta visible y accesible. No
realizar barridos a ciegas de la boca
Realizar la maniobra de Heimlich con paciente inconciente:
Compresiones a horcajadas en el epigastrio o en el medio del pecho
como para RCP, hasta expulsar el cuerpo extraño o durante un
minuto
Si no se logra comience RCP hasta que llegue el SEM
OVACE en niños

97. OVACE en lactantes o niños de
contextura pequeña

99. ¡¡¡GRACIAS!!!