1. HEMODERIVADOS
Grupo 9HM2
Dr. Alberto Espinosa Mendoza
Dra. Rosa Elia González Bonilla
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA
HOSPITAL GENERAL LA VILLA
CIRUGÍA Y ANESTESIOLOGÍA

2. OBJETIVOS:
• Al termino de la clase el alumno conocerá:
• Qué es un hemoderivado.
• Tipos de hemoderivados.
• Características de los hemoderivados.
• Utilidades y beneficios que le brindan al paciente.

3. ¿Qué es un hemoderivado?

4. Todo aquel tejido que se deriva o
separa a partir de la sangre.

5. ¿Cómo se obtienen los
hemoderivado?

6. Se separan por medio de una centrifuga en un
laboratorio, basándose en la densidad de los
diferentes componentes. Lo más denso cae al fondo,
lo menos denso queda en la pate superior.
Se separa en suero, plasma, eritrocitos, plaquetas y en
ocasiones glóbulos blancos.

7. ¿Qué tipos de hemoderivados existen
actualmente?

8. Sangre fresca
entera
Concentrados
de eritrocitos
Eritrocitos
congelados
Eritrocitos con
bajo contenido
de eritrocitos
Concentrados
plaquetarios
Plasma fresco
congelado
Hemoglobina
polimerizada
humana

9. ¿Cuáles son algunas de sus
características?

10. Sangre fresca entera:
•Se administra a las 24 hrs sig. de su
donación [mayor actividad de
coagulación]
Concentrados de eritrocitos:
•Más usados. Se elimina la mayor
parte de plasma para mayor
concentración. Reduce cantidad
de sodio, potasio, ac. Láctico y
citrato admons
Eritrocitos congelados:
•Mantienen concentraciones de
ATP y 2,3 difosfoglicerato. No
disponibles en caso de urgencia.
Contenido de eritrocitos con bajo contenido
de leucocitos:
•se preparan por fltración. Elinación de 99.9%
de leucocitos y plaquetas. Previene
reacciones febriles, no hemolíticas,
aloinmunización, resistencia a transfusión
de plaquetas y resistencia a transfusión de
VCM
Concentrados plaquetarios:
•vida de anaquel: 120 hrs.
Plasma fresco congelado:
•Proviene de sangre fresca donada. Fuente
de factores de coagulación dependientes
de vitamina K. Única fuente de factor V.
Hemoglobina polimerizada humana:
•Compatibilidad universal, no transmite
enfermedades. Uso en pacientes con
hemorragia masiva. Semivida corta.
Incremento de complicaciones
cardiovasculares. Sin aprobación para uso
en pacientes.

11. ¿Cuál es el contenido de los paquetes
de los hemoderivados?

12. Producto Volumen
(ml)
Contenido Efecto (x unidad)
Paquete de células
rojas 240
 Eritrocitos
 Leucocitos
 plasma
Aumento de Hto en 3% y
valor de Hb 1gm/dl
Plaquetas
50
• Plaquetas
• Eritrocitos
• Leucocitos
• Plasma
Aumento de conteo de
plaquetas 5000 – 10
000/mm3
Plasma fresco
congelado 250
 Fibrinógeno
 Antitrombina 3
 Factores V y VIII
Aumento fibrinógeno
10mg/dl
Crioprecipitado
40
• Fibrinógeno
• Factores VII y XIII
• Factor de Von Willbrand
Aumenta fibrinógeno 10
mg/dl

13. ¿Qué utilidades tienen los
hemoderivados?

14. 1.Incrementar la capacidad de transporte
de oxigeno  Hb
2.Tratamiento de la anemia
3.Reposición de volumen

15. En la pérdida de sangre, ¿En qué
momento esta indicad la sustitución
con soluciones cristaloides?

16. Cuando se ha perdido menos del 20%
del volumen total circulante
La pérdida de sangre por arriba de esta cifra puede
necesitar concentrado de eritrocitos o plasma fresco
congelado

17. ¿Cuándo hablamos de transfusión
masiva?

18. Cuando se administran 10 o mas
unidades de concentrados de
eritrocitos en as 24 horas siguientes a la
hospitalización.

19. ¿Qué pasos hay que seguir al
transfundir de manera inicial
contenido de eritrocitos?

20. 1. Notificar al banco de sangre la necesidad de concentrado de
eritrocitos (de preferencia sangre Oˉ).
2. Enviar una muestra al banco de sangre para tipificación y
reacciones cruzadas.
3. Si se desconoce el tipo de sangre administrar concentrado de
eritrocitos Oˉ.
4. Transfundir los concentrados de eritrocitos (todos los pacientes
tienen que ser identificados con nombre y numero).
5. Pacientes inestables o que no responden con rapidez
considerarse para transfusión masiva.

21. Actualmente, ¿cuál es la estrategia de
la reanimación de control de daños
(DCR)?

22. Transfusión de plasma y eritrocitos en una
relación de 1 a 1 iniciando poco después
de la llegada del paciente a urgencias.
También se pueden utilizar plaquetas:
la supervivencia mejora con el uso temprano e
intensivo.

23. ¿Cuales pueden ser la complicaciones
de una transfusión?

24. Compromiso respiratorio por sobrecarga
circulatoria.
•Tx: inicio diuresis, reducción
velocidad de admon.,
disminuir suministro de líquidos.
Síndrome de lesión pulmonar aguda
relacionada con la transfusión (TRALI):
•edema pulmonar no cardiógeno: ocurre
con cualquier hemoderivado que contenga
plasma.
Reacciones transfusionales hemolíticas al
grupo ABO
•(12 – 15%)
Contaminación bacteriana de plaquetas
•(11 – 18 %)
•Yersinia enterocolítica, Pseudomona
Transmisión de enfermedades:
•paludismo, enfermedades de Chagas,
brucelosis, rara vez: sífilis
Reacciones no hemolíticas (1%)
• [incremento de la T° >1° /reducción con admon. pretransfucional de paracetamol]
Reacciones alérgicas. (1%)
•[Exantema, urticaria, fiebre 60
-90 min después de
transfusión]

25. RESUMEN
• Un hemoderivado es todo aquel tejido que se deriva o separa a partir de la
sangre.
• Sí
• El contenido del paquete de plaquetas es de 150 ml?
• No. Es de aprox. 50 ml.
• La única fuente de factor V es el PFC?
• Sí.

26. • El paquete de crioprecipitado contiene unicamente fibrinógeno?
• No. Además de fibrinógeno contiene factores VII, XIII y factor de Von
Willbrand.
• Entre las utilidades de los hemoderivados están la mejoría la capacidad del
transporte de oxigeno, tratamiento de la anemia, reposición del volumen?
• Sí.