Anamnese ginecológica

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Anamnese ginecológica

  1. 1. Aula Teórica da Disciplina de Ginecologia e Obstetrícia Prof. Roberto Shinkai
  2. 2. Anamnese Ginecológica  Anamnese, (em grego antigo: ἀνάμνησις - anamnésis) na filosofia de Platão, consiste no esforço progressivo pelo qual a consciência individual remonta, da experiência sensível para o mundo das idéias.
  3. 3. Anamnese Ginecológica  Anamnese (do grego ana, trazer de novo e mnesis, memória) é uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico de uma doença.
  4. 4. Anamnese Ginecológica  Sabe-se hoje que a anamnese, quando bem conduzida, é responsável por 85% do diagnóstico na clínica médica, liberando 10% para o exame clínico (físico) e apenas 5% para os exames laboratoriais ou complementares.
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  6. 6. Anamnese Ginecológica  Identificação:  Nome  Idade  Cor (padrão racial)  Estado civil  Grau de instrução  Naturalidade e procedência  Profissão (nível social)  Endereço, telefone, e-mail etc.
  7. 7. Anamnese Ginecológica
  8. 8. Anamnese Ginecológica Queixa principal (QP): a causa ou sintoma que levou a paciente ao consultório, registrar de preferência com as próprias palavras da mesma.  História pregressa da moléstia atual (HPMA): início, progressão e características dos sintomas até o momento da consulta.  Interrogatório complementar (IC): questionar dados como febre, anorexia, adinamia e emagrecimento. 
  9. 9. Anamnese Ginecológica Interrogatório sobre os diversos aparelhos (ISDA).  Gastrintestinal: relacionam-se e associam-se a muitos sintomas ginecológicos.  Geniturinário: perda de urina, urgência miccional, disúria, hematúria, enurese etc.  Cardiovascular, Respiratório e Osteomuscular. 
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  12. 12. Anamnese Ginecológica  Antecedentes familiares (AF).  Câncer de mama: pré-menopausa ou pós- menopausa (família materna).  Câncer de endométrio e ovariano.  Tromboembolismo: Contracepção e Terapia de Reposição Hormonal (TRH).
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  19. 19. Anamnese Ginecológica  Antecedentes pessoais (AP):  Doenças prévias: hipertensão, diabetes, tromboembolismo, tratamentos já realizados.  Cirurgias anteriores: abdominais, pélvicas e trato genital, resultado do histopatológico.  Hábitos: cigarro x TU ginecológico, tromboembolismo x estrógeno.  Medicamentos: diuréticos, antidepressivos e hormônios.
  20. 20. Anamnese Ginecológica  Antecedentes ginecológicos:  Puberdade: ○ Início após 8 anos de idade. ○ Estirão de crescimento. ○ Telarca: surgimento das mamas (10-11 anos). ○ Pubarca: surgimento do pêlos pubianos (6-12 meses após a telarca). ○ Menarca: primeira menstruação (11-13 anos).
  21. 21. Anamnese Ginecológica  Puberdade:  Etnia: negra x latina x branca (EUA).  IMC: obesidade x início da puberdade ○ Peso de 47 kg para o início da produção de gonadotrofinas (Frisch e McArthur). ○ 17% de gordura corporal para a menarca e 22% para ciclos ovulatórios.  CIUR x puberdade precoce.  História familiar x fatores genéticos.
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  23. 23. Anamnese Ginecológica  Antecedentes ginecológicos:  Data da Última Menstruação (DUM).  Coitarca: primeira relação sexual.  Contracepção: método e orientação.  História obstétrica.  Atividade sexual.  Sintomas climatéricos (a partir de 40 anos).  Queixas mamárias e urinárias.  Tratamentos e exames ginecológicos.
  24. 24. Anamnese Ginecológica “Os médicos medíocres tratam de doenças já manifestadas. Os médicos medianos curam doenças que ainda não se manifestaram. Os médicos excepcionais, previnem doenças”. (Provérbio Chinês)

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