1. Laporan bulanan klinik sanitasi
POSKESDES : BUKIT PETALING
BULAN :
NO JUMLAH KASUS DI RJUK
KE
KLINIK
SANITASI
KUNJ
KLIEN
SANITASI
DI
TINDAK
LANJUT
TI
KUSADES
KET
1 DIARE TB MALARIA ISPA KULIT DISENTRI CACING DBD KERACUANAN KERACUNAN
PESTISIDA
2
3
PELAPOR
DINI FITRIANI
2.
3.
4.
5. FORMAT LAPORAN DARI PPK – PUSKESMAS
PUSTU : BUKIT PETALING
BULAN :
NO KEGIATAN SATUAN JUMLAH
1 2
A Kepesertaan Askeskin
Jumlah peserta terdaftar
Jumlah peserta yang memiliki kartu askeskin
Jumlah ibu hamil miskin
Jumlah bayi miskin lahir hidup
B Pelayanan kesehatan masyarakat miskin
Jumlah kunjungan raat jalan
Jumlah kasus yang di rujuk
Jumlah kunjungan raat inap
Jumlah kunjungan pemeriksaan kehamilan (K4)
Jumlah persalinan oleh tenaga kesehatan
Jumlah kunjungan pemeriksaan bayi baru lahir (KN2)
Jumlah bumil yang di rujuk
Jumlah maskin yang menggunakan kartu askeskin
Jumlah maskin yang menggunakan kartu lainnya
Jumlah maslin yang menggunakan SKTM
C Pendanaan pelayanan kesehatan masyarakat miskin
Jumlah total kapitasi yang diterima
Jumlah total pelayanan raat jalan yang dikeluarkan dan kapitasi yang diterima
Jumlah total biaya pelayanan raat inap yang diklaim
6. Jumlah total pelayanan raat inap yang di bayar
Jumlah total biaya persalinan di puskesmas
Jumlah tolat persalinan di puskesmas raat inap
Jumlah total persalinan pada bidan desa (polindes)
Jumlah total biaya rujukan dari puskesmas
Jumlah total rujukan dari puskesmas ranap
LAPORAN KUNJUNGAN PUSKESMAS GRATIS
ASKESKIN DAN ASKES PNS