Formulir ini berisi informasi tentang pendaftaran untuk mengikuti kompetisi bernyanyi Siliwangi Voice Competition yang diselenggarakan oleh Paduan Suara Mahasiswa Universitas Siliwangi. Formulir ini meminta informasi identitas peserta dan timnya seperti nama sekolah, jumlah anggota, lagu yang akan dibawakan, serta data pribadi masing-masing peserta beserta pernyataan kesiapan untuk mematuhi aturan kompetisi.

1. FOLMULIR PENDAFTARAN
SILIWANGI VOICE COMPETITION
PADUAN SUARA MAHASISWA UNIVERSITAS SILIWANGI
Jl. Siliwangi No. 24 Gedung PKM (Pusat Kegiatan Mahasiswa) Trigatra Universitas Siliwangi Tasikmalaya 16115
E-mail:psmunsil@gmail.com Facebook:Paduan SuaraMahasiswa Universitas Siliwangi Twitter:@psmunsil Instagram: psmunsil
LEMBAR IDENTITAS
Nama Sekolah : _________________________________
Nama Tim : _________________________________
Talent : ____ orang
Pengiring : ____ orang
Total Peserta : ____ orang
Lagu yang akan dibawakan
Lagu Wajib : Jamrud Khatulistiwa
Judul Lagu Pilihan :
Daerah Lagu Pilihan:
Identitas Peserta (diisi dengan sebenar-benarnya, sesuai dengan identitas resmi yang
dimiliki)
Nama Lengkap :
Tempat Tanggal Lahir :
No. Telepon/Handphone :
E-mail :
Talent/Pengiring :
Nomor Kartu Identitas :
Alamat :
Nama Lengkap :
Tempat Tanggal Lahir :
No. Telepon/Handphone :
E-mail :
Talent/Pengiring :
Nomor Kartu Identitas :
Alamat
:
Nama Lengkap :
Tempat Tanggal Lahir :
No. Telepon/Handphone :
E-mail :
Talent/Pengiring :
Nomor Kartu Identitas :
Alamat :

2. FOLMULIR PENDAFTARAN
SILIWANGI VOICE COMPETITION
PADUAN SUARA MAHASISWA UNIVERSITAS SILIWANGI
Jl. Siliwangi No. 24 Gedung PKM (Pusat Kegiatan Mahasiswa) Trigatra Universitas Siliwangi Tasikmalaya 16115
E-mail:psmunsil@gmail.com Facebook:Paduan SuaraMahasiswa Universitas Siliwangi Twitter:@psmunsil Instagram: psmunsil
Nama Lengkap :
Tempat Tanggal Lahir :
No. Telepon/Handphone :
E-mail :
Talent/Pengiring :
Nomor Kartu Identitas :
Alamat :
Nama Lengkap :
Tempat Tanggal Lahir :
No. Telepon/Handphone :
E-mail :
Talent/Pengiring :
Nomor Kartu Identitas :
Alamat :
Nama Lengkap :
Tempat Tanggal Lahir :
No. Telepon/Handphone :
E-mail :
Talent/Pengiring :
Nomor Kartu Identitas :
Alamat :
Nama Lengkap :
Tempat Tanggal Lahir :
No. Telepon/Handphone :
E-mail :
Talent/Pengiring :
Nomor Kartu Identitas :
Alamat :
Nama Lengkap :
Tempat Tanggal Lahir :
No. Telepon/Handphone :
E-mail :
Talent/Pengiring :
Nomor Kartu Identitas :
Alamat :

3. FOLMULIR PENDAFTARAN
SILIWANGI VOICE COMPETITION
PADUAN SUARA MAHASISWA UNIVERSITAS SILIWANGI
Jl. Siliwangi No. 24 Gedung PKM (Pusat Kegiatan Mahasiswa) Trigatra Universitas Siliwangi Tasikmalaya 16115
E-mail:psmunsil@gmail.com Facebook:Paduan SuaraMahasiswa Universitas Siliwangi Twitter:@psmunsil Instagram: psmunsil
LEMBAR KESEDIAAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : …………………………………………………
Jabatan : …………………………………………………
Alamat : …………………………………………………
…………………………………………………..
No. Telepon/Handphone : …………………………………………………
Mewakili Sekolah : …………………………………………………
dengan ini menyatakan bersedia menjadi peserta Siliwangi Voice Competition dan bersedia
mematuhi semua ketentuan yang telah ditetapkan panitia dengan segala konsekuensinya (dengan
sanksi terberat adalah diskualifikasi).
Demikian pernyataan dan keterangan yang dapat saya sampaikan.
Terima kasih.
................, ................. 2016
………………………….
(Penanggung Jawab)