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PSIQUIATRIA
FORENSE
Rama de la Psiquiatría que estudia la condición
psíquica del evaluado desde el punto de vista
Médico Legal.
11 clase medicina legal psiquiatria forense
El perito psiquiatra cumple con la finalidad de
asesoría a las autoridades competentes para
una correcta administración de la justicia.
Es un documento de carácter clínico
psiquiátrico legal, ordenado por la autoridad
competente (fiscal, juez) en cumplimiento de la
ley, que refleja la condición mental o
psíquica de una persona sometida a examen.
Determinar la responsabilidad de una persona
en relación a la comprensión de sus actos.
Determinar la capacidad o incapacidad para el
libre ejercicio de sus derechos civiles
reconocidos por el estado.
Establecer la condición mental en función de
los requerimientos de la Justicia con el fin
de orientar a la autoridad.
Debe ser efectuado por dos peritos psiquiatras,
designados por la autoridad, y sólo en caso de
urgencia se aceptará un perito.
La pericia se efectuará por disposición de la
autoridad judicial competente.
Se solicita cuando hubiera sospecha de que la
persona sufra de enajenación mental o de otros
estados patológicos que pudieran alterar o
modificar su responsabilidad.
La enajenación mental son aquellos trastornos
mentales donde existe una alteración en la
capacidad de una persona para decidir y actuar
con plena libertad y comprensión de sus
actos. Las podemos clasificar en los siguientes
cuatro grupos:
Psicosis, enajenacióno alineaciónmental:
Es cuando existe un alejamiento de la realidad
asociado a manifestaciones psicopatológicas
que componen la esfera de la
percepción, memoria, orientación,
pensamiento, voluntad, instintos, siendo
fundamental que la persona halla perdido la
libertad de actuar con sentido lógico.
Ejemplos de este grupo son: la psicosis
esquizofrénicas, psicosis afectivas, estados
paranoides, síndrome orgánico cerebral, etc.
Trastornos de Inteligencia:
Es cuando existe una disminución de la capacidad
intelectual, determinando que la persona
no posea una capacidad adecuada de
razonamiento y que sus funciones mentales
superiores como la abstracción, la
generalización, la discriminación de las cosas y
los valores, sean nulos o casi nulos. Aquí
encontramos a los retardos mentales, los
síndromes orgánicos cerebrales,
demencias, etc.
Trastornos de Conciencia:
Cuando existen trastornos se presenta una
disminución episódica de la actividad de la
conciencia y pueden emerger impulsos y
conductas anómalas con incapacidad de la
persona para oponerse, quedando con una
amnesia parcial o total de lo ocurrido. La
encontramos en la epilepsias, la disociación
histérica, bajo un gran estímulo emocional, el
estado puerperal, como efecto de sustancias
tóxicas, y otras.
Trastorno de Personalidad, Neuróticos y Farmacodependientes asociados
a Psicosis:
En nuestro actual Código Penal, los trastornos
de la personalidad no están considerados como
patologías que puedan eximir o atenuar una
pena; sin embargo si lo estarán si están
asociados a un cuadro de psicosis. Por ejemplo
en personas que consumen drogas
alucinógenas.
 Facultad de ejercer derechos con
discernimiento, independencia y
responsabilidad.
 Procedimiento judicial por el que se pierde la
capacidad civil debido a incapacidad de
comprender o discernir.
 La ejerce quien representa al menor o al adulto
interdicto, responde ante el juez por los bienes
y salud del representado.
Patria potestad
Es la capacidad de los padres
de ejercer la tutela de sus
hijos.
Capacidad Plena
Se adquiere a los 18 años.
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Los sordomudos, ciego sordos, los ciego mudos.
Incapacidad relativa
Entre los 16 y 18 años. En ciertos grados de
retardo metal. En algunas psicosis.
Trastornos orgánicos cerebrales.
CAPACIDAD PENAL
Responsabilidad ante la ley derivada de la
conducta.
CAPACIDAD PLENA
El que tiene capacidad penal y civil.
IMPUTABILIDAD
Deber de responder ante la ley por sus actos.
Los sanos (mentales) y los mayores de edad. Debe
tener inteligencia normal y libre voluntad para
escoger entre el “bien y el mal”.
INIMPUTABILIDAD
Calidad del que no es responsable por un delito.
Quien carece de discernimiento, intención,
libertad, bien por no tener la madurez
suficiente (menores de edad), bien por sufrir
graves alteraciones psíquicas (enajenados
mentales), no puede ser declarado culpable ni
puede ser responsable penalmente de sus actos.
Inimputable quien actúa sin voluntad y
conciencia, es decir no tiene la capacidad de
entender y querer al momento de cometer el
acto punible.
11 clase medicina legal psiquiatria forense
Emoción violenta
Se produce en situaciones traumatizantes que
se presentan sorpresivamente, en las que
no hay premeditación y ocurre una
pérdida súbita del control de las
emociones, se producen acciones violentas sin
ponderación de las consecuencias. La acción
ocurre de manera inmediata.
11 clase medicina legal psiquiatria forense
No hay una definición clara y concisa de
enfermedad mental que englobe a sus
múltiples variedades y características.
Afecciones o síndromes psíquicos y
conductuales, opuestos a los propios de los
individuos que gozan de buena salud mental.
En general, son causa de angustia y deterioro
en importantes áreas del funcionamiento
psíquico, afectando al equilibrio emocional, al
rendimiento intelectual y a la adaptación social.
 CLASIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD
MENTAL:
v Neurosis
v Trastornos de personalidad
v Trastornos sexuales
v Trastornos sicóticos
v Retardo mental
 Las neurosis son episodios de desequilibrio
psicológicos que se presentan en personas que
han alcanzado una función mental
relativamente adecuada.
Es un trastorno psíquico sin base demostrable
que se caracteriza por una gran ansiedad, que
se puede manifestar directamente o ser
desplazada, convertida o somatizada.
Una de las características más importantes de
las neurosis es que son trastornos originados
por "traumas" psicológicos”.

v Tiene una introspección considerable
v La apreciación de la realidad no se encuentra
alterada
v El comportamiento se encuentra dentro de
los límites aceptables
v Tienen una personalidad organizada
 Los trastornos de la personalidad se
caracterizan por patrones de percepción,
reacción y relación que son relativamente fijos,
inflexibles y socialmente desadaptados,
incluyendo una variedad de situaciones.
 Los trastornos de personalidad son un
conjunto de perturbaciones o anormalidades
que se dan en las dimensiones emocionales,
afectivas, motivacionales y de relación social de
los individuos.
v Hay patrones de conducta inadaptados
profundamente arraigados
v Se conserva la capacidad de reconocer la
realidad
v Existe una gran incapacidad para la vida
social
v Existen disfunsionalismo ocupacional
v Hay ausencia de ansiedad o critica
v Su inicio es precoz (infancia)
v Hay marcados signos de desadaptación: en su
trabajo, escuela, con los amigos, con la familia, con
la pareja y en sus labores
v Hay falta de lealtad, son mentirosos crónicos
v No se manifiestan sentimientos de angustias,
culpa o remordimiento
v Busca la satisfacción inmediata a sus deseos
v No aprenden del terror, ni por sanciones o
castigo
v Hay pobre tolerancia a las frustraciones
v Hay actividad antisocial y delictiva.
 Las personas con una personalidad paranoide
proyectan sus propios conflictos y hostilidades
hacia otros. Son generalmente frías y distantes
en sus relaciones. Tienden a encontrar
intenciones hostiles y malévolas detrás de los
actos triviales, inocentes o incluso positivos de
otras personas y reaccionan con suspicacia a los
cambios en las situaciones.
 Los que tienen una personalidad paranoide
frecuentemente intentan acciones legales contra
otros, especialmente si se sienten indignados
con razón. Son incapaces de ver su propio
papel dentro de un conflicto. Aunque suelen
trabajar en relativo aislamiento, pueden ser
altamente eficientes y concienzudos.
 A veces las personas que ya se sienten
alienadas a causa de un defecto o una
minusvalía (como la sordera) son más
vulnerables a desarrollar ideas paranoides.
 Las personas con una personalidad esquizoide
son introvertidas, ensimismadas y solitarias.
Son emocionalmente frías y socialmente
distantes. A menudo están absortas en sus
propios pensamientos y sentimientos y son
temerosas de la aproximación e intimidad con
otros. Hablan poco, son dadas a soñar
despiertas y prefieren la especulación teórica a
la acción práctica. La fantasía es un modo
frecuente de enfrentarse a la realidad.
 Las personas con una personalidad histriónica
(histérica) buscan de un modo notable llamar la
atención y se comportan teatralmente. Sus
maneras vivamente expresivas tienen como
resultado el establecer relaciones con facilidad
pero de un modo superficial. Las emociones a
menudo aparecen exageradas, infantilizadas e
ideadas para provocar la simpatía o la atención
(con frecuencia erótica o sexual) de los otros.
 La persona con personalidad histriónica es
proclive a los comportamientos sexualmente
provocativos o a sexualizar las relaciones no
sexuales. Pueden no querer en realidad una
relación sexual; más bien, sus comportamientos
seductores a menudo encubren su deseo de
dependencia y de protección. Algunas
personas con personalidad histriónica también
son hipocondríacas y exageran sus problemas
físicos para conseguir la atención que necesitan.
 Las personas con una personalidad narcisista
tienen un sentido de superioridad y una
creencia exagerada en su propio valor o
importancia, lo que los psiquiatras llaman
“grandiosidad”. La persona con este tipo de
personalidad puede ser extremadamente
sensible al fracaso, a la derrota o a la crítica y,
cuando se le enfrenta a un fracaso para
comprobar la alta opinión de sí mismos,
pueden ponerse fácilmente rabiosos o
gravemente deprimidos.
 Como creen que son superiores en las
relaciones con los otros, esperan ser admirados
y, con frecuencia, sospechan que otros los
envidian. Sienten que merecen que sus
necesidades sean satisfechas sin demora y por
ello explotan a otros, cuyas necesidades o
creencias son consideradas menos importantes.
Su comportamiento es a menudo ofensivo para
otros, que les encuentran egocentristas,
arrogantes o mezquinos.
 Las personas con personalidad antisocial (en otro
tiempo llamada psicopática o personalidad
sociopática), la mayor parte de las cuales son
hombres, muestran desprecio insensible por los
derechos y los sentimientos de los demás. Explotan
a otros para obtener beneficio material o
gratificación personal (a diferencia de los
narcisistas, que creen que son mejores que los
otros). Característicamente, tales personas
expresan sus conflictos impulsiva e
irresponsablemente. Toleran mal la frustración y,
en ocasiones, son hostiles o violentas.
 Las personas con personalidad antisocial son
frecuentemente proclives al alcoholismo, a la
toxicomanía, a las desviaciones sexuales, a la
promiscuidad y a ser encarceladas. Son
propensas a fracasar en sus trabajos y a
trasladarse de un sitio a otro. Frecuentemente
tienen una historia familiar de comportamiento
antisocial, abuso de sustancias, divorcio y
abusos físicos. En su niñez, generalmente,
fueron descuidados emocionalmente y con
frecuencia sufrieron abusos físicos en sus años
de formación. Tienen una esperanza de vida
inferior a la media, pero entre los que
sobreviven, esta situación tiende a disminuir o
a estabilizarse con la edad.
 Las personas con una personalidad límite, la
mayor parte de las cuales son mujeres, son
inestables en la percepción de su propia
imagen, en su humor, en su comportamiento y
en sus relaciones interpersonales (que a
menudo son tormentosas e intensas). La
personalidad límite se hace evidente al
principio de la edad adulta pero la prevalencia
disminuye con la edad. Estas personas han sido
a menudo privadas de los cuidados necesarios
durante la niñez. Consecuentemente se sienten
vacías, furiosas y merecedoras de cuidados.
 La principal característica es un patrón general
de inhibición social, unos sentimientos de
inadecuación y una hipersensibilidad que
comienzan en la adolescencia o al comienzo de
la edad adulta y que se dan en diversos
contextos.
 Evita trabajos o actividades que impliquen
contacto interpersonal debido al miedo a las
críticas.
 Es reacio a implicarse si no está seguro de que va a
agradar.
 Demuestra represión en la intimidad por miedo a
ser avergonzado o ridiculizado.
 Está preocupado por la posibilidad de ser criticado
o rechazado socialmente.
 Está inhibido en las situaciones interpersonales
novedosas debido a sentimientos de inferioridad.
 Se ve a sí mismo socialmente inepto,
personalmente poco interesante o inferior.
 Es reacio a correr riesgos o a implicarse en nuevas
actividades debido a que pueden ser
comprometedoras.
 Trastorno de la personalidad caracterizado por:
 Falta de decisión, dudas y precauciones
excesivas, que reflejan una profunda
inseguridad personal.
 Preocupación excesiva por detalles, reglas,
listas, orden, organización y horarios.
 Perfeccionismo, que interfiere con la actividad
práctica.
 Rectitud y escrupulosidad excesivas junto con
preocupación injustificada por el rendimiento,
hasta el extremo de renunciar a actividades
placenteras y a relaciones personales.
 Pedantería y convencionalismo con una
capacidad limitada para expresar emociones.
 Rigidez y obstinación.
 Insistencia poco razonable en que los demás se
sometan a la propia rutina y resistencia
también poco razonable a dejar a los demás
hacer lo que tienen que hacer.
 La irrupción no deseada e insistente de
pensamientos o impulsos.
 Lograr ampliar o complementar los elementos de
juicio
v Establecer la relación de casualidad psíquica
entre el individuo y sus actos
v Permite determinar el grado de responsabilidad
del imputado con respecto a su condición mental.
La responsabilidad está fundamentada en la
imputabilidad y de la culpabilidad; es responsable
sólo quien tiene capacidad para sufrir las
consecuencias del acto delictivo y éste será el
sujeto imputable y culpable.
 Es conveniente aclarar que, si bien los sujetos
declarados inimputables, son siempre
irresponsables, puede ocurrir que, personas
imputables, con conocimiento y voluntad
plena del hecho que ejecutan, sean
irresponsables.
 Se manifiesta en el Derecho Civil y en Derecho
Penal; por ejemplo en casos de Interdicción
Civil, de la determinación del diagnóstico de
uno de los síndromes psiquiátricos que se han
escrito y en cuanto sea posible determinar el
grado que lo incapacita para privarlo de la
conciencia de sus actos, o pudo estar privado
de la misma anteriormente, y, por consiguiente,
cuando se pudo cometer un hecho delictuoso.
Hasta allí llega la función del psiquiatra
forense. No debiéndose hacer en la experticia
psiquiátrica alusión al término
inimputabilidad.
 La inimputabilidad es un elemento jurídico que
se encuentra considerada en el Código Penal y
otras normas el Derecho Penal, por
consiguiente, hablar y establecer la
imputabilidad o inimputabilidad es
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este aspecto ni podría hacerse.

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11 clase medicina legal psiquiatria forense

  • 2. Rama de la Psiquiatría que estudia la condición psíquica del evaluado desde el punto de vista Médico Legal.
  • 4. El perito psiquiatra cumple con la finalidad de asesoría a las autoridades competentes para una correcta administración de la justicia.
  • 5. Es un documento de carácter clínico psiquiátrico legal, ordenado por la autoridad competente (fiscal, juez) en cumplimiento de la ley, que refleja la condición mental o psíquica de una persona sometida a examen.
  • 6. Determinar la responsabilidad de una persona en relación a la comprensión de sus actos. Determinar la capacidad o incapacidad para el libre ejercicio de sus derechos civiles reconocidos por el estado. Establecer la condición mental en función de los requerimientos de la Justicia con el fin de orientar a la autoridad.
  • 7. Debe ser efectuado por dos peritos psiquiatras, designados por la autoridad, y sólo en caso de urgencia se aceptará un perito. La pericia se efectuará por disposición de la autoridad judicial competente. Se solicita cuando hubiera sospecha de que la persona sufra de enajenación mental o de otros estados patológicos que pudieran alterar o modificar su responsabilidad.
  • 8. La enajenación mental son aquellos trastornos mentales donde existe una alteración en la capacidad de una persona para decidir y actuar con plena libertad y comprensión de sus actos. Las podemos clasificar en los siguientes cuatro grupos:
  • 9. Psicosis, enajenacióno alineaciónmental: Es cuando existe un alejamiento de la realidad asociado a manifestaciones psicopatológicas que componen la esfera de la percepción, memoria, orientación, pensamiento, voluntad, instintos, siendo fundamental que la persona halla perdido la libertad de actuar con sentido lógico. Ejemplos de este grupo son: la psicosis esquizofrénicas, psicosis afectivas, estados paranoides, síndrome orgánico cerebral, etc.
  • 10. Trastornos de Inteligencia: Es cuando existe una disminución de la capacidad intelectual, determinando que la persona no posea una capacidad adecuada de razonamiento y que sus funciones mentales superiores como la abstracción, la generalización, la discriminación de las cosas y los valores, sean nulos o casi nulos. Aquí encontramos a los retardos mentales, los síndromes orgánicos cerebrales, demencias, etc.
  • 11. Trastornos de Conciencia: Cuando existen trastornos se presenta una disminución episódica de la actividad de la conciencia y pueden emerger impulsos y conductas anómalas con incapacidad de la persona para oponerse, quedando con una amnesia parcial o total de lo ocurrido. La encontramos en la epilepsias, la disociación histérica, bajo un gran estímulo emocional, el estado puerperal, como efecto de sustancias tóxicas, y otras.
  • 12. Trastorno de Personalidad, Neuróticos y Farmacodependientes asociados a Psicosis: En nuestro actual Código Penal, los trastornos de la personalidad no están considerados como patologías que puedan eximir o atenuar una pena; sin embargo si lo estarán si están asociados a un cuadro de psicosis. Por ejemplo en personas que consumen drogas alucinógenas.
  • 13.  Facultad de ejercer derechos con discernimiento, independencia y responsabilidad.
  • 14.  Procedimiento judicial por el que se pierde la capacidad civil debido a incapacidad de comprender o discernir.
  • 15.  La ejerce quien representa al menor o al adulto interdicto, responde ante el juez por los bienes y salud del representado.
  • 16. Patria potestad Es la capacidad de los padres de ejercer la tutela de sus hijos.
  • 17. Capacidad Plena Se adquiere a los 18 años. Incapacidad total Los sordomudos, ciego sordos, los ciego mudos. Incapacidad relativa Entre los 16 y 18 años. En ciertos grados de retardo metal. En algunas psicosis. Trastornos orgánicos cerebrales.
  • 18. CAPACIDAD PENAL Responsabilidad ante la ley derivada de la conducta. CAPACIDAD PLENA El que tiene capacidad penal y civil. IMPUTABILIDAD Deber de responder ante la ley por sus actos. Los sanos (mentales) y los mayores de edad. Debe tener inteligencia normal y libre voluntad para escoger entre el “bien y el mal”.
  • 19. INIMPUTABILIDAD Calidad del que no es responsable por un delito. Quien carece de discernimiento, intención, libertad, bien por no tener la madurez suficiente (menores de edad), bien por sufrir graves alteraciones psíquicas (enajenados mentales), no puede ser declarado culpable ni puede ser responsable penalmente de sus actos. Inimputable quien actúa sin voluntad y conciencia, es decir no tiene la capacidad de entender y querer al momento de cometer el acto punible.
  • 21. Emoción violenta Se produce en situaciones traumatizantes que se presentan sorpresivamente, en las que no hay premeditación y ocurre una pérdida súbita del control de las emociones, se producen acciones violentas sin ponderación de las consecuencias. La acción ocurre de manera inmediata.
  • 23. No hay una definición clara y concisa de enfermedad mental que englobe a sus múltiples variedades y características. Afecciones o síndromes psíquicos y conductuales, opuestos a los propios de los individuos que gozan de buena salud mental. En general, son causa de angustia y deterioro en importantes áreas del funcionamiento psíquico, afectando al equilibrio emocional, al rendimiento intelectual y a la adaptación social.
  • 24.  CLASIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD MENTAL: v Neurosis v Trastornos de personalidad v Trastornos sexuales v Trastornos sicóticos v Retardo mental
  • 25.  Las neurosis son episodios de desequilibrio psicológicos que se presentan en personas que han alcanzado una función mental relativamente adecuada. Es un trastorno psíquico sin base demostrable que se caracteriza por una gran ansiedad, que se puede manifestar directamente o ser desplazada, convertida o somatizada. Una de las características más importantes de las neurosis es que son trastornos originados por "traumas" psicológicos”.
  • 26.  v Tiene una introspección considerable v La apreciación de la realidad no se encuentra alterada v El comportamiento se encuentra dentro de los límites aceptables v Tienen una personalidad organizada
  • 27.  Los trastornos de la personalidad se caracterizan por patrones de percepción, reacción y relación que son relativamente fijos, inflexibles y socialmente desadaptados, incluyendo una variedad de situaciones.
  • 28.  Los trastornos de personalidad son un conjunto de perturbaciones o anormalidades que se dan en las dimensiones emocionales, afectivas, motivacionales y de relación social de los individuos.
  • 29. v Hay patrones de conducta inadaptados profundamente arraigados v Se conserva la capacidad de reconocer la realidad v Existe una gran incapacidad para la vida social v Existen disfunsionalismo ocupacional v Hay ausencia de ansiedad o critica
  • 30. v Su inicio es precoz (infancia) v Hay marcados signos de desadaptación: en su trabajo, escuela, con los amigos, con la familia, con la pareja y en sus labores v Hay falta de lealtad, son mentirosos crónicos v No se manifiestan sentimientos de angustias, culpa o remordimiento v Busca la satisfacción inmediata a sus deseos v No aprenden del terror, ni por sanciones o castigo v Hay pobre tolerancia a las frustraciones v Hay actividad antisocial y delictiva.
  • 31.  Las personas con una personalidad paranoide proyectan sus propios conflictos y hostilidades hacia otros. Son generalmente frías y distantes en sus relaciones. Tienden a encontrar intenciones hostiles y malévolas detrás de los actos triviales, inocentes o incluso positivos de otras personas y reaccionan con suspicacia a los cambios en las situaciones.
  • 32.  Los que tienen una personalidad paranoide frecuentemente intentan acciones legales contra otros, especialmente si se sienten indignados con razón. Son incapaces de ver su propio papel dentro de un conflicto. Aunque suelen trabajar en relativo aislamiento, pueden ser altamente eficientes y concienzudos.  A veces las personas que ya se sienten alienadas a causa de un defecto o una minusvalía (como la sordera) son más vulnerables a desarrollar ideas paranoides.
  • 33.  Las personas con una personalidad esquizoide son introvertidas, ensimismadas y solitarias. Son emocionalmente frías y socialmente distantes. A menudo están absortas en sus propios pensamientos y sentimientos y son temerosas de la aproximación e intimidad con otros. Hablan poco, son dadas a soñar despiertas y prefieren la especulación teórica a la acción práctica. La fantasía es un modo frecuente de enfrentarse a la realidad.
  • 34.  Las personas con una personalidad histriónica (histérica) buscan de un modo notable llamar la atención y se comportan teatralmente. Sus maneras vivamente expresivas tienen como resultado el establecer relaciones con facilidad pero de un modo superficial. Las emociones a menudo aparecen exageradas, infantilizadas e ideadas para provocar la simpatía o la atención (con frecuencia erótica o sexual) de los otros.
  • 35.  La persona con personalidad histriónica es proclive a los comportamientos sexualmente provocativos o a sexualizar las relaciones no sexuales. Pueden no querer en realidad una relación sexual; más bien, sus comportamientos seductores a menudo encubren su deseo de dependencia y de protección. Algunas personas con personalidad histriónica también son hipocondríacas y exageran sus problemas físicos para conseguir la atención que necesitan.
  • 36.  Las personas con una personalidad narcisista tienen un sentido de superioridad y una creencia exagerada en su propio valor o importancia, lo que los psiquiatras llaman “grandiosidad”. La persona con este tipo de personalidad puede ser extremadamente sensible al fracaso, a la derrota o a la crítica y, cuando se le enfrenta a un fracaso para comprobar la alta opinión de sí mismos, pueden ponerse fácilmente rabiosos o gravemente deprimidos.
  • 37.  Como creen que son superiores en las relaciones con los otros, esperan ser admirados y, con frecuencia, sospechan que otros los envidian. Sienten que merecen que sus necesidades sean satisfechas sin demora y por ello explotan a otros, cuyas necesidades o creencias son consideradas menos importantes. Su comportamiento es a menudo ofensivo para otros, que les encuentran egocentristas, arrogantes o mezquinos.
  • 38.  Las personas con personalidad antisocial (en otro tiempo llamada psicopática o personalidad sociopática), la mayor parte de las cuales son hombres, muestran desprecio insensible por los derechos y los sentimientos de los demás. Explotan a otros para obtener beneficio material o gratificación personal (a diferencia de los narcisistas, que creen que son mejores que los otros). Característicamente, tales personas expresan sus conflictos impulsiva e irresponsablemente. Toleran mal la frustración y, en ocasiones, son hostiles o violentas.
  • 39.  Las personas con personalidad antisocial son frecuentemente proclives al alcoholismo, a la toxicomanía, a las desviaciones sexuales, a la promiscuidad y a ser encarceladas. Son propensas a fracasar en sus trabajos y a trasladarse de un sitio a otro. Frecuentemente tienen una historia familiar de comportamiento antisocial, abuso de sustancias, divorcio y abusos físicos. En su niñez, generalmente, fueron descuidados emocionalmente y con frecuencia sufrieron abusos físicos en sus años de formación. Tienen una esperanza de vida inferior a la media, pero entre los que sobreviven, esta situación tiende a disminuir o a estabilizarse con la edad.
  • 40.  Las personas con una personalidad límite, la mayor parte de las cuales son mujeres, son inestables en la percepción de su propia imagen, en su humor, en su comportamiento y en sus relaciones interpersonales (que a menudo son tormentosas e intensas). La personalidad límite se hace evidente al principio de la edad adulta pero la prevalencia disminuye con la edad. Estas personas han sido a menudo privadas de los cuidados necesarios durante la niñez. Consecuentemente se sienten vacías, furiosas y merecedoras de cuidados.
  • 41.  La principal característica es un patrón general de inhibición social, unos sentimientos de inadecuación y una hipersensibilidad que comienzan en la adolescencia o al comienzo de la edad adulta y que se dan en diversos contextos.
  • 42.  Evita trabajos o actividades que impliquen contacto interpersonal debido al miedo a las críticas.  Es reacio a implicarse si no está seguro de que va a agradar.  Demuestra represión en la intimidad por miedo a ser avergonzado o ridiculizado.  Está preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado socialmente.  Está inhibido en las situaciones interpersonales novedosas debido a sentimientos de inferioridad.  Se ve a sí mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante o inferior.  Es reacio a correr riesgos o a implicarse en nuevas actividades debido a que pueden ser comprometedoras.
  • 43.  Trastorno de la personalidad caracterizado por:  Falta de decisión, dudas y precauciones excesivas, que reflejan una profunda inseguridad personal.  Preocupación excesiva por detalles, reglas, listas, orden, organización y horarios.  Perfeccionismo, que interfiere con la actividad práctica.
  • 44.  Rectitud y escrupulosidad excesivas junto con preocupación injustificada por el rendimiento, hasta el extremo de renunciar a actividades placenteras y a relaciones personales.  Pedantería y convencionalismo con una capacidad limitada para expresar emociones.  Rigidez y obstinación.  Insistencia poco razonable en que los demás se sometan a la propia rutina y resistencia también poco razonable a dejar a los demás hacer lo que tienen que hacer.  La irrupción no deseada e insistente de pensamientos o impulsos.
  • 45.  Lograr ampliar o complementar los elementos de juicio v Establecer la relación de casualidad psíquica entre el individuo y sus actos v Permite determinar el grado de responsabilidad del imputado con respecto a su condición mental. La responsabilidad está fundamentada en la imputabilidad y de la culpabilidad; es responsable sólo quien tiene capacidad para sufrir las consecuencias del acto delictivo y éste será el sujeto imputable y culpable.
  • 46.  Es conveniente aclarar que, si bien los sujetos declarados inimputables, son siempre irresponsables, puede ocurrir que, personas imputables, con conocimiento y voluntad plena del hecho que ejecutan, sean irresponsables.
  • 47.  Se manifiesta en el Derecho Civil y en Derecho Penal; por ejemplo en casos de Interdicción Civil, de la determinación del diagnóstico de uno de los síndromes psiquiátricos que se han escrito y en cuanto sea posible determinar el grado que lo incapacita para privarlo de la conciencia de sus actos, o pudo estar privado de la misma anteriormente, y, por consiguiente, cuando se pudo cometer un hecho delictuoso. Hasta allí llega la función del psiquiatra forense. No debiéndose hacer en la experticia psiquiátrica alusión al término inimputabilidad.
  • 48.  La inimputabilidad es un elemento jurídico que se encuentra considerada en el Código Penal y otras normas el Derecho Penal, por consiguiente, hablar y establecer la imputabilidad o inimputabilidad es patrimonio del Derecho, del juez y de los abogados. En la carrera de Medicina ni en la Ley que regula su ejercicio no se contempla este aspecto ni podría hacerse.