D RA . MAR ÍA R E Y E SB E LT R Á N
D O C E N T E N U T R I C I Ó N U NT
LA ENERGÍA Y SUS FUNCIONES: APORTE
ENERGÉTICO DE LOS ALIMENTOS.
CONSUMO DE ENERGÍA: METABOLISMO
BASAL, ACTIVIDAD FÍSICA O EFECTO
TÉRMICO DEL EJERCICIO.

ENERGÍA
El concepto de energía se aplica en la nutrición en lo
que refiere al consumo de alimentos (que contienen la
energía) y la cantidad que el ser humano requiere para
vivir. Esto implica que el ser humano es un
transformador de tipos de energía que funciona en
forma permanente o constante.
ENERGÍA: Capacidad para
realizar trabajo. (Krause,
Nutrición)

El cuerpo humano, como todo los organismos vivientes, se
alimenta (ingiere combustible) para efectuar un trabajo
durante un período de tiempo (trabajar durante un día) y la
energía que transforma diariamente se mide en kilocalorías
(las que mucha gente para evitar el uso permanente del
sufijo kilo llama directamente calorías).

ENERGÍA EN LOS ALIMENTOS
 La energía contenida en los alimentos es
expresada en kilojulios (kJ).
 Una kcal equivale a 4.184 kJ.
 La energía en los alimentos históricamente es
expresada en kilocalorías (kcal).

CALORÍAS
 La definición científica de caloría es la cantidad de energía
necesaria para elevar la temperatura de 1 kilogramo de
agua en un grado Centígrado (Celsius) de 15º a 16º a una
atmósfera de presión.
 Una kilocaloría es igual a 1000 calorías.

UTILIZACIÓN DIARIA DE LA
ENERGIA
 Se divide básicamente en tres partes:
1°
• La primera es el índice metabólico de reposo y es la energía básica
que necesita el organismo para las actividades elementales de todos
los días; a saber: mantener su temperatura, respirar, circular nuestra
sangre, digerir, etc. Efecto Térmico de los alimentos.
2°
• La segunda es la necesaria para la actividad física que
desarrollemos sea deporte, trabajo o estar en la casa; y es conocida
como factor de actividad. Efecto térmico del ejercicio.
3°
• La tercera se aplica en los casos en que existen enfermedades,
operaciones o periodos de recuperación de alguna operación.(Factor
de Agresión)

OBTENCIÓN DE LA ENERGÍA A PARTIR
DE LOS ALIMENTOS
• Los alimentos pueden ser divididos según su contenido en
sustratos y se clasifican según la función que aportan al
organismo.
• Las funciones u objetivos principales de la alimentación es el
aporte energético, el plástico, el regulador y el de reserva.
• ENERGÉTICO: hidratos de carbono, lípidos
• PLÁSTICO: proteínas
• REGULADORES: minerales y vitaminas

USO DE LA ENERGÍA
La eficiencia con que una persona convierte la energía de
reserva de su organismo en otra depende siempre de cada
organismo. Estas corresponden a la masa corporal, edad,
sexo, estados biológicos (embarazo), efecto térmico del
ejercicio, y el cambio inducido por la propia ingestión de los
alimentos.
Existen 4 elementos que pueden nutrir al cuerpo humano de
energía, pero de estos solo tres le aportan nutrientes. Estos
son: los carbohidratos, las proteínas y las grasas. El cuarto
elemento es el alcohol, que no aporta nutriente alguno
excepto energía en forma de calorías propiamente dichas.

CANTIDAD QUE APORTA
CADA UNO DE LOS
ELEMENTOS
 Hidratos de Carbono
 Proteínas
 Lípidos
 Alcohol
: 4 kcal/gramo
: 4 kcal/gramo
: 9 kcal/gramo
: 7 kcal/gramo

• Existe relación entre el consumo de energía y la energía necesaria por
el organismo. Para mantener el equilibrio, la energía consumida debe
de ser igual a la utilizada:
Necesidades estimadas de energía = Gasto energético total
EER = GET
• GET= (GEB + ETA) + (GEAF + ETE) + GECE ó FA
• El cuerpo humano consume energía (GET:Gasto Energético Total) en
la forma de gasto energético basal, el efecto térmico de los alimentos,
actividad voluntaria (física), el efecto térmico del ejercicio y el gasto
energético en condiciones especiales o factor de agresión.
• La actividad física varía mucho entre los individuos

• ÍNDICE METABÓLICO BASAL O METABOLISMO BASAL
EN REPOSO (BMR), TASA METABÓLICA BASAL (TMB) o
GASTO DE ENERGÍA EN REPOSO (REE)
• Es el estado en el que se consume energía para las
actividades mecánicas que brindan sostén a los procesos
vitales, como respiración y circulación, se sintetizan
constituyentes orgánicos, se bombean iones a través de las
membranas y se conserva la temperatura corporal.
• La mitad de la energía consumida se emplea para satisfacer
las necesidades metabólicas del sistema nervioso.

GASTO DE ENERGÍA EN REPOSO O METABOLISMO BASAL
O TASA METABÓLICABASAL
• Los factores que afectan el BMT son la masa corporal magra, el
tamaño corporal, el sexo, la edad, la herencia, la condición física, el
clima, la situación de crecimiento, embarazo o madre que da de lactar.
• La energía que se emplea está destinada a:
 Metabolismo celular (50%)
 Síntesis de moléculas, sobre todo de proteínas (40%)
 Trabajo mecánico interno (movimiento de los músculos
respiratorios, contracción del corazón, etc.) (10%).

LA TASA METABÓLICA BASAL(TMB)
• Se mide en la mañana, en descanso físico y mental completo, relajado,
después que el sujeto se despierta y está en estado de post absorción
(10 – 12 hs después de última comida) (60 – 75% del GET).
• El Gasto energético en reposo ó
REE se mide en cualquier momento del día y 3 a 4 hs
después de la última comida.
• El BMR o TMB o REE se puede calcular, según la ecuaciónde
Harris-Benedict en personas mayores de 18 años.

ECUACIÓN DE HARRIS-BENEDICT
•Hombre: REE=66 + (13.7 x peso en Kg)
+ (5 x estatura en cm) - (6.8 x edad en
años)
•Mujer: REE=655 + (9.6 x peso en Kg) +
(1.8 x estatura en cm) - (4.7 x edad en
años)
Se considera el PESO IDEAL, para casos de sobrepeso u obesidad.

Harrison, Medicina Interna 16ava edición.

OTRO MÉTODO PARA ESTIMAR EL BMR
O REE (Roth)
• Peso en Kilogramos por 24 (horas del día).
• Multiplicar en resultado anterior por 0.9 para
mujeres y por 1.0 para hombres.
EJEMPLO: Mujer de 20 años, secretaria, sufre de
migrañas y pesa 50 Kg.
Se multiplica 50 x 24 y se obtiene 1200 calorías, esto se
multiplica por 0.9 y se obtiene 1080 calorías.

EFECTO TERMOGÉNICO DE LOS ALIMENTOS
(ETA):
Energía para procesar la comida (digestión, absorción, transporte,
metabolismo y almacenamiento); representa 10% de la ingesta diaria de
energía (calorías). Multiplíquese el BMR por 0.10 y súmesele al BMR
(REE) antes de que se calcule el factor de actividad. (Ruth A. Roth)
En el ejemplo: 1080 x 0.10 = 108.
Entonces: 1080 + 108=1188

• GASTO ENERGÉTICO POR ACTIVIDAD FÍSICA
(GEAF): depende del tipo de actividad, de su tiempo e intensidad
con que se realiza. Se quema más energía jugando futbol que tocando
el piano.
• ACTIVIDAD FÍSICA es cualquier movimiento del cuerpo que
aumenta el gasto de energía sobre el nivel de reposo.
• Ejercicio (subcategoría) es una actividad física planeada, estructurada,
repetitiva y propositiva.
• La condición física se logra cuando la composición corporal, la fuerza
muscular, la flexibilidad de las extremidades y la capacidad
cardiorrespiratoria (condición aerobia) alcanzan su nivel óptimo y
permiten que el individuo se mantenga físicamente activo y puede
desarrollar actividades
• Una dieta equilibrada y un buen nivel de actividad física tienen
efectos sinérgicos favorables para el mantenimiento de la salud.

EFECTO TÉRMICO DEL EJERCICIO
Es el segundo componente del gasto energético por orden
de importancia, y representa el costo de la actividad física
realizada por encima de los niveles basales.
En una persona moderadamente activa, constituye de 15
a 30% de las necesidades totales de energía. De todos los
componentes del gasto energético, el ETE es el más
variable y, por tanto, el más fácil de modificar.

Krause

Harris-Benedict; Fórmulas para mujeres u hombres, en:
http://gottasport.com/weight-loss/71/harris-benedict-formula-for-women-and-men.html
INGESTA DIARIA DE CALORÍAS RECOMENDADA
SEGÚN EL
PRINCIPIO DE HARRIS-BENEDICT Y EL NIVEL DE
EJERCICIO
La siguiente tabla permite el cálculo de la ingesta diaria de calorías
recomendada de una persona para mantener su peso actual:
ACTIVIDAD CALORÍAS DIARIAS
NECESARIAS
Poco o ningún ejercicio TMB x 1.2
Ejercicio ligero (1 a 3 días a
la semana)
TMB x 1.375
Ejercicio moderado (3 a 5
días a la semana)
TMB x 1.55
Ejercicio fuerte (6-7 días a
la semana)
TMB x 1.725
Ejercicio muy fuerte (dos
veces al día, entrenamientos
muy duros.
TMB x 1.9
En el ejemplo:
1188 x 1.2=
1425.6 cal

Biesalsky, Nutrición

EVALUACIÓN DE LAACTIVIDAD FÍSICA
•MET (equivalente metabólico) es múltiplo del gasto en reposo. En
condiciones de reposo, el ser humano gasta 3, 5 ml de O2 / kg de
peso / min.
El gasto energético que representa este consumo es un MET.
• 1 MET es el equivalente de 1 kcal/kg/hora.
• Es difícil determinar el gasto de las diferentes actividades
físicas según las variables (peso, sexo, edad, etc.). De todas
formas, y a modo de orientación, citamos lo siguientes
ejemplos de AF y su estimación de calorías en 1 hora:
• Pasear (1.6 km/h): 105-140 cal/h
• Bici (16 km/h): 350-420 cal/h
• Correr (10 km/h): 620/700 cal/h

EJEMPLOS
•Trabajo de escritorio
GASTO ENERGÉTICO
1, 5 a 3 METS
10ml O2 / Kg peso / min
2, 5- 4 kcal/min
• Jugar fútbol
GASTO ENERGÉTICO
> 8 METS
> 25-35 ml O2 / Kg peso / min
> 9 kcal/min

Para calcular
detallada-mente el
gasto energético por
actividad:

• GASTO ENERGÉTICO EN CONDICIONES
ESPECIALES (GECE):
Es la energía adicional utilizada por el organismo para vencer
enfermedades o problemas. Según la patología que padezca cada
individuo, este factor varía según el grado de severidad, extensión
o duración del proceso patológico.
Gasto energético por embarazo (+ 200 kcal), por lactancia (+ 300
kcal).
En condiciones de estrés metabólico se consideran los factores de
corrección: aumentar al GEB el factor de estrés de la condición
(X).
Ej.: trauma, cirugía, sepsis, TEC, etc.

FACTOR DE ESTRÉS POR
ENFERMEDAD
como
• REE x 1.1 para pacientes sin estrés fisiológico
significativo
• REE x 1.4 para pacientes con estrés intenso
septicemia o traumatismo.
Harrison, Medicina Interna 2013.
EN EL EJEMPLO: 1425.6 cal x 1.1 = 1568.16

FACTOR DE CORRECCIÓN SEGÚN LA
ACTIVIDAD O AGRESION AL ENFERMO
SEGÚN LONG
Grado de actividad Factor de Corrección
Paciente encamado 1.2
Paciente no encamado 1.3
GET = GEB x GRADO DE ACTIVIDAD x GRADO ESTRÉS METABÓLICO
Situaciones Clínicas Factor de Corrección
Intervenciones quirúrgicas 1.1 – 1.2
Cuadros Infecciosos 1.2 -1.6
Sepsis, pancreatitis aguda grave 1.4 – 1.8
Quemaduras 1.8 – 2.1
Cáncer 2
Fiebre (T0  380C) Añadir 1.13 por cada 0C que excede de 37

EJEMPLO
• Varón de 80 años que pesa 70 Kg y mide 170 cm,
encamado desde hace varios años tras un ictus
isquémico, que actualmente presenta una neumonía
basal derecha con T0 de 380C.
Según la ecuación de H-B el GEB sería de 1340
kcal/día. Si consideramos que además de estar
encamado (factor de corrección 1.2) presenta una
neumonía con fiebre (factor de corrección 1.4 + 1.13=
1.53), el GEG sería de 2460 kcal/día.

• Acción dinámica específica (ADE) es el aumento de la
producción de calor, tras la ingestión de alimentos, en un
sujeto que se halla en reposo mental y físico completos.
• Prácticamente, la ADE de los alimentos se mide por la
diferencia entre el metabolismo basal de un individuo y el que
presenta este mismo individuo después de una comida.
• Un individuo que reciba 100 calorías, su metabolismo
aumentará en 130 en el caso de las proteínas, en 114 en el de
los lípidos y en 105 en el de los glúcidos.
• Se dice que la ADE de los alimentos de las proteínas es de
30%, la de los lípidos de 14% y la de los glúcidos de 5%.

• ADE es calor «inútil», NO aprovechable para el trabajo.
• ADE es la manifestación del «costo del metabolismo».
• ADE NO es manifestación de la energía gastada en los procesos de
absorción y digestión.
• Al calcular la necesidad calórica de la dieta, se aconseja satisfacer la
ADE: 5-6% de las calorías totales

ECUACIONES PARACALCULAR TMB A PARTIR DELPESO
Rangos de edad (años)
18-29
30-60
> 60
CORPORAL
(OMS, FAD, UNU)
kcal/día
Hombres
15, 3 x peso + 679
11, 6 x peso + 879
13, 5 x peso + 487

ECUACIONES PARA CALCULAR TMB A PARTIR DELPESO
CORPORAL
(OMS, FAD, UNU)
Rangos de edad (años) kcal/día
Mujeres
14, 7 x peso + 496
18-29
30-60
> 60
8, 7 x peso + 829
10, 5 x peso + 596

EJEMPLO
Necesidades energéticas de un oficinista varón
(trabajo ligero)
• Edad: 25 años; peso: 65 Kg; talla:1, 7 m
• Tasa estimada de metabolismo basal (TMB) : 1,674
kcal= 70 kcal/hora

Horas kcal
8 560
6 714
• En cama a 1, 0 x TMB
• Actividades ocupacionales
a 1, 7 x TMB
• Actividades discrecionales:
-Socialmente deseables y
labores domésticas a 3, 0 x TMB 2 420
1/3 139
-Mantenimiento cardiovascular y
muscular a 6 x TMB
• Tiempo restante: necesidades
energéticas a 1, 4 x TMB
TOTAL
7 2/3 750
=1, 54 x TMB 24 2, 583

• Gasto energético diario (2, 580 kcal) / tasa estimada
de metabolismo basal (1, 674 kcal) = 1, 54
• El individuo estudiado tiene un gasto energético
equivalente a 1, 54 veces su metabolismo basal,
diariamente, correspondiente a una actividad ligera
• Necesidades energéticas iguales a 1, 4 x TMB:
lavarse, vestirse, comer o a una actividad sedentaria.
• Mantenimiento cardiovascular y muscular: 6 x
TMB.

COMPARACIÓN CON LA INGESTADE
ENERGÍA
• ADECUACIÓN = energía de la dieta / necesidad de energía
x 100.
• La adecuación perfecta es de 100 %.
• Se recomienda trabajar con un rango de normalidad de 90-
110 %.
• V
ariaciones mayores mantenidas por tiempo prolongado
entrañan riesgo por déficit o por exceso.

MUCHAS GRACIAS