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3.  Existen cuatro vías principales para la
aplicación de inyecciones: intramuscular,
 intravenosa, subcutánea e intradérmica.
 Inyectar: acción de introducir, bajo presión y
por medio de un instrumento
 adecuado, un líquido en un órgano o cavidad,
en forma natural o accidental o bien
 intencionalmente con objetivo terapéutico.
 Inyección intramuscular: acción de inyectar
una sustancia en un músculo.
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4.  Inyección intravenosa: acción de inyectar una
sustancia dentro de un vaso
 venoso.
 Inyección subcutánea: acción de inyectar una
sustancia en el tejido adiposo
 que se encuentra por debajo de la piel.
 Inyección intradérmica: acción de inyectar una
sustancia dentro de la dermis
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5.  Para administrar medicamentos por vía
intramuscular, se requiere que el mismo esté
formulado para ese uso y debe utilizarse (para
adultos) una jeringa o inyectadora con aguja de
más de una pulgada, con un calibre que
permita que el líquido pase a través de ella y
con un largo suficiente para llegar al interior de
la masa muscular; entre las agujas más
frecuentemente utilizadas están las de 21G
(calibre) x 1 ó 1½ (largo en pulgadas), que
vienen en las inyectadoras de 3 y 5 cc.
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6.  Se recomienda que el volúmen administrado por
esta vía sea menor o igual a 3 cc, así como también,
que el número de dosis del medicamento a
inyectar no sean numerosas, en virtud del dolor e
incomodidad que se le causará al paciente.
 Tradicionalmente se habla de dividir el glúteo en 4
cuadrantes e inyectar en elCUADRANTE
SUPERIOR EXTERNO, tal como se muestra a la
derecha, donde penetra en el vientre del glúteo
mediano y posiblemente en el glúteo menor; todo
esto para evitar pinchar y lesionar un cierto
número de importantes nervios y vasos
sanguíneos que discurren por los otros cuadrantes,
entre los que destaca el nervio ciático.

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7.  Las inyecciones en cualquiera de los
dos cuadrantes inferiores pueden lesionar el
nervio ciático, así como otros nervios y vasos
que emergen por debajo del músculo piramidal
de la pelvis, ubicado profundamente en la
región
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9.  Con una inyección aplicada en un área inapropiada
también pueden lesionarse las ramas glúteas del
nervio femorocutáneo posterior, dando como
resultado dolor y pérdida de sensibilidad en la parte
posterior del muslo hasta la corva
 Anatómicamente es preferible aplicar las
inyecciones con el paciente en posición acostado
boca abajo, con los grupos musculares relajados. Si
se hace con el paciente de pie e inclinado hacia
adelante, una aguja insertada en el área
aparentemente segura, puede atravesar el músculo
piramidal de la pelvis y las ramas del nervio
femorocutáneo posterior o la división peronea del
nervio ciático.
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10.  TÉCNICA DE INYECCIÓN SUBCUTÁNEA
 La vía subcutánea es una de las cuatro vías
parenterales que existen para la inyección de
medicamentos. Clásicamente, esta vía estaba
representada por la administración de insulina,
heparina y vacunas. Sin embargo, con la
incorporación del cuidado del enfermo
terminal, las utilidades del acceso subcutáneo
se han ampliado considerablemente en la
atención primaria
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11.  El material que se precisa es el siguiente:
• Antiséptico.
• Jeringa (subcutánea). Se emplean
normalmente las de 1 ml, pues el volumen de
sustancia que hay que inyectar no suele
superar esta cantidad.
• Agujas. Emplearemos una aguja para cargar
la medicación y para inyectarla
subcutáneamente (longitud de 16-22 mm,
calibre de 24-27G y bisel medio).
• Gasas o algodón.
• Guantes (no es necesario que sean estériles).
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12.  Elección de la zona de inyección.
Las zonas son las siguientes:
• Tercio medio de la cara externa del muslo.
• Tercio medio de la cara externa del brazo.
• Cara anterior del abdomen.
• Zona superior de la espalda (escapular).
• Otros lugares que también se contemplan
son: el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la
zona superior y lateral de la nalga.
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 Aplicación subcutánea del medicamento.
1. Antes de inyectar el medicamento hay que
desinfectar la piel. Para ello se aplica una torunda
impregnada de antiséptico en el centro de la zona
elegida. Posteriormente y con un movimiento que
dibuje una espiral hacia fuera, se abarca un
diámetro de unos 5 cm. Con ello “se barren” hacia
el exterior los gérmenes de esa zona de la piel, cosa
que no se consigue si el movimiento que le
imprimimos a la torunda es de derecha a izquierda
o de arriba abajo.
2. Con la mano no dominante, pellizcar la piel del
paciente, formando un pliegue de unos 2 cm.
Tomar la jeringa con el pulgar y el índice de la otra
mano.

14.  3. Colocar la aguja formando un ángulo de 45
grados con la base del pliegue que hemos
formado. El bisel debe de mirar hacia arriba.
4. Clavar la aguja en la base del pliegue e
introducirla unos 3-4 mm. Aspirar, para ver si
hemos conectado con un vaso. En caso
afirmativo, debemos extraer la aguja y pinchar
nuevamente en otro lugar.
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15.  . Soltar el pliegue e introducir lentamente el
medicamento. El fundamento de estas dos
acciones es que con ellas se disminuye el dolor
que causa el procedimiento.
6. Una vez inyectada toda la sustancia, retirar
la aguja. No se debe masajear la zona. Se puede
dejar una gasa en el lugar de punción, por si
refluye algo de líquido.
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18.  Técnica intradérmica:

1. Antiséptico aplicado con algodón en espiral
de adentro hacia afuera
 2. La aguja con el bisel hacia arriba, paralela a
la piel en ángulo de 10-20 grados
3. Se introduce la aguja en la piel unos 3 mm y
sin llegar al tejido graso
 4. Se inyecta el fármaco, observando
abultamiento de la piel.
 5. Se retira la aguja
 6. No frotar, ni comprimir ni friccionar la piel
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