Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços
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Brasileiros.
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Apresentação feita no Seminário de Discussão de Avaliações de Tecnologias em Saúde de projetos financiados pelo Departamento de Ciência e Tecnologia - DECIT do Ministério da Saúde.

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Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços de Hemodinâmica de três Estados Brasileiros.

  1. 1. Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços de Hemodinâmica de três Estados Brasileiros. Coordenação Prof. Dr. Marcus Navarro - IFBA
  2. 2. navarro@ifba.edu.br Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços de Hemodinâmica de três Estados Brasileiros. A Importância e os Riscos dos Procedimentos de Hemodinâmica Prof. Dr. Marcus Navarro
  3. 3. navarro@ifba.edu.br Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços de Hemodinâmica de três Estados Brasileiros. 3 A Importância dos Procedimentos de Hemodinâmica Prof. Dr. Marcus Navarro
  4. 4. navarro@ifba.edu.br Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços de Hemodinâmica de três Estados Brasileiros. 4 Os Riscos para Pacientes e Trabalhadores: Radiação Procedimentos com doses acima de 10.000 mGy (rx tórax 0,4 mGy) Opacidade do Cristalino Prof. Dr. Marcus Navarro
  5. 5. navarro@ifba.edu.br Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços de Hemodinâmica de três Estados Brasileiros. 5 • Riscos relacionados aos procedimentos invasivos; • Riscos relacionados ao reuso de produtos de “uso único”. Os Riscos para Pacientes e Trabalhadores: Procedimento Invasivo
  6. 6. navarro@ifba.edu.br Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços de Hemodinâmica de três Estados Brasileiros. A Proposta do Trabalho Prof. Dr. Marcus Navarro
  7. 7. navarro@ifba.edu.br Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços de Hemodinâmica de três Estados Brasileiros. O principal objetivo deste projeto é avaliar os riscos potenciais de 15 salas de hemodinâmica disponíveis ao SUS, nos Estados da Bahia, Rio Grande do Norte e Santa Catarina, com os seguintes objetivos específicos: Prof. Marcus Navarro 1. Desenvolvimento dos indicadores de riscos associados aos ambientes, produtos e processos; 2. Disponibilização ao SUS de método validado que possibilite avaliar os riscos potencias nos diversos serviços de hemodinâmica; 3. Caracterização e quantificação dos principais riscos potenciais associados aos ambientes, produtos e processos, com os respectivos focos de ação para minimização ou eliminação.
  8. 8. navarro@ifba.edu.br Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços de Hemodinâmica de três Estados Brasileiros. Materiais e Métodos 1. Com base no referencial regulatório nacional e referencias internacionais, foram selecionados os indicadores de controle de riscos potenciais; 2. Após a seleção dos indicadores, foi elaborado um instrumento de avaliação do serviço e uma planilha de avaliação do desempenho do equipamento; 3. Os instrumentos de avaliação foram validados através da aplicação nos serviços de hemodinâmica; 4. Síntese e discussão dos resultados. Prof. Marcus Navarro
  9. 9. navarro@ifba.edu.br Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços de Hemodinâmica de três Estados Brasileiros. Prof. Marcus Navarro Materiais e Métodos
  10. 10. navarro@ifba.edu.br Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços de Hemodinâmica de três Estados Brasileiros. Os Principais Resultados Parciais Prof. Dr. Marcus Navarro
  11. 11. navarro@ifba.edu.br Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços de Hemodinâmica de três Estados Brasileiros. Resultados Parciais 1. Desenvolvimento e aplicação, em 12 unidades, de instrumentos de avaliação estruturado, introduzindo o conceito de “Nível de Suspensão”; 2. 6 unidades (50%) não possuíam licença sanitária válida; 3. 12 equipamentos (100%) iniciaram o funcionamento sem realizar os testes de aceitação segundo a Portaria SVS/MS 453/98; 4. 8 equipamentos (70%) não dispõem de saiote de chumbo; 5. 9 equipamentos (~75%) não indicam a dose do paciente; 6. Diferença de doses de até 10 vezes (1.000 %); 7. 8 equipamentos com “modo low” > “modo normal”; 8. Resolução espacial entre 2,0 e 2,8 pl/mm, sendo > 5 nos manuais; 9. 20% dos aventais de chumbo avaliados estavam danificados; Prof. Marcus Navarro
  12. 12. navarro@ifba.edu.br Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços de Hemodinâmica de três Estados Brasileiros. A realidade não pode ser descrita em preto e branco: precisamos de tons de cinza Prof. Dr. Marcus Navarro
  13. 13. navarro@ifba.edu.br Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços de Hemodinâmica de três Estados Brasileiros. Prof. Dr. Marcus Navarro
  14. 14. navarro@ifba.edu.br Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços de Hemodinâmica de três Estados Brasileiros. As Principais Aplicabilidades para o SUS Prof. Dr. Marcus Navarro
  15. 15. navarro@ifba.edu.br Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços de Hemodinâmica de três Estados Brasileiros. 1. Subsídios para as políticas regulatórias: • Instrução Normativa DIVS/SES SC 002/2015; • Instrução Normativa DIVS/SES SC 001/2014. 2. Instrumento de auditoria e gerenciamento de riscos potencias, com ferramenta para acompanhar a historicidade dos processos e causas dos problemas, possibilitando: • Atuação na fonte dos problemas; • Identificação de não conformidades críticas; • Estabelecimento de prioridades. 3. Indicadores para especificação e compra de equipamentos; 4. Indicadores para especificação e compra de serviços. Prof. Marcus Navarro
  16. 16. navarro@ifba.edu.br Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços de Hemodinâmica de três Estados Brasileiros. Prof. Dr. Marcus Navarro Obrigado! Os riscos de um produto ou processo, dependem também da regulação a que estão submetidas e da percepção de riscos de seus atores e a percepção, depende fortemente da formação técnica desses profissionais.

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