La valutazione neuropsicologica è uno strumento elettivo che si sta diffondendo atto ad evidenziare in maniera descrittiva lo stato del nostro encefalo, e quindi utile per poter prevedere interventi che possano rallentare il decadimento cognitivo.

1. ABC della valutazione neuropsicologica
e il suo utilizzo
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Mara Lastretti
Psicologa, Psicoterapeuta
PhD Neuroscienze Clinico Sperimentali e Psichiatria

2. Di cosa parleremo oggi:
• Funzioni Cognitive
• Network cerebrali
• Valutazione Neuropsicologica
• Ci sperimentiamo: MMSE
• Ambiti applicativiLiquid Plan srl - www.psicologialavoro.it

3. Le Funzioni Cognitive
Indicano i vari processi processi
mentali/neurali attraverso i quali la
nostra mente elabora informazioni
atte alla produzione di risposte
comportamentali.
Racchiudono tutti i processi
attraverso i quali un individuo
percepisce, registra, mantiene,
recupera, manipola, usa ed esprime
informazioni e conoscenze acquisite
dal mondo esterno ed il proprio
mondo interno

4. Rapporto struttura-funzione
Cambio di prospettiva
PRIMA:
Corrispondenza biunivoca fra
le singole
sedi corticali e gli specifici
processi
“centri” corticali
“centri” cognitivi
ORA (2004):
prevale un modello “a rete” (network) che
prevede:
• Intervento sinergico di molteplici luoghi
corticali (nodi), ciascuno responsabile di una
singola componente funzionale (modulo) per
il compimento di determinati processi
mentali (linguaggio, memoria etc.)
• Compartecipazione anche di strutture
sottocorticali (talamo, gangli della base,
cervelletto e fasci associativi) e di connessione
fra le varie stazioni

5. Reti neurali
• Reti neurali come computer
• Avviene un processamento dell’informazione
molto fine che riguarda sia la sede ma, vede
coinvolte più strutture di connessione e questo
implica ………

6. Perché è importante saper valutare le
funzioni cognitive?
✓ Funzionalità del nostro cervello
✓ Le prove della Valutazione
Neuropsicologica sono costruite in
modo da considerare la nuova
definizione di network
✓ Ossia non solo la localizzazione di
una funzione, ma, come questa si
muova coinvolgendo più vie se
“lesionata”
✓ Aumento i diagnosi precoci di
Demenza
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7. Ma andiamo per ordine:
Il nostro oggetto di studio è:
✓ la valutazione neuropsicologica nella
demenza
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8. Cos’è la demenza
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La demenza è una sindrome cerebrale degenerativa progressiva che colpisce:
- la memoria,
- il pensiero,
- il comportamento,
- le emozioni.
Si manifesta con un’incompetenza a far fronte alle esigenze comuni e mutevoli della
vita quotidiana
provoca una diminuzione della capacità di mantenimento della vita di relazione

9. Scenario di Riferimento
e
dunque, senza
dubbio,
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Secondo i dati del World Alzheimer Report
2015:
circa 40 milioni di persone al mondo sono
affette da una qualche forma di demenza
ogni 3 secondi viene fatta una nuova diagnosi;
le demenze rappresentano una priorità per i
sistemi sanitari mondiali
il costo dell’assistenza ha raggiunto l’1% del PIL
mondiale

10. Cos’è la Neuropsicologia (NP)?
• NP è la disciplina che studia i
Cervello
rapporti tra:
Funzioni Cognitive
• Contribuendo alla progressione delle Neuroscienze
• Si avvale di metodi clinici e strumentali coniugandosi
con le nuove tecnologie e proponendo modelli
interpretativi del funzionamento mente/ cervello
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11. Liquid Plan srl - www.psicologialavoro.it
Gli scopi della
Neuropsicologia
COGNITIVA
Studio delle funzioni mentali
in quanto tali
Studio delle basi neurali e
delle funzioni mentali
normali
CLINICA
*Valutazione
Trattamento
Di
Riabilitazione
Cognitiva

12. Cos’è la ValutazioneNeuropsicologica?
La valutazione neuropsicologica è un esame
clinico e psicometrico,
validato e standardizzato
che descrive
il profilo delle funzioni cognitive attraverso la
somministrazione di test e scale cliniche
Di competenza: dello psicologo abilitato
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13. Esame neuropsicologico: finalità
Fornire un quadro completo di un paziente
dando informazioni sulle sue abilità cognitive
1) In alcuni casi ottimo strumento diagnostico
Es. Sospetto di deterioramento cognitivo
Talvolta infatti gli esami neuroradiologici
Possono essere negativi (TC, MRI)

14. Esame neuropsicologico: finalità
2) Finalità: prognotico, per favorire una diagnosi
precoce, che possa portare ad un tempestivo
intervento multiprofessionale, per ritardare la
progressione della malattia, sfruttando la sua non
completa compromissione dei circuiti neuronali e
l’attuazione tempestiva, da parte del paziente e della
famiglia, di misure necessarie per risolvere i
problemi connessi con la progressione di malattia.

15. Esame neuropsicologico: finalità
3) Finalità: Progetto Riabilitativo mirato a
ripristinare o sostituire le funzioni deficitarie
individuando le abilità residue.
La V.N. servirà quindi non solo come punto di
partenza ma anche come monitoraggio
dell’attività di riabilitazione svolta nella
demenza.
4) Finalità: legale e assicurativa

16. FASI DELLA VALUTAZIONE:
LA PRIMA VISITA
La valutazione neuropsicologica comprende
una serie di passaggi:
1. Incontro con il pz
2. Screening generale
3. Identificazione degli aspetti cognitivi da
approfondire

17. Sperimentiamoci!
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18. MMSE
Mini Mental State Examination
Folstein e coll. (1975)
Scopo: Valutazione delle funzioni cognitive
Test attendibile nel determinare il grado del deficit cognitivo
e nel monitorarne la progressione in condizioni di
deterioramento.
Struttura:E’ composto da 30 item, in parte verbali, in parte di
performance, che esplorano orientamento spazio- temporale,
memoria a breve termine, attenzione, calcolo mentale
(sistema esecutivo- componente working memory), linguaggio
(nelle componenti di comprensione, ripetizione,
denominazione, lettura e scrittura), prassia costruttiva
Somministrazione: facile e rapida

19. MMSE
Orientamento temporo-spaziale
Come si chiama il posto dove lei è venuto oggi? [ospedale, studio] (0-1)

20. MMSE

21. MMSE
CHIUDA GLI OCCHI

22. MMSE
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*

23. MMSE
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1. Per ogni risposta corretta, attribuiamo 1 punto
2. Aggiungiamo o sottraiamo al punteggio grezzo, ottenuto dalla somma dei
30 item, il fattore di correzione calcolato per età e scolarità su campione
normativo italiano

24. AMBITI APPLICATIVI PER LA VALUTAZIONE
NEUROPSICOLOGICA
• Lavoro di network multidisciplinare
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Valutazione
neuropsicologica
Medico di
base
Neurologo
Psichiatra
Geriatra
Terapisti
occopazionali
Logopedisti

25. Operativamente….
• Lavoro per la “prevenzione” della
demenza
• Discernere tra una pseudo
depressione
• Progettazione di un intervento di
riabilitazione cognitiva e la sua
valutazione
• Ricerca
• Valutazioni medico legale
• Gancio per supporto psicologico ai
care givers
• Lavori su più piani
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26. Strategicamente
• Formazione
• Voglia di Sperimentarsi
• Competenze
Nuovi scenari
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27. Grazie per la vostra attenzione!
Contatti:
mara.lastretti@uniroma1.it
Vi aspetto il 5/11 ore 10:30
al corso:
Valutazione Neuropsicologica
delle demenze. Batteria di test
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