2. Valoración del recién nacido
Por edad gestacional.
Pretermino de 35 a 36 semanas
A término 36 a 42 semanas.
Postérmino después de las 42 semanas.
3. Valoración del recién nacido
Otra.
Viable: grado de desarrollo orgánico que
le permite vivir fuera del útero:
No viable: 20 a 24 semanas con un peso
menor de 500gr
4. Valoración del recién nacido
Preciable o inmadura: de 24 a 28
semanas con un peso de 900gr
Viable: de 28 a 34 semanas con un peso
de 1200kg a 2kg.
Maduro: de 36 a 40 semanas con un peso
de 2,500kg a 4.500kg.
Posmaduro: con un peso mayor de
4,500kg y mas de 40 semanas.
5. Valoración del R/N
Por su peso:
Bajo para edad gestacional (B): menos
de 2,500kg
Adecuado para edad gestacional(A): de
2,500kg a 4kg
Grande para edad gestacional(G): mas
de 4kg
6. Valoración del R/N
Por su complexión:
Hipotrófico (delgado): menos de 2,500kg
Eutrófico (buen peso): 2,500kg a 4kg
Hipertrófico: mas de 4kg
7. CUIDADOS INMEDIATOS DEL
RECIÉN NACIDO
Mantener vías aéreas permeables: aspiración
de secreciones con perilla o sonda.
Mantener seca la piel del niño: quitar
residuos de líquido amniótico y vermix.
Colocar en cuna térmica
Ligar cordón umbilical. Primero ligue 2.5cm
arriba del abdomen, segundo ligue 2.5cm
arriba del primer ligue.
Profilaxis oftálmica: aseo ocular cloramfenicol
2gts en cada ojo
9. Brazalete de identificación del R/N
Apellidos y nombre o nombre de la
mama de soltera
Sexo: hombre o mujer
10. Brazalete de identificación del R/N
Fecha de nacimiento: se utilizan
numero arábigos 06/02/04
Hora de nacimiento
Peso, talla
APGAR
11. Valoración de Apgar
SIGNO 0 1 2
Frecuencia cardiaca Ausente Lenta < 100/min. >100/min.
Esfuerzo respiratorio Ausente Llanto débil Llanto fuerte
Tono muscular Flacidez Flexión leve Flexión completa
Irritabilidad refleja Ninguna Algunos Llanto
movimientos
Color Cianosis, palidez Acrocianosis, Sonrosado total
sonrosado
12. DECISIÓN AL 5° MINUTO
CALIFICACIÓN CLASIFICACIÓN CUIDADOS
1–3 Muy deprimido Terapia intensiva
4–6 Depresión moderada Vigilancia estrecha
7 – 10 Vigoroso Con la madre
14. VALORACIÓN DE SILVERMAN-
ANDERSEN
Este método se emplea de
preferencia en recién nacidos
prematuros, por la posibilidad de que
desarrollen un problema respiratorio, así
como en los recién nacidos de término
que presentan signos de insuficiencia
respiratoria.
En el esquema de silverman-
andersen se valoran 5 signos:
Tiros intercostales
Aleteo nasal
Movimientos toraco- abdominales
Retracción xifoidea
Quejido respiratorio
15. CLASIFICACIÓN SILVERMAN-
ANDERSEN
SIGNO 0 1 2
Movimientos Rítmicos y Tórax inmóvil, Tórax y
Toraco- regulares abdomen en abdomen en
abdominales móv. sube y baja
Tiro intercostal No hay Discreto Acentuado y
constante
Retracción No hay Discreta Muy marcada
xifoidea
Aleteo nasal No hay Discreto Muy acentuado
Quejido No hay Leve e Constante y
respiratorio inconstante acentuado
16. DECISIÓN A LOS 10 MINUTOS
Es de suma importancia diagnosticar
oportunamente la insuficiencia respiratoria
en el neonato para iniciar de inmediato el
tratamiento; los datos clínicos más
importantes son:
Taquipnea o bradipnea:
Disminución del esfuerzo respiratorio
Respiraciones periódicas con episodios de
apnea cada vez con mas frecuencia
Apnea prolongada
Cianosis que no cede con ambiente de
oxigeno
Hipertensión con taquicardia, palidez
acentuada y bradicardia.
17. ¿ QUE HACER ?
CALIFICACIÓN CUIDADO
6 o más Terapia intensiva.
Estabilización y referencia
1a5 Vigilancia estrecha. Cuidados
intermedios
0 Con la madre
18. VALORACIÓN DE EDAD
GESTACIONAL
CARURRO: Considera la
valoración de 5 signos:
Textura de la piel
Forma de la oreja
Tamaño de la glándula
mamaria
Pliegues plantares
Maniobra de la bufanda
Posición de la cabeza
19. VARIABLES CARACTERISTICAS
TEXTURA DE GRUESA CON: GRUESA:
LA PIEL ALGO MAS GRUESA: GRIETAS APERGAMINADA
•DISCRETA SUPERFICIALES CON GRIETAS
GELATINOSA FINA Y LISA •DESCAMACION DESCAMACION PROFUNDAS
(0) (5) •SUPERFICIAL EN MANOS Y ( 20 )
( 10 ) PIES
( 15 )
FORMA DE APLANADA SIN INCURVACION PABELLON PABELLON
LA OREJA FORMA DE UNA PARTE PARCIALMENTE TOTALMENTE
INCURVACION, DEL BORDE DEL INCURVADO EN TODA INCURVADO
ESCASA O NULA PABELLON LA PARTE SUPERIOR ( 24 )
(0) (8) ( 16 )
TAMAÑO DE NO PALPABLE PALPABLE DIAMETRO DIAMETRO
LA (0) MENOR DE 5 mm ENTRE 10 mm MAYOR DE 10
GLANDULA DE DIAMETRO ( 10 ) mm
MAMARIA (5) ( 15 )
PLIEGUES SIN PLIEGUES PLIEGUES MAL PLIEGUES BIEN SURCOS EN LA SURCOS EN MAS
PLANTARES (0) DEFINIDOS DFINIDOS SOBRE LA MITAD DE LA MITAD
SOBRE LA MITAD ANTERIOR Y ANTERIOR DE ANTERIOR
MITAD SURCOS EN EL LA PLANTA ( 20 )
ANTERIOR TERCIO ANTERIOR ( 15 )
(5) ( 10 )
MANIOBRA
DE LA
BUFANDA (0) (6) ( 12 ) ( 18 )
POSICION DE
LA CABEZA
(0) ( 4 )| (8) ( 12 )
20. FORMULA PARA CALCULAR EDAD
GESTACIONAL
SI LA VALORACION TIENE
DOS CIFRAS TOME EL
PROMEDIO.
200 + # de signos = el
resultado se divide entre 7
días de la semana.
22. SOMATOMETRIA
Es la parte antropológica física
que se ocupa de las mediciones del
cuerpo humano.
23. PESO
OBJETIVO:
Valorar el crecimiento del niño
Valorar su estado de salud y
enfermedad,
Identificar oportunamente
anormalidades del crecimiento y
desarrollo.
24. Método para calcularlo de 1 a 6 años es:
La edad multiplicada por 2 sumando el resultado
mas 8, igual a peso.
Aumento de peso:
Primero 4 meses hay un incremento de 750 gr. X
mes
Segundos 4 meses un incremento de 500 gr. X mes
Terceros 4 meses un incremento de 259 gr. X mes
25. TALLA
Esla distancia
existente entre
la planta
de los pies del
niño a la parte
mas elevada
del cráneo
26. OBJETIVOS:
Valorar el crecimiento y el
desarrollo de los niños.
Determinar un diagnostico.
Identificar oportunamente
anormalidades del crecimiento.
27. Formula para calcular la talla de los 2 a los 12
años:
Edad x 6 + 7 = ( x ) cm.
Estatura del niño dependiendo de la estatura de
los padres:
Niña. Estatura (papá) – 13 = resultado + estatura
de la mamá
Resultado/2
Niño.
Estatura (mamá) + 13 = resultado + estura del
papá
Resultado/2
31. OBJETIVO:
Valorar el crecimiento y el
desarrollo de los niños.
Determinar un diagnostico.
Identificar oportunamente
anormalidades del crecimiento
32. PERÍMETRO TORACICO
(P.T.): se mide principalmente
en recién nacidos y se considera
como un paso a seguir en los
cuidados inmediatos.
33. OBJETIVO:
Valorar el crecimiento y el
desarrollo de los niños
Determinar un diagnostico
Identificar oportunamente
anormalidades del crecimiento
34. PERÍMETRO ABDOMINAL
(P.A): se mide principalmente en
recién nacidos ya sea
preprandial o postprandial y se
considera como un paso a seguir
en los cuidados inmediatos de
enfermería.
35. PIE:
Es un paso a seguir de la
somatometría y es medido
principalmente en edades
infantiles.
36. SEGMENTO INFERIOR (S.I):
Método que se utiliza para identificar la
diferencia entre el crecimiento de los
miembros inferiores, este perímetro es un paso
a seguir en los cuidados inmediatos del recién
nacido.
38. Edad p. Cefálico p. Toracico
Meses- años c.m c.m.
Al nacer 35 33
3 meses 40.5 40
6 meses 43 43
9 meses 45 45.5
1 año 46.5 47
1 ½ años 48 49
2 años 49 50
3 años 50 52.5
4 años 50.5 53.5
5 años 51 54.5
40. SIGNOS VITALES
MANIFESTACIONES CLINICAS
OBJETIVAS DE UN INDIVIDUO QUE
DENOTAN VIDA Y SON:
TEMPERATURA
FRECUENCIA CARDIACA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
TENSIÓN ARTERIAL
41. FRECUENCIA CARDIACA
ES EL NÚMERO DE VECES QUE SE
REALIZA UN CICLO CARDIACO
COMPLETO( SISTOLE, DIASTOLE)
CON OBJETIVO DE RECONOCER
CAMBIOS DE LAS CIFRAS NORMALES Y
DETECTAR POSIBLES ESTADOS
PATOLOGICOS O DESCOMPENSATORIOS
DEL ORGANISMO.
42. CIFRAS NORMALES DE F.C
EDAD F.C
NACIMIENTO 140 POR MINUTO
1 MES 130 POR MINUTO
1-6 MESES 130 POR MINUTO
6-12 MESES 130 POR MINUTO
1-2 AÑOS 110 POR MINUTO
2-4 AÑOS 105 POR MINUTO
6-10 AÑOS 95 POR MINUTO
10-14 AÑOS 85 POR MINUTO
14-18 82 POR MINUTO
43. FRECUENCIA RESPIRATORIA
ES EL CICLO COMPLETO DE LA
RESPIRACIÒN QUE DEBE CUMPLIR
CUALQUIER INDIVIDUO Y QUE CONSISTE
EN UNA INSPIRACIÒN Y UNA ESPIRACIÒN
SUS OBJETIVOS SON IDENTIFICAR EL
NO. DE RESP. POR MINUTO PARA
VERIFICAR SI SE ENCUENTRAN EN
VALORES NORMALES Y SERVIR COMO
UN DATO OBJETIVO DE SALUD Y
ENFERMEDAD.
44. CIFRAS NORMALES
EDAD F.R
RECIEN NACIDO 140-160
UN MES 140-150
1-6 MESES 130-150
6-12 MESES 110-125
1-2 AÑOS 60-90
2-4 AÑOS 30-60
6-10 AÑOS 28-40
10-14 AÑOS 18-26
14-18 AÑOS 16-20
45. PRESIÓN ARTERIAL
ES LA MANIFESTACIÓN DE LA FUERZA
CON QUE EL CORAZÓN IMPULSA
SANGRE A LAS PAREDES ARTERIALES
MANIFESTADA POR UN CICLO
CARDIACO.
LO ANTERIOR CON EL OBJETO DE
RECONOCER LAS CIFRAS NORMALES Y
DETECTAR POSIBLES ESTADOS
PATOLOGICOS CARDIOVASCULARES,
HIPOXEMICOS ETC.
46. METODOS PAR TOMAR LA T/
A
BAUMANOMETRO
AUSCULTACIÒN
DOPPLER
HIPEREMIA
47. CIFRAS NORMALES
EDAD T/A
1 DIA 52
4 DIAS 70
10 DIAS 80
2 MESES 95
8 MESES 95
1 AÑO 96-65
2 AÑOS 99-65
4 AÑOS 99-65
48. CIFRAS NORMALES
EDAD HOMBRES MUJERES
7-8 AÑOS 85-95/50-65 85-95/50-65
10-12 AÑOS 95-105/50-70 95-105/50-70
14-15 AÑOS 97-120/60-72 95-115/57-72
17-18 AÑOS 106-122/60-7 93-110/57-73
5
49. TEMPERATURA
ES LA DIFERENCIA ENTRE LA CANTIDAD DE
CALOR PRODUCIDA POR LOS PROCESOS
CORPORALES Y LA CANTIDAD DE CALOR
PERDIDA HACIA EL AMBIENTE EXTERNO
CUYOS OBJETIVOS ENGLOBAN EL CONOCER
LOS VALORES OPTIMOS DE ESTA EN UN
INDIVIDUO PARA VALORAR POSIBLES
PROCESOS INFECCIOSOS O RUPTURA DE LA
HOMEOSTAIS DE UN INDIVIDUO.
52. Concepto de toma de
productos
Son las maniobras que se realizan para
obtener una muestra parcial de un
producto total orgánico.
53. Objetivos
Conocer las características y
constituyentes normales así como las
condiciones patológicas de los productos
orgánicos.
Ayudar al diagnostico y orientar el
tratamiento.
54. Precauciones
Ordenes médicas escritas en el
expediente y hojas de estudios e
intervenciones.
Las solicitudes deben estar elaboradas
por el medico y ser enviadas al
laboratorio desde el día anterior
Cartel de ayuno en su cama o cuna.
Paciente en cama correcta.
55. Obtención De Muestra De Sangre
Es la obtención de
una muestra de
sangre por medio,
de la punción de
una vena o arteria
para estudios de
laboratorio clínicos
con fines
diagnósticos.
56. Objetivos
Valorar el estado de salud o de
enfermedad.
Orientar hacia un tratamiento.
57. Equipo y Material
Una charola
Jeringa desechable de 3 o 5ml
Agujas no. 19, 25 y 23
Recipiente con torundas alcoholadas
Tubos pequeños o micro tubos
Guantes estériles
Ligadura
58. Equipo y Material
Lancetas
Material para cerrar el tubo capilar
Tela adhesiva o micropore
Etiquetas
Recipiente con hielo
Bolsa de desechos.
59. Técnica
Lavado de manos.
Preparación del equipo y material.
Traslado a la unidad del infante.
Preparación psicológica
Asepsia y antisepsia en el sitio de
punción.
60. Técnica
Colocar ligadura a 10 cm del sitio de
punción.
Puncionar con firmeza en un ángulo de 15
a 45 grados con el bisel hacia arriba.
Extraer la sangre con una presión uniforme
al mover el embolo de la jeringa.
Retira la aguja rápidamente y hacer presión
con la torunda.
Rotular la muestra y enviar al laboratorio.
61. Biometría Hematica
Serie roja.- examen cuantitativo que
se realiza con el fin de conocer la
hemoglobina, hematocrito, cantidad
media de hemoglobina,
reticulocitosis y sedimentación
globular.
62. Biometría Hematica
Serie blanca.- examen cualitativo y
cuantitativo que se realiza con el
objeto de conocer los leucocitos
integrados por: linfocitos, eosinófilos,
basófilos, neutrofilos, blastos,
mielocitos, metamielocitos, bandas,
segmentados, plaquetas.
63. Hemoglobina
Valores normales:
La concentración normal es de 14 a
16gr/100ml de sangre.
Limites normales.
Hombre 12 a 14gr/100ml
Mujer 13 a 15gr/100ml
64. Hematocrito
Valores normales.
Limites normales:
Hombre 40 a 50mm
Mujer 35 a 45mm
65. Reticulocitos
Valores normales.
De 1 a 4 reticulocitos por ciento de
glóbulos rojos.
67. Leucocitos
Valores normales.
De 5,000 a 10,000 células/mm
cúbico.
68. Leucocitos
Células por mm
Tipo
cúbico de sangre
Monolitos 4 a 8%
Linfocitos 21 a 35%
Esosinófilos 2 a 4%
Basófilos 0 a 1%
Bandas 3 a 5%
3000 – 7000
Segmentados
58 a 66%
69. Plaquetas
Valores normales.
De 200,000 a 500,000 por mm
cúbico.
70. Muestra de orina
Recolección de una parte o del
total de orina para contribuir al
diagnostico o tratamiento de
ciertas patologías.
71. Objetivos
Obtener muestras para análisis de
laboratorio.
Establecer un tratamiento.
Comprobar el diagnostico medico
72. Material Y Equipo
Cómodo u orinal
Bolsa de plástico para recolectar
orina (para niños que no pueden
usar el orinal o el cómodo
73. Técnica
Se requiere una cantidad no menor de
10 ml.
Pueden hacer uso de diferentes técnicas
para producir la muestra de orina.
En el caso del análisis general de orina,
es suficiente tomar una pequeña cantidad
en un recipiente, un orinal
74. Técnica
Muestra a mitad de chorro.
Se expulsa una pequeña cantidad
de orina y luego una pequeña
cantidad se recoge en un envase
estéril.
Se puede obtener una muestra
aséptica a mitad de chorro
75. Técnica
Bolsa para recolección de muestras
de orina.
Limpie la superficie de la piel con
torundas de algodón y alguna
antiséptico.
Seque completamente la piel de
manera que la bolsa se adhiera
76. Técnica
Poner la bolsa con el receptáculo
hacia abajo.
Introduzca el pene a través de la
abertura de la bolsa .
Para lactantes femeninos coloque la
bolsa sobre la porción superior de
los genitales externos incluyendo por
completo el meato urinario.
77. Muestra de materia fecal.
MATERIAL Y EQUIPO
Recipiente para muestra de
materia fecal.
Abatelenguas
Pañales para bebé.
Cómodo y papel sanitario para
niños de mayor edad.
78. Técnica
Use un abate lenguas para recoger
una pequeña cantidad de las heces
contenidas en el cómodo.
En lactantes o niños de muy corta
edad, recoja la muestra del pañal con
un abate lenguas y colóquelo dentro
del recipiente.
79. Estudios radiológicos
Es una técnica en la que se hace
pasar una cantidad de rayos X que
penetran en el organismo y hace
reaccionar una placa sensible.
80. Objetivos
Detección de daños internos del
organismo.
Precisar tamaño y lugar de una
lesión.
82. Técnica
En este procedimiento la acción de
enfermería esta centrada en asistencia
a los cambios de posición requeridos
del niño para la obtención de placas.
La ministración de un medio de
contraste ya sea por vía oral o
intravenosa.
