Manual de registre a la història
electrònica

Registre
El registre de les dades
es pot fer per a través de
dues modalitats:
• Pla de cures pediatria
ARES
• Programa de salut

Via el programa de salut
• A la intel·ligència
activa trobareu el
formulari Estudi
consum alcohol
joves
• Dins trobareu les
variables del projecte

Via pla de cures pediatria ARES
Cal inserir la variable
VVP2004 Estudi consum
alcohol joves dintre del Pla
de cures MANTENIMENT
HÀBITSSALUDABLES EN
INFANTS DE X A XX ANYS
Hi ha dues vies segons si el
pla està obert o no.
1 Si no tenim el pla donat
d’alta.
• Des de la pantalla del
Procés d’atenció

Introduir un mínim de tres lletres del nom de l Pla de cures, en
aquest cas “mant” i premer Cerca
Pla de cures pediatria ARES

Clicar sobre del codi del Pla de cures i després Desar
Pla de cures pediatria ARES

2 Si el Pla de cures ja està obert, podem prémer el botó Alta
Pla de cures pediatria ARES

Prémer el signe “>” per desplegar la estructura del Pla.
Pla de cures pediatria ARES

Una vegada desplegat, prémer l’icona de Afegir activitat / variable
dintre del diagnòstic
Risc de deteriorament dels hàbits saludables
Pla de cures pediatria ARES

Introduir al camp de Descripció la paraula “estudi” i després
Cercar. Seguidament prémer damunt del codi de la variable VVP2004
Estudi consum alcohol joves
Pla de cures pediatria ARES

Prémer D’acord i Tornar
Pla de cures pediatria ARES

Una vegada visualitzem la
variable que hem afegit,
seria convenient definir la
periodicitat. En aquest cas
hauria de ser anual encara
que la propera revisió sigui
al cap de dos anys (ja que
el consum pot variar en
aquest periode).
Hi ha dues vies: 1) prement
el llapis que esta a la dreta
de la variable.
Pla de cures pediatria ARES

 2) La segona opció
per definir la
periodicitat és
modificar clicant el
botó dret del ratolí
sobre la variable
“estudi consum
alcohol joves”
Pla de cures pediatria ARES

Un cop fets aquests passos, si ens dirigim a l’Intel·ligència activa
podrem prémer el Pla de cures i trobar la variable afegida.
Pla de cures pediatria ARES

Al costat de la variable, la icona de la i (de informació) trobareu
tota la informació detallada de la intervenció
Pla de cures pediatria ARES: intervenció
https://p400.ecap.intranet.gencat.cat/ecap/ajuda/suport/VVP2004_Consumalcoholjove
s.htm

El formulari Un cop seleccionem la
variable estudi alcohol joves
es desplegarà un formulari:
Cal afegir l’edat per a què
mostri la pregunta que li
pertoca
Cal contestar totes les
preguntes del formular o
apareixerà error

Finalment, cal tenir en compte que els plans de cures tenen una data de tancament i que la
informació sobre el risc quedaria limitada a la durada del pla de cures concret:
 MANTENIMENT HÀBITS SALUDABLES EN INFANTS DE 0 A 2 ANYS
 MANTENIMENT HÀBITS SALUDABLES EN INFANTS DE 3 A 9 ANYS
 MANTENIMENT HÀBITS SALUDABLES EN INFANTS DE 10 A 14 ANYS
Per tant, si detectem el risc al final d’una d’aquestes franges i volem que es faci seguiment en la
següent franja cal assegurar-se de modificar la data de tancament.
Aquest procediment s’haurà de realitzar en el tram d’edat on es detecti el problema d’alcohol i
tancar-lo quan el risc no es detecti
Sobretot! Quan la persona passi de pediatria a adults, caldria modificar la data i comentar-
ho amb la infermera que el portarà a partir d’aquest moment.
Pla de cures pediatria ARES: seguiment

Pla de cures pediatria ARES: seguiment
canviar la data de tancament del Pla de
cures i posar-la amb una data, per
exemple, quan compleixi 18 anys.
D’aquesta manera es visualitzarà
aquest pla quan s’obri des de adults.
+
Caldria també comentar-lo amb la
infermera que el portarà a partir
d’aquest moment.

 MANTENIMENT HÀBITS SALUDABLES EN INFANTS DE 10 A 14 ANYS: No utilitzar la
variable consell consum alcohol perquè té els criteris d’adults
Pla de cures pediatria ARES

AUDIT C Dins del pla de cures o bé
de la intel·ligència activa
trobarem també l’AUDIT C
caldrà també preguntar
sobre el consum d’alcohol
amb l’AUDIT C en aquells
casos en que ens sigui
possible per tal de poder
validar l’eina