Presentació de la formació: Prevenció alcohol i drogues en l’àmbit laboral 11 de juny de 2021

1. Sub-director general de Drogodependències
Derivació a un CAS d’un/a
treballador/a amb dependència a
alcohol o altres drogues
11 de juny de 2021
Marta Coronado Piqueras
Sub-direcció general de Drogodependències

2. Derivació a un CAS d’un/a treballador/a amb dependència a alcohol o altres drogues
Marta Coronado
Formació: Prevenció alcohol i drogues en l’àmbit laboral
11 de juny de 2021
Alguns drets reservats
© 2021, Generalitat de Catalunya. Departament de Salut.
Agència de Salut Pública de Catalunya
Sub-direcció General de Drogodependències
Els continguts d'aquesta obra estan subjectes a una llicència de Reconeixement-No comercial-Sense obres derivades 4.0 Internacional (CC BY-
NC-ND 4.0). La llicència es pot consultar a la pàgina web de Creative Commons.

3. Impacte alcohol i drogues
2

4. “A la feina, alcohol
i drogues 0,0”
Què oferim?
3

5. Guia
Què oferim:
“A la feina, alcohol i drogues 0,0”
4

6. Guia
Què oferim:
“A la feina, alcohol i drogues 0,0”
5
Suport
Assesso-
rament
• Individualitzat i ajustat a les
necessitats de cada empresa
• Xarxa d’empreses adscrites

7. Guia
Què oferim:
“A la feina, alcohol i drogues 0,0”
Suport
Assesso-
rament
Formació
específica i
especialit-
zada
• Cursos adreçats a directius,
professionals de la salut, recursos
humans, representants de
treballadors/es, etc. per a l’abordatge del
consum substàncies a l’àmbit laboral
6

8. Materials
de
suport
• Fulletons, díptics, pòsters,
• Video-càpsules,
enquestes opinió, dades
epidemiològiques
Guia
Què oferim:
“A la feina, alcohol i drogues 0,0”
Suport
Assesso-
rament
Formació
específica i
especialit-
zada
7

9. Eines de
cribratge i
intervenció
• Calculadora
consum
alcohol en línia
• ASSIST
• AUDIT i AUDIT C
Materials
de
suport
Guia
Què oferim:
“A la feina, alcohol i drogues 0,0”
Suport
Assesso-
rament
Formació
específica i
especialit-
zada
8

10. Coordina-
ció i
derivació
de casos
Materials
de
suport
Guia
Què oferim:
“A la feina, alcohol i drogues 0,0”
Suport
Assesso-
rament
Formació
específica i
especialit-
zada
Eines de
cribratge i
intervenció
9

11. Línia Verda
https://drogues.gencat.cat/ca/ciutadania/busqueu_ajuda/linia-verda/

12. Xarxa d’Atenció a les Drogodependències
És una xarxa pública
Proporciona atenció sociosanitària i
comunitària per a tot tipus consums
de drogues a través de diferents
serveis distribuïts per tot el territori.
Ofereix recursos especialitzats en
l'atenció i el seguiment d’aspectes
relacionats amb el consum, l’abús
i/o la dependència de substàncies
psicoactives.

13. Unitats mòbils
Equips de carrer
Centres de Reducció de Danys
Sales de consum
CAS
(Centres d’atenció i seguiment)
Hospital de dia
Unitat de Crisi
UHD
(Unitats Hospitalàries de
Desintoxicació)
Comunitats Terapèutiques
Unitats de Patologia Dual
Centres d’integració social
Centres de dia, programes de reinserció comunitària i pisos
Serveis de Reducció de Danys

14. 13
Centres d’atenció i seguiment (CAS)
Servei sanitari adreçat a proporcionar assistència ambulatòria especialitzada en addiccions
Objectiu principal
• Diagnòstic
• Tractament
• Seguiment
• Derivació a altres recursos
A qui va adreçat?
• Persones amb trastorns per consum d’alcohol i
altres substàncies
• Familiars
Accés:
• Directe
• A través de derivació

15. Serveis que ofereix:
 Acollida, informació i assessorament per als i les
pacients i familiars.
 Tractament mèdic farmacològic per a
desintoxicacions, tractaments substitutius i complicacions
orgàniques associades.
 Programes de salut i educació sanitària
(vacunacions, intercanvi de xeringues i facilitació de
preservatius).
 Tractament psicològic: teràpies psicològiques
individuals i/o grupals.
 Informació, orientació i assessorament en els
àmbits social, familiar, laboral, econòmic, judicial i del
lleure.
Un equip multidisciplinar que ofereix orientació, diagnòstic i tractament de les addiccions
Centres d’atenció i seguiment (CAS)
https://drogues.gencat.cat/ca/ciutadania/busqueu_ajuda/on_os_podeu_tractar/

16. Coordina-
ció i
derivació
de casos
15
Protocol de Bones Pràctiques de Coordinació i
Derivació als CAS

17. Acordar un procediment de derivació als CAS de Catalunya per
aquelles persones treballadores que presentin trastorns relacionats
amb el consum d’alcohol i altres drogues, identificades/ diagnosticades
en el marc de la implementació del programa “A la feina, alcohol i
drogues 0,0” en empreses de Catalunya i que vulguin iniciar un
tractament.
Objectiu
16
Facilitar l’accés a la XAD a persones treballadores amb problemes
relacionats amb l’alcohol i les drogues

18. Professionals de la Salut Laboral
del Servei de Prevenció de Riscos
Laborals (SPRL) de l’empresa o
aliens on participaria el personal
sanitari i/o treballador/a social de
l’empresa, si existís aquesta
figura.
SPRL
CAS
CAP
Treballador/a
Centre d’atenció
especialitzada ambulatòria
a les drogodependències.
Distribuïts per tot el
territori.
En cas que la persona
treballadora pugui
necessitar cursar una
incapacitat i/o en casos
que es valori l’existència
de risc per a ell/ella
mateixa/a o per a tercers.
Serveis Implicats
17

19. Possibles situacions
Ens podem trobar en tres circumstàncies freqüents en quant a la petició de la derivació:
 A petició de la persona treballadora; és possible que el problema de salut s’hagi
identificat de forma directa i/o indirecta dels reconeixements mèdics realitzats i/o sigui la pròpia
persona qui sol·licita ajuda a salut laboral.
 A petició de la direcció i/o responsables immediats de forma secundària a
incompliments normatius, alteració de la conducta i/o risc per a la mateixa persona o tercers.
 A petició del comitè de seguretat i salut per situacions identificades i/o
comunicades per companys/es i/o membres del mateix comitè.

20. Elements claus
• Criteri més òptim és que el treballador/a tingui consciència de malaltia i vulgui iniciar
un tractament.
• Es recomana que els SPRL facin un treball previ motivacional amb el treballador/a
abans de la derivació al CAS.
• En el marc de tractament s’ha de respectar la confidencialitat, alhora que
veure com es compagina amb la necessitat d’informació des dels serveis de Salut Laboral
dels SPRL de l’empresa. Tenint en compte que les addicions són una
malaltia crònica que pot cursa amb recaigudes i que aquestes, formen
part del procés de rehabilitació de la persona.

21. Circuit-mecanisme de coordinació
20
SPRL
• Informen dels pasos a seguir.... i les opcións
• Salut Laboral emetrà un informe
• Lloc de residència vs Lloc proper a l’empresa
• Derivació preferent
Consentiment informat
CAS
El treballador/a ha de conèixer i donar
el consentiment del tractament i del flux
d’informació que pot haver-hi entre
totes les parts implicades (salut laboral i
CAS)

22. Consentiment informat
DE TRANSMISSIÓ D’INFORMACIÓ DE SOL·LICITUD D’INTERVENCIÓ
“Autoritzo a estudiar i analitzar l’entorn de treball i les meves funcions dintre el centre de treball al
qual presto servei, així com estic informat/da
• Accepto que des de Salut Laboral es realitzi coordinació amb el CAS corresponent.
• Autoritzo que des del CAS informin dels aspectes de salut que poden ser rellevants en el
meu procés de salut i recuperació, així com aspectes rellevants que poden interferir amb la
meva capacitat laboral.
• Conec el contingut del programa terapèutic acceptat.
• Accedeixo voluntàriament el seguiment específic del programa.
• He estat informat/da que a l’informe mèdic constaran dades de salut que poden ser rellevant
en la meva situació clínica – laboral.”
Nota: Les finalitat del programa és la cura i seguiment del procés de salut derivat del consum d’alcohol i altres
drogues. El procés establert garantirà la confidencialitat de les dades i les informacions rebudes i no s’utilitzaran en
cap cas per a altres finalitats diferents a les establertes en el mateix.

23.  Persona treballadora continua en actiu: calendari de seguiment des de Salut Laboral, de mutu
acord amb el treballador/a i amb el suport del CAS corresponent per tal de poder facilitar la continuació
de l’activitat laboral. Aquest suport del CAS es pactarà prèviament a l’inici de tractament.
 Persona treballadora no treballant: amb incapacitat temporal, la coordinació amb el CAS
s’establirà en el moment que hi hagi una previsió d’alta per part del servei públic de salut. En el moment
de l’alta, es gestionarà el reconeixement mèdic per reincorporació d’alta mèdica després de baixa de
llarga durada (>1mes) per tal de valorar l’adaptació del lloc de treball d’acord amb els riscos existents.
En els casos que la persona estigui de baixa laboral es podria fer el seguiment des de salut laboral a
petició del treballador.
 En el cas que el treballador presenti dificultats per poder reincorporar-se i sigui necessària
la tramitació d’una incapacitat permanent (revisable o no), es coordinarà el CAS i el Servei de Salut
Laboral per tal de derivar el pacient al Sub-direcció General d’Avaluacions Mèdiques (SGAM) amb la
informació corresponent tant en relació a la salut com el lloc de treball (professiograma i informe
mèdic)
Un cop ha iniciat el tractament en el CAS es poden
produir les següents situacions:

24. Un cop feta aquesta derivació.....
Una de les situacions difícils que es poden trobar els SPRL és que el treballador/a no
acudeix a les visites programades del CAS:
• En els casos que el treballador continuï en actiu, es recomana que el SPRL se’ls citi per
explorar què és el que està passant i tornar a reconduir la vinculació al tractament.
• En el cas que la persona estigui en situació d’incapacitat temporal, el CAS informarà al
servei de Salut Laboral però aquest, no podrà citar al treballador excepte, si és el/la propi
treballador/a qui sol·licita i accepta el seguiment quan s’incorpora en el programa, tot i
estar en situació de baixa mèdica – laboral. Quan la persona no acudeix al CAS i es troba
en situació d’incapacitat laboral i no ha acceptat el seguiment de salut laboral, la situació
ideal seria que atenció primària estigués informada de que la persona no esta fent el
seguiment del tractament per treballar la vinculació del pacient amb el seu
tractament per addiccions i mantenir la situació d’incapacitat temporal.

25. L’atenció centrada en la persona

26. http://drogues.gencat.cat/
alafeina00@gencat.cat

27. http://drogues.gencat.cat/