Este documento proporciona información sobre el sistema BI-RADS para clasificar hallazgos en mamografías, ecografías y resonancias magnéticas de mama. Describe diferentes tipos de lesiones mamarias benignas como quistes simples y complicados, fibroadenomas, lipomas y varios tipos de calcificaciones. Explica sus características radiológicas y ecográficas para permitir su diagnóstico.

2. BREAST IMAGINIG REPORTS AND DATABASE
SYSTEM
(BI-RADS)
 Sistema diseñado por el Colegio Americano de
Radiología (ACR) que permite clasificar los
hallazgos de las mamografías, ecografías y RM.
 Se los categoriza de 0 – 6.
 Permite que los médicos utilicemos una misma
terminología y asegura un mejor seguimiento de
los hallazgos.

6. QUISTES SIMPLES
 CONSTITUYEN EL 25% DE LAS MASAS
PALPABLES.
 SE ORIGINAN DE LOS ACINOS LOBULARES
DILATADOS
 PICO DE PREVALENCIA ENTRE 30 – 50
AÑOS
 PACIENTES POSTMENOPAUSICAS TIENDEN
A INVOLUCIONAR
 PUEDEN ESTAR PRESENTES EN MUJERES
QUE ESTAN RECIBIENDO TTO DE

7. CARACTERISTICAS MX
 FORMA: REDONDEADA, OVALADA O
LOBULADA
 DENSIDAD: RADIODENSA
 CONTORNOS: GENERALMENTE BIEN
DEFINIDOS, SALVO QUE LA FIBROSIS
PERIQUISTICA POR INFLAMACIÓN BORRE
LOS MARGENES.
 A VECES PUEDE VERSE UN FINO HALO
RADIOLUCIDO QUE LO RODEA.

8. CARACTERISTICAS MX
 LA PARED DEL QUISTE SE PUEDE
CALCIFICAR “EN CASCARA DE HUEVO”
 “LECHADA DE CAL”, PEQUEÑAS
CALCIFICACIONES QUE SE DEPOSITAN
EN LA PORCIÓN DECLIVE DEL QUISTE.

10. CC.
(REDONDEADAS)
MOL.
(SEMILUNA)
LECHADA DE CAL

11. CARACTERISTICAS ECOGRAFICAS
 CONTENIDO ANECOICO
 MARGENES BIEN CIRCUNSCRIPTOS
 RODEADOS COMPLETAMENTE POR UNA
CAPA ECOGENICA FINA
 REALCE ACÚSTICO POSTERIOR
 SOMBRAS MARGINALES DELGADAS

14. QUISTES COMPLICADOS
 SE DEFINE A LOS QUISTES SIMPLE QUE
POR ALGUNA RAZON SANGRAN O SE
INFECTAN.
 QUISTES CON ECOS EN SU INTERIOR Y
NIVELES
 ESTOS ECOS PUEDEN MOVILIZARSE
 PRESENTAR REFUERZO ACÚSTICO
POSTERIOR
 PUEDEN PRESENTAR SEPTOS FINOS
(<0,5 MM)

15. QUISTE COMPLICADO

16. QUISTES COMPLEJOS
 QUISTES QUE PRESENTAN PAREDES Y
SEPTOS GRUESOS (>0,5 MM)
 PRESENCIA DE MASA INTRAQUISTICA O
COMPONENTES SÓLIDOS Y QUÍSTICOS
 CALCIFICACIÓN CIRCUNFERENCIAL DE
LAS PAREDES QUÍSTICAS
 CALCIFICACIONES PUNTIFORMES DE LA
PARED

17. LESIONES QUÍSTICAS
COMPLEJAS CON
COMPONENTE SÓLIDO

18. QUISTE POR
CITOESTEATONECROSIS
 FORMA:
REDONDEADA
 CONTORNOS: BIEN
DEFINIDOS POR
UNA CAPSULA FINA
 DENSIDAD:
RADIOLUSCENTES
 CALCIFICACIONES
PARIETALES
RX

19.  PUEDE SER
ANECOICA O CON
ECOS DE BAJA
AMPLITUD Y
PRODUCIR
SOMBRA
ACÚSTICA
POSTERIOR
U.S

20. ABSCESOS BACTERIANOS
 GENERALMENTE
ASOCIADO A
LACTANCIA Y
POSTQUIRÚRGICOS
 ESTAFILOCOCO,
INGRESA A TRAVES
DE EROSIONES EN
LA PIEL DEL C.A.P
 MASA COMPLEJA MIXTA
CON ÁREAS LÍQUIDAS Y
SÓLIDAS EN SU
INTERIOR
 MÁRGENES MAL
DEFINIDOS
 ENGROSAMIENTO
CUTÁNEO
U.S

25. FORMA DE LOS NÓDULOS

26. BORDES O LIMITES

27. FIBROADENOMA
 ES LA LESIÓN SÓLIDA BENIGNA MÁS
FRECUENTE
 MUJER ADOLESCENTE
 EL TAMAÑO VARIA DESDE
MICROSCOPICO HASTA GRANDES
MASAS QUE CUANDO SON > 10 CM, SE
LOS LLAMA “GIGANTES”

28. CARACTERISTICAS MX
 FORMA: REDONDEADA, OVALADA O
LIGERAMENTE LOBULADA (HASTA 3
LÓBULOS) O MICROLOBULADA.
 DENSIDAD: RADIODENSAS Y
FRECUENTEMENTE ASOCIADOS A
MACROCALCIFICACIONES
 CONTORNOS: BIEN DEFINIDOS
 A VECES PUEDE VERSE UN FINO HALO
RADIOLUSCENTE QUE LO RODEA.

29.  EN LAS PACIENTES
POSTMENOPAUSICAS, PUEDEN Y
SUELEN CALCIFICARSE.
 LAS CALCIFICACIONES SUELEN
COMENZAR EN EL CENTRO O EN SU
PERIFERIA
 CUANDO ESTAN DENSAMENTE
CALCIFICADOS “EN PALOMITAS DE MAIZ”

31. SIGNO DEL HALO

33. CARACTERISTICAS U.S.
 FORMA: REDONDEADA U OVALADA
 CONTORNOS: BIEN DEFINIDOS,
LOBULADOS.
 DIAMETRO MAYOR LONGITUDINAL
PARALELO A LA PIEL (SON MAS LARGOS
QUE ALTOS)
 HIPOECOGÉNICOS
 ECOESTRUCTURA: HOMOGÉNEOS O
HETEROGÉNEOS.
 SOMBRAS LATERALES

35. GANGLIOS
INTRAMAMARIOS
 FORMA: REDONDEADA U OVALADA
 DENSIDAD: RADIODENSA CON UNA
MUESCA RADIOLUSCENTE POR EL HILIO
 CONTORNOS: BIENDEFINIDOS
 TAMAÑO MENOR A 1 CM Y SU UBICACIÓN
ES EN LA PERIFERIA DEL CONO
PARENQUIMATOSO Y EN EL CSE,
ADYACENTES A ESTRUCTURA
RX

38. LIPOMAS
 FORMA: REDONDEADA U OVALADAS
 CONTORNOS: ESTA RODEADO POR UNA
CAPSULA FINA QUE SE DISTINGUE POR
LA PRESENCIA DE GRASA POR FUERA Y
DENTRO DE LA LESIÓN
 DENSIDAD: RADIOLUSCENTES
 SE LOCALIZAN EN LA PERIFERIA DE LA
MAMA
RX

40. U.S
• ECOGENICIDAD SIMILAR A LA GRASA
SUBCUTÁNEA
• SE PUEDE DIFERENCIAR LA CAPSULA

41. HAMARTOMA
 FIBROADENOLIPOMA
 INFRECUENTE
 ESTÁ FORMADO POR LOS PRINCIPALES
COMPONENTES DE LA MAMA Y
RODEADOS POR UNA CÁPSULA.
 PUEDE PRESENTARSE COMO UNA MASA
PALPABLE O INCIDENTALMENTE EN UNA
MX.

42.  SON LESIONES
RADIOLUSCENTES,
CON DENSIDADES
LOBULADAS EN SU
INTERIOR Y ESTA
RODEADA POR UNA
FINA CAPSULA.
RX

47. CALCIFICACIONES
PUNTIFORMES
 SON DEPOSITOS DE CALCIO MUY PEQUEÑOS
(>0,5 MM), COMO CABEZAS DE ALFILER

48. CALCIFICACIONES EN
CASCARA DE HUEVO

49. CALCIFICACIONES
VASCULARES
 SON DEPOSITOS INTIMALES QUE SE
PROYECTAN PARALELOS “EN VIAS DE TREN”
 MUJERES DE EDAD AVANZADA

50. CALCIFICACIONES
SECRETORIAS
 CALCIFICACIONES
CON FORMA DE
“BASTON GRANDE”
 SE FORMAN
DENTRO DEL
DUCTO
 MAYORS DE 0,5 MM

51. CALCIFICACIONES
REDONDAS
 CALCIFICACIONES LISAS, REDONDAS Y
MAYORES A 0,5 MM

52. CALCIFICACIONES CON
CENTRO LUCENTE
 SON DEBIDAS A UN
PROCESO
BENIGNO
 NO REQUIEREN BX
NI EVALUACIÓN
ADICIONAL
 ASOCIADAS A:
1. CALCIFICACIONES
CUTÁNEAS
2. CITOESTEATONECROSIS
3. EN ASOCIACIÓN CON
DEBRIS BENIGNOS
CALCIFICADOS EN LOS
DUCTOS

54. LECHADA CALCICA
 ES PROCESO POR
EL CUAL EL CALCIO
PRECIPITA EN
QUISTE BENIGNOS
 EN LA PROYECCION CC,
EL CALCIO APARECE
COMO PUNTEADO
PEQUEÑO
 EN LA PROYECCION MOL,
EL CALCIO SE PROYECTA
COMO MEDIAS LUNAS.

55. CC. MOL.
LECHADA DE CAL

56. CALCIFICACIONES EN POP
KORN

57. CALCIFICACIONES DE
HILOS DE SUTURA
 SON DE ASPECTO LINEAL O TUBULAR Y
PUEDEN VERSE NUDOS

58. CALCIFICACIONES
DISTROFICAS
 SON
CALCIFICACIONES
BENIGNAS > 1MM,
REDONDEADAS
 POR EJEMPLO: F.A.
EN INVOLUCIÓN,
MAMAS
POSTRADIACIÓN Y
TRAUMA.

59. MUCHAS
GRACIAS…..