Óptica clínica

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Breve aula de óptica aplicada à clínica oftalmológica (para iniciantes)

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    1. 1. ÓPTICA APLICADA À OFTALMOLOGIA Dr. Pietro B. de Azevedo R3 OFT HCPA XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    2. 2. Introdução • Teoria do espírito visual • Aceita até séc. XI (Al Hassen) • Séc. XVII • Kepler: formação de imagem na retina XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    3. 3. TESTES VISUAIS XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    4. 4. Acuidade Visual • Mínimo ângulo visual capaz de discriminar entre 2 objetos separados (minutos de arco) • Notação • Snellen (20/20 ou 6/6) • M.A.R. (1,0) • logM.A.R. (0,0) • ETDRS • Ajuste de escala e de letras em relação a Snellen XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    5. 5. XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA Snellen (1862) Ian Bailey e Jan Lovie (1976) Landolt (final séc XIX) ETDRS (1982)
    6. 6. Campo Visual • Manual • Computadorizado • Humphrey • FDT XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    7. 7. Teste de Cores • Ishihara • Farnsworth-Munsell • 15 ou 100 (88) tons XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    8. 8. XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    9. 9. Sensibilidade ao Contraste XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    10. 10. REFRAÇÃO PRÁTICA XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    11. 11. O Olho • Quais são as superfícies refratoras do olho? XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA TODAS!!! ~44D ~20D
    12. 12. Erros refracionais • Miopia • Hipermetropia • Astigmatismo • Presbiopia • Anisometropia • Aniseiconia XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    13. 13. Erros refracionais • Do grego, literalmente: “tentando ver como uma toupeira” • Boa visão de perto • Ruim para longe Miopia Hipermetropia Astigmatismo Presbiopia Anisometropia Aniseiconia XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    14. 14. Erros refracionais • Visão de perto ruim • Visão de longe boa ou ruim Miopia Hipermetropia Astigmatismo Presbiopia Anisometropia Aniseiconia XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    15. 15. Erros refracionais • Quando os medidianos principais do olho tem poderes refrativos diferentes Miopia Hipermetropia Astigmatismo Presbiopia Anisometropia Aniseiconia XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    16. 16. Erros refracionais • Classificação • A favor da regra (180°±20) • Contra a regra (90°±20) • Oblíquo Miopia Hipermetropia Astigmatismo Presbiopia Anisometropia Aniseiconia XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    17. 17. Erros refracionais • Lente cilíndrica Miopia Hipermetropia Astigmatismo Presbiopia Anisometropia Aniseiconia XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    18. 18. Erros refracionais • Grego: “visão do velho” • Redução fisiológica da amplitude de acomodação • 38-48 anos • “síndrome do braço curto” • Fenômeno acomodação + convergência Miopia Hipermetropia Astigmatismo Presbiopia Anisometropia Aniseiconia XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    19. 19. Erros refracionais • erro refrativo é diferente entre os olhos Miopia Hipermetropia Astigmatismo Presbiopia Anisometropia Aniseiconia XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    20. 20. Erros refracionais • Diferença na magnificação da imagem • Causado pela anisometropia e/ou sua correção com óculos • Indicada LCs Miopia Hipermetropia Astigmatismo Presbiopia Anisometropia Aniseiconia XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    21. 21. Regra de Prentice • Grau de descentralização da lente determina efeito prismático XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    22. 22. Tipos de Refração • Subjetiva • Teste de lentes • Miopização (“fogging”) • Grande turvação suprime acomodação • Objetiva • Retinoscopia • Autorrefrator ***Cicloplegia XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    23. 23. Prescrição • Conhecer anatomia, fisiologia, patologia, óptica e, essencialmente, MEDICINA • Expectativa do paciente • Condição social • Conhecer óculos (como são feitos e como conferi-los) • DNP • Distância vértice • Ângulo pantoscópico XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    24. 24. Prescrição Correta • Teste bicromático • Luz vermelha menor refração • Cilindro cruzado • Balanço Acomodativo XI Curso Básico de Oftalmologia HCPA
    25. 25. OBRIGADO azevedoMD@gmail.com

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