1. Macrosomía y Obesidad Fetal Peru Saludable - Director Facultad de Medicina-Instituto de Patología Dpto. Gineco-Obstetricia, U.N.M.S.M. Presidente del Comite de Investigaciones Hospital Nacional Docente Madre-Niño “San Bartolomé” percypacora@perusaludable.org Dr. Percy Pacora Portella
2. Indice Ponderal Neonatal Peso al nacer en gramos x 100 (Longitud corona-talón en cm) 3 Evaluación clínica del estado de nutrición fetal Buzzio Y et al. Ana Fac Med 2005; 66;2:113-118
3. Eutrofico Indice ponderal Neonatal, gr/cm 3 2,40- 3,05 Desnutrido < 2,44 Feto Obeso > 3,05 Diagnostico del estado de nutrición fetal Buzzio Y et al. Ana Fac Med 2005; 66;2:113-118
9. Edad fetal, sem 29 DBP,mm 82 95 CA, mm PF (DBP/CA),gr 82 CC, mm 23 33 LF, mm 3,700 ND : No disponible 39 PF (LF/CA), gr ND Primer Caso: Crecimiento Fetal 2,020 358 370 77 3,800
10. E. Gesta., sem 16 32 36 39 Peso, kg 58 58 61 62 PA, mm Hg 100/60 90/60 G-1h,mg/dL ND 108 ND Alt. uterina,cm 22 27 28 29 GA,mg/dL ND ND LF, mm ND ND ND ND : No disponible 29 34 38 62 60 27 108 61 61 ND 90/60 29 29 G-2h, mg/dL ND ND 99 ND ND ND 27 ND Primer Caso: 8 años antes ND 100/60 Primigesta, pre-diabética, 26 años, IMC 25.3 Ganancia ponderal 7 kg, RN mujer 3280 gr ND ND ND ND ND ND ND ND
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14. Primer Caso: Lección a Recordar No se debe inducir el parto en embarazos con feto macrosomía si no hay buen indice de maduración cervical por existir mayor riesgo de labor disfuncional y atonía uterina postparto
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17. EG (Sem) 33 DBP,mm 83 89 CA, mm PF (DBP/CA),gr 63 CC, mm 297 312 LF, mm 3,265 ND : No disponible 36 PF (LF/CA), gr Segundo Caso: Crecimiento Fetal 313 353 68 3,397 LCN,mm 15 17 30 117 32 19 39 25 77 277 271 62 3,100
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21. Hipertensa crónica 4300 g 4600 g Peso al nacer Historia Familiar Hipertensa crónica Caso 5 < 500 g 4800 g
22. E. Gesta., sem 22 28 34 40 Peso, kg 65 66 75 78 PA, mm Hg 100/50 90/60 ND 85 Alt. uterina,cm 19 23 31 32 GA,mg/dL ND ND : No disponible 23 32 38 62 70 29 74 78 90/60 35 35 ND Tercero Caso: Vigilancia Prenatal 100/60 Primigesta, pre-diabética, 19 años, IMC 22.6 Ganancia ponderal 20 kg ND ND
23. EG (Sem) 37 DBP,mm 95 CA, mm PF (DBP/CA),gr 75 CC, mm 353 LF, mm 3,514 ND : No disponible PF (LF/CA), gr Tercero Caso: Crecimiento Fetal 353 LCN,mm 14 24 87 ND ND 63 237 218 45 3,602 DTC, mm 25
27. Conclusión La hipertensión arterial, la hiperglicemia, la diabetes mellitus, la enfermedad coronaria y determinadas neoplasias tienen su origen en la vida fetal.