1. CUIDADOS SAÚDE PRIMARIOS
• Conceito
• Cuidados de Saúde Primários em
Portugal – Evolução
• Medicina Geral e Familiar
• Perspectiva histórica
• Perfil e enquadramento conceptual

2. CUIDADOS SAÚDE PRIMARIOS
• CONFERÊNCIA
•
•
•
•
DE ALMA-ATA –
1978
134 Países
67 Organismos
Internacionais
Declaração de
Alma-Ata:
Os cuidados de
saúde primários –
solução para as
necessidades
básicas do povos
• Saúde: é um estado de
bem estar físico, mental e
social e não apenas a
ausência do doença

3. CUIDADOS SAÚDE PRIMARIOS
Declaração de Alma-Ata
Actividades Inseridas nos CSP
 Educação para a Saúde
 Alimentação e nutrição apropriadas
 Água potável e saneamento básico
 Cuidados à grávida e à criança
 Vacinação
 Prevenção e controlo das doenças endémicas
 Tratamento Básico dos problemas de saúde
 Provisão de medicamentos essenciais

4. CUIDADOS SAÚDE PRIMARIOS
CONCEITO
PREVENÇÃO
PROMOÇÃ
O
INDIVIDUO
SUPORTE
FAMILIA
COMUNIDADE
REABILITAÇÃO
REINSERÇÃO
CURATIVOS

5. CUIDADOS SAÚDE PRIMARIOS
Características
CUIDADOS
DE
LONGITUDINAIS
1º
PORTA CONTACTO
DE
INDIVIDUO
ENTRADA
FAMILIA
COMUNIDADE
GLOBAIS
COORDENAÇÃ
O
INTEGRAÇÃO
NIVEIS DE CUIDADOS

6. CUIDADOS DE SAÚDE
PRIMÁRIOS
PROMOÇÃO DA SAÚDE
ALMA ATA 1978
OTTAWA 1986
ADELAIDE 1988
SANDSVALL 1991
BOGOTÁ 1992
JACARTA 1997
GENEBRA 1998
MÉXICO 2002
LINHAS DE FORÇA
POLITICAS PÚBLICAS SAUDÁVEIS
REFORÇAR A ACÇÃO COMUNITÁRIA
CRIAR CONDIÇÕES AMBIENTAIS FAVORÁVEIS
DESENVOLVER APTIDÕES PESSOAIS
REORIENTAR OS SERVIÇOS DE SAÚDE

7. CUIDADOS SAÚDE PRIMARIOS
Evolução do Modelo Assistencial
Modelo Biomédico
Enfoque:
Doença
•
Cura
•
Conteúdo
Tratamento
•
Atenção por episódios
•
Problemas específicos
•
Organização
Especialistas
•
Médicos
•
Consultório Individual
•
Responsabilidade
Apenas sector da saúde
•
Domínio pelo Profissional
•
Recepção passiva
•
Modelo Biopsicosocial Holistico
Enfoque
• Saúde
• Prevenção, atenção e cura
Conteúdo
• Promoção da saúde
• Cuidados continuados
• Cuidados abrangentes
Organização
• Médico de família
• Outros Profissionais
• Equipa
Responsabilidade
• Colaboração intersectorial
• Participação comunitária
• Auto-responsabilidade

8. CARTA DE OTTAWA PARA A PROMOÇÃO
DA SAÚDE
• OMS 1986
• A PROMOÇÃO DA SAÚDE
FACTORES DETERMINANTES DA
SAÚDE
BIOLÓGICOS
GENÉTICOS
COMPORTAMENTAIS
AMBIENTAIS
SERVIÇOS DE SAÚDE
ACTIVIDADES
EDUCAÇÃO PARA A
SAÚDE
PREVENÇÃO DA
DOENÇA
PROTECÇÃO DA
SAÚDE

9. Evolução dos C.S.P EM PORTUGAL
1971 – CENTROS DE SAÚDE DE 1ª GERAÇÃO + SAÚDE PÚBLICA
VACINAÇÃO, VIGILÂNCIA SAÚDE DA MULHER,
GRÁVIDA E CRIANÇA, SAÚDE ESCOLAR E
AMBIENTAL
1983 – CENTROS DE SAÚDE DE 2ª GERAÇÃO (1ª GERAÇÃO +
SMS)
CS INTEGRADOS – ACESSO A CSP
CARREIRA MÉDICA DE CLINICA GERAL
EXPANSÃO DO SNS CRIADO EM 1979
1999 – PUBLICADA LEGISLAÇÃO SOBRE CENTROS DE SAÚDE DE
3ª GERAÇÃO
Liderança descentralizada, estrutura hierárquica mais
ligeira, maior autonomia e verdadeira cooperação entre
os profissionais.

10. CUIDADOS SAÚDE PRIMARIOS
MEDICINA GERAL E FAMILIAR
• REDE CSP – DÉCADA DE 80
MÉDICOS DE
FAMÍLIA
CENTROS DE
SAÚDE
MAIS E MELHORES
CUIDADOS DE
PROXIMIDADE
EXTENSÕES DE
SAÚDE
MEDICINA GERAL E FAMILIAR
Especialidade clínica orientada para os cuidados primários
MÉDICO DE FAMILIA
Especialista de Medicina Geral e familiar

11. MEDICINA GERAL E FAMILIAR
PRINCIPIOS
• Conceito e características dos CSP:
• A MGF aborda a pessoa enquadrada numa família e
•
•
•
•
vivendo numa comunidade
Cada cidadão deve ser compreendido e atendido na sua
globalidade biológica, psicológica, social e cultural
Universalidade e equidade
Liberdade de escolha do médico de família por parte do
utente
Longitudinalidade

12. CUIDADOS SAÚDE PRIMARIOS
ACESSIVEIS
ADEQUADOS
EFICIENTES
CSP
SATISFAÇÃO
PROFISSIONAIS
CENTRADOS NO
CIDADÃO