1. Saúde
Na Declaração dos Direitos do Homem,
aprovada pela ONU e assinada por
todos os países membros (1948) diz:
“Todo o Homem tem o direito a um padrão
de vida capaz de assegurar saúde e
bem-estar a si mesmo e à sua família”

2. Saúde ?
Não é fácil de definir.
Primeiramente, era entendida como
ausência de doença.
Com o tempo e com as mudanças
sócio-culturais o conceito foi evoluindo.

3. Saúde?
 Em 7 de Abril de 1947, a Organização de Saúde
(OMS) propôs na sua Carta Magna, o seguinte
conceito:
“ Saúde é um estado de completo bem-estar físico,
mental e social, e não apenas ausência de doença ou
enfermidade.”
 considerado por muitos como reducionista e
utópico.

4. Saúde?
Alguns chegam a pensar que é
essencial haver uma reformulação no
conceito de saúde.
 Saúde como um estado de relativo
equilíbrio do homem na sua tripla
dimensão (física, mental, social)

5. Perspectiva histórica da
evolução do conceito
saúde

6. Saúde
Na Declaração dos Direitos do Homem,
aprovada pela ONU e assinada por
todos os países membros (1948) diz:
“Todo o Homem tem o direito a um padrão
de vida capaz de assegurar saúde e
bem-estar a si mesmo e à sua família”

7. Saúde
O que é?
Como a podemos definir ?

8. Saúde ?
Não é fácil de definir.
Primeiramente, era entendida como
ausência de doença.
Com o tempo e com as mudanças
sócio-culturais o conceito foi evoluindo.

9. Saúde?
 Em 7 de Abril de 1947, a Organização Mundial de
Saúde (OMS) propôs na sua Carta Magna, o seguinte
conceito:
“ Saúde é um estado de completo bem-
estar físico, mental e social, e não apenas
ausência de doença ou enfermidade.”

10. Ou seja, a saúde é o equilíbrio
entre:
Social
Físico
Mental
Saúde
 Caso um destes factores se encontre diminuído surge a
doença.
 A qual vai afectar o indivíduo, o que interfere
negativamente no seu trabalho, porque baixa a sua
produtividade.

11. Saúde?
Esta definição foi considerada por
muitos como reducionista e utópica.

12. Saúde?
Esta definição foi considerada por
muitos como reducionista e utópica.
Pois dificilmente teremos
conhecido uma pessoa
saudável.

13. Saúde?
Muitos pensam que é essencial haver
uma reformulação no conceito de saúde.
 Saúde como um estado de relativo
equilíbrio do homem na sua tripla
dimensão (física, mental, social)

14. Saúde e doença formam um
continuum.
Constituem dois extremos.
Descreve-se uma condição como a
ausência da outra.
 Saúde ______________Doença
(equilíbrio) (desequilíbrio)

15. Doença
Consiste no desequilíbrio de uma das
três dimensões do Homem (física,
psíquica, social).
 surgem sintomas/sinais deste
desequilíbrio, que nos permite
identificar a doença e tratar.

16. Causas (o que conduz à
doença):
Infecções;
Inflamação;
Isquémia;
Hemorragias;
Disfunções orgânicas;
Sequelas de traumas;
Etc.

17. Sintomas:
É um indício de doença que o próprio
indivíduo sente.
Sintoma ≠ Sinal
É aquilo que pode É a queixa relatada
ser percebido sem pelo paciente.
relato. Ex: dor
ex: erupções
cutâneas

18. Doenças, Sintomas, Sinais (Ex):
Doença Sintoma Sinal
Gripe Tosse, fadiga,
arrepios,
corrimento nasal.
Febre, dores no
corpo, cefaleias,
perda de apetite,
mal estar.
Constipaçã
o
“entupimento” e
corrimento nasal,
lacrimejo,
espirros.
Cefaleias,
sensação de
cabeça “inchada”.
Diabetes Perda de peso,
fadiga.
Urinar
frequentemente,
sede intensa,

19. Consequências:
 Deterioração da qualidade de vida do
indivíduo;
 Conforme a doença o indivíduo poderá ficar
incapacitado, totalmente ou parcialmente,
para o resto da sua vida (ex. devido a AVC);
 Medicação e tratamentos regulares para o
resto da vida;
 Alteração das normas de comportamento do
indivíduo;

20. Saúde Mental

21. Saúde Mental
 As situações da sociedade moderna acabam
gerando, com muita frequência, ansiedades e
alterações mentais, transitórias ou
permanentes, suficientes para retirar a
serenidade mental e/ou a capacidade de
decisão necessária aos actos da vida civil a
algumas pessoas .
 Dependendo da extensão e do tempo da
doença, é impossível ao doente de
transtornos mentais praticar actos civis válidos
ou inteiramente hábeis a gerar efeitos
pessoais e patrimoniais diante de terceiros.

22. A saúde mental compõe-se das
seguintes vertentes:
Como nos vemos ou sentimos a nós
próprios;
 Como vemos ou sentimos os outros;
 Como enfrentamos as exigências da
vida.

23. Em termos operativos a
manutenção da saúde mental
envolve:
Ter em atenção o estilo de vida.
Equilíbrio entre o que fazemos. Não
fazer de mais nem de menos. É preciso
equilíbrio no trabalho, no lazer e no
descanso;
Preservar o contacto social.
Manter o contacto com quem
gostamos é fulcral para a saúde mental;

24.  Rever periodicamente a nossa vida,
incluindo rever os nossos objectivos e a
adequação das nossas opções.
Adequar objectivos às nossas capacidades e
circunstancialismos.
 Os problemas surgem quando sentimos que
a nossa vida não é gratificante e plena;
 Ter consciência da interacção corpo-mente.
 A mente pode afectar o corpo e vice-versa. A
alimentação, o exercício físico e o sono afectam
não só o nosso organismo mas, igualmente a
nossa mente;

25.  Confiança nos outros.
 Ter alguém em quem confiar o mais íntimo de
nós é fundamental para a preservação da saúde
mental;
 Consciência do que pode correr mal.
 A vida é em si um risco. Esse risco deve estar
presente na nossa mente para tomarmos as
devidas precauções mas, por mais precauções
que se tomem, as coisas sempre poderão correr
mal.
Importa que essa consciência não nos
paralise e nos impeça de viver.
Uma vez mais o equilíbrio: precaução versus

26. Tomar iniciativas para resolver
problemas. Adiar não é compatível com
saúde mental.
 É preciso tomar a iniciativa de resolver
os problemas procurando ajuda sempre
que necessário.
 Evitar, no entanto, a obsessão ou a
impulsividade.

27. Saúde Mental
 A saúde mental é fulcral para a construção de uma
sociedade saudável, inclusiva e produtiva. No entanto,
na generalidade dos países, verifica-se uma grande
lacuna entre as necessidades de cuidados de saúde
mental e a oferta dos mesmos serviços.
 70,5% dos países europeus possuem estruturas de
saúde mental para crianças e adolescentes piores que
as destinadas a adultos.
 Em termos de saúde infanto-juvenil, o ênfase
mantém-se nos aspectos físicos. As perturbações
psiquiátricas e psicológicas e, muito mais, a saúde
mental, são relegadas para uma prioridade
dispensável e, assim, negligenciada.

28. Promover Saúde Mental
 Passa por confiar na intuição dos
intervenientes, ajudá-los na construção da sua
auto-estima, a acreditarem em si próprios e
nas suas capacidades e a facilitar condições
para a sua auto-realização.
 Esta é a grande tarefa dos profissionais de
saúde que, mais do que dar conselhos, devem
actuar como orientadores que ajudam à
tomada de consciência das próprias
capacidades e a tirar o melhor proveito delas,
para a «construção» de proles com elevada
capacidade de resistência.

29. Saúde Pública
É a ciência de promover a saúde,
prevenir as doenças e prolongar o
tempo de vida através do esforço
conjunto da sociedade.

30. Objectivos da Saúde Pública:
Melhoria do estado de saúde;
Aumentar a longevidade;
Melhoria da qualidade de vida da
comunidade através de estratégias de
promoção da saúde;
Prevenção da doença e outras formas
de interacção em saúde.

31. Epidemiologia
É a ciência que estuda os padrões da
ocorrência de doenças em populações
humanas e os factores determinantes
destes padrões.
(Lilienfeld, 1980)

32. Epidemiologia
 Inicialmente, dedicava-se ao estudo das doenças
infecto-contagiosas (epidemias);
 Actualmente, está vocacionada para qualquer tipo de
patologia presente na população (cancro, acidentes
de viação…), ou seja, trata de qualquer evento
relacionado à saúde (ou doença) da população.
 A base de trabalho é a população e não o indivíduo
(Exemplo: estudantes portugueses, motoristas…).

33. Epidemiologia (cont.)
Dessa forma, a epidemiologia contribui
para o melhor entendimento da saúde da
população - partindo do conhecimento dos
factores que a determinam para prover a
prevenção das doenças.

34. Métodos da Epidemiologia
 A Epidemiologia utiliza vários métodos ou
instrumentos para estudar a Saúde Pública
(Stone et al, 1999).
 􀂄 Os 4 métodos básicos são:
1. Vigilância em Saúde Pública
2. Investigação da doença
3. Estudos analíticos
4. Avaliação de programas

35. Vigilância em Saúde Pública
 Implica a recolha sistemática, a análise, a integração
e a difusão de dados de saúde numa base de
continuidade.
 Servem para monitorizar a saúde das comunidades.
 Fornecem uma base factual a partir da qual os
departamentos da Saúde Pública estabelecem
prioridades, planeiam programas e tomam as devidas
atitudes para proteger a saúde dos cidadãos.

36. Investigação da doença
 O objectivo prioritário é controlar e prevenir a doença
adicional. Esta investigação envolve o cumprimento
dos seguintes objectivos:
 Estabelecer ou verificar o diagnóstico dos casos
declarados e identificar o seu agente etiológico
específico responsável;
 Confirmar a existência de um surto ou epidemia;

37. Investigação da doença (cont.)
 Descrever os casos epidémicos ou do surto de
acordo com as variáveis tempo, lugar e pessoa;
 Identificar fonte do agente e o seu modo de
transmissão, incluindo os veículos específicos, os
vectores e as vias que possam estar implicadas;
 Identificar populações susceptíveis que estão em
risco aumentado de exposição ao agente.

38. Estudos analíticos
 Requerem procedimentos especializados relacionados
com o desenho, condução, análise e interpretação
dos estudos analíticos:
 Desenho, redacção, justificações, protocolos,
tamanhos amostrais, critérios de selecção,
questionários e outros itens apropriados, que fazem
parte do planeamento do estudo;
 Autorizações, aprovações, interpretação de registos,
entrevistas e tratamento dos dados, adequados à
condução do estudo;
􀂄

39. Estudos analíticos (cont.)
 Descrição das características dos sujeitos, cálculo de
taxas, tabelas de comparação, etc.;
 Análise estatística (testes de significância, intervalos
de confiança, regressão, modelação, etc.);
 A interpretação envolve a perspectivação dos
resultados do estudo e o fornecimento de
recomendações apropriadas às autoridades
competentes.

40. Avaliação de programas
 Avaliação da efectividade e da eficiência dos
programas de Saúde Pública no cumprimento dos
objectivos inicialmente propostos.

41. Utilizações da Epidemiologia
 Planeamento de políticas e programas;
 Tomar decisões individuais;
 Completar o quadro clínico;
 Procurar as causas;
 Prevenir a doença.

42. Prevenção de doenças a 3 níveis distintos:
 Prevenção primária (exercício, alimentação
saudável);
 Prevenção secundária (rastreio de
hipertensão, colesterol, problemas de visão,
audição);
 Prevenção terciária (alcoólicos anónimos,
reabilitação cardíaca).