Intoxicação por                        Chumbo                                               Artigo                        ...
Introdução• Chumbo  • Metal pesado  • Produção de moedas e artefatos• Metal pesado  •   Número atômico 82  •   Acinzentada...
Introdução• Natureza• Ligado  Cu, Zn e Pt• Galenas  • Sulfeto de chumbo (PbS)• Baixo ponto de fusão• Maleabilidade  • Pri...
Introdução• Compostos de Pb  •   Encanamento  •   Tintas  •   Vidros  •   Baterias automotivas  •   Soldas  •   Ligas metá...
Toxicocinética                                   Absorção      Via Respiratória                                       Via ...
Toxicocinética• Distribui pelos tecidos orgânicos  • Eritrócitos  • 90%  Ligado à hemoglobina                            ...
Toxicocinética• 2º principal tecido de deposição  • Tecido ósseo  Compete com o Ca  • Zona trabecular  • Cortical• Fonte ...
Toxicocinética• Consegue passar a barreira hematoencefálica  • Mais eficazmente em animais jovens• Atravessa placenta  • T...
Toxicodinâmica• Chumbo  • Interfere com vários processos bioquímicos  • Ligação a radicais sulfidril e outros grupos funci...
Toxicodinâmica                                  ChumboInibe a produção de                               Processos enzimáti...
Toxicodinâmica   Altas doses                                     Macromoléculas, íons e                                   ...
Sinais Clínicos     • Intoxicação aguda        • Nervosa (Encefalopatia)        • Gástrica        Sinais Nervosos         ...
Sinais Clínicos     Alterações respiratórias             Anorexia         Dor abdominal  Paralisia de membros pélvicos...
Sinais Clínicos      Sinais Nervosos          Sinais Gastrointestinais Alterações comportamentais           Vômitos     ...
Sinais Clínicos• Intoxicação crônica  • Rara na Medicina Veterinária• Ovinos  • Paralisia de membros posteriores  • Anális...
ToxicidadeEspécie    Dose letal (aguda)Bovinos   600-800 mg/kg de sais deadultos            PbEquinos    500-750g de Pb co...
Diagnóstico• Anamnese detalhada• Histórico da evolução da sintomatologia• Pesquisa de fontes de Pb na propriedade• Exames ...
Diagnóstico Diferencial             Toxicose por               pesticidas            organoclorados              Quadros d...
Tratamento• Intoxicação aguda por Pb em animais  Fatal  •   Estabilização  •   Terapia de suporte  •   Impedir exposição ...
Prognóstico• Ruim  • Intoxicação aguda  • Sintomatologia nervosa grave                                                    ...
Prevenção e ControleEvitar contato   Evitar terrenos com concentrações   de chumbo elevados       Equilíbrio nutricional  ...
Relato de Caso  Intoxicação por chumbo em cão – Relato de caso        Lead poisoning in dog – Case report Palumbo et al., ...
Relato de Caso• Cão macho, 2 anos, SRD• Hospital Veterinário da UNESP-Botucatu• Histórico  • Distúrbios neurológicos  agi...
Relato de Caso Status epileticus          Diazepan e fenobarbital                             IV, 4 ×, a cada 20 minSem re...
Relato de Caso• Avaliação hematológica  • Anemia normocítica normocrômica com presença de    metarrubrícitos, e pontos bas...
Relato de Caso• Suspeita de intoxicação por chumbo  • Dosagem sérica de chumbo  25 µg/dl• Após 6h sob anestesia e várias ...
Relato de Caso• Necropsia  •   Mucosas cianóticas  Linha clássica de chumbo nas gengivas  •   Áreas focais extensas de co...
Relato de Caso• Fragmentos de tecidos também foram submetidos a análise  toxicológica• Dosagem de Pb  • 0,8 µg/g  Fígado ...
Intoxicação por                        Chumbo                                               Artigo                        ...
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Intoxicação por chumbo

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Intoxicação por chumbo

  1. 1. Intoxicação por Chumbo Artigo Intoxicação por chumbo em cão – Relato de caso Lead poisoning in dog – Case report Palumbo et al., 2010, Archives of Veterinary ScienceSeminário da disciplina de Toxicologia VeterináriaProfessora: Nilza Dutra AlvesAlunos: Antônio Benedito Amara Gyane 1 José Artur Pedro Augusto
  2. 2. Introdução• Chumbo • Metal pesado • Produção de moedas e artefatos• Metal pesado • Número atômico 82 • Acinzentada • Maleável • Pb 2 (SPINOSA et al., 2008)
  3. 3. Introdução• Natureza• Ligado  Cu, Zn e Pt• Galenas • Sulfeto de chumbo (PbS)• Baixo ponto de fusão• Maleabilidade • Primeiros metais manipulados• Compostos tóxicos 3 (SPINOSA et al., 2008)
  4. 4. Introdução• Compostos de Pb • Encanamento • Tintas • Vidros • Baterias automotivas • Soldas • Ligas metálicas• Intoxicação • Animais de produção  Mais susceptíveis 4 (SPINOSA et al., 2008)
  5. 5. Toxicocinética Absorção Via Respiratória Via Oral Absorção quase imediata  Principal via de exposição  Solubilidade do sal de Pb  Baixa absorção  1 a 2% Via cutânea  Pouca importância • Animais jovens • Absorvem maiores quantidades de chumbo do que indivíduos adultos 5 • Deficiências nutricionais (SPINOSA et al., 2008)
  6. 6. Toxicocinética• Distribui pelos tecidos orgânicos • Eritrócitos • 90%  Ligado à hemoglobina 6 (SPINOSA et al., 2008)
  7. 7. Toxicocinética• 2º principal tecido de deposição • Tecido ósseo  Compete com o Ca • Zona trabecular • Cortical• Fonte de exposição interna • Pode ser mobilizado • Diminuição dos níveis séricos de Ca • Prenhez • Osteoporose • Recidiva de quadros agudos 7 (SPINOSA et al., 2008)
  8. 8. Toxicocinética• Consegue passar a barreira hematoencefálica • Mais eficazmente em animais jovens• Atravessa placenta • Teratogênese• Excreção • Fezes • Via urinária • Outros fluidos orgânicos  Leite 8 (SPINOSA et al., 2008)
  9. 9. Toxicodinâmica• Chumbo • Interfere com vários processos bioquímicos • Ligação a radicais sulfidril e outros grupos funcionais nucleófilos• Inibição de enzimas • Mudanças no metabolismo Ca/Vit. D• Estresse oxidativo 9 (GUPTA, 2007)
  10. 10. Toxicodinâmica ChumboInibe a produção de Processos enzimáticos hemoglobina na produção do grupo heme Biossíntese ácido delta- aminovulínico desidrogenase Anemia Aumento da fragilidade das hemácias 10 (GUPTA, 2007)
  11. 11. Toxicodinâmica Altas doses Macromoléculas, íons e água Destruição da barreira hematoencefálica Edema Redução da perfusão cerebral e isquemia• Efeitos neurotóxicos • Pb mimetiza ou inibe a ação do Ca • Nível neuronal  Altera a liberação de neurotransmissores 11 • Ligação a proteínas celulares  Interfere na fosforilação oxidativa mitocondrial • Interfere na Na+/K+ ATPase e na bomba de Na/Ca. (GUPTA, 2007)
  12. 12. Sinais Clínicos • Intoxicação aguda • Nervosa (Encefalopatia) • Gástrica Sinais Nervosos Sinais Gastrointestinais  Dificuldade de manter-se em  Salivação excessiva estação  Ranger de dentes  Hiperestesia  Atonia ruminal  Cegueira parcial ou total  Constipação  Evolui para  Nistagmo diarreia enegrecida e fétida. 12  Opistótomo  Comportamento agressivo Convulsões recorrentes  Morte (SPINOSA et al., 2008)
  13. 13. Sinais Clínicos  Alterações respiratórias  Anorexia  Dor abdominal  Paralisia de membros pélvicos e torácicos  Depressão nervosa  Convulsões  Morte 13 (SPINOSA et al., 2008)
  14. 14. Sinais Clínicos Sinais Nervosos Sinais Gastrointestinais Alterações comportamentais  Vômitos  Apatia  Anorexia  Ataxia  Dor abdominal  Nistagmo  Diarreia  Opistótomo  Convulsões 14 (SPINOSA et al., 2008)
  15. 15. Sinais Clínicos• Intoxicação crônica • Rara na Medicina Veterinária• Ovinos • Paralisia de membros posteriores • Análise sanguínea • Reticulócitos • Anemia normocítica normocrômica • Maior susceptibilidade a infecções  Imunossupressão 15 (SPINOSA et al., 2008)
  16. 16. ToxicidadeEspécie Dose letal (aguda)Bovinos 600-800 mg/kg de sais deadultos PbEquinos 500-750g de Pb como acetato Cães 10-25g de dose total como acetato de Pb 16 (BOOTH & McDONALD, 1992)
  17. 17. Diagnóstico• Anamnese detalhada• Histórico da evolução da sintomatologia• Pesquisa de fontes de Pb na propriedade• Exames laboratoriais  Detecção de Pb • Fezes • Urina • Leite • Sangue  Normal Pb < 0,1 ppm• Avaliação da concentração do ácido delta-aminolevulínico 17 urinário (SPINOSA et al., 2008)
  18. 18. Diagnóstico Diferencial Toxicose por pesticidas organoclorados Quadros de sintomatologia nervosa Encefalomalácia Outros metaisToxicose pesadospor uréia Micotoxinas 18 Raiva (BOOTH & McDONALD, 1992)
  19. 19. Tratamento• Intoxicação aguda por Pb em animais  Fatal • Estabilização • Terapia de suporte • Impedir exposição adicional • Terapia de quelação • Etilenodiamina tetracetato de cálcio dissódico (CaNa2-EDTA)• Tratamento inespecífico • Sedação ou tranquilização • Lavagem gástrica e enemas (cães) • Sulfato de magnésio por via oral  Purgante salino • Fluidoterapia • Antibióticos • Animal mantido calmo e confortável  NÃO MANIPULAR 19 EXCESSIVAMENTE (BOOTH & McDONALD, 1992; SPINOSA et al., 2008)
  20. 20. Prognóstico• Ruim • Intoxicação aguda • Sintomatologia nervosa grave 20 (BOOTH & McDONALD, 1992)
  21. 21. Prevenção e ControleEvitar contato Evitar terrenos com concentrações de chumbo elevados Equilíbrio nutricional 21 (SPINOSA et al., 2008)
  22. 22. Relato de Caso Intoxicação por chumbo em cão – Relato de caso Lead poisoning in dog – Case report Palumbo et al., 2010, Archives of Veterinary Science 22
  23. 23. Relato de Caso• Cão macho, 2 anos, SRD• Hospital Veterinário da UNESP-Botucatu• Histórico • Distúrbios neurológicos  agitação vocalização, compressão da cabeça e convulsões • Distúrbios gastrointestinais  sialorréia e hiporexia • Há 10 dias  piora nas últimas 24 horas • Não vacinado • Alimentado com comida caseira • Tendência a engolir objetos 23
  24. 24. Relato de Caso Status epileticus Diazepan e fenobarbital IV, 4 ×, a cada 20 minSem remissão das Sedação  Tiopental convulsões Exame físicoMucosas oral e ocular Tensão mandibular pálidas 24 Discreta crepitação nos pulmões
  25. 25. Relato de Caso• Avaliação hematológica • Anemia normocítica normocrômica com presença de metarrubrícitos, e pontos basofílicos • Anisocitose • Policromasia • Leucocitose com neutrofilia • Monocitose 25 Figura 1. Esfregaço sanguíneo: pontos basofílicos em eritrócito
  26. 26. Relato de Caso• Suspeita de intoxicação por chumbo • Dosagem sérica de chumbo  25 µg/dl• Após 6h sob anestesia e várias tentativas falhas de acordar o animal sem convulsões • Óbito 26
  27. 27. Relato de Caso• Necropsia • Mucosas cianóticas  Linha clássica de chumbo nas gengivas • Áreas focais extensas de congestão nos pulmões • Congestão hepática • Palidez no coração e rins • Gastroenterite leve • Presença de corpos estranhos no estômago 27 Figura 2. Corpos estranhos encontrados no estômago do paciente
  28. 28. Relato de Caso• Fragmentos de tecidos também foram submetidos a análise toxicológica• Dosagem de Pb • 0,8 µg/g  Fígado • 25 µg/g  Rins Esses valores associados aos sinais clínicos e achados na necropsia confirmaram o diagnóstico de intoxicação por CHUMBO 28
  29. 29. Intoxicação por Chumbo Artigo Intoxicação por chumbo em cão – Relato de caso Lead poisoning in dog – Case report Palumbo et al., 2010, Archives of Veterinary ScienceSeminário da disciplina de Toxicologia VeterináriaProfessora: Nilza Dutra AlvesAlunos: Antônio Benedito Amara Gyane 29 José Artur Pedro Augusto

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