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Psicoterapia
breve
psicodinamica
La práctica clínica más allá
del manual
Jeffrey L. Binder.
Propone.
 Una teoría particular dinámica-
interpersonal que sostiene que las
estructuras personales internas y los
modelos de relación interpersonal están
unidas estrechamente y no se puede
actuar sobre una sin tener en cuenta la
otra.
Necesidades del terapeuta
 El paciente pide ayuda para un conjunto
de dificultades concretas.
 Se requiere el desarrollo de habilidades
personales (improvisación técnica).
 De un conocimiento teórico sobre el
funcionamiento de la personalidad que
permite implantar estrategias técnicas
que faciliten el cambio
Necesidades del terapeuta.
 El terapeuta interpersonal ha desarrollado
una habilidad que le permite prever
patrones de conducta y hacer ajustes
para adecuar las sesiones terapéuticas
 A la situación actual , haciendo
observaciones sobre las regularidades de
la relación interpersonal que influye en la
vida del paciente.
 Se basa en el modelo dinámico-
interpersonal, así como las habilidades
generales clínicas que se derivan de ella.
Las habilidades generales
suponen.
 Conocer modelos recurrentes de
relaciones interpersonales .
 El uso disciplinado de la curiosidad
 El sentido común.
 La autorreflexión.
 Improvisar y ser creativo.
 La habilidad para improvisar es algo que
caracteriza a todos los psicoterapeutas
expertos.
antecedentes
 Los primeros manuales se escribieron
como consecuencia de estudios
empíricos y con el objetivo de mejorar y
acortar los tratamientos desarrollando
técnicas especificas para solucionar
problemas específicos.
 Antes se creía que cualquier terapeuta
entrenado con los manuales podía llevar
a cabo con la misma competencia la
terapia. Pero no es así , existe una
 Variable que debe tomarse en cuenta
que es la interacción entre terapeuta y
paciente que crea dinámicas
interpersonales únicas para esa diada.
Improvisar
 Los terapeutas expertos, incluso los que escriben
manuales sobre el tratamiento, cuando se
enfrentan a una situación difícil no sólo no los
siguen textualmente sino que improvisan, esto es,
tienen capacidad para entender la situación de
otra manera ajustando las tácticas y estrategias
más adecuadas para solucionar esa situación
concreta. Esto llega a ser automático y contribuye
a desarrollar un modelo de trabajo ante un
problema concreto: un mapa cognitivo que se
focaliza en los aspectos del entorno que son
relevantes para conseguir unas metas definidas.
Este modelo tiene dos aspectos:
 1) Esquemas: conocimientos teóricos, información y experiencia.
 2) Contexto interpersonal
 Binder hace una distinción entre dos tipos de conocimientos, lo
que él llama conocimiento declarativo -hechos, teorías, principios
y reglas- y conocimiento procedimental que es aplicar los
conceptos teóricos y técnicos en experiencias concretas, con
estrategias concretas y valorar las consecuencias.
Conceptos de la terapia
psicodinámica breve.
 Binder establece los siguientes conceptos básicos
para una terapia breve que considera
característicos de una buena psicoterapia:
 Problemas y metas concretos: es necesario
articular, juntamente con el paciente, el foco y los
objetivos del tratamiento que deben ser
concretos y específicos. Un foco consistente en los
problemas más sobresalientes y las metas
específicas es característico de una buena
terapia, independientemente de su longitud.
 Límites y manejo del tiempo: terapeuta y paciente
deben focalizarse en los temas relevantes y el
terapeuta debe estar alerta para facilitar una
colaboración productiva con el paciente.
 Criterios específicos de selección: El criterio más
relevante es la capacidad para una buena
relación interpersonal. Otros criterios son:
problemas concretos, buen ajuste
previo, habilidad en la comunicación, y alta
motivación
 Actitud del terapeuta: El buen terapeuta
debe favorecer un diálogo activo con su
paciente y para ello debe: 1) facilitar la
comunicación del paciente, 2) dirigiendo la
exploración conjunta de los temas
planteados y 3) alternando escucha e
intervenciones. También selecciona y explica
los datos clínicos, planea qué hacer y evalúa
las consecuencias de un diálogo terapéutico
más extenso. Esto facilita la alianza
terapéutica ya que en psicoterapia breve
hay poco tiempo para establecerla.
 Estimación rápida: debe ser una prioridad desde
el comienzo del tratamiento. Nos permite conocer
mejor al paciente, entenderle y poder focalizar el
tipo y contenido de las intervenciones.
 Terminación: en terapia breve el apego no es tan
estrecho como en las terapias más largas por lo
que la negociación del final de la terapia será
menos estresante
Competencias del terapeuta.
 Competencia en entender el
funcionamiento de la personalidad y el
proceso terapéutico.
 Competencia en formular el problema y
fijar el foco
 Competencia en desarrollar el foco
 Competencia en aplicar estrategias
técnicas y tácticas flexibles y creativas.
 Competencia en el manejo de la
relación
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Psicoterapia breve psicodinamica

  • 1. Psicoterapia breve psicodinamica La práctica clínica más allá del manual Jeffrey L. Binder.
  • 2. Propone.  Una teoría particular dinámica- interpersonal que sostiene que las estructuras personales internas y los modelos de relación interpersonal están unidas estrechamente y no se puede actuar sobre una sin tener en cuenta la otra.
  • 3. Necesidades del terapeuta  El paciente pide ayuda para un conjunto de dificultades concretas.  Se requiere el desarrollo de habilidades personales (improvisación técnica).  De un conocimiento teórico sobre el funcionamiento de la personalidad que permite implantar estrategias técnicas que faciliten el cambio
  • 4. Necesidades del terapeuta.  El terapeuta interpersonal ha desarrollado una habilidad que le permite prever patrones de conducta y hacer ajustes para adecuar las sesiones terapéuticas  A la situación actual , haciendo observaciones sobre las regularidades de la relación interpersonal que influye en la vida del paciente.
  • 5.  Se basa en el modelo dinámico- interpersonal, así como las habilidades generales clínicas que se derivan de ella.
  • 6. Las habilidades generales suponen.  Conocer modelos recurrentes de relaciones interpersonales .  El uso disciplinado de la curiosidad  El sentido común.  La autorreflexión.  Improvisar y ser creativo.  La habilidad para improvisar es algo que caracteriza a todos los psicoterapeutas expertos.
  • 7. antecedentes  Los primeros manuales se escribieron como consecuencia de estudios empíricos y con el objetivo de mejorar y acortar los tratamientos desarrollando técnicas especificas para solucionar problemas específicos.  Antes se creía que cualquier terapeuta entrenado con los manuales podía llevar a cabo con la misma competencia la terapia. Pero no es así , existe una
  • 8.  Variable que debe tomarse en cuenta que es la interacción entre terapeuta y paciente que crea dinámicas interpersonales únicas para esa diada.
  • 9. Improvisar  Los terapeutas expertos, incluso los que escriben manuales sobre el tratamiento, cuando se enfrentan a una situación difícil no sólo no los siguen textualmente sino que improvisan, esto es, tienen capacidad para entender la situación de otra manera ajustando las tácticas y estrategias más adecuadas para solucionar esa situación concreta. Esto llega a ser automático y contribuye a desarrollar un modelo de trabajo ante un problema concreto: un mapa cognitivo que se focaliza en los aspectos del entorno que son relevantes para conseguir unas metas definidas. Este modelo tiene dos aspectos:
  • 10.  1) Esquemas: conocimientos teóricos, información y experiencia.  2) Contexto interpersonal  Binder hace una distinción entre dos tipos de conocimientos, lo que él llama conocimiento declarativo -hechos, teorías, principios y reglas- y conocimiento procedimental que es aplicar los conceptos teóricos y técnicos en experiencias concretas, con estrategias concretas y valorar las consecuencias.
  • 11. Conceptos de la terapia psicodinámica breve.  Binder establece los siguientes conceptos básicos para una terapia breve que considera característicos de una buena psicoterapia:  Problemas y metas concretos: es necesario articular, juntamente con el paciente, el foco y los objetivos del tratamiento que deben ser concretos y específicos. Un foco consistente en los problemas más sobresalientes y las metas específicas es característico de una buena terapia, independientemente de su longitud.
  • 12.  Límites y manejo del tiempo: terapeuta y paciente deben focalizarse en los temas relevantes y el terapeuta debe estar alerta para facilitar una colaboración productiva con el paciente.  Criterios específicos de selección: El criterio más relevante es la capacidad para una buena relación interpersonal. Otros criterios son: problemas concretos, buen ajuste previo, habilidad en la comunicación, y alta motivación
  • 13.  Actitud del terapeuta: El buen terapeuta debe favorecer un diálogo activo con su paciente y para ello debe: 1) facilitar la comunicación del paciente, 2) dirigiendo la exploración conjunta de los temas planteados y 3) alternando escucha e intervenciones. También selecciona y explica los datos clínicos, planea qué hacer y evalúa las consecuencias de un diálogo terapéutico más extenso. Esto facilita la alianza terapéutica ya que en psicoterapia breve hay poco tiempo para establecerla.
  • 14.  Estimación rápida: debe ser una prioridad desde el comienzo del tratamiento. Nos permite conocer mejor al paciente, entenderle y poder focalizar el tipo y contenido de las intervenciones.  Terminación: en terapia breve el apego no es tan estrecho como en las terapias más largas por lo que la negociación del final de la terapia será menos estresante
  • 15. Competencias del terapeuta.  Competencia en entender el funcionamiento de la personalidad y el proceso terapéutico.  Competencia en formular el problema y fijar el foco  Competencia en desarrollar el foco
  • 16.  Competencia en aplicar estrategias técnicas y tácticas flexibles y creativas.  Competencia en el manejo de la relación