Réponse d'Axa assurances collectives à l'appel d'offres de Renault pour la gestion de la complémentaire santé, été 2014

1. AXA Solutions Collectives
Paris, le 23 juillet 2014
Régime frais de santé
Renault

2. Page 2le 23 juillet 2014
Dominique NADAL
Directeur général-adjoint
Maya KOSTOV
Responsable
équipe commerciale
Dhraïfa BARRY
Responsable
relations clients
Alain DUFOUR
Directeur prestations santé

3. Page 3le 23 juillet 2014
La réponse d’AXA Solutions Collectives
- conforme au cahier des charges de la mise en concurrence
- conçue pour un régime géré paritairement
- s’inscrit dans le cadre des contrats responsables et solidaires
- propose la gestion des prestations de la Sogarep
- ouvre la possibilité d’une gestion par la Mutuelle Renault.

4. SOMMAIRE
Page 4
Remettre cette numérotation dans les diapos ?
1. La tarification
2. Le compte de participation aux résultats
3. La gestion paritaire du régime
4. La commission paritaire de suivi
5. Les services pour les salariés et leurs familles
6. La promotion du régime
le 23 juillet 2014

5. Tarification – compte de participation aux résultats
Page 5le 23 Juillet 2014
Tarifications
n° 1 – conforme au cahier de charges,
n° 2 – conforme au dernier projet de décret
des contrats responsables,
n° 3 – après analyse du dentiste et de l’opticien conseil,
n° 4 – après analyse du dentiste et de l’opticien conseil
et conforme au dernier projet de décret
des contrats responsables.

6. Tarification – compte de participation aux résultats
Cotisation mensuelle
2014 TTC en euros
Cotisation mensuelle 2014
HT en euros
Base Isolé 46,73 € 41,25 €
Duo 84,17 € 74,31 €
Famille 147,30 € 130,05 €
Option Isolé 7,20 € 6,35 €
Duo 13,14 € 11,60 €
Famille 23,47 € 20,72 €
Page 6
Tarification n° 1 conforme au cahier des charges

7. Tarification – compte de participation aux résultats
Cotisation mensuelle
2014 TTC en euros
Cotisation mensuelle 2014
HT en euros
Base Isolé 46,11 € 40,71 €
Duo 82,94 € 73,22 €
Famille 145,14 € 128,13 €
Option Isolé 8,14 € 7,18 €
Duo 14,71 € 12,98 €
Famille 25,97 € 22,93 €
Page 7
Tarification n° 2 au dernier projet de décret des contrats responsables

8. Tarification – compte de participation aux résultats
Page 8le 23 07 2014
Frais inclus dans la tarification
Personnel actif : 9 % des cotisations
dont gestion des prestations Sogarep : 5,50 % cotisations ou en forfait
Personnel retraité : 10 % des cotisations
dont gestion des prestations Sogarep : 6,50 % cotisations
Gestion par la Mutuelle Renault – frais à définir.

9. Tarification – compte de participation aux résultats
Page 9le 23 07 2014
Cotisations
taxes incluses : 13,27 %

10. Tarification – compte de participation aux résultats
Page 10le 23 07 2014
Compte de participation aux résultats pour le régime des actifs
Débit Crédit
Prestations réglées Cotisations hors taxes
Provisions au 31/12 de l’année Provisions au 1/01 de l’année
Frais de chargements
Résultat santé
Si le résultat est négatif, il est compensé par la réservé générale.
Le reliquat éventuel est reporté au compte l’année suivante.
Il porte des intérêts débiteurs.

11. Tarification – compte de participation aux résultats
Page 11le 23 07 2014
Compte de participation aux résultats pour le régime des actifs
Débit Crédit
Prestations réglées Cotisations hors taxes
Provisions au 31/12 de l’année Provisions au 1/01 de l’année
Frais de chargements
Résultat santé
90 % du résultat santé
est affecté à la réserve générale du régime frais de santé Renault.

12. Réserve
régime
frais de santé
Tarification – compte de participation aux résultats
Page 12le 23 07 2014
Réserve générale du régime frais de santé Renault
90 % du taux de l’Actif Général Prévoyance
AXA France Vie
Intérêts
financiers

13. La gestion paritaire du régime
Page 13le 23 07 2014
Fusionner avec la diapo suivante?
- Une relation équilibrée et durable
- Des engagements responsables et solidaires
- Transparence, partage, accessibilité de nos données
- Professionnalisme et impartialité.
Ai ajouté ces deux derniers mots. L’impartialité est très importante
pour nous. Pour le commentaire, il faut insister sur le fait que :
nous ne privilégions pas les OS présentes dans nos instances
dirigeantes (Par rapport aux IP, mais sans le dire ) .
Nous sommes au service des commission paritaires, avec
professionnalisme et impartialité.

14. La commission paritaire de suivi
Page 14le 23 07 2014
Changer le titre pour « au service de la commission paritaire de
suivi » ? Si ok, changer aussi dans le sommaire
AXA Solutions Collectives fournit les éléments suivants :
-Données nécessaires au suivi technique du régime
-Analyses prospectives
-Analyse des évolutions législatives, réglementaires et fiscales
et de leurs conséquences sur le régime frais de santé
A la disposition de la commission paritaire pour
- toute information complémentaire qui lui serait utile
- Animer des temps d’appropriation pédagogique sur les
dimensions techniques du régime.

15. La commission paritaire de suivi
Page 15le 23 07 2014
Fusionner avec la diapo suivante ?
Ajouter la périodicité proposée pour ces informations
…Rapport d’activité
sur la tenue des engagements,
Rapport d’activité sur l’utilisation des services,
Résultats des enquêtes de satisfaction
menées auprès des salariés, etc.
A déterminer en accord
avec la commission paritaire de suivi.

16. La commission paritaire de suivi
Page 16le 23 Juillet 2014
Pour les membres de la commission paritaire de suivi
et les représentants des salariés
Dentaire, optique, hospitalisation,
Prévention cardio-vasculaire, etc.
Formations spécifiques,
par exemple
En lien avec les dentistes et opticiens
conseils, équipe Santésens, etc.

17. OUTILS ET SERVICES EN INCLUSION
Page 17le 23 Juillet 2014
Outils de géolocalisation des partenaires de santé
Tiers-payant et accords de prix et de qualité de service
dentistes, cliniques d’implantologie,
opticiens, cliniques de la chirurgie réfractive de l’œil,
audioprothésistes
Tiers-payant
SP santé
iSanté
Pour les salariés et leurs familles
Réseau de soins
…… Donner la
définition
Donner la
définition

18. OUTILS ET SERVICES EN INCLUSION
Page 18le 23 Juillet 2014
accès : appel téléphonique, site Sogarep
et application @pplitelis
Tiers-payant et accords de prix et de qualité de service
dentistes, cliniques d’implantologie,
opticiens, cliniques de la chirurgie réfractive de l’œil,
audioprothésistes.
Service d’analyse des devis.
Service d’aide à la négociation
si le praticien de santé ne fait pas partie
des partenaires du réseau Itelis.
Pour les salariés et leurs familles

19. OUTILS ET SERVICES EN INCLUSION
Page 19le 23 Juillet 2014
En test pour les membres de la commission Paritaire
jusqu’au 31 juillet 2014 ,
l’application qui sera mise à disposition des salariés
pour lesservices en inclusion.
http://partenaires.itelis.fr/partners?access_token=ultbg8vu.
Pour les salariés et leurs familles

20. OUTILS ET SERVICES EN INCLUSION
Page 20le 23 Juillet 2014
Tiers-payant (les accès : appel téléphonique et site Sogarep)
SP santé
pharmacie, biologie, radiologie, transports, centres de soins,
auxiliaires médicaux,
opticiens – près de 90 % du territoire national.
iSanté
soins externes dans les hôpitaux publics et cliniques.
Pour les salariés et leurs familles

21. OUTILS ET SERVICES EN INCLUSION
Page 21le 23 Juillet 2014
Services d’assistance
Hospitalisation
de plus
de 24 heures
ou
immobilisation
au domicile
de plus de 5 jours
Pour les salariés et leurs familles
•Garde des enfants, garde malade,
•Aide ménagère à domicile,
•Organisation de la présence d'un proche
(transport et hébergement),
•Livraison de médicaments,
•Soins à domicile,
•Organisation de services,
•.Soutien pédagogique.

22. OUTILS ET SERVICES EN INCLUSION
Page 22le 23 Juillet 2014
Services d’assistance
grossesse
ou
séjour en maternité
Pour les salariés et leurs familles
• Informations maternité,
• Présence d'un proche,
• Aide ménagère à domicile.

23. OUTILS ET SERVICES EN INCLUSION
Page 23le 23 Juillet 2014
Services d’assistance
chimiothérapie
et/ou
radiothérapie
Pour les salariés et leurs familles
• Aide ménagère
à domicile,
• Garde d’enfants
• Organisation
de services.

24. OUTILS ET SERVICES EN INCLUSION
Page 24le 23 Juillet 2014
Services d’assistance
Déplacement à plus de 50
km de son domicile
Pour les salariés et leurs familles
• Rapatriement
sanitaire

25. AXA Entraide – fonds social
Page 25le 23 Juillet 2014
Le fonds AXA Entraide
apporte son aide sociale et solidaire
en cas de situation financière et humaine très difficile.
Sous forme d’aide financière
ou de services pour aider le salarié dans l’ensemble de ses démarches
et le soutenir.
Un engagement fort pour le groupe au service de la solidarité.
Le choix d’un fonds non prélevé sur les cotisations.
Animé par une équipe de professionnels
Garants du traitement des dossiers en toute équité et dans un esprit
de soutien de solidarité.
Si vous êtes interpelés sur la composition non paritaire, complétez en disant que la commission paritaire Renault recevra un
suivi régulier des dossiers soutenus.

26. GARANTIES ET SERVICES EN OPTION
Page 26le 23 Juillet 2014
Pour les salariés et leurs familles
Prévention
des risques cardio-vasculaires
deux premières années offertes
pour la formule « en ligne »
Téléconsultation
(en cours d’agrément)

27. Annexe - la prévention
des risques cardiovasculaires
Page 27
le 23 Juillet 2014
Une solution de dépistage et de suivi à deux niveaux
Evaluation
• Mesures de santé
• Prise de médicaments
• Activité physique
• Dossier santé
• Fiches santé
Suivi
Consultations avec le
médecin traitant
• Questionnaire
en ligne
• Bilan
personnalisé
Renforcée
Une à deux consultations de dépistage
puis une consultation de suivi par an.
En ligne
Accès au site internet.
Prise en charge d’un tensiomètre connecté dans les deux formules.

28. Annexe - la prévention
des risques cardiovasculaires
Page 28le 23 Juillet 2014
Une solution de dépistage et de suivi
Donnés et résultats santé strictement confidentiels.
Hébergeur de données agréé par l’ASIP Santé.
Rapport d’activité
sur le taux d’utilisation du service
et le degré de satisfaction de ses utilisateurs.

29. Annexe - la prévention
des risques cardiovasculaires
Page 29le 23 Juillet 2014
Un lien temporaire pour www.cardiosens.com
pour chaque membre
de la commission paritaire de suivi
valable jusqu’au 31 juillet 2014.
Profil : XXXXXX
o Login : ………………
o Mot de passe : ………………
o Question secrète : YYYYY
o Réponse : ZZZZZ

30. Annexe - la téléconsultation
Page 30le 23 Juillet 2014
A venir au 1er janvier 2015
(en cours d’agrément)
En complément avec le réseau de soins classique,
Dans le respect de la confidentialité
(données de santé chez un hébergeur
de données de santé agréé par l’ASIP Santé),
En lien avec le médecin traitant du salarié.

31. La téléconsultation
Page 31le 23 Juillet 2014
Patient
Médecin
Pharmacie
n
Fax
Déplacement vers la pharmacie choisie par le patient
Consultation
médicale
Si besoin prescription par ordonnance*
N° dédié
Infirmier (e)
Accueil, Information
et orientation
Médecin traitant
95 %

32. La promotion du régime
Page 32le 23 Juillet 2014
Réunions sur sites
Information
Journées portes ouvertes
Ateliers
Des équipes dédiées
Conférences
services,
contrat responsable,
équilibre d’un régime,
etc.
En lien avec le gestionnaire
et les autres partenaires.

33. NOS ENGAGEMENTS
Page 33le 23 Juillet 2014
Nous nous engageons
sur le contenu de notre réponse à la mise en concurrence,
sur les moyens et le reporting.
Nous remettons au comité paritaire de suivi
un rapport d’activité et de suivi de nos engagements.
Nous intervenons avec respect,
impartialité et professionnalisme
dans le cadre du régime géré par la commission paritaire de suivi.

34. Page 34le 23 Juillet 2014
Questions / Réponses

35. Annexe - gestion par la Mutuelle Renault
Page 35le 23 07 2014
AXA France et le partenariat avec les mutuelles
Exemple n°1
2002 – création d’Itelis, société
de réseaux de soins et de prévention, avec la
mutuelle Mieux-Etre. Aujourd’hui, Itelis
est gérée avec Humanis dans le cadre d’un
partenariat formalisée en 2013.

36. Annexe - gestion par la Mutuelle Renault
Page 36le 23 07 2014
40 ans d’expérience de partenariats avec des
mutuelles et institutions de prévoyance.
Aide à la croissance
Appui création / développement
Échanges de savoir faire
Exemple n°2- Smatis – partenariat de réassurance (Smatis gère des contrats
frais de santé d’AXA France Vie.)

37. Annexe - gestion paritaire du régime
Page 37le 23 07 2014
●
Notre expérience
●
au service de régimes paritaires de branche,
●
En assurance ou en réassurance.
●
-CCN Industries Pharmaceutiques
-CCN Associations de Chasse
-CCR Métallurgie du Cher
- CCR Métallurgie Dordogne
- CCN Clercs des notaires
- CCR Industries Textile - Roubaix Tourcoing
- CCN Enseignement privé sous contrat, etc.

38. Annexe - taux de rendement de l’ Actif Général Prévoyance
d’AXA France Vie
Page 38le 23 Juillet 2014