2. TEETH HISTOLOGY 2
PendahuluanPendahuluan
• Manusia dewasa mempunyai 32 gigi permanenManusia dewasa mempunyai 32 gigi permanen
• Didahului oleh 20 gigi susu (decidiuous teeth)Didahului oleh 20 gigi susu (decidiuous teeth)
secara bertahapsecara bertahap digantidiganti oleh 4 incisor, 2 canine, 4oleh 4 incisor, 2 canine, 4
premolar dan 6 molarpremolar dan 6 molar
• Struktur gigi sesuai dengan fungsinya :Struktur gigi sesuai dengan fungsinya :
– IncisorIncisor memotongmemotong
– CanineCanine menusukmenusuk
– MolarMolar menghancurkanmenghancurkan
3. TEETH HISTOLOGY 3
Struktur histologis gigiStruktur histologis gigi
• Bagian gigi yg diatas ginggiva disebutBagian gigi yg diatas ginggiva disebut mahkotamahkota
• Bagian bawah disebutBagian bawah disebut akar (root)akar (root) yang tertanamyang tertanam
dalam socketdalam socket
• Bagian terbesar gigi disusun olehBagian terbesar gigi disusun oleh dentindentin, yang, yang
dilapisidilapisi enamelenamel pada bagian mahkota danpada bagian mahkota dan
cementumcementum pada akar.pada akar.
• Pada bagian dalam mahkota terdapatPada bagian dalam mahkota terdapat pulppulp
cavitycavity yang berlanjut menjadiyang berlanjut menjadi root canalroot canal
5. Bagian Struktur GigiBagian Struktur Gigi
• Struktur gigi dapat dibagi menjadi:Struktur gigi dapat dibagi menjadi:
– Bagian keras (mineralized)Bagian keras (mineralized)
– Bagian lunakBagian lunak
• Jaringan PenyanggaJaringan Penyangga
TEETH HISTOLOGY 5
6. TEETH HISTOLOGY 6
Bagian Keras (mineralized)Bagian Keras (mineralized)
• EnamelEnamel
• DentinDentin
• CementumCementum
7. TEETH HISTOLOGY 7
EmailEmail
• Melapisi dentin pada bagian mahkotaMelapisi dentin pada bagian mahkota
• Tersusun oleh :Tersusun oleh :
– 99 % kristal hidroksiapatit99 % kristal hidroksiapatit
– 1 % materi organik (Enamelin) dan air1 % materi organik (Enamelin) dan air
Struktur paling keras pd tubuhStruktur paling keras pd tubuh
• Disusun oleh enamel rods (prisma email)Disusun oleh enamel rods (prisma email)
yang dibungkus oleh matriks organikyang dibungkus oleh matriks organik
(selubung batang prisma)(selubung batang prisma)
• Enamel bersifat transparanEnamel bersifat transparan
8. TEETH HISTOLOGY 8
Gambar EmailGambar Email
Batang email (enamel rod)
Batang email potongan melintang
( gambaran seperti sisik ikan)
9. TEETH HISTOLOGY 9
Pembentukan EmailPembentukan Email
• Email diproduksi olehEmail diproduksi oleh sel ameloblastsel ameloblast pd bagian luarpd bagian luar
dentin ( sebelum erupsi )dentin ( sebelum erupsi )
• Dua tahap:Dua tahap:
1.1. Sekresi matriksSekresi matriks
Process pd apex ameloblasts (Process pd apex ameloblasts ( Tome’s processTome’s process ))
mensekresikan matriks enamel rodmensekresikan matriks enamel rod
2.2. MineralisasiMineralisasi mengalami kalsifikasimengalami kalsifikasi
• Enamel diproduksi secara bertahap (4-8µm/hari)Enamel diproduksi secara bertahap (4-8µm/hari)
striae of Retziusstriae of Retzius
• Setelah pembentukan enamel lengkapSetelah pembentukan enamel lengkap ameloblastameloblast
degenerasidegenerasi enamel merupakanenamel merupakan struktur non vitalstruktur non vital
10. TEETH HISTOLOGY 10
Gambar ameloblasGambar ameloblas
• Bentuk kolumnerBentuk kolumner
• >> mitokondria; RER>> mitokondria; RER
• App. Golgi well developApp. Golgi well develop
• Pada apicalPada apical Tomes’Tomes’
process (secretory granule)process (secretory granule)
11. TEETH HISTOLOGY 11
DentinDentin
• Merupakan penyusun terbesar gigiMerupakan penyusun terbesar gigi
• Komposisi kimia~tulang :Komposisi kimia~tulang :
– 80% anorganik (kristal hidroksiapatit)80% anorganik (kristal hidroksiapatit)
– 20 organik (kolagen type I)20 organik (kolagen type I)
• Struktur terkeras no 2 dalam tubuhStruktur terkeras no 2 dalam tubuh
• Warna semitranslusen agak kekuninganWarna semitranslusen agak kekuningan
• Dentin dihasilkan olehDentin dihasilkan oleh odontoblasodontoblas
12. TEETH HISTOLOGY 12
DentinogenesisDentinogenesis
• Dentin diproduksi olehDentin diproduksi oleh odontoblasodontoblas
• Predentin disekresikan disekitar processesPredentin disekresikan disekitar processes
odontoblasodontoblas deposisi hidroksiapatitdeposisi hidroksiapatit tubulitubuli
dentisdentis
• Dentin diproduksi bertahap 4 – 8 µm/hariDentin diproduksi bertahap 4 – 8 µm/hari
lines of Owenlines of Owen
• Setelah dentinogenesis odontoblast masih hidupSetelah dentinogenesis odontoblast masih hidup
dentin dapat memperbaiki diridentin dapat memperbaiki diri
• Dentin diproduksi terus selama hidupDentin diproduksi terus selama hidup cavumcavum
pulpa menyempitpulpa menyempit
13. TEETH HISTOLOGY 13
OdontoblasOdontoblas
• Sel kolumnar melapisi rongga pulpaSel kolumnar melapisi rongga pulpa
• Inti terletak dibasalInti terletak dibasal
• Pada sitoplasma banyak sisternaPada sitoplasma banyak sisterna
retikulum dan RERretikulum dan RER
• Punya vesikel yang terisi prokolagenPunya vesikel yang terisi prokolagen
disekresikan menjadidisekresikan menjadi
tropokolagen dalam predentintropokolagen dalam predentin
kalsifikasikalsifikasi dentindentin
14. TEETH HISTOLOGY 14
SementumSementum
• Melapisi dentin pada bagian akarMelapisi dentin pada bagian akar
• Perbatasan dengan enamelPerbatasan dengan enamel cemento-enamelcemento-enamel
junctionjunction
• Komposisi sangat mirip dengan tulangKomposisi sangat mirip dengan tulang
– Selular: tdp selSelular: tdp sel cementocytescementocytes (~osteosit)(~osteosit) terletakterletak
dalam lakuna dengan kanalikuli, tetapi tidak terdapatdalam lakuna dengan kanalikuli, tetapi tidak terdapat
Haversian systemHaversian system apikalapikal
– Aselular: tdk terdapat cementocytesAselular: tdk terdapat cementocytes coronalcoronal
– Pada bagian luar terdapatPada bagian luar terdapat cementoblastscementoblasts ~ osteoblasts~ osteoblasts
CementoclastsCementoclasts meresorpsi cementummeresorpsi cementum
• Cementum berfungsi merapatkan dan melekatkanCementum berfungsi merapatkan dan melekatkan
akar gigi dengan socket gigi (alveolus)akar gigi dengan socket gigi (alveolus)
15. TEETH HISTOLOGY 15
Bagian Lunak: PulpaBagian Lunak: Pulpa
• Berisi: jaringan ikat longgar : >> pembuluh darah danBerisi: jaringan ikat longgar : >> pembuluh darah dan
sarafsaraf
• Pulpa terhubung dengan periodontal ligamen melaluiPulpa terhubung dengan periodontal ligamen melalui
foramen apical (tempat keluar masuk pembuluh darah/foramen apical (tempat keluar masuk pembuluh darah/
limfe dan saraf)limfe dan saraf)
• Terbagi menjadi :Terbagi menjadi :
– area luar:area luar:
• Odontobalstic zoneOdontobalstic zone
• Cell-free zoneCell-free zone
• Cell-rich zoneCell-rich zone
– Inti (core)Inti (core)
16. TEETH HISTOLOGY 16
PulpaPulpa
• Odontoblastic zoneOdontoblastic zone : bagian terluar pulpa terdiri: bagian terluar pulpa terdiri
dari selapis odontoblastsdari selapis odontoblasts
• Cell-free zoneCell-free zone : terletak pada bagian dalam: terletak pada bagian dalam
odontoblastic zone. Pada area ini tidak ada selodontoblastic zone. Pada area ini tidak ada sel
• Cell-rich zoneCell-rich zone : bagian paling dalam dari pulpa,: bagian paling dalam dari pulpa,
banyak terdapat fibroblasts dan sel mesensimbanyak terdapat fibroblasts dan sel mesensim
• Core: jaringan ikat longgar, highly vascularized,Core: jaringan ikat longgar, highly vascularized,
sensory fibersensory fiber Rasckow plexusRasckow plexus masuk kemasuk ke
dentinal tubuledentinal tubule
• Perdarahan pd pulpaPerdarahan pd pulpa warna gelap padawarna gelap pada
gigigigi
18. TEETH HISTOLOGY 18
ODONTOGENESISODONTOGENESIS
• Dimulai saat kehamilan 6-7 mingguDimulai saat kehamilan 6-7 minggu
• Oral epithelium (Oral epithelium (ectodermectoderm) berproliferasi) berproliferasi
bentukan seperti tapal kuda pd tiap rahangbentukan seperti tapal kuda pd tiap rahang
((dental laminadental lamina) diselubungi oleh) diselubungi oleh
ectomesenchymeectomesenchyme
• Ada beberapa tahap :Ada beberapa tahap :
– Bud stageBud stage
– Cap stageCap stage
– Bell Stage dan Appositional stageBell Stage dan Appositional stage
– Root formationRoot formation
19. TEETH HISTOLOGY 19
Bud StageBud Stage
• Setelah terbentuk dental laminaSetelah terbentuk dental lamina aktivitasaktivitas
mitosis epitel meningkatmitosis epitel meningkat 1010 tooth Budstooth Buds pdpd
tiap rahangtiap rahang
• 10 tooth buds10 tooth buds decidious toothdecidious tooth (gigi susu)(gigi susu)
• Pertumbuhan tooth buds selanjutnya hampirPertumbuhan tooth buds selanjutnya hampir
sama tetapi tidak sinkron.sama tetapi tidak sinkron.
29. TEETH HISTOLOGY 29
Erupsi gigiErupsi gigi
• Karena akar memanjangKarena akar memanjang mahkota mendekatimahkota mendekati
epitel permukaan dan akan mengalami erupsiepitel permukaan dan akan mengalami erupsi
• Selain itu ada peran myofibroblasts pada dentalSelain itu ada peran myofibroblasts pada dental
sac yang mendorong gigi keposisinyasac yang mendorong gigi keposisinya
33. TEETH HISTOLOGY 33
Periodontal LigamentPeriodontal Ligament
• Lapisan kolagen padat yang membungkus akarLapisan kolagen padat yang membungkus akar
gigigigi periodontal ligament / membraneperiodontal ligament / membrane
• Sabut kolagen berjalan melintang antaraSabut kolagen berjalan melintang antara
cementum dan tulang alveoluscementum dan tulang alveolus
• Sharpey’s fibersSharpey’s fibers (sabut kolagen)(sabut kolagen) tertanamtertanam
dalam sementum dan alveolusdalam sementum dan alveolus
• Berfungsi melekatkan gigi pada soketnya danBerfungsi melekatkan gigi pada soketnya dan
meredam tekanan gigi pada alveolusmeredam tekanan gigi pada alveolus
34. AlveolusAlveolus
• Bagian tulang mandibula dan maksila tempatBagian tulang mandibula dan maksila tempat
akar gigiakar gigi
• Antar socket alveolus dipisahkan olehAntar socket alveolus dipisahkan oleh
interalveolar septuminteralveolar septum
• Dibagi 3:Dibagi 3:
– Cortical platesCortical plates
– SpongiosaSpongiosa
– Alveolar bone properAlveolar bone proper
TEETH HISTOLOGY 34
35. TEETH HISTOLOGY 35
GinggivaGinggiva
• Bagian paling tebal dari membran mukosa mulutBagian paling tebal dari membran mukosa mulut
• Melekat erat pada periosteum maksila danMelekat erat pada periosteum maksila dan
mandibulamandibula
• Pada dasar mahkota gigi, ginggiva dipisahkanPada dasar mahkota gigi, ginggiva dipisahkan
dari enamel oleh ginggival crevicedari enamel oleh ginggival crevice
• Pada dasar ginggival crevive epitel giggivaPada dasar ginggival crevive epitel giggiva
melekat pd enamel melalui lapisan yang miripmelekat pd enamel melalui lapisan yang mirip
basal laminabasal lamina mencegah bakteri masuk kemencegah bakteri masuk ke
jaringan periodontaljaringan periodontal