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Asfixia en el recién nacido: ciertos bebés no
respiran al nacer. Esta anomalía se denomina asfixia.
Dado que el encéfalo controla la respiración, la
imposibilidad de que el encéfalo del bebé funcione
normalmente provoca a veces la asfixia.
Sin embargo, los niños cuyas madres
han fumado durante el embarazo
presentan mayores probabilidades de
ser pequeños y propensos a la asfixia y a
otros problemas respiratorios.
Asfixia
           en el recién nacido
   En los casos más ligeros:
la piel está azul, los brazos y las piernas se
  notan rígidos aunque se muevan.

En los casos graves:
el niño es de color gris, permanece
 inmóvil y fláccido.
Los objetivos de una reanimación son:

  Mantener la vía aérea permeable.


  Brindar oxigenación y ventilación adecuadas.


  Asegurar gasto cardíaco adecuado.


  Mantener la temperatura adecuada y estable, evitando
   las pérdidas de calor.
Si el bebé nace asfixiado, se succionan
rápidamente con un tubo especial las
secreciones de líquidos del útero, junto
con el moco de la parte posterior de la
garganta del niño y, a menudo, el meconio
presentes en la boca y la nariz del niño.
Las fases de la reanimación son:

 Preparación.


 Reanimación.


 Posreanimación.
Preparación

 La fase de preparación es fundamental para
 poder responder a todas las situaciones
 posibles en forma rápida y eficiente.
Materiales
Equipo de aspiración:

 aspiración mecánica con manómetro y sondas
 de diferentes tamaños.

 Peras de goma para aspiración de boca y/o
 nariz.
Equipo de resucitación
 Dispositivo para administrar presión positiva:


bolsa autoinflable con reservorio, con válvula de liberación;
  sistemas de tubos
en T con medidor de presión y PEEP.

 - Mascarillas faciales para prematuros y niños de término.


 - Equipos para administrar oxígeno, con medidor de flujo
  y de ser posible con mezclador (blender) para variar la
  concentración (FiO2) a administrar.
 - Laringoscopio con palas Nº0 (prematuro) Nº1(término).


 - Tubos traqueales (SET) Nº 2,5; 3; 3,5; 4.


 - Cintas adhesivas para fijación de la sonda traqueal.
Medicación
 Adrenalina 1/10.000 (1 ml diluido en 9 ml de suero
 fisiológico).

 Soluciones de cristaloides isotónicas.

 Bicarbonato de sodio al 4,2% (½ molar).

 Suero glucosado (Dextrosa) al 10% y 5%.

 Suero fisiológico y agua destilada estéril para preparación
 de medicación y lavados
Reanimación
 Alrededor del 10% de los recién nacidos
 requieren alguna asistencia para iniciar su
 respiración y sólo el 1% necesitan medidas de
 reanimación completas.
Los niños que no necesitan resucitación pueden
  ser identificados con una rápida valoración de
  estas cuatrocaracterísticas.


 1. ¿Es un recién nacido de término?
 2. ¿Está el niño respirando o llorando?
 3. ¿Tiene el niño un buen tono muscular?
 4. ¿Es claro el líquido amniótico?
 Si alguna de estas preguntas tiene como respuesta un
 NO, deberán recibir desde una a las cuatro acciones de la
 secuencia de acuerdo a la respuesta frente a las
 diferentes acciones.


 -Paso inicial en la reanimación (proveer calor, posicionar,
 desobstruir la vía aérea, secar, estimular, reposicionar).

  -Ventilar.

  -Compresiones torácicas

 -Administrar adrenalina y/o expansores de volumen
 Durante el masaje se deberá permitir la reexpansión total
 del tórax sin retirar los dedos de la pared torácica.



 La relación masaje cardíaco/ventilación es de 3/1
 alternadamente, lo que dará un FC de 120 cpm con 40
 respiraciones aproximadamente. Cuando la FC sea mayor
 de 60 cpm se suspenderá el masaje cardíaco y se
 mantendrá la ventilación hasta normalizar los tres
 parámetros básicos (FC, color y respiración).
Preguntas ???? Dudas




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Asfixia en el recien nacido

  • 1.
  • 2. Asfixia en el recién nacido: ciertos bebés no respiran al nacer. Esta anomalía se denomina asfixia. Dado que el encéfalo controla la respiración, la imposibilidad de que el encéfalo del bebé funcione normalmente provoca a veces la asfixia.
  • 3.
  • 4. Sin embargo, los niños cuyas madres han fumado durante el embarazo presentan mayores probabilidades de ser pequeños y propensos a la asfixia y a otros problemas respiratorios.
  • 5. Asfixia en el recién nacido En los casos más ligeros: la piel está azul, los brazos y las piernas se notan rígidos aunque se muevan. En los casos graves: el niño es de color gris, permanece inmóvil y fláccido.
  • 6. Los objetivos de una reanimación son:  Mantener la vía aérea permeable.  Brindar oxigenación y ventilación adecuadas.  Asegurar gasto cardíaco adecuado.  Mantener la temperatura adecuada y estable, evitando las pérdidas de calor.
  • 7. Si el bebé nace asfixiado, se succionan rápidamente con un tubo especial las secreciones de líquidos del útero, junto con el moco de la parte posterior de la garganta del niño y, a menudo, el meconio presentes en la boca y la nariz del niño.
  • 8. Las fases de la reanimación son:  Preparación.  Reanimación.  Posreanimación.
  • 9. Preparación  La fase de preparación es fundamental para poder responder a todas las situaciones posibles en forma rápida y eficiente.
  • 10. Materiales Equipo de aspiración:  aspiración mecánica con manómetro y sondas de diferentes tamaños.  Peras de goma para aspiración de boca y/o nariz.
  • 11. Equipo de resucitación  Dispositivo para administrar presión positiva: bolsa autoinflable con reservorio, con válvula de liberación; sistemas de tubos en T con medidor de presión y PEEP.  - Mascarillas faciales para prematuros y niños de término.  - Equipos para administrar oxígeno, con medidor de flujo y de ser posible con mezclador (blender) para variar la concentración (FiO2) a administrar.
  • 12.  - Laringoscopio con palas Nº0 (prematuro) Nº1(término).  - Tubos traqueales (SET) Nº 2,5; 3; 3,5; 4.  - Cintas adhesivas para fijación de la sonda traqueal.
  • 13. Medicación  Adrenalina 1/10.000 (1 ml diluido en 9 ml de suero fisiológico).  Soluciones de cristaloides isotónicas.  Bicarbonato de sodio al 4,2% (½ molar).  Suero glucosado (Dextrosa) al 10% y 5%.  Suero fisiológico y agua destilada estéril para preparación de medicación y lavados
  • 14. Reanimación  Alrededor del 10% de los recién nacidos requieren alguna asistencia para iniciar su respiración y sólo el 1% necesitan medidas de reanimación completas.
  • 15. Los niños que no necesitan resucitación pueden ser identificados con una rápida valoración de estas cuatrocaracterísticas.  1. ¿Es un recién nacido de término?  2. ¿Está el niño respirando o llorando?  3. ¿Tiene el niño un buen tono muscular?  4. ¿Es claro el líquido amniótico?
  • 16.  Si alguna de estas preguntas tiene como respuesta un NO, deberán recibir desde una a las cuatro acciones de la secuencia de acuerdo a la respuesta frente a las diferentes acciones. -Paso inicial en la reanimación (proveer calor, posicionar, desobstruir la vía aérea, secar, estimular, reposicionar). -Ventilar. -Compresiones torácicas -Administrar adrenalina y/o expansores de volumen
  • 17.
  • 18.  Durante el masaje se deberá permitir la reexpansión total del tórax sin retirar los dedos de la pared torácica.  La relación masaje cardíaco/ventilación es de 3/1 alternadamente, lo que dará un FC de 120 cpm con 40 respiraciones aproximadamente. Cuando la FC sea mayor de 60 cpm se suspenderá el masaje cardíaco y se mantendrá la ventilación hasta normalizar los tres parámetros básicos (FC, color y respiración).
  • 19. Preguntas ???? Dudas GRACIAS POR SU ATENCIÓN