Kanban Clinic Game
Gian Luca Di Stefano

Working agreement
• Sicurezza psicologica: massimo rispetto verso gli altri
• Voci uguali: tutti possono esprimere la loro opinione
sapendo che sarà tenuta in considerazione
• Niente smartphone/tablet: i cellulari devono essere usati
solo per prendere il tempo
• Quando gli organizzatori alzano una mano, tutti devono
fare silenzio e alzare una mano a loro volta

Obiettivi
• Capire come un sistema Kanban emerge dal processo
esistente
• Sperimentare un intero sistema Kanban e non focalizzarsi
solo sulla kanban board
• Comprendere che le board dipendono dal contesto: per
ogni processo ci sono molte possibili board, tutte corrette
ed utili.
Non necessariamente esiste la board perfetta
• Capire gli effetti nel limitare il Work in Progress (WiP)
• Sperimentare l’auto-organizzazione e l’adattamento
• Divertirsi!

Introduzione
• La Kanban Clinic effettua dei check up che
prevedono Analisi del Sangue e delle Urine.
• Solo a seguito del risultato positivo delle analisi il
Dottore potrà mettere il paziente in uscita
• L’eventuale risultato negativo prevede la ripetizione
dell’analisi che non dovesse essere andato bene

I principi fondanti del
metodo Kanban
• Inizia con quello che fai ADESSO (anche se è di una
qualità orribile)
• Rispetta il processo attuale (nessun nuovo ruolo,
responsabilità o titolo specifici)
• Incoraggia a prendere decisioni a tutti i livelli
• Accetta di adottare un cambiamento incrementale
ed evolutivo (kaizen)

Kanban inizia dove sei ….
normalmente da un processo esistente
Ausiliario
Dottore
Uscita
Accettazione
Analisi
delle Urine
Analisi
del Sangue
L’accettazione registra su un
cartellino l’ora di ingresso del
paziente ed affida il paziente col
cartellino all’ausiliario
L’ausiliario affida il
paziente all’analista
L’ausiliario affida il paziente
all’analista
L’analisi viene effettuata con lancio di
dadi (tiradadi.it) ed il risultato viene
riportato sul cartellino che viene poi
restituito all’ausiliario
L’ausiliario, dopo aver
costatato la presenza di
entrambi i risultati, passa il
cartellino al dottore
Il dottore valuta i risultati. Se i valori
vengono considerati idonei segnala che il
paziente può essere dimesso altrimenti
restituisce il cartellino all’ausiliario
indicando con una croce rossa il /i valori
non idonei
L’addetto all’uscita fissa l’ora di
uscita e registra i dati di ingresso e
di uscita sul registro (file excel)
Se il paziente è idoneo,
l’Ausiliario lo mette in
uscita altrimenti gli fa rifare
l’analisi che è andata male
#::
in:
sangue:
urine:
ok?: :
out :
Dottore

Regole per il primo turno di
gioco
Lo scopo di questo primo turno è quello di smaltire
quanti più pazienti possibile con esito positivo.
L’iterazione dura 5 minuti
#: 14
in: 2::47
sangue: 2
urine: 5
ok?: No
out : ….

Giochiamo!!

Item Throughput
Cycle Time

Stop!!! - Misuriamo! Primo turno
Risultato dell’iterazione = Troughput/CycleTime

Le sei pratiche del metodo Kanban
Visualizza il flusso di lavoro

Visualizzate il flusso
di lavoro

OK, giochiamo di nuovo!!

Stop!!! - Misuriamo! Secondo turno
Risultato dell’iterazione = (Troughput-(Sprechi*2))/CycleTime
Quanti pazienti
sono rimasti bloccati
nella clinica?
(Sprechi)

Le sei pratiche del metodo Kanban
Visualizza il flusso di lavoro
Rendi esplicite le policy del processo
Realizza cicli di feedback

Rendete esplicite le policy del processo

Le sei pratiche del metodo Kanban
Visualizza il flusso di lavoro
Limita il work in progress (WiP)
Rendi esplicite le policy del processo
Realizza cicli di feedback

Limitate il Work in Progress
(WiP)
avg. Cycle Time =
avg. Work in Progress
avg. Throughput

Le sei pratiche del metodo Kanban
Visualizza il flusso di lavoro
Limita il work in progress (WiP)
Rendi esplicite le policy del processo
Misura & ottimizza il flusso di lavoro
Realizza cicli di feedback
Realizza cicli di feedback

Realizza cicli di feedback

OK, giochiamo di nuovo!!

Stop!!! - Misuriamo! Terzo turno
Risultato dell’iterazione = (Troughput-(Sprechi*2))/CycleTime
Quanti pazienti
sono rimasti bloccati
nella clinica?
(Sprechi)

Le sei pratiche del metodo Kanban
Visualizza il flusso di lavoro
Limita il work in progress (WiP)
Rendi esplicite le policy del processo
Misura & ottimizza il flusso di lavoro
Realizza cicli di feedback
Realizza cicli di feedback
Migliora in modo collaborativo, evolvi
il sistema attraverso esperimenti
foto
glds

C’è molto altro ancora in Kanban e Lean...

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