Negli ultimi anni, l’immagine della Psicologia e della Psicoterapia, presso la popolazione, è molto cambiata, così come si sono modificate le potenzialità che la Psicologia può offrire in relazione ai bisogni sociali emergenti. Recentemente, una ricerca promossa dall’ Enpap sul “Posizionamento e promozione della figura sociale dello Psicologo” effettuata sulla popolazione generale e sui bisogni riscontrati, ha mostrato la necessità di declinare il ruolo dello psicologo in funzione delle attese e dei bisogni manifestati. In quest’ottica le richieste emergenti evidenziano la necessità di: - fornire un intervento meno medicalizzato (sto male/voglio stare meglio) e più di supporto/training e aiuto in percorsi di cambiamento (non sto male/voglio stare meglio); - rispondere a “domande” emergenti che provengono dall’area “salute”. In particolare, l’area dell’Alimentazione e quella del wellness sembrano essere molto presenti e pertanto preferenziali. Conseguentemente appare indispensabile, per uno sviluppo professionale degli psicologi, inserirsi attivamente in ambiti di competenza non necessariamente clinici ma focalizzarsi sul potenziamento e sul supporto ai processi motivazionali e di trasformazione in ambito “salute” più che sulla psicopatologia.

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La Psicologi
La Psicologia dell’Alimentazione: aree
di intervento e competenze
professionali
Dott.ssa Paola Medde
02 Febbraio 2017

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 La psicologia dell’Alimentazione e Disturbi dell’
Alimentazione e della Nutrizione
 La psicologia dell’Alimentazione per i bambini
 Accenni alla dismorfofobia
 Attuali linee guida per i problemi di
alimentazione ed il ruolo dello psicologo
(Sostituito con test)
ARGOMENTI AFFRONTATI

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STRUMENTI
Diario Alimentare
Monitoraggio Alimentare
Colloquio Clinico (Storia del Peso, immagine
corporea, etc)
Bilancia
Contapassi
Test specifici
Questionari di aderenza alla dieta
Test di valutazione dei D.C.A

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QUANDO
Le forme di intervento degli psicologi si attuano quando il pz. non è
significativamente sotto peso (BMI uguale o superiore a 17,5).
COSA
Area di intervento
-Alimentazione (Automonitoraggio)
-Check del corpo
-Motivazione ad intraprendere il trattamento;
PSICOLOGIA ALIMENTAZIONE E D.C.A.

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UTILIZZO DELLA SCHEDA DI AUTOMONITORAGGIO
Questa consente di monitorare:
L’alimentazione
Gli altri episodi tipici dei D.C.A.
Le interpretazioni del peso
Gi eventi e le emozioni che influenzano l’alimentazione
Altri eventi considerati importanti
ora Cibo/bevande luogo * V/L/D/E Pensieri o emozioni

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1- Valutazione;
2- Processi di scoperta di sé stessi;
3- Apprendimento di strategie di rilassamento della mente e del corpo;
4- Identificazione delle assunzioni disfunzionali sull’apparenza;
5- Identificazione di particolari distorsioni cognitive sul proprio corpo e
apprendimento di strategie per modificarle;
6- Apprendimento di strategie comportamentali per modificare i
comportamenti di evitamento e check del corpo;
7- Promozione di relazioni attive e positive con il corpo;
8- Rivalutazione dell’immagine corporea per verificare se sono stati
raggiunti i cambiamenti prefissati.
DISMORFOFOBIA
Programma della CBT per l’immagine corporea
(diviso in 8 fasi)

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1° STEP
Valutazioni di base degli aspetti chiave dell’immagine corporea, tramite misure
scientifiche
DISMORFOFOBIA
trattamento

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2° STEP
Processi di scoperta di sé stessi, quali l’esposizione allo specchio e la
costruzione di un’autobiografia riguardante lo sviluppo della propria immagine
corporea (Diario dell’Immagine Corporea), per capire quali eventi in passato
hanno predisposto il soggetto alle vulnerabilità che hanno in seguito pervaso i
suoi pensieri, emozioni e comportamenti divenuti durevoli
DISMORFOFOBIA
trattamento

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3° STEP
Apprendimento di strategie di rilassamento della mente e del corpo per
imparare a governare le emozioni in risposta ad una disforica immagine
corporea. Queste pratiche sono applicate in esercizi di desensibilizzazione atti a
favorire sollievo in relazione alla propria immagine corporea.
DISMORFOFOBIA
trattamento

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4° STEP
Identificazione delle assunzioni disfunzionali sull’apparenza; il soggetto impara
ad essere consapevole dell’influenza di queste assunzioni.
DISMORFOFOBIA
trattamento

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5° STEP
Identificazione di particolari distorsioni cognitive nei loro discorsi personali sul
proprio corpo e apprendimento di strategie per modificarle. I soggetti estendono
i loro diari incorporandovi gli esercizi di ristrutturazione cognitiva per correggere
queste distorsioni
DISMORFOFOBIA
trattamento

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6° STEP
Apprendimento di strategie comportamentali, ad esempio graduali esposizioni
allo specchio, per alterare i comportamenti di evitamento correlati all’immagine
corporea e modificare i rituali di controllo del proprio aspetto.
DISMORFOFOBIA
trattamento

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7° STEP
Promozione di relazioni attive e positive con il corpo, tramite esercizi di
“affermazione e abbellimento dell’immagine corporea” (rinforzo di alcune attività
correlate alla forma e alla salute fisica, per piacere piuttosto che per riparare
percepiti errori).
DISMORFOFOBIA
trattamento

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DISMORFOFOBIA
trattamento
8° STEP
Rivalutazione dell’immagine corporea per verificare se sono stati raggiunti i
cambiamenti prefissati, poi scegliere le nuove mete da modificare.

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STRUMENTI
-Fototerapia
-Esperienza del cordino
-Visualizzazione allo specchio
……..E ancora …………..

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BAT
Body Attitude Test
Misura gli atteggiamenti verso il corpo osservati nelle ragazze con anoressia e
bulimia. E’ composto da 20 items, raggruppati in 3 sottoscale: attenzione per la
taglia corporea, mancanza di familiarità con il proprio corpo, insoddisfazione corporea nel
confronto con gli altri. Il punteggio totale viene calcolato sommando i 20 items ed
attribuendo i seguenti punteggi: 5 per “sempre”, 4 per “molto spesso”, 3 per
“spesso”, 2 per “qualche volta”, 1 per “raramente” e 0 per “mai”. Questo test
viene usato anche per valutare la frequenza di atteggiamenti disturbati verso il
proprio corpo nei gruppi non clinici. Il fattore “attenzione per la taglia” è correlato
al peso corporeo nei soggetti normali, aumentando col crescere del sovrappeso,
mentre questa correlazione non esiste nei soggetti con disturbi
dell’alimentazione.

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BUT
Body Uneasiness Test
Una scala di autovalutazione che esplora: insoddisfazione per il corpo e per il
peso, comportamenti di evitamento e di controllo compulsivo, vissuti di
distacco e di estraneità rispetto al proprio corpo, preoccupazioni specifiche
per determinate parti, caratteristiche o funzioni corporee. Inizialmente
vengono registrate, tramite colloquio, le affermazioni più tipiche dei soggetti
con disturbi alimentari riguardo i fattori elencati sopra. Su questa base viene
costruito il questionario, composto da 34 items clinici ed un elenco di 37 parti,
caratteristiche o funzioni corporee. I soggetti assegnano ad ogni item un
punteggio su una scala Likert a 6 punti (0-5, da “mai” a “sempre”). I risultati
vengono sottoposti ad analisi fattoriale. Tramite questo procedimento sono
emersi 5 fattori: fobia dell’aumento di peso (paura di essere o diventare
grassi), preoccupazione eccessiva per il proprio aspetto fisico, evitamento
(comportamenti di evitamento legati all’immagine corporea), controllo
compulsivo (rituali di controllo dell’aspetto), depersonalizzazione (vissuti di
distacco ed estraneità).

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LA SCALA DI COLLINS

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EAT
Eating Attitudes Test
L’EAT è un questionario costruito su pazienti anoressiche ma usato anche su
soggetti non clinici. Presenta due versioni: una a 40 items, somministrata solitamente
a gruppi non clinici, calcolando poi il punteggio totale; l’altra a 26 items, basata su
un’analisi fattoriale che individua tre fattori: dieta, bulimia e preoccupazione per il
cibo, controllo orale. Gli items presentano una scala Likert a 6 punti, “sempre”, “molto
spesso”, “spesso”, “qualche volta”, “raramente”, “mai”, a cui vengono assegnati i
rispettivi punteggi 3, 2, 1, 0, 0, 0. E’ stato inoltre individuato un punteggio cut-off di 30
per la versione a 40 items, di 20 per quella a 26 items, che fornisce un’indicazione
per individuare i soggetti con disturbo alimentare o a rischio di sviluppo: i soggetti
con punteggio sopra 30 sono considerati “a rischio”.

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Eating Disorders Inventory
EDI
L’EDI fu costruito per valutare più accuratamente le caratteristiche
psicologiche associate alla presenza dei disturbi alimentari. E’ composto da 64
items, divisi in 8 sottoscale: desiderio di magrezza, bulimia, insoddisfazione
corporea, consapevolezza introcettiva, senso di incapacità, paure maturative,
perfezionismo, differenze interpersonali. Le prime 4 si riferiscono agli aspetti
correlati ai disturbi alimentari, le altre 4 invece agli aspetti psicologici più
generali. Il punteggio viene attribuito tramite la scala Likert a 6 punti. Questo
test è forse il più usato per le buone proprietà psicometriche sia in soggetti con
disturbi dell’alimentazione che in gruppi non clinici.

21. MOTIVAZIONE AD INTRAPRENDERE IL
TRATTAMENTO
• Colloquio Clinico
• Bilancia Decisionale
• Questionari costruiti “ad hoc”

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La Psicologi
LA PSICOLOGIA DELL’ALIMENTAZIONE
PER I BAMBINI
Strumenti e linee guida per l’intervento con il bambino con
problemi problemi di alimentazione

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CONTINUUM tra:
COMP. ALIMENTARE SANO – COMPORTAMENTO ALIMENTARE DISTURBATO- D.C.A
Passaggi transitori e forme subcliniche
FATTORI PERSONALI
(biologici, psicologici e comportamentali)
2)2) FATTORI AMBIENTALI
(socio-culturali e relazionali)

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La Psicologi
VALUTAZIONE E DIAGNOSI
Bambino 0-3 anni
Difficoltà di classificazione :
Il bambino non può comunicare i suoi disagi che sono rilevati solo
sulla base dei suoi comportamenti e del resoconto dei genitori.
Fase di cambiamenti fisiologici, psicologici e nelle relazioni sociali
Difficoltà nel distinguere un disagio momentaneo da un vero e
proprio disturbo psicopatologico

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VALUTAZIONE E DIAGNOSI
Bambino 4-8 anni
Difficoltà di classificazione :
Il bambino inizia/è in grado di comunicare i suoi disagi che sono
rilevati dall’osservazione e commento solo sulla base dei suoi
comportamenti e del bambino stesso.
Fase di cambiamenti fisiologici, psicologici e nelle relazioni sociali
Difficoltà nel distinguere un disagio momentaneo da un vero e
proprio disturbo psicopatologico

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VALUTAZIONE E DIAGNOSI
Bambino 10-12 anni
Classificazione difficile :
Può comunicare i suoi disagi, riflettere su questi e dare un’opinione.
Può entrare in conflitto con i genitori sulle ipotesi interpretative e che
sono rilevati solo sulla base dei suoi comportamenti e del resoconto
dei genitori.
Fase di cambiamenti fisiologici, psicologici e nelle relazioni sociali
Il disagio può trasformarsi in un vero e proprio disturbo
psicopatologico

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VALUTAZIONE E DIAGNOSI
Esistono bambini che mangiano molto poco, troppo, bambini che
mangiano in maniera disordinata, bambini che mangiano in maniera
strana, cioè in un modo inaspettato, bambini che mangiano solo un
numero ristrettissimo di alimenti e che rifiutano di assaggiarne di nuovi.
In tutte queste situazioni, come tecnici della salute, dobbiamo essere in
grado di aiutare il genitore ed il bambino.
Dobbiamo anche collaborare con la figura del Pediatra

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ASSESSMENT
 Prendere il peso e il BMI del Bambino
 Osservare la corporatura dei genitori
 Chiedere la storia del peso e lo sviluppo alimentare dei genitori
 Chiedere dati sull’alimentazione (attraverso il monitoraggio alimentare). Il tempo di
osservazione dovrebbe essere di almeno 10 gg.
 Chiedere la storia del peso (del bambino) e la storia alimentare
 Gli strumenti di assessment/intervento cambieranno in base all’età del bambino

29. I BAMBINI
E IL CIBO
STRATEGIE PRATICHE PER
PORTARE A TERMINE CON
SUCCESSO L’EDUCAZIONE
ALIMENTARE DEI VOSTRI FIGLI
È un volume di
acquistalo su www.epc.it
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Disponibile da febbraio 2017

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 Il supporto psicologico per le coppie infertili
Dott.ssa Katia Carlini – 23 Febbraio 2017 – h. 18,30/20,00
 Lo Psicologo Giuridico nel lavoro con il minore:
modalità di interviste e scelta dei test
Dott.ssa Anna Maria Casale - 23 e 30 Marzo 2017- h. 18.30 alle h. 20.00
 Il sonno dei bambini: valutazione e intervento psicologico
Dott.ssa Adriana Saba - 04 e 11 Maggio 2017 - h. 18.30 alle h. 20.00
I prossimi appuntamenti
Webinar:

31. Prima prova dell’Esame di Stato: come impostare l’elaborato
Seconda prova dell’Esame di Stato: come impostare il progetto
Terza prova dell’Esame di Stato: come inquadrare e analizzare il
caso
Condotti dal Dott. Emanuele Tomasini
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Webinar registrati:

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 Alla ricerca del Tempo perduto: tecniche e strumenti di Time
Management
 Come prendere una decisione. Tecniche e strumenti di decision
making
 Come scrivere il proprio curriculum, la lettera di motivazione e la
lettera di presentazione
Docente: Dott. Edoardo Ercoli
Webinar registrati:

33. Per maggiori info sui webinar scrivere a
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34. GRAZIE A TUTTI
E
ARRIVERCI
AL PROSSIMO WEBINAR
DI
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