Dr. Omar Mohamad M. Abdallah
R2 de Ortopedia e Traumatologia
Hospital Santa Rita
O tecido músculo-esquelético é o tecido de maior
massa no corpo humano, com 45% do peso corporal
total;
A parte do tecido ...
Musc -esquelético tem 2 estruras principais :
 Miofibrilas - o responsável pela função contrátil do
músculo pela sua iner...
Para ocorre é necessário ação da actina + miosina dos músculos;
Miosina à actina é bloqueada por moléculas de tropomiosina...
TIPO I: CONTRAÇAO LENTA, MAIS RESISTENTE A FADIGA,
ALTO NUMERO DE MITOCONDRIAS , ENZIMAS AEROBIAS E
RICA EM CAPILARES SANG...
PODEM SURGIR DE FORMA DIRETA OU
INDIRETA
Contração concêntrica - ocorre quando um
músculo encurta de comprimento e desenvo...
Contusões- músculo é submetido a uma força
compressiva e repentina;
Estiramentos - estão mais associados às atividades de
...
LEVE OU GRAU I
•POUCA OU NENHUMA LIMITAÇAO
MODERADA OU GRAU II
•LIMITAÇAO DE CONTRAÇÃO
•HEMATOMA OU ECMOSE
GRAVE OU GRAU I...
Fase 1: destruição – caracterizada por necrose das miofibrilas,
formação do hematoma pela proliferação de células
inflamat...
• PACIENTEAPRESENTA DORAPÓS UMA QUEDA COM OS JOELHOS
FLETIDO,
• DOR AGUDA ACIMA DA PATELA
• INCAPACIDADE DE SE MANTER NA P...
•M. SEMITENDÍNEO ( Bícips femural e Semimembranoso )
•LESÃO MAIS COMUNS NOS ATLETAS
•PELA SUSPEITA CLÍNICA
• US
• RNM
•ROT...
CABEÇA MEDIAL
DOR REPENTINA COM EDEMA FOCAL E
ECMOSE
USG É CONFIAVEL
EXCLUIRTVP E SINDR COMPARTIMENTAL
TRATAMENTO É CONSER...
• HOMENS JOVENS
• FORÇA INESPERADA DE DORSIFLEXÃO DO
TORNOZELO ASSOCIADO A UMA FORTE
CONTRAÇÃO MUSCULAR DA PANTURRILHA
• 2...
HISTÓRIA
EXAME FÍSICO
•INSPEÇÃO E PALPAÇÃO
USG
RNM
•MAIOR PRECISÃO E ACURACIA
DIAGNÓTICO
• OBJETIVO, MINIMIZAR SANGRAMENTO
AINES
TREINAMENTO ISOMÉTRICO
• NÃO MUDA ADM – MAS SIM HIPERTROFIA MUSCULAR
• FORÇA ESTÁT...
•GRANDES HEMATOMAS
•
•ROTURAS COMPLETAS
•LESÒES PARCIAIS COM MAIS DE 50%
•MAIS DE 4 A 6 MESES DE DOR À EXTENSAO
CIRURGICO
Próximos SlideShares
Carregando em…5
×

Lesão Músculo Tendínea Dr Omar Mohamad M. Abdallah

1.265 visualizações

Publicada em

Lesão Músculo Tendínea Dr Omar Mohamad M. Abdallah

Publicada em: Educação
  • Seja o primeiro a comentar

Lesão Músculo Tendínea Dr Omar Mohamad M. Abdallah

  1. 1. Dr. Omar Mohamad M. Abdallah R2 de Ortopedia e Traumatologia Hospital Santa Rita
  2. 2. O tecido músculo-esquelético é o tecido de maior massa no corpo humano, com 45% do peso corporal total; A parte do tecido SNC Contração; São as lesões mais recorrentes na prática esportiva É responsável pelo movimento articular. INTRODUÇÃO
  3. 3. Musc -esquelético tem 2 estruras principais :  Miofibrilas - o responsável pela função contrátil do músculo pela sua inervação;  Tecido conectivo- Aderência das células musculares durante a contração por uma rede de conexões e estruturas vasculares e nervosas;  Tecido conectivo integra as miofibrilas Contração individual de cada fibra em um movimento Locomoção eficiente
  4. 4. Para ocorre é necessário ação da actina + miosina dos músculos; Miosina à actina é bloqueada por moléculas de tropomiosina; Excitação elétrica da fibra Liberação de acetilcolina –neurônio; CA2 Troponina faz a interação da miosina com a actina; Se desloca passando de extensão para a flexão Fisiologia da contração muscular
  5. 5. TIPO I: CONTRAÇAO LENTA, MAIS RESISTENTE A FADIGA, ALTO NUMERO DE MITOCONDRIAS , ENZIMAS AEROBIAS E RICA EM CAPILARES SANGINEOS TIPO IIA: CONTRAÇAO RAPIDA, MAS COM CARACTERISTICAS METABOLICAS PARECIDAS COM ATIPO I, CAPACIDADE DE GERAR ENERGIA INDEPENDENTE DA PRESENÇA DE OXIGENIO TIPO IIB: FIBRAS DE CONTRAÇAO RAPIDAVERDADEIRAS, POSSUEM ALTA CAPACIDADE DE FORNECER ENERGIA DE CURTA A MEDIA DURAÇAO , MAIS ASSOCIADOS A LESOES Tipos de Fibras
  6. 6. PODEM SURGIR DE FORMA DIRETA OU INDIRETA Contração concêntrica - ocorre quando um músculo encurta de comprimento e desenvolve tensão; Contração excêntrica - É o desenvolvimento de tensão, enquanto o músculo está sendo estendido - fibras rápidas; FISIOPATOLOGIA
  7. 7. Contusões- músculo é submetido a uma força compressiva e repentina; Estiramentos - estão mais associados às atividades de salto e de velocidade ; Lacerações - Ruptura próxima à junção miotendínea; Ocorre em músculos superficiais que trabalham cruzando duas articulações;  RETO FEMORAL, SEMITENDÍNEO E GASTROCNEMIO Lesão Musculares
  8. 8. LEVE OU GRAU I •POUCA OU NENHUMA LIMITAÇAO MODERADA OU GRAU II •LIMITAÇAO DE CONTRAÇÃO •HEMATOMA OU ECMOSE GRAVE OU GRAU III •SECÇÃOTRANSVERSA CLASSIFICAÇÃO
  9. 9. Fase 1: destruição – caracterizada por necrose das miofibrilas, formação do hematoma pela proliferação de células inflamatórias; ·Fase 2: reparo - fagocitose do tecido necrótico, regeneração das miofibrilas neoformação vascular e no crescimento neural ·Fase 3: remodelação - período de maturação das miofibrilas regeneradas reorganização do tecido cicatricial recuperação da capacidade funcional muscular. AS FASES DE REPARO DA LESAO MUSCULAR
  10. 10. • PACIENTEAPRESENTA DORAPÓS UMA QUEDA COM OS JOELHOS FLETIDO, • DOR AGUDA ACIMA DA PATELA • INCAPACIDADE DE SE MANTER NA POSIÇÃO ORTOSTÁTICA SEM AUXILIO • INCAPACIDADE DE ESTENSÀO E ATIVA DO JOELHO • APRESENTA SINAL DO SULCOOUGAP • USG • RNM • APÓS REPARO CIRURGICO • IMOBILIZAÇAO POR 4 A 6 SEMANAS LESÃO MUSCULAR DO QUADRÍCEPS
  11. 11. •M. SEMITENDÍNEO ( Bícips femural e Semimembranoso ) •LESÃO MAIS COMUNS NOS ATLETAS •PELA SUSPEITA CLÍNICA • US • RNM •ROTURA COMPLETA É RARA •IMOBILIZADO EM FLEXÃO LESÃO DOS MÚSCULOS ISQUIOTIBIAIS
  12. 12. CABEÇA MEDIAL DOR REPENTINA COM EDEMA FOCAL E ECMOSE USG É CONFIAVEL EXCLUIRTVP E SINDR COMPARTIMENTAL TRATAMENTO É CONSERVADOR CIRURGIA SE GRAU 3 LESÃO DO MUSCULO GASTROCNÊMIO
  13. 13. • HOMENS JOVENS • FORÇA INESPERADA DE DORSIFLEXÃO DO TORNOZELO ASSOCIADO A UMA FORTE CONTRAÇÃO MUSCULAR DA PANTURRILHA • 2 A 6 CM ACIMA DA INSERÇÃO NO CALCÂNEO • EXAME FÍSICO COM EDEMA • DEPRESSÃO LOCAL • THOMPSOM + • RNM • TRATAMENTO • CIRURGICO LESÃO DOTENDÃO DO CALCÂNEO
  14. 14. HISTÓRIA EXAME FÍSICO •INSPEÇÃO E PALPAÇÃO USG RNM •MAIOR PRECISÃO E ACURACIA DIAGNÓTICO
  15. 15. • OBJETIVO, MINIMIZAR SANGRAMENTO AINES TREINAMENTO ISOMÉTRICO • NÃO MUDA ADM – MAS SIM HIPERTROFIA MUSCULAR • FORÇA ESTÁTICA TREINAMENTO ISOTÔNICO • MUDA A ADM - FORTALECENDOA MUSCULATURA • RESISTÊNCIA • FORÇA DE MOVIMENTO EXERCICÍOS ISOCINÉTICO COM CARGA MINIMA • MÚSCULOCONTRAI E ENCURTACOM AVELOCIDADE MANTIDA • GANHO DE FORÇA UNIFORME TRATAMENTO
  16. 16. •GRANDES HEMATOMAS • •ROTURAS COMPLETAS •LESÒES PARCIAIS COM MAIS DE 50% •MAIS DE 4 A 6 MESES DE DOR À EXTENSAO CIRURGICO

×