2. PIELONEFRITIS AGUDA.
Inflamación del parénquima y el sistema colector
secundarioa proceso infeccioso, que se corrobora
con un urocultivo con al menos 10.000 UFC por
mm3 y síntomas compatibles con el diagnóstico.
La PNA se clasifica como no complicada cuando la
infección es causada por un patógeno típico en
personas inmunocompetentes con anatomía y
función rneal normal. PNA complicada: cuando hay
factores que incrememtan la suiceptibilidad o
disminuyan la respuesta la infección, como
anomalías anatómicas.
GPC. Diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis aguda no complicada en el adu
3. Presentación y datos.
Escalofríos
Fiebre
Dolora la palpación del ángulo costo-vertebral
Síntomas acompañantes de las VUI
Náusea
Vómito
Septicemia
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6. GABINETE
USG 72 h
Factores
de riesgo
anomalías IRC
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7. Tratamiento
Cultivo , EGO
Hospitalzar: estado de choque,
deshidratación, Int, VO, ausencia mejoría
72 horas iniciado tx.
Ciprofloxacino 1 g cada 24 horas
Levofloxacino 740 mg cada 24 horas
Por 5-7 días
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8. Tratamiento antibiótico vía intravenosa:
Fluoroquinolonas
Aminoglucósidos
Cefalosporinas de espectro extendido
Penicilina de espectro extendido.
Por 14 días.
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11. definición
Presencia de cálculos que se forma en el aparato
urinario, según define la OMS.
Proceso físico, por medio de una compleja cascada
de eventos que ocurre en el filtrado glomeruialar a
través de la nefro,a y que se desarrollan en las
cavidades renales debido sobresaturación de sales
como son iones disueltos y moléculas que se
precipitan en solución formando cristales o núcleos,
los cuales pueden fluir en la orina o quedar
retenidos en el riñón o anclados en las cavidades
renales, promoviendo el crecimiento y la agregación
de solutos, hasta formación del cálculo.
GPC, Diagnóstico y tratamiento de la urolitiasis en el adulto.
12. Educación para la salud
Hipercalciuria: administrar diuréticos (tiazidas)
Hiperoxaluria: restringir consumo de fuentes de
oxalato.
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13. Hipocitraturia: administrar citrato de potasio
Hiperoxaluria: administrar citrato de potasio,s
uplemento de calcio.
Excreción elevada de sodio: reducir la ingesta de
sal.
Volumen urinario reducido: incrementar consumo de
líquidos.
Niveles de urea alta: disminuir consumo carne
Sin anormalidad: aumentar consumo de agua.
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18. Tratamiento farmacológico
analgésico
• Diclofenaco sódico
• Indometacina
• Ibuprofeno
• Metamizol
• tramadol
Alfa 1 bloqueadores
• .4 mg cada 24 horas
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19. Tratamiento quirúrgico por litotripsia y
endoscópico
>4 mm: 80%
pasan
6-10 mm:
15%
Lititripsia
extracorpórea
Ureteroscopía
rígida y
flexible.
Cirugía
abierta
20.
21. Infección aguda del tracto urinario
bajo
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22. Definición.
Infección de las vpias urinarias inferiores sobre todo
la vejiga.
Infecta con mas frecuencia alas muejres que a los
hombres.
La infección es ascendente a partir de laf lora
periuretral, vaginal o fecal.
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23. INTERROGATORIO
Disuria,
polaquiuria,
urgencia miccional,
tenesmo
El inicio es abrupto
(menos de 3 días)
En caso de fiebre
o evolución mayor
de 3 días: Dx
diferencial
Los síntomas
sistémicos son
raros
Orina turbia o
hematuria
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24. Exámenes de laboratorio o gabinete
Nitritos, esteresa
leucocitaria
Ego: menos de 5 leucocitos
por campo de alto poder
Urocultivo: especificidad
95%
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25. tratamiento
Dos o mas síntomas clásicos
Tres días de tratamiento con TMP ,
nitrofurantoína
Disuria: fenazopiridina 100 mg cada 8 horas
Si no responden: urocultivo
No usar quinolonas como tratamiento empírico.
Acidificantes: arándano y evitar alcalinizantes
como lácteos.
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