1. Page 1 of 4
LAMPIRAN II
PEMBERITAHUAN GADAI DAN
PENGAKUAN
SCHEDULE II
NOTICE OF PLEDGE AND
ACKNOWLEDGEMENT
Kepada/To:
______________________
Jl___________, Kelurahan ______, Kecamatan
___________, Jakarta
Ditujukan kepada: _______ Attention : ________
Hal: Pemberitahuan Gadai dan Instruksi Re: Notice of Pledge & Acknowledgement
by the Company
Dengan Hormat: Dear Sirs:
Sesuai dengan Pasal 12.3 Akta Gadai Saham
Nomor____ tertanggal _______________ 2014
ditandatangani antara (i) kami (“Pemberi
Gadai”); (ii) ________________ sebagai
Pemberi Pinjaman (“Penerima Gadai”) dan
(iii) ________ (“Perseroan”) (“Akta”), yang
dibuat di hadapan ____________, Notaris di
Jakarta, bersama ini kami menginformasikan
anda bahwa kami telah menggadaikan
__________saham (“Saham Yang
Digadaikan”) dalam modal Perseroan kepada
Penerima Gadai.
In accordance with Clause 12.3 of the Deed of
Pledge of Shares Number____ dated
_______________ 2014 executed between (i)
us as Borrower (the “Pledgor”); (ii)
_________ as the Lender (the “Pledgee”); and
(iii) _______ (as the “Company”) (the
“Deed”), which drawn up before ________,
Notary in Jakarta, we hereby inform you that
we have pledged _______ shares (the
“Pledged Shares”) in the capital of the
Company to the Pledgee.
Oleh karena itu, sejak hari ini, kami sebagai
pemegang saham Perseroan menginstruksikan
anda untuk melakukan hal-hal sebagai berikut:
Therefore, as of today, we, as shareholder of
the Company instruct you to do the following:
(a) segera setelah, dan dalam waktu 2 (dua)
Hari Kerja, mendaftarkan gadai atas
Saham Yang digadaikan tersebut dalam
Daftar Pemegang Saham dan buku daftar
khusus Perseroan (jika ada) dan
memberikan kepada Penerima Gadai
salinan yang sah atas pendaftaran
tersebut;
(a) immediately, and in any event within 2
(two) Business Days, register the pledge
of Pledged Shares mentioned herein in
the Shareholders Registry and special
register book (if any) of the Company
and provide the Pledgee with a certified
copy of such registration;
(b) segera setelah dan dalam waktu 2 (dua)
Hari Kerja, menyerahkan atau
menyebabkan Sertifikat Saham Yang
Digadaikan yang terdaftar atas nama kami
(“Sertifikat”) diserahkan kepada
(b) immediately, and in any event within 2
(two) Business Days, deliver or cause
the certificates of the Pledged Shares
registered under our name (the
“Certificates”) to be delivered to the

2. Page 2 of 4
Penerima Gadai; Pledgee;
(c) bahwa, hingga anda telah menerima
pernyataan tertulis yang ditandatangani
oleh pejabat yang berwenang dari
Penerima Gadai menyatakan bahwa (i)
Penerima Gadai telah menerima
pembayaran atas Kewajiban yang
Dijamin (sebagaimana didefinisikan pada
Akta) secara penuh dan/atau (ii) gadai
atas Saham Yang Digadaikan telah
dibebaskan oleh Penerima Gadai, maka
anda:
(c) that, until you have received a written
statement duly signed by the authorized
officers of the Pledgee stating that (i) the
Pledgee has received payment of the
Secured Liabilities (as defined under the
Deed) in full and/or (ii) the pledge over
the Pledged Shares has been released by
the Pledgee, you:
(i) harus memberikan kepada Penerima
Gadai salinan seluruh
pemberitahuan atau korespondensi
lainnya yang dikirim atau diberikan
kepada pemegang saham, termasuk
tetapi tidak terbatas pada, seluruh
pemberitahuan Rapat Umum
Pemegang Saham Tahunan dan
Rapat Umum Pemeggang Saham
Luar Biasa, pemberitahuan
mengenai dividen, laporan tahunan
atau laporan berkala lain dan
laporan keuangan atau
pemberitahuan lainnya sehubungan
dengan pemegang saham;
(i) must furnish to the Pledgee copies of
all notices or other correspondence
which may be sent or given to any
shareholder, including without
limitation, all notice of Annual and
Extraordinary General Meetings of
Shareholders, notice of dividends,
annual or other periodic reports and
financial statements or any other
notice with respect to any
shareholder;
(ii) tidak akan memberikan atau
menyerahkan Sertifkat kepada
Pemberi Gadai atau pihak atau
badan lain selain Penerima Gadai
atau pihak yang ditunjuk secara
tertulis oleh Penerima Gadai dengan
pemberitahuan yang khusus
diberikan untuk tujuan tersebut; dan
(ii) shall not furnish or deliver
Certificates to the Pledgor or to any
person or entity other than the
Pledgee or a party designated in
writing by the Pledgee in any notice
given specifically for such purpose;
and
(ii) harus membayar ke rekening bank
Penerima Gadai dari waktu ke
waktu yang secara khusus
diberitahukan melalui
pemberitahuan kepada anda, jumlah
yang setara dengan seluruh dividen,
pembagian lainnya (tunai atau
dalam bentuk lainnya), bunga dan
jumlah lain yang harus dibayar
Perseroan kepada Pemberi Gadai
dalam kedudukannya sebagai salah
(iii) shall transfer to such bank account(s)
as the Pledgee may from time to time
specify by notice to you, an amount
equal to all dividends, any other
distributions (cash or in kind),
interest and other sums which are or
may become payable by the
Company to the Pledgor in its
capacity as a shareholder in the
Company and advances allowable in
respect of the Pledged Shares and an

3. Page 3 of 4
satu pemegang saham Perseroan
dan keuntungan yang diperbolehkan
sehubungan dengan Saham Yang
Digadaikan dan jumlah yang setara
dengan seluruh hasil dari pembelian
kembali oleh Perseroan, baik dalam
hal likuidasi atau lainnya, atas
seluruh bagian Saham Yang
Digadaikan.
amount equal to all proceeds from the
redemption by the Company, whether
in liquidation or otherwise, of all or a
portion of the Pledged Shares.
Mohon nyatakan penerimaan anda atas
pemberitahuan dan instruksi ini dengan
menandatangani kolom pada tempat yang
disediakan di bawah ini dan mengembalikan
pemberitahuan yang ditandatangani secara
langsung kepada Penerima Gadai.
Please acknowledge your receipt of this notice
and instruction by signing in the space
provided below and returning the signed notice
directly to the Pledgee.
Dengan mendandatangani pemberitahuan ini: By counter-signing this notice:
Perseroan mengakui hak atas gadai dibuat
berdasarkan Akta dan berjanji untuk
mendaftarkan dalam Daftar Pemegang Saham
yang dikelola oleh Perseroan berdasarkan Pasal
60 Undang-Undang Perseroan Terbatas
Indonesia (Undang-Undang No. 40 Tahun
2007).
the Company acknowledges the right of pledge
created under the Deed and undertakes to
register such right of pledge in the
Shareholders Registry maintained by the
Company pursuant to Article 60 of the
Indonesian Company Law (Law number 40 of
2007);
Perseroan setuju bahwa pengakuan ini dan
pendaftaran atas gadai dalam Daftar Pemegang
Saham yang dikelola Perseroan juga merupakan
bukti bahwa Perseroan telah diberitahukan
gadai atas saham yang dibuat berdasarkan Akta
dan sepanjang diwajibkan oleh Pasal 1153
Kitab Undang-Undang Hukum Perdata
Indonesia.
the Company agrees that this
acknowledgement and the registration of the
pledge in the Shareholders Registry
maintained by the Company also constitute the
evidence that the Company has been notified
of the pledge of shares created by this Deed
and as far as required by Article 1153 of the
Indonesian Civil Code (Kitab Undang-Undang
Hukum Perdata).
Perseroan harus memenuhi ketentuan dan
terikat oleh syarat dan ketentuan sebagaimana
dinyatakan dalam pemberitahuan ini.
The Company shall comply and be bound by
the terms and conditions as set out in this
notice.

4. Page 4 of 4
Hormat Kami,/Yours sincerely,
_________________________
__________________________
Nama/Name :
Jabatan/Position :
Disetujui dan Diterima oleh/Agreed and
Accepted by ____________________
_____________________________
Nama/Name :
Jabatan/Position :