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XXVIII EXPOSIÇÃO DO PRESÉPIO ARTESANAL PAULISTA E
                      VIII CONCURSO DE PRESÉPIO

                        FICHA DE INSCRIÇÃO Nº ______________
DADOS PESSOAIS:

Artesã (o): _________________________________________________________________________
Cadastro SUTACO Nº: _________________ _____ Validade: ____ / _____/ _____ .
RG: _____________________ Data de Emissão: ____ / ____ / ____ . CPF: ____________________
Endereço: __________________________________________________________________________
Município: ________________________________________ CEP: ____________________________
Telefone: (0XX ) ______________ Celular: (0XX ) ______________ Fax: (0XX )_______________
Email:______________________________________________________________________________
Banco:________________________________ N.º_______ . Conta Corrente ( ) Conta Poupança ( )
Agencia: _________________ Conta N.º _________________________________________________
Titular:_____________________________________________________________________________

PRESÉPIO 1:
Título da Obra: ______________________________________________________________________
Dimensões: ________________________________________________________________________
Matérias primas: ____________________________________________________________________
Técnicas: __________________________________________________________________________
Valor R$: ___________________________________________________________________________
Observações: ( ) desenho        ( ) foto

PRESÉPIO 2:
Título da Obra: ______________________________________________________________________
Dimensões: ________________________________________________________________________
Matérias primas: ____________________________________________________________________
Técnicas: __________________________________________________________________________
Valor R$: ___________________________________________________________________________
Observações: ( ) desenho        ( ) foto

Quantidade e tipo de peças que compõem cada presépio: ____________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

DECLARAÇÃO:

Declaro conhecer e estar de acordo com os termos do regulamento da XXVIII Exposição de Presépio
Artesanal Paulista e VIII Concurso de Presépio.


____________________________, _____ de ______________ de 2011.


______________________________________________________.
                 Assinatura do Artesão

Recebido por: ________________________________________________ Em: ____/ _____/ 2011 .
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