PRIMJENA GLUKAGONA U ŠKOLI

Mateja Paradžik, mag informatol. et mag. inf. techn,, Osnovna škola Sibinjskih
žrtava
Antonija Matičević, prof. hrvatskog jezika i književnosti
Anja Ravlić, mag. educ.croat., Klasična gimnazija fra Marijana Lanosovića
Autor: Nevenka Meandžija, dr.med. specijalist školske medicine
Ilustracije: Nevenka Meandžija, dr.med ( Paint 3D,2d i 3d modeli Microsoft Office
Home and Business 2021), osim naslovnice i KPR StivTrade-medicina&edukacija.
Ustanova:
Nastavni zavod za javno zdravstvo Brodsko-posavske županije
Služba za školsku i adolescentnu medicinu
Odjel za unaprjeđenje djelatnosti školske medicine, kronične nezarazne bolesti,
teškoće u razvoju i učenju školske djece i mladih
Odsjek za kronične nezarazne bolesti školske djece i mladih
Urednica: Sidbela Zukanović, dr.med.specijalist internist, subspecijalist endokrinolog
i dijabetolog OB „Dr. J. Benčević“ Sl. Brod
U stvaranju ove publikacije pomogli su:
GRAFIČKO UREĐENJE:
LEKTURA:
Veljača, 2023. Slavonski Brod
Brošuru posvećujemo Brodskim slatkišima, Udruga djece oboljele od dijabetesa tip 1 i
njihovih roditelja, Slavonski Brod.
Za naslovnicu modificirani grafički elementi autora lemono | sketchify.

SADRŽAJ:
1. Uvod
2. Primjena glukagona – upute za odgojno-obrazovne djelatnike
3. Postavljanje onesviještenog u bočni položaj
4. Kardiopulmonalna reanimacija- masaža srca i umjetno disanje
5. Mjerenje glukoze u krvi glukometrom
6. Dodatak: Hipoglikemija-postupnik

Uvod
Broj novooboljelih (odraslih i djece) od šećerne bolesti tipa 1 (ovisnih o inzulinu) trenutno je
u porastu i u svijetu i u Republici Hrvatskoj. Ono što je već uočljivo, a bit će još jače izraženo
u budućnosti, povećanje je broja učenika sa šećernom bolesti. U životu svakog učenika škola
predstavlja osobito važno mjesto, ne samo zbog obrazovne, već i zbog psihosocijalne uloge.
Svaki se učenik želi što bolje i prije prilagoditi školi i vršnjacima kako bi se u školi osjećao
dobro. Isto želi i učenik obolio od šećerne bolesti. Također, bolja prihvaćenost u školi pomaže
učeniku u regulaciji bolesti. Oboljeli učenik treba sudjelovati u svim aktivnostima u školi, kao i
u izvanškolskim aktivnostima (škola u prirodi, izleti i sl.),ovisno o razini reguliranosti njegove
bolesti. To znači da će oboljeli učenik, kao i svi ostali učenici, u školi provesti do šest sati
dnevno ili više (produženi boravak), što je trideset ili više sati tjedno. Povratak oboljelog
učenika u školske klupe zabrinjava roditelje, učenika, ali i djelatnike u školi zbog mogućnosti
nastanka komplikacija koje bi mogle dovesti do toga da je učeniku potrebno pružiti
adekvatnu pomoć. Ove su upute namijenjene obrazovnim djelatnicima kako bi im pomogle
ukoliko se nađu u takvoj situaciji. U uputama su predstavljeni pripravci glukagona koji su
dosad proizvedeni. Neki su od njih prisutni na listi lijekova HZZO-a i dostupni su u Republici
Hrvatskoj, a neki još nisu, ali će vjerojatno biti u budućnosti. Učitelj ili nastavnik može uvijek
ove upute imati u svojoj blizini i po potrebi se prisjetiti načina primjene glukagona.
Preporučuje se imati glukagon na više mjesta u školi (u učionici, dvorani za tjelesni odgoj i
sl.), ali bi i oboljeli učenik u svojoj torbi uvijek trebao imati svoj primjerak.
Želimo pružiti podršku u svakodnevnom životu svima koji imaju nekoga oboljelog od šećerne
bolesti, a posebno roditeljima,učenicima, učiteljima i nastavnicima!
Brošura nema komercijalnu svrhu, već je isključivo informativne i edukativne prirode.
3

PRIMJENA GLUKAGONA –
UPUTE ZA
OBRAZOVNE DJELATNIKE
GLUKAGON
je hormon koji povećava koncentraciju glukoze u krvi.
Kada organizam treba povećati razinu glukoze u krvi, u
zdrave osobe, alfa stanice Langerhansovih otočića u
gušterači oslobađaju glukagon. Glukagon se veže za
receptore u jetri i potiče stanice na oslobađanje glukoze u krv procesom razgradnje
glikogena (glikogenoliza). Kod osoba oboljelih od dijabetesa tipa 1 gušterača ne oslobađa
inzulin u količini koja je potrebna za održavanje normalne koncentracije glukoze u krvi, a
može biti narušeno i izlučivanje glukagona. Stoga su osobe koje boluju od dijabetesa tipa
1 u povećanom riziku od teške hipoglikemije. Procjenjuje se da je učestalost lakše
hipoglikemije u osoba sa dijabetesom tipa 1 oko dvije epizode tjedno, a učestalost teške
hipoglikemije jedna epizoda godišnje (1).
 Svaka osoba koja ima šećernu bolest i liječi se inzulinom treba uz sebe imati glukagon za
hitne intervencije.
 Glukagon je namijenjen za hitnu primjenu kod djece i odraslih
osoba koje boluju od šećerne bolesti i liječe se inzulinom .
 U školama se preporučuje imati glukagon na više mjesta (u učionici, u dvorani za TZK).
Potrebno ga je imati u blizini i za vrijeme izvanškolske nastave (nastava u prirodi, izleti,
ekskurzije, sportske aktivnosti i sl.). Učenik može dosljedno nositi sa sobom svoj set (2).
GLUKAGON SE PRIMJENJUJE SAMO KOD TEŠKE HIPOGLIKEMIJE KADA JE
OSOBA PROMIJENJENE SVIJESTI ILI JE U NESVJESNOM STANJU TE NE MOŽE
NIŠTA PRIMATI NA USTA.
 U slučaju blage do umjerene hipoglikemije postupa se kako je navedeno u Protokolu (3).
 Pomoć djelatnika škole oboljelom učeniku ogleda se u podršci provođenja mjera
potrebnih za regulaciju bolesti, ali i u aktivnom uključivanju u slučajevima hiperglikemije i
hipoglikemije(4), a osobito u slučajevima teške hipoglikemije i potrebe pružanja prve
NZZJZ BPZ Odjel za unaprjeđenje djelatnosti školske medicine, kronične nezarazne bolesti, teškoće u razvoju i učenju školske djece i mladih
4

pomoći i primjene glukagona (5,6,7,8,9). Edukacija školskih djelatnika nužna je jer
poboljšava njihovo znanje, vještine, samopouzdanje i spremnost da pomognu učeniku.
Preporučuje se edukacija više djelatnika škole kako bi u slučaju spriječenosti jednoga
drugi djelatnik mogao učeniku pružiti odgovarajuću pomoć (10,11,12,13).
 Preporučuje se postići dogovor između škole i roditelja na početku svake školske godine
o tome što je kojem djetetu potrebno i koji će se glukagon primjenjivati. Isto se može
dogovoriti i tijekom školske godine za učenike kojima se šećerna bolest tada otkrije.
Od 2019.do 2021.godine na tržištu
europskih zemalja i SAD-a
odobreni su novi pripravci
glukagona navedeni pod točkom
2.i 3. Novi pripravci ne zahtijevaju
rekonstituciju, već su odmah
spremni za primjenu (Tablica 1.).
Time je pojednostavljena primjena
glukagona u hitnim intervencijama osobama
koje su laici, a brinu se o oboljeloj osobi
(članovi obitelji, učitelji i dr.). Do tada se u svim
zemljama (posljednjih dvadeset – trideset
godina) isključivo koristio prvi preparat
glukagona. Roditelj u školu može donijeti bilo
koji od pripravaka glukagona, tj. onaj koji je
djetetu propisan za liječenje. Škola treba
osigurati prikladno mjesto za čuvanje
glukagona s obzirom na temperaturu i vlagu.
Glukagon se mora čuvati u originalnom
pakiranju, koje se otvara neposredno prije
uporabe.
1. Glukagon (1,14) od 1 mg namijenjen je za intramuskularnu ili supkutanu
primjenu. Dolazi u obliku kompleta, koji se sastoji od praška i otapala za otopinu za
injekciju. Čuva se u hladnjaku u originalnom pakiranju na temperaturi od 2°C do 8°C ili
izvan hladnjaka na temperaturi ispod 25 °C do 18 mjeseci (do roka valjanosti, zadnji
dan navedenog mjeseca). Lijek nije pripremljen, već ga treba pripremiti prije
uporabe. Nakon pripreme lijeka u jednoj se štrcaljki nalazi 1 mg glukagona. Prije
primjene treba znati dob i tjelesnu težinu djeteta jer o tome ovisi doza lijeka. Zato se
preporučuje imati individualni plan postupanja za svako dijete na početku svake
školske godine, a ako tijekom školske godine dolazi do promjene dobi i tjelesne težine
djeteta, roditelj o tome treba obavijestiti školu. Lijek se ne smije upotrijebiti nakon
isteka roka valjanosti. Važno je provjeravati datum i navrijeme napraviti zamjenu s
novim lijekom. Lijek se dobiva na recept od izabranog liječnika. Roditelj donosi
Glukagon postoji u više
oblika za primjenu (1) :
1.prašak i otapalo za
otopinu za injekciju
2. prašak za nos
3. autoinjektor ili
otopina za injekciju u
napunjenoj štrcaljki.
5

pripravak u školu. Ovaj je pripravak glukagona najduže u uporabi i upotrebljava se u
većini zemalja, a do prije nekoliko godina bio je i jedini oblik glukagona za primjenu.
U posljednjih nekoliko godina na tržištu Europe i SAD-a nalaze se i drugi oblici
glukagona:
2. Glukagon (1,15,16) od 3 mg prašak je za nos u jednodoznom spremniku
za primjenu u jednu nosnicu. Čuva se izvan hladnjaka u originalnom pakiranju
(plastičnoj kutijici sa zaštitnom folijom) na temperaturi do 30°C. Osjetljiv je na vlagu.
Ne smije se upotrijebiti nakon isteka roka valjanosti. Važno je provjeravati datum i
navrijeme napraviti zamjenu s novim lijekom. Lijek se dobiva na recept. Roditelj
donosi pripravak u školu.
3. Glukagon (1,17) od 0,5 mg i 1 mg ima dva oblika -otopina za injekciju
u napunjenoj brizgalici (autoinjektor) i otopina za injekciju u napunjenoj štrcaljki.
Namijenjen je za supkutanu primjenu kod odraslih i djece od 2 godine. Ovo je gotovi
pripremljeni jednodozni pripravak glukagona. Dolazi u dvama pakiranjima, ovisno o
dozi, u dozi od 1 mg za djecu od 6 godina i stariju od 6 godina te adolescente i
odrasle i u dozi od 0,5 mg za djecu od 2 do 6godina. Osim o dobi, doza za djecu ovisi
i o tjelesnoj težini djeteta. Čuva se izvan hladnjaka na temperaturi od 15°C do 25°C.
Ne smije se upotrijebiti nakon isteka roka valjanosti. Važno je provjeravati datum i na
vrijeme napraviti zamjenu s novim lijekom. Roditelj donosi u školu pripravak s
odgovarajućom dozom s obzirom na dob djeteta. Trenutno se ne može nabaviti u
RH.
4. Glukagon (1,18,19) od 0,5 i 1 mg ima dva oblika -autoinjektor i glukagon
injekcija/napunjena štrcaljka. Namijenjen je za supkutanu primjenu. Ovo je gotovi
pripremljeni jednodozni pripravak glukagona za djecu od 2 godine i stariju,
adolescente i odrasle. Dolazi u dvama pakiranjima, ovisno o dozi, u dozi od 1 mg za
djecu od 12 godina i stariju, adolescente i odrasle i u dozi od 0,5 mg za djecu od 2 do
12 godina. Osim o dobi, doza za djecu ovisi i o tjelesnoj težini djeteta. Čuva se u
originalnom pakiranju izvan hladnjaka na temperaturi od 20°C do 25°C unutar roka
valjanosti. Ne smije se upotrijebiti nakon isteka roka valjanosti. Važno je provjeravati
datum i na vrijeme napraviti zamjenu s novim lijekom. Roditelj donosi u školu
pripravak s odgovarajućom dozom s obzirom na dob djeteta. Trenutno se ne može
nabaviti u RH.
5. Glukagon (1,20) od 0,6 mg ima dva oblika -autoinjektor i glukagon napunjena
štrcaljka. Ovo je gotovi pripremljeni jednodozni pripravak glukagona za supkutanu
primjenu za djecu u dobi od 6 godina i stariju te za odrasle. Dasiglukagon
je inačica glukagona. Dolazi u dozi od 0,6 mg. Čuva se u originalnom pakiranju u
hladnjaku na temperaturi od 2°C do 8°C unutar roka valjanosti ili izvan hladnjaka na
temperaturi od 20 °C do 25 °C do 12 mjeseci (datum čuvanja izvan hladnjaka
naznačiti na pakiranju). Ne smije se upotrijebiti nakon isteka roka valjanosti. Važno je
provjeravati datum i na vrijeme napraviti zamjenu s novim lijekom.
6

ŠTO UČINITI?
*BUDITE SMIRENI!
• Ako je učenik ostao bez svijesti, moramo mu
odmah pružiti prvu pomoć: (ABC- airway,
breathing, circulation)
osloboditi mu dišni put, provjeriti disanje,
ne stavljati mu ništa u usta,
ne ostavljati ga nikada samog.
TREBATE UČENIKU
DATI GLUKAGON !
Isključiti inzulinsku pumpu na 30 min, ako ju učenik ima i
ako je moguće.
Ako učenik ne diše, treba započeti s KPR-om -
kardiopulmonalnom reanimacijom.
TEŠKA
HIPOGLIKEMIJA
Simptomi i znaci teške
hipoglikemije:
• jaka dezorijentiranost
• poremećaji svijesti
• nemogućnost gutanja
• grčevi skeletnih mišića
• napadaji nalik
epileptičnima
• gubitak svijesti.
Odgađanje liječenja teške
hipoglikemije vodi u komu i
može imati smrtni ishod.
Postavite ga u bočni položaj te
neka netko pozove hitnu pomoć i
roditelje!
7

Kako se primjenjuje glukagon ?
Način primjene ovisi o pripravku. Potrebno je detaljno pročitati upute o
lijeku. Sve upute i videoprilozi navedeni su u priloženoj literaturi.
Prvi glukagon je potrebno pripremiti neposredno prije primjene. Lijek u prahu potrebno je
pomiješati sa otopinom i pričekati da se otopi.
❶ Otvoriti originalno pakiranje kompleta. U pakiranju se
nalazi glukagonski komplet, koji se sastoji od bočice s
lijekom u prahu i otapala u štrcaljki s iglom.
❷ Ukloniti plastični poklopac s bočice. Skinuti zaštitnu
gumiranu kapicu s igle.
❸ Iglu treba ubosti kroz gumeni dio bočice s prahom
(okrugli dio) i
uštrcati cijeli sadržaj
otapala iz štrcaljke.
❹ Ne vadeći iglu iz bočice, treba lagano okretati
bočicu dok se sadržaj ne otopi i ne stvori se bezbojna,
bistra tekućina. Sadržaj u bočici ne smije se mućkati!
❺ Izvlačenje sadržaja iz bočice u štrcaljku.
Ne vadeći iglu iz bočice, treba povlačiti klip štrcaljke prema dolje sve dok sav sadržaj ne
prijeđe u štrcaljku. Ako se u štrcaljki pojavi zrak, prvo treba lagano potisnuti klip prema gore
(prema bočici), a onda ga povlačiti prema dolje. Potrebno je lagano lupkati prstom po
štrcaljki
1.Primjena glukagona u kompletu prašak i otapalo za
otopinu za injekciju (5,14)
8

dok je okrenuta prema gore, a zatim, lagano potiskujući klip prema gore, istisnuti zrak ako ga
ima.
❻ Povlačenjem klipa štrcaljke prema dolje iz bočice se
navlači sadržaj do potrebne doze od 0,5 ml ili 1 ml. U
pripremljenoj se bočici nalazi 1 ml lijeka. Pripremljeni lijek
primjenjuje se ODMAH! Ne može se čuvati za kasnije!
Doza lijeka ovisi o dobi i tjelesnoj težini djeteta.
DOB TJELESNA
TEŽINA
DOZA
Djeca od 8 godina ili
starija od 8 godina
manja od 25 kg 0,5 mg
Djeca starija od 8
godina ili mlađa od 8
godina
veća od 25 kg 1 mg
Odrasli ----------------------- 1 mg
❼ Glukagon se može dati u vanjski dio bedra, vanjski dio
nadlaktice, u stražnjicu. Može se dati intramuskularno pod
kutom od 90 stupnjeva (u mišić) ili supkutano pod kutom od 45
stupnjeva pod kožu).
❽ Nakon primjene lijeka treba izvući iglu iz kože i pritisnuti mjesto
primjene lijeka. Bočicu sa štrcaljkom i iglom treba baciti u posebni spremnik.
Glukagon treba primijeniti isključivo prema uputi proizvođača lijeka!
Slike koje su upotrijebljene za izradu ove stranice nisu slike proizvođača lijeka. Slika bočice nije slika originalne bočice lijeka,
nego pojednostavljen prikaz intramuskularne primjene lijeka.
9

NAKON PRIMJENE GLUKAGONA
* Hipoglikemija se može ponovno pojaviti nakon primjene glukagona
(Slika 1.). Pravovremenim prepoznavanjem i djelovanjem na blagu do
umjerenu hipoglikemiju sprječava se teški oblik hipoglikemije!
Slike: simptomi hipoglikemije
ŠTO UČINITI:
1. Izmjeriti razinu šećera u plazmi. Ako je 4 mmol/L i manje,intervenirati sa 15 g brzodjelujućih
ugljikohidrata:
2. Dati 2-3 tablete dekstroze.
Ili
3. Dati glukozni gel od 15 mg.
Ili
4. Dati 2-3 žlice meda/džema/šećera.
Ili
5. Dati čašu voćnog soka.
6. Nakon 10-15 min ponovno izmjeriti GUK. Ako je i dalje nizak, ponoviti postupak.
7. Kad se razina šećera počne vraćati na normalne vrijednosti, dati djetetu obrok sa
dugodjelujućim ugljikohidratima (šnitu kruha, tjesteninu, 2 keksa Digestive ili graham keksa).
10

Drugi glukagon je namijenjen za liječenje teške hipoglikemije kod djece od 4 godine,
adolescenata i odraslih.
Lijek nije potrebno pripremati prije primjene. U spremniku se nalazi gotovi pripravak
glukagona u jednoj dozi. Lijek se primjenjuje samo u jednu nosnicu.
❶ Spremnik treba izvaditi iz originalnog pakiranja neposredno prije primjene. Pazite da ne
pritisnete donji dio spremnika i time ne pokrenete ispuštanje praha!
Intranazalna primjena:
Ostali postupci nakon primjene glukagona opisani su u prethodnom tekstu ( str.10).
Slike koje su upotrijebljene za izradu ove stranice nisu slike proizvođača lijeka. Slika bočice nije slika originalne bočice lijeka,
nego pojednostavljen prikaz intranazalne primjene lijeka.
2.Primjena glukagona, prašak za nos u jednodoznom
spremniku (15,16)
❷ Vrh spremnika stavite u jednu nosnicu
tako da prsti dodirnu vanjski dio nosa.
❺ Palcem pritisnite donji dio spremnika do
kraja.
❸ Izvadite vrh spremnika iz nosa. Bacite
iskorišteni spremnik.
Donji dio spremnika ima pomični dio.
Postaviti učenika u bočni položaj.
11

sadrži gotovi pripravak glukagona u jednoj dozi (0,5 mg, 1 mg ili 0,6 mg, ovisno o lijeku).
Svi autoinjektori imaju iste dijelove. Njima se ubrizgava lijek pod kožu.
Kapica Igla Čuvar igle Prozor lijeka Tijelo autoinjektora
Slika: autoinjektor
Svaki se autoinjektor nalazi u originalnom pakiranju, koje se otvara neposredno prije
primjene lijeka. Prije upotrebe treba provjeriti rok valjanosti i izgled tekućine (kroz prozor).
Lijek se ne smije upotrijebiti u slučaju oštećenja autoinjektora ili promjene boje lijeka.
Glukagon treba primijeniti isključivo prema uputi proizvođača lijeka.
Treći, četvrti i peti glukagon postoje u dva oblika: kao autoinjektori (napunjene
brizgalice s određenom jednom dozom lijeka) i kao napunjene štrcaljke (s određenom
jednom doza lijeka 0,5 mg, 1 mg ili 0,6 mg, ovisno o lijeku).
3. Glukagon autoinjektor (17) primjenjuje se kod djece starije od 2
godine, adolescenata i odraslih.
Namijenjen je za supkutanu primjenu. Dolazi u dvama pakiranjima s obzirom na dozu lijeka:
* doza za djecu od 2 do 6 godina ovisi o tjelesnoj težini djeteta
DOB TJELESNA TEŽINA DOZA
Djeca od 2 do 6 godina manja od 25 kg 0,5 mg
Djeca od 2 do 6 godina 25 kg i veća 1 mg
Djeca od 6 godina i
odrasli
--------------- 1 mg
3, 4. i 5. Primjena glukagona, otopina za injekciju u
napunjenoj brizgalici (autoinjektor) (17,18,19,20)
AUTOINJEKTOR
12

4.Glukagon autoinjektor (18,19) primjenjuje se kod djece starije od
2 godine, adolescenata i odraslih.
Namijenjen je za supkutanu primjenu. Dolazi u dvama pakiranjima s obzirom na dozu lijeka:
* doza za djecu od 2 do 12 godina ovisi o tjelesnoj težini djeteta
DOB TJELESNA TEŽINA DOZA
Djeca od 2 do 12 godina manja od 45 kg 0,5 mg
Djeca od 2 do 12 godina 45 kg i veća 1 mg
Djeca od 12 godina i odrasli ----------------------- 1mg
5. Glukagon / dasiglukagon autoinjektor primjenjuje se kod djece
od 6 godina i starije djece te odraslih (20).
Namijenjen je za supkutanu primjenu. Sadrži jednu dozu lijeka. Doza lijeka je 0,6 mg.
Mjesto primjene:
Odjeću treba ukloniti s mjesta primjene. Glukagon 3, 4. i 5.
mogu se primijeniti na različitim mjestima: vanjski dio
nadlaktice, vanjski dio natkoljenice, trbuh (kao i inzulin).
13

Način primjene:
Slika : primjena autoinjektora
❶ Ukloniti kapicu s autoinjektora. ❷ Pritisnuti autoinjektor okomito na kožu,na strani
gdje se nalazi čuvar igle, dok se ne čuje zvuk „KLIK“. ❸ Držati do 5 sekundi. ❹ Kada je
injekcija gotova, u prozoru se vidi „ CRVENO“. (Kod petog se autoinjektora čuju dva
„KLIKA“: prvi nakon pritiska na kožu, drugi kada je injekcija gotova. Drži se 10 sekundi.)
❺ Podići autoinjektor prema gore. Tada se čuvar igle zaključa preko igle.
❻ Autoinjektor treba baciti u posebni spremnik.
Ostali postupci nakon primjene glukagona opisani su u prethodnom tekstu ( stranica 10).
Slike koje su upotrijebljene za izradu ove stranice nisu slike proizvođača lijeka. Na stranici je prikazan način rukovanja
autoinjektorima.
2
KLIK
5 sekundi
ili 10
sekundi
(ovisi o
lijeku)
3
5
4
1
14

Treći, četvrti i peti glukagon postoje u dva oblika: kao autoinjektori (napunjene
brizgalice s određenom jednom dozom lijeka) i kao napunjene štrcaljke (s određenom
jednom doza lijeka 0,5 mg, 1 mg ili 0,6 mg, ovisno o lijeku).
Napunjena štrcaljka sadrži gotov pripravak glukagona za primjenu. Svaka napunjena štrcaljka
sadrži samo JEDNU DOZU lijeka. Sve se štrcaljke nalaze u originalnom pakiranju koje se
otvara neposredno prije primjene lijeka. Prije upotrebe treba provjeriti rok valjanosti i izgled
tekućine. Lijek se ne smije upotrijebiti u slučaju oštećenja štrcaljke ili promjene boje lijeka.
3.Glukagon otopina za injekciju u napunjenoj štrcaljki (17) za
supkutanu primjenu dolazi u 2 pakiranja s obzirom na dozu lijeka:
*doza za djecu od 2 do 6 godina ovisi o tjelesnoj težini djeteta
DOB TJELESNA
TEŽINA
DOZA
Djeca od 2 do 6 god manja od 25 kg 0,5 mg
Djeca od 2 do 6 god 25 kg i veća 1 mg
Djeca od 6 god i
odrasli
--------------- 1 mg
4.Glukagon napunjena štrcaljka (18, 19) za supkutanu primjenu
dolazi u 2 pakiranja s obzirom na dozu lijeka:
*doza za dob od 2 do 12 godine ovisi o tjelesnoj težini djeteta
DOB TJELESNA
TEŽINA
DOZA
Djeca od 2 do 6 god manja od 25 kg 0,5 mg
Djeca od 2 do 6 god 25 kg i veća 1 mg
Djeca od 6 god i
odrasli
--------------- 1 mg
5.Glukagon / dasiglukagon u napunjenoj štrcaljki primjenjuje se za
djecu od 6 godina i stariju djecu te odrasle (20).
Namijenjen je za supkutanu primjenu. Sadrži jednu dozu lijeka. Doza lijeka je 0,6 mg.
3.Glukagon otopina za injekciju u napunjenoj štrcaljki
(17), 4.Glukagon injekcija napunjena štrcaljka (18,19) i
5. Glukagon/dasiglukagon napunjena štrcaljka (20)
15

Kapica za iglu
Slika: napunjena štrcaljka
Prije primjene treba ukloniti kapicu s igle te provjeriti izgled prozora lijeka. Ako se u prozoru
nalazi prostor sa zrakom, treba potisnuti klip prema gore i istisnuti zrak. Pojedinačne
mjehuriće ne treba istiskivati.
Mjesto primjene:
Treba ukloniti odjeću s mjesta primjene. Glukagon 3, 4. i 5. mogu se
primijeniti na različitim mjestima: vanjski dio nadlaktice, vanjski dio
natkoljenice, trbuh ili stražnjica (kao i inzulin).
Način primjene:
❶ Na mjestu gdje će se primijeniti injekcija glukagona treba
stisnuti kožu između palca i ostalih prstiju i držati tako cijelo
vrijeme dok se primjenjuje glukagon.
❷ Štrcaljku s iglom ubosti pod kutom od 90 stupnjeva ili pod kutom od 45 stupnjeva (ovisno
o proizvodu).
❸ Pritiskom na klip štrcaljke istisnuti sav sadržaj u kožu. Na štrcaljku ne vraćati iglu.
Štrcaljku s iglom treba baciti u poseban spremnik.
❺ Ostali postupci nakon primjene glukagona
opisani su u prethodnom tekstu ( stranica 10).
Slike koje su upotrijebljene za izradu ove stranice nisu slike proizvođača lijeka.
Igla Prozor lijeka Klip
16

Tablica 1.Usporedba novih preparata glukagona s dosadašnjim preparatom glukagona.
Tablica je preuzeta iz članka (1) i prilagođena potrebama teksta.
Preparat 2. Intranazalni
glukagon
3,4.
Supkutani
glukagon
5. Supkutani
dasiglukagon
1.
Inramuskularni/
supkutani
glukagon
Molekula glukagon glukagon Analog
glukagona
glukagon
Oblik suhi prah stabilna
nevodena
otopina
stabilna
vodena
otopina
vodena otopina
koju treba
rekonstituirati prije
uporabe
Doza za odrasle 3 mg 1 mg 0,6 mg 1 mg
Doza za djecu 3 mg 0,5 mg* 0,6 mg** 0,5 mg ***
Povećanje GUK,
vrijeme
5 min 9 min 6 – 10 min 6 – 10 min
Povećanje GUK 120 – 140
mg/dL
123 – 145
mg/dL
120 – 140
mg/dL
132 – 138 mg/dL
Trajanje povišenja
GUK > od 90 min > od 90 min > od 90 min > od 90 min
Ponavljanje doze u
slučaju neuspjeha
prvih 15 min
+ + + +
Nuspojave/najčešće mučnina,
povraćanje,
glavobolja,
nadraženost
gornjih dišnih
putova,
suzenje
mučnina,
povraćanje,
glavobolja
mučnina,
povraćanje,
glavobolja
mučnina,
povraćanje,
glavobolja
Datum odobrenja FDA 2019.
EMA 2019.
FDA 2020.
EMA 2021.
FDA 2021. FDA1998.
EMA 1991.
Indikacija teška
hipoglikemija
teška
hipoglikemija
teška
hipoglikemija
teška
hipoglikemija
Naziv Baqsimi Ogluo i
Gvoke
Zegalogue GlucaGenHypoKit
*za dob djece >2 godine i TT <45 kg GVOKE; za dob djece > 2godine i TT <25 kg OGLUO ;
** za dob djece >6 godina ; *** za djecu < 8 godina ili <8 godina i TT<25 kg
1. La Sala L.,Pontiroli A.E. New Fast Acting Glucagon for Recovery from
Hypoglycemia a Life- Threatening Situation: Nasal Powder and Injected stabile
Solutions. Int.J.Mol.Sci.2021, 10643.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8508740/
17

1. La Sala L.,Pontiroli A.E. New Fast Acting Glucagon for Recovery from
Hypoglycemia a Life- Threatening Situation: Nasal Powder and Injected
stabile Solutions. Int.J.Mol.Sci.2021, 10643.(Internet). (Pristupljeno 15.9.2022.).
Dostupno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8508740/
2. Lawrence S. E.,Cummings E.A., Pacaud D., Lynk A., Metzger D.L. Managing type
1diabetes in school: Recommendations for policy and practice. Pediatr Child
Health Vol 20 No 1 January/February 2015; 20(1):35–44 ( Pristupljeno 15.9.2022.).
Dostupno na : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4333753/
3. Protokol o postupanju u školi s učenicima oboljelim od šećerne bolesti, HDŠSM
2022.
4. Safe at School: Chapter 3 –Hypoglicemya.(Internet) American Diabetic Association
May13,2010.(pristupljeno10.10.2022.). Dostupno
na:https://www.youtube.com/watch?v=dH9Y_rby-jQ
5. How to do a glucagen injection. (Internet). University College London Hospitals
NHS Foudation Trust –Apr 21, 2020. (pristupljeno10.10.2022.). Dostupno na:
https://www.youtube.com/watch?v=9dDJQPHJq3w
6. MGH Diabetes Glucagon. (Internet). MassGeneralHospital Sep 21,
2020.(pristupljeno: 10.10.2022). Dostupno na:https://www.youtube.com/watch?v=-
TOKG-UN_fo
7. Čemu služi glukagen. (Internet). Dijabetes net Nov 27, 2019. Dostupno na:
https://www.youtube.com/watch?v=5NOrF3M19Sw
8. Safe at School: Chapter 6 –Glucagon. (Internet).Administration. American Diabetic
Association May 13, 2010.(pristupljeno 10.10.2022.). Dostupno
na:https://www.youtube.com/watch?v=dH9Y_rby-jQ
9. Type1 Diabetes: Severe Low Blood Sugar At School.(Internet).
Canadian Paediatric Society/Société canadienne de pédiatrie Nov 16, 2017.
(pristupljeno1.10.2022.)Dostupno
na:https://www.youtube.com/watch?v=QA1KHpMikYE
10. Glucagon Emergency Adiministration Training Tool, A Resource for School
Nurses and School Personnel, ADA. (Internet). (pristupljeno 2.10.2022.).Dostupno na
https://www.health.ny.gov/diseases/conditions/diabetes/docs/glucagon_training.pdf
11. Goss P. W., Middlehurst A., Acerini C. L., Anderon B. J., Bratina N., Brink S., Calliari L.,
ForsanderG.,Goss J. L., Maahs D., Milosevic R., Pacaud D., Paterson M. A., Pitman L.,
Rowely E., Wolfsdorf J. ISPAD Position Statement on Type 1 Diabetes in Schools.
Pediatric Diabetes 19(7):1338-1341 DOI:10.1111/pedi.12781 November 2018.
(Internet). (pristupljeno 30.10.2022.). Dostupno na :
https://www.ispad.org/news/420540/ISPAD-Position-S
12. Luke-Vara T., Fernandez-Gomez E., Linares-Manrique M., Navarro-Prado S, Sanchez-
Ojeda M. A., Enrique-Miron C. Attitudes and Percetions of School Teachers in
Melilla Regarding the Care Provided to Students with Type 1 Diabetes. Children
2021,8,1137.(Internet). (pristupljeno 5.9.2022). Dostupno na:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8699907/
Literatura:
18

13. Tournilhac C., Dolladille C., Vial S., Brouard J. Evaluation of a new training program
to reassure primary school teachers about glucagon injection in children with
type 1 diabetes during 2017-2018 school year. Archives de Pediatrie .Volume 27,
Issue 4, May 2020, pages 212-218.(Internet). (pristupljeno 5. 9. 2022). Dostupno na:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0929693X20300245?via%3Dih
ub
Uputstva o pripravcima glukagona:
14. SAŽETAK OPISA SVOJSTAVA LIJEKA. GlucaGen HypoKit. (Internet).Halmed uputa
zadnji put revidirana u svibnju 2021. Odobreno 8. 6.2021. (pristupljeno 2.9.2022.). Dostupno
na:https://halmed.hr/upl/lijekovi/PIL/GlucaGen-HypoKit-PIL.pdf
https://halmed.hr/upl/lijekovi/SPC/GlucaGen-HypoKit-SPC.pdf
15. SAŽETAK OPISA SVOJSTAVA LIJEKA. Baqsimi. (Internet). Eli Lilly Nederland
B.V.EU/1/19/1406/001 EU/1/19/1406/002 (pristupljeno 10.9.2022.). Dostupno na:
https://www.halmed.hr/Lijekovi/Baza-lijekova/Baqsimi/15716/ i na
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/baqsimi-epar-product-
information_hr.pdf
16. Baqsimi verzija 1; prosinac 2021. (Internet). (pristupljeno 14.10.2022.). Dostupno
na:https://www.halmed.hr/fdsak3jnFsk1Kfa/lijekovi_docs/Video-s-uputama-za-pravilnu-
primjenu.mp4
17. Product information Ogluo INN- glucagon. (Internet).Tetris Pharma B.V Bargelaan
200 Element Offices 2333 CW LeidenNetherlands 8.EU/1/20/1523/001 EU/1/20/1523/002
EU/1/20/1523/003 EU/1/20/1523/004 EU/1/20/1523/005 EU/1/20/1523/006 EU/1/20/1523/007
EU/1/20/1523/008. Date offirstauthorisation: 11 February 2021. (pristupljeno 5.9.2022.).
Dostupno na: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/ogluo-epar-
product-information_en.pdf
18. Prescribing information Gvoke Injection- Last updated on Oct
1,2021.(Internet).(pristupljeno 5.9.2022.). Dostupno na: https://www.drugs.com/pro/gvoke-
injection.html#
19. Xseris Gvoke HypoPen Instructional video Nov 12. 2021.(Internet). (pristupljeno
5.9.2022.). Dostupno na: https://www.youtube.com/watch?v=A9BwCV67PUE
20. Prescribing information Zegalogue.Manufactured for: Zealand Pharma A/S, 2860
Søborg,DenmarkRev 1 Revised 04/2021.(Internet). (pristupljeno 7.9.2022). Dostupno na:
https://www.zegalogue.com/zegalogue-prescribing-information.pdf
19

Primjena gukagona, videoprilozi:
*Safe at School: Chapter 3- Hypoglicemya. American Diabetic Association May 13, 2010
https://www.youtube.com/watch?v=dH9Y_rby-jQ
*Safe at School: Chapter 6 –Glucagon Administration. American Diabetic Association
May 13, 2010 https://www.youtube.com/watch?v=dH9Y_rby-jQ
*How to do a glucagen injection. University College London Hospitals NHS Foundation
Trust · Apr 21, 2020 https://www.youtube.com/watch?v=9dDJQPHJq3w
* MGH Diabetes Glucagon. MassGeneralHospital Sep 21, 2020
https://www.youtube.com/watch?v=-TOKG-UN_fo
*Čemu služi glukagen. Dijabetes net Nov 27, 2019
https://www.youtube.com/watch?v=5NOrF3M19Sw
*Type1 Diabetes: Severe Low Blood Sugar At School. Canadian
PaediatricSociety/Société canadienne de pédiatrie Nov 16, 2017
https://www.youtube.com/watch?v=QA1KHpMikYE
*Baqsimi verzija 1; prosinac
2021https://www.halmed.hr/fdsak3jnFsk1Kfa/lijekovi_docs/Video-s-uputama-za-pravilnu-
primjenu.mp4
*Xseris Gvoke HypoPen Instructional video Nov 12. 2021
https://www.youtube.com/watch?v=A9BwCV67PUE
20

Primjenjuje se kod osobe koja je u nesvijesti, ali diše.
Slika : postavljanje u bočni položaj
Literatura:
1.Mihajlo Lojpur, M.D., Ph.D. –Adult basic life support
.https://neuron.mefst.hr/docs/katedre/klinicke_vjestine/Dr%20L
ojpur%20ADULT%20BASIC%20LIFE%20SUPPORT.pdf?vel=1
577980
kolske medicine, kronične nezarazne bolesti, teškoće u razvoju i učenju školske djece i mladih
POSTAVLJANJE ONESVIJEŠTENOG U BOČNI POLOŽAJ
NZZJZ BPZ Odjel za unaprjeđenje djelatnosti š
unesrećenog tako da je
glava zabačena, a usta
okrenuta prema tlu i dišni
put otvoren. Savijenu nogu
namjestite pod pravim
kutom u odnosu na
ispruženu nogu.
glavu
❹ Namjestite
jesu li mu ruke i noge
ispružene. Uklonite naočale
ako ih ima. Izvadite sve
velike predmete iz džepova
unesrećenog. Ruku koja je
bliže vama savijte u laktu
pod pravim kutom u
odnosu na tijelo
unesrećenog sa šakom
okrenutom prema gore.
❷ Svojim dlanom uhvatite
dlan nasuprotne ruke
unesrećenog i postavite ga
na njegov obraz.
❸Nogu udaljenu od sebe
uhvatite za natkoljenicu i
savijte ju u koljenu tako da
stopalo dodiruje pod te
povucite prema sebi
istovremeno držeći ruku
unesrećenog. Okrenite ga
tako da mu koljeno
dodiruje pod, a da je dlan
ruke ispod njegovog
obraza.
❶ Kleknite kraj
unesrećenog. Provjerite
Video: Bočni položaj Hrvatski Crveni križ Sep 17,
2015
https://www.youtube.com/watch?v=p312fOXVAjM
21

1. Provjerite jeste li vi, žrtva i ljudi u blizini sigurni
o Postoji li opasnost od strujnog udara, pada, udara automobila/vlaka i
slično?
2. Provjerite stanje svijesti žrtve
o Protresite ramena žrtve i glasno upitajte: Jeste li dobro?
3. Ako odgovara
o Ostavite žrtvu u položaju u kojem je nađena, pokušajte saznati što se
dogodilo i po potrebi otiđite po pomoć.
o Redovito provjeravajte žrtvu.
4. Ako ne odgovara (bez svijesti)
o Zatražite pomoć nekoga iz okoline.
o Okrenite unesrećenog na leđa i otvorite mu dišne putove laganim
zabacivanjem glave prema natrag i podizanjem donje čeljusti (primiti
bradu između palca i kažiprsta i lagano podići prema gore).
5. Održavajući dišne putove otvorenima gledajte, osluškujte i osjetite disanje
unesrećenog
o Prignite se uhom prema žrtvinom nosu, pogled usmjerite prema prsnom
košu i gledajte pomicanje prsnog koša.
o Slušajte zvuk disanja.
o Osjetite struju zraka na svom obrazu.
6. Ako normalno diše
o Stavite ga u bočni položaj.
o Pozovite Hitnu medicinsku pomoć na broj 194.
o Provjeravajte žrtvino disanje.
7. Ako ne diše normalno
o Pošaljite nekoga po Hitnu medicinsku pomoć. Ako ste sami, ostavite
unesrećenog i pozovite broj 194, potom se vratite i započnite
oživljavanje.
o Kleknite pokraj žrtve, sa strane.
KARDIOPULMONALNA REANIMACIJA
22

o Stavite korijen dlana na sredinu prsnog koša (što odgovara donjoj
polovici prsne kosti), stavite dlan druge ruke na ruku smještenu na prsni
koš, isprepletite prste ruku(uvjerite se da pritisak nije na rebrima),ne
vršite pritisak na trbuh ili na donji kraj prsne kosti.
o Postavite se okomito na prsni koš i ispruženih ruku utisnite prsnu kost 5-
6 cm. Kretnja se vrši „iz kukova“, dok su ramena, laktovi i šake
nepomični.
o Nakon svake kompresije, otpustite pritisak, dozvolite da se prsni koš
sam vrati u prvobitnu poziciju, ne odvajajte ruke od prsnog koša žrtve.
Kompresija i otpuštanje trebaju jednako trajati.
o Ponavljajte kompresije ritmom od oko 100 do 120 puta u minuti.
8. Udružite masažu s umjetnim disanjem
Nakon 30 kompresija
priđite žrtvinoj glavi,
otvorite dišne putove
zabacivanjem glave i
podizanjem donje čeljusti.
Stavite ruku na žrtvino čelo
i nježno zabacite glavu,
palcem i kažiprstom iste
ruke začepite žrtvi nos.
Vrške prstiju druge ruke
stavite na vrh brade unesrećenog i otvorite dišne putove podizanjem
brade.
o Izvršite dva puta upuhivanje zraka u usta unesrećenog – prislonite svoja
usta žrtvinim ustima, upuhujte količinu zraka kao prilikom normalnog
udaha tijekom 1 sekunde, odvojite svoja usta od žrtvinih i dozvolite
„pasivan izdah“ (ne isisavati zrak iz žrtve).
o Nakon dva udaha ponovno pristupite kompresijama. Upuhivanje ne bi
trebalo trajati duže od 5 sekundi.
9. Oživljavanje samo masažom srca
o Ako iz bilo kojeg razloga ne želite pružati umjetno disanje (npr. strah od
infekcije, ozljeda usta, povraćeni sadržaj u ustima), možete provoditi
samo vanjsku masažu srca. U tom se slučaju kompresije vrše bez
prekidanja oko 100 do 120 puta u minuti.
10. Nastavite oživljavanje dok
o Ne stigne stručna pomoć.
o Ne primijetite znakove oporavka svijesti kao što su kašljanje, otvaranje
očiju, govor, smislene kretnje, normalno disanje.
o Ne budete u potpunosti iscrpljeni, a ne može vas nitko zamijeniti.
Slika : KPR i AED (6. StivTrade)
23

European Resuscitation Council; Guidelines for Resuscitation 2017.
NEUTRENIRANI I
NEVOLJNI DA PRIMJENE
OŽIVLJAVANJE
KPR kombinacija
kompresije i umjetnog
disanja za odrasle. Ove
smjernice prikladne su i
za djecu.
NE REAGIRA I NE
DIŠE NORMALNO
ZOVITE HITNU
POMOĆ194
PRIMIJENITE 30
KOMPRESIJA NA
PRSNI KOŠ
PRIMIJENITE 2
udaha
NASTAVITE S KPR
30 X 2
KAD STIGNE AED
PRIKLJUČITE GA I
SLIJEDITE UPUTE
Pedijatrijske KPR
smjernice za one koji su
prošli trening u
pedijatrijskom KPR
Osnovne mjere
pedijatrijskog
oživljavanja BLS-om
NE REAGIRA?
ZOVITE POMOĆ
OTVORITE
DIŠNI PUT
NE DIŠE
NORMALNO?
PRIMIJENITE
5 UDAHA
NE DAJE
ZNAKOVE
15 KOMPRESIJA
NA PRSNI KOŠ
NASTAVITE S 2
UDAHA 15
NAKON 1 MINUTE
ZOVITE PEDIJATRIJSKI
ALS TIM ILI
KARDIOLOŠKI AREST
TIM
ZOVITE HITNU
POMOĆ 194
NE REAGIRA I NE
DIŠE NORMALNO
KAD STIGNE AED
PRIKLJUČITE GA I
SLIJEDITE UPUTE
PRIMIJENITE
KONTINUIRANE
KOMPRESIJE NA
PRSNI KOŠ
24

1.Perkins G. D., Olasveengen T. M., Maconochie I,Soar J.,Wyllie J,Greif R., Lockey
A.,Semeraro F., Van de Voorde P., Lott C., Monsieurs K. G., Nolan J. P. on behalf of the
European Resuscitation Council. European Resuscitation Council Guidelines for
Resuscitation:
2017update Rescucitation 123 (2018) 43–50. (Internet).
(Pristupljeno 25.10.2022.). Dostupno na: https://www.grc-
org.de/files/Newsreleases/document/2017%20ERC%20Guidelines%20Update-1.pdf
2.Olasveengen T. M., Semeraro F., Ristagno G.,Castren M., Handley A.,Kuzovlev
A.,MonsieursK.G., Raffay V., Smyth M., Soarl J.,Svavarsdottir H.,Perkins G. D. European
ResuscitationCouncil Guidelines 2021: Basic Life Support. RESUSCITATION 161
(2021) 98–114.(Internet). (Pristupljeno 25.10.2022.).
Dostupno nahttps://www.cprguidelines.eu/assets/guidelines/European-
Resuscitation-Council-Guidelines- 2021-Ba.pdf
3. Hunyadi-Antičević S., Protić A.,Patrk J.,Filipović-Grčić B., Puljević D., Majhen-Ujević
R.,Hadžibegović I., Pandak T., Teufel N.,Bartoniček D.,Čanađija M., Lulić D., Radulović
B.,Smjernice za reanimaciju Europskog vijeća za reanimatologiju 2015. godine.
LiječVjesn2016; godište 138 ( Internet). ( Pristupljeno 25.10.2022.). Dostupno na:
https://lijecnicki-vjesnik.hlz.hr/wp-content/uploads/2016/11-12/EUROPEAN-
RESUSCITATION-COUNCIL- GUIDELINES-FOR-RESUSCITATION-2015.pdf
Literatura:
Videoprilozi:
4. Oživljavanje. Hrvatski crveni križ May 18, 2018.(Internet). (pristupljeno 20.9.2022.).
Dostupno na:https://www.youtube.com/watch?v=3h_ZZ4aG1tE
5. Oživljavanje –dijete. Hrvatski crveni križ May 5, 2016. (Internet).(Pristupljeno
20.9.2022.). Dostupno na:https://www.youtube.com/watch?v=cNmu9kGQbas
6. Predavanje –Kardiopulmonalna reanimacija i automatski vanjski defibrilator Jun 19,
2013.StivTrade-medicina&edukacija. (Internet). (pristupljeno 20.9.2022.).Dostupno
na:https://www.youtube.com/watch?v=XD8eY4BF6Ds
25

1.Operite ruke toplom vodom i
sapunom te izmasirajte prste.
2.Umetnite trakicu u
glukometar.
MJERENJE GLUKOZE U KRVI
GLUKOMETROM
Glukometar je uređaj za svakodnevno mjerenje
glukoze u krvi u kućnim uvjetima. Nalazi se u torbici
zajedno s drugim dijelovima: lancetarom,
lancetama i trakicama za krv. Potrebno je redovito
provjeravati rok trajanja svih dijelova i zamijeniti ih
jer očitane vrijednosti mogu biti netočne.
3.Postavite lancetar na
postranični dio jagodice prsta i
pritisnite dio na sredini
lancetara .Tim se pritiskom iz
lancetara oslobađa igla kojom
se napravi ubod.
4.Trakicu koja je u glukometru
postavite na mjesto uboda da
dodirne kap krvi.
TRAKICE GLUKOMETAR LANCETAR LANCETE
Trakice se nalaze u plastičnoj kutiji s rokom
trajanja. Glukometar na jednoj strani ima utor u koji
se uvede trakica. Dio koji ima oznaku za kapljicu
krvi mora ostati izvan glukometra.
5. Za 5 sek. dobijete rezultat.
26

Slika: dijelovi lancetara i priprema za ubod.
❶ Skinuti kapicu lancetara. ❷Umetnuti lancetu u lancetar i gurnuti do kraja (dok ide
unutra). Okrugli dio lancete ostaviti vani i taj dio zavrtjeti nekoliko puta dok se ne odvoji od
igle. ❸Vratiti kapicu na lancetar.❹Okretanjem kapice namjestiti željenu dubinu uboda1.,2.,
3., 4., 5.).❺Povući zadnji dio lancetara i nategnuti iglu.❻Namjestiti lancetar na postraničnu
stranu prsta i pritisnuti tipku za otpuštanje igle. Treba se čuti „KLIK“.❼Skinuti kapicu
lancetara i gurnuti tipku za izbacivanje lancete. Ne vaditi prstima iglu iz lancetara! ❽Vratiti
kapicu na lancetar.
Nakon mjerenja baciti trakicu i lancetu u poseban
spremnik. Ne dijeliti istu lancetu s drugim osobama.
Trakice i lancete samo su za jednu uporabu.
1 2
5
4
6
Video prilozi:
1.How To Check Blood Glucose Level At Your Home Using A Digital
Glucometer.(Internet). (pristupljeno 20.9.2022.). Dostupno
na:https://www.youtube.com/watch?v=x1FJfLYuUS8
2.Kako se mjeri razina šećera u krvi? Dijabetes net AUG 23, 2019. (Internet).(pristupljeno
20.9.2022.). Dostupno na: https://www.youtube.com/watch?v=inzgWFM071Y
27

HIPOGLIKEMIJA
Razina šećera u krvi manja od 4 mmol /L
SIMPTOMI: glad, nejasan vid, umor, znojenje, glavobolja, nervoza ili anksioznost, vrtoglavica, ubrzani
otkucaji srca, drhtanje, promjena koncentracije, zbunjenost, nejasan govor, pospanost, gubitak svijesti,
grčevi.
• 1.Provjeriti razinu šećera u krvi. Ako je manja od 4 mmol/L postupi prema
navedenom.
• 2.Dati brzo djelujuće ugljikohodrate.
• 3.Provjeriti razinu šećera u krvi nakon 15 min.
• 4.Ako je razina šećera i dalje manja od 4 mmol/L, ponoviti korake 2. i 3.
• 5.Ako je razina šećera iznad 4 mmol/L,smatrati normalnim.
• 6.Ako će redoviti obrok biti unutar 1 sat, ne treba davati obrok.
• 7.Ako će redoviti obrok biti za 1 sat, dati obrok dugodjelujućih ugljikohidrata.
Unijeti broj grama ugljikohidrata u inzulinsku pumpu i dati bolus inzulina.
• 1. Provjeriti razinu šećera u krvi. Ako je manja od 4 mmol/L postupi prema navedenom.
• 2. Dati glukozni gel.
• 3. Istisnuti manju količinu gela u usta na sluznicu obraza, nježno masirati vanjsku stranu obraza da se ubrza
apsorpcija, dok dijete ne postane manje konfuzno i može samostalno sudjelovati. Gel se može istisnuti i na zubno
meso ispod gornje i donje usne te masirati.
• 4. Provjeriti razinu šećera u krvi nakon 15 min.
• 5. Ako je razina šećera manja od 4 mmol/L ponoviti korake 2. i 3 . za blagu ili umjerenu
hipoglikemiju ovisno o stanju djeteta/osobe.
• 5. Ako je razina šećera iznad 4 mmol/L, smatrati normalnim.
• 6. Ako će redoviti obrok biti unutar 1 sat, ne treba davati obrok.
• 7. Ako će redoviti obrok biti za 1 sat, dati obrok dugodjelujućih ugljikohidrata.
Unijeti broj grama ugljikohidrata u inzulinsku pumpu i dati bolus inzulina.
Obavijestiti roditelje.
• 1. Postaviti dijete /osobu u BOČNI POLOŽAJ.
• 2.Ništa mu ne stavljati u usta.
• 3.Ne ostavljati ga samog.
• 4.Isključiti inzulinsku pumpu na 30 min, ako je moguće.
• 5. Nazvati 194 HITNU POMOĆ i roditelje djeteta.
• 6. Dati GLUKAGON !
• 7. Kada se dijete/osoba probudi , postupiti prema savjetima za blagu ili umjerenu hipoglikemiju ovisno o stanju
djeteta.
BLAGA
HIPOGLIKEMIJA
Dijete ili mlađa
osoba je pri
svijesti i može
samostalno
jesti i piti.
UMJERENA HIPOGLIKEMIJA
Dijete ili mlađa osoba može biti konfuzno i
treba pomoć druge osobe. Može gutati i
žvakati. AKO POSTOJI BILO KAKVA
SUMNJA, TREBA POSTUPITI KAO DA JE
TEŠKA HIPOGLIKEMIJA!
TEŠKA
HIPOGLIKEMIJA
Dijete/osoba JE BEZ
SVIESTI I NE MOŽE
GUTATI NI PITI !

28
BRZODJELUJUĆI
UGLJIKOHIDRATI 15 gr:
2-3 tablete glukoze
1 čaša voćnog soka 150 ml
2-3 žličice šećera /meda /džema
Glukozni gel 15 gr
DUGODJELUJUĆI
UGLJIKOHIDRATI 15 gr:
1 šnita kruha
2 Digestve keksa/graham keksa
1 mala banana
1 čaša mlijeka 250 ml
1 /2 sendvič
2-3 komada suhih marelica,
smokvi
Inzulinska pumpa
B
ESC ACT
ISKLJUČIVANJE INZULINSKE PUMPE:
1.pritisni 1x žaruljicu, 2. Pritisni na ACT, 3. Ponovno pritisni
žaruljicu /IZABERI SUSPEND na ekranu, 4.pritisni ACT 2x ( na
ekranu se vidi SUSPEND)
UKLJUČIVANJE INZULINSKE PUMPE: pritisni ACT

Slavonski Brod, 2023.
PRIMJENA
GLUKAGONA
U ŠKOLI
https://zzjzbpz.hr/sluzbe/sluzba-za-skolsku-i-adolescentnu-medicinu.html

PRIMJENA GLUKAGONA U ŠKOLI

Recommended

Recommended

More Related Content

Featured

Featured (20)

PRIMJENA GLUKAGONA U ŠKOLI